腹腔镜下全子宫切除术与剖腹全子宫切除术两种术式的临床对比分析

目的: 评估使用腹腔镜下全子宫切除术的安全性、可行性及优越性。方法: 120例需要择期行全子宫切除术的患者, ASAⅠ~Ⅱ, 年龄 31~58岁, 根据术式不同随机分为腹腔镜组 (A组n=60) 和剖腹组 (B组n=60)。对手术适应症、手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院时间及并发症发生情况进行对比分析。结果: 腹腔镜组平均手术时间较剖腹组稍长, 但无显著差异性 (P>0 .05)。术中出血量、术后并发症的发生率、术后肛门排气时间以及术后住院时间明显优于剖腹组,差异有显著性 (P<0. 01)。结论: 腹腔镜下全子宫切除术与剖腹全子宫切除术相比有损伤小、腹部切口小、术中和术后并发症的发生率低、恢复快、住院时间短等优点, 更具优越性。     

PK刀在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜下PK刀(Plasmakinetic Tissue Management system,PK刀)在筋膜内子宫切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2003年10月~2005年10月间住院行腹腔镜筋膜内子宫切除术128例患者的相关资料,其中65例(观察组)采用PK刀,63例(对照组)采用单极电刀,比较PK刀和单极电刀在腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术时间、出血量、术后恢复时间。结果:观察组手术时间、出血量、术后肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:PK刀在腹腔镜下筋膜内子宫切除术中具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,有一定的应用价值。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床价值。方法:将142例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分为两组,研究组82例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH);对照组60例采用传统腹式全子宫切除术(TAH)。结果:研究组手术全部成功。两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05),术中出血量、手术时间、术后恢复情况等差异有显著性(P<0.05)。对照组有3例发生术后阴道出血,6例术后切口愈合差;研究组术后有1例发生盆腔包裹性积液,1例发生皮下气肿。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点。随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断熟练及改良,CISH手术将是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用

目的:探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法:对60例腹腔镜筋膜内子宫切除术在术式中做部分改良。结果:手术均获成功,无中转开腹,出血量减少、术后肠功能恢复快、住院时间短、并发症少。结论:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠、效果好,值得临床推广。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象,其中,30例行腹腔镜筋膜内全子宫切除术（A组）,30例行经腹全子宫切除术（B组）,30例行阴式全子宫切除术（C组）。对比三组患者术前、术中和术后情况及并发症发生率。结果与B组和C组患者相比,A组患者手术时间短,术中出血量少,术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短。对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术手术创伤小,术后恢复快,极大地缩短住院时间,是一种安全的手术方式,值得临床推广和应用。     

腹腔镜下不同方式子宫切除术对比分析

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(C ISH)与腹腔镜全子宫切除术(LTH)对患者的影响。方法:2003年5月~2005年4月间该院随机选择36份有子宫切除指征的患者,其中22例行腹腔镜筋膜内子宫切除术(C ISH),14例行腹腔镜全子宫切除术(LTH)进行分析比较。结果:C ISH组手术在手术时间、术中出血量、排气时间、术后离床活动时间、术后病率及住院时间均小于LTH组(P<0.01),性生活满意度高于LTH组(P<0.01)。结论:C ISH损伤小,恢复快,保留盆底组织完整性,是一种较好的手术方法。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术残留宫颈的病例比较研究

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(classical intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)的手术方法、临床资料及随访结果。方法回顾性分析62例改良CISH(研究组)及36例传统CISH(对照组)的临床资料及随访结果。结果①手术时间、术中出血量、术后排气时间研究组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后阴道流血时间、残端宫颈出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②术后随访,研究组残留宫颈类似正常外观,对照组宫颈成实性组织。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠,具有术中出血少,手术时间短、术后恢复快等优点。     

筋膜内电刀旋切子宫全切除术的临床探讨

目的:探讨筋膜内电刀旋切子宫全切除术的优越性。方法:对67例妇科患者实施筋膜内电刀旋切子宫全切除术,对72例行传统的子宫全切术,对两组的手术情况和术后情况进行比较。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后残端感染率及恢复期阴道出血率均有显著性差异(P<0·001或P<0·05),随访结果显示观察组在恢复日常生活时间、恢复性生活时间、残端息肉率和性生活满意度等方面均显著优于对照组(P<0·01)。结论:筋膜内电刀旋切子宫全切除术优于传统的子宫全切除术,值得临床推广应用。     

腹腔镜筋膜内与经腹及阴式全子宫切除术的临床特点比较

目的:分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)的临床特点及价值。方法:选择2008年1月～2010年12月行腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)的患者60例,同时选择资料齐全的经腹全子宫切除术(AH)患者70例及阴式全子宫切除术(VH)患者50例作为对照组,比较3组患者术中、术后情况以及并发症的发生情况。结果:CISH组与AH组及VH组比较,术中出血量少,手术时间短,术后下床早,术后肛门排气早,术后住院时间短,术后体温恢复正常时间短,术后出现感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛少(P<0.05)。结论:腹腔镜筋膜内全子宫切除术具有创伤小、恢复快等优势,能够缩短患者住院时间,较为安全、可靠。     

3种微创子宫切除术的临床比较

目的:探讨3种微创子宫切除术式的安全性及优越性。方法:对1999年1月~2004年3月3种微创子宫切除术(108例腹腔镜下筋膜内子宫切除术、216例腹腔镜下全子宫切除术、184例非脱垂阴式子宫切除术)和296例腹式子宫切除术的患者进行回顾性分析。比较各组的手术时间、术中出血量、近期并发症和恢复情况等。结果:两种腹腔镜下子宫切除术的术中出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、排气时间、恢复正常工作时间、住院天数、术后并发症发生率均明显少于腹式和阴式全子宫切除术组(P<0.001或0.05),术后恢复正常工作时间和阴式子宫切除术组无明显差异(P>0.05),但均明显少于腹式子宫切除术组。结论:3种微创子宫切除术都是安全、可靠的术式,适于临床广泛应用,但要根据不同的病例特点和手术医生的经验选择不同的术式。     

改良式筋膜内子宫切除术临床效果评价

目的:探讨改良式筋膜内全子宫切除术临床效果.方法:选择2006-01/2008-01在兖州市人民医院妇科住院的因子宫良性疾病需要切除子宫的患者200例,采用改良式筋膜内子宫切除术120例(研究组),传统子宫切除术80例(对照组).对两组患者手术时间、出血量、术前术后阴道长度,术后性生活满意度进行比较.结果:两组时间、出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后两组阴道长度及性生活满意度差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改良式筋膜内子宫切除术用于临床方便、可行、效果好.     

腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术临床研究

目的观察腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术的临床疗效及安全性,探讨该术式的经济效益。方法回顾性分析本科于1998年12月-2000年2月采用腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗的80例患者,按照术式不同分为两组,对照组（n=30）采用经典的Semm式CISH术式进行治疗,改良组（n=50）采用腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血、术后并发症的发生情况。结果改良组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组术后3d的最高体温及住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术简化了标准Semm式CISH术式,缩短了手术时间、减少术中出血量,有利于促进患者的康复、减少医疗费用,此术式具备临床推广价值。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:回顾性分析2008年6月～2009年12月腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例(腹腔镜组)临床资料,随机选取同期开腹子宫肌瘤剔除术68例(开腹组)进行对比分析。比较两组术中出血量、肌瘤大小、手术时间、术后恢复情况、术后抗生素应用时间及术后住院天数。结果:两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后肛门排气时间、术后抗生素应用时间、术后离床活动时间及术后住院天数比开腹组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、恢复快等特点,是一种值得推广的微创手术。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与阴式子宫切除术的比较

目的:通过比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(C ISH)与阴式子宫切除术(VH),以选择最佳手术方式。方法:回顾性分析CISH及VH病例88例,比较两种手术在手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院天数方面的差异。结果:两组手术在手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院天数方面均有显著差异。结论:CISH创伤小,出血少,术后恢复快,并发症少,适应症广泛,优于VH。     

改良腹腔镜筋膜内巨大子宫切除术的临床应用

目的观察改良腹腔镜筋膜内巨大子宫切除的临床效果。方法对子宫大小超过12孕周的患者67例,分为改良腹腔镜组（34例）和经腹手术组（33例）,分析2组手术及术后恢复情况。结果术中出血、术后镇痛需求、术后肠功能恢复、术后下床活动、术后病率、术后住院时间,改良腹腔镜组与经腹手术组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良式腹腔镜手术用于增大超过孕12周的腹筋膜内子宫切除术,临床效果明显优于传统的经腹手术。     

腹腔镜下子宫切除术三种不同手术方式效果比较

目的:分析腹腔镜下子宫切除术不同术式的临床疗效。方法:安阳市第六人民医院2008年1月～2011年8月行腹腔镜下子宫切除术的患者73例,回顾性分析腹腔镜全子宫切除术(TLH组)、腹腔镜次全子宫切除术(LSH组)和腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH组)手术及术后恢复情况。结果:手术时间、术中出血量,LSH组患者明显少于TLH组和CISH组(P<0.05);住院时间TLH组明显长于其他两组(P<0.05),LSH组明显短于其他两组(P<0.05);术后排气时间及下床时间比较,三组之间无统计学差异(P>0.05)。术后TLH组发生1例阴道出血,1例尿潴留,其他组均未发生并发症。结论:腹腔镜下三种不同的子宫切除术术式各有优势,临床选择何种术式重点要结合患者的具体情况,各种术式并不能完全互相替代。     

腹腔镜辅助阴式筋膜内子宫切除术的临床观察

目的:探讨腹腔镜辅助阴式筋膜内子宫切除的可行性。方法;将2003年5月~2004年3月54例患良性子宫病变者随机分为腹腔镜辅助阴式筋膜内子宫切除34例作为观察组和腹腔镜筋膜内子宫切除20例作为对照组,两组比较术中、术后情况。结果:两组平均手术时间及术中出血量,观察组较对照组显著减少(P<0.01)。结论:腹腔镜辅助阴式筋膜内子宫切除手术时间短,术中出血少,手术操作简便。优于传统的腹腔镜筋膜内子宫切除术(C ISH)。适合临床应用。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术改良与传统术式疗效比较

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床效果及安全性。方法以104例拟行腹腔镜下子宫切除术的患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组52例，对照组采取传统术式的腹腔镜筋膜内子宫切除术，观察组采取改良腹腔镜筋膜内子宫切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后下床时间、术后排气时间、术后3d内最高体温、住院时间、住院费用、术后并发症发生率。结果观察组手术时间及术中出血量少于对照组（t值分别为11．760、9．207，均P〈0．01），且观察组患者术后下床时间及术后排气时间均少于对照组（t值分别为27．467、17．109，均P〈0．01），观察组住院费用少于对照组（t=2．294，P〈0．05）。两组患者中转开腹率（x2=0．343，P〉0．05）、术后3d内最高体温（t=0．683，P〉0．05）、住院时间（t=1．492，P〉0．05）及术后并发症发生率（x2=0．070，P〉0．05）比较均无统计学差异。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术手术时间短、术中出血量少、术后下床时间及术后排气时间短，术后并发症少，安全性好，有效节约住院费用，整体效果优于传统术式。     

132例腹腔镜辅助阴式子宫切除的临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床效果,并与经腹全子宫切除术(TAH)进行比较。方法:对在广州市红十字会医院行子宫切除术的264例患者的临床资料进行回顾性分析,观察组132例患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对照组132例患者行经腹全子宫切除术,比较两种术式的手术时间、出血量及住院时间、并发症等情况。结果:观察组术中出血量为(71.4±37.6)ml,术后肛门排气时间为(22.3±1.8)h,术后住院时间为(4±1)天,均优于对照组(P<0.05),手术时间两组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、术后并发症少、恢复快及住院时间短等优点,优于经腹全子宫切除术,值得临床推广应用。     

腹腔镜阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术应用于临床的比较研究

目的:探讨腹腔镜阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值。方法:2008年8月～2010年5月间行136例子宫全切除术,其中82例行LAVH患者设为观察组,54例行阴式全子宫切除术(VH)设为对照组,回顾分析两组患者的临床资料,比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后住院天数、并发症发生率等指标。结果:观察组术中出血量(89.2±11.5)ml、手术时间(69.9±16.2)min,与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而术后肛门排气时间(28.7±8.6)h、术后下床时间(34.1±6.3)h、术后住院天数(5.4±1.2)h、并发症发生率6.1%,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与VH术相比,LAVH术具有术创伤小、恢复快等优点,是一种理想的子宫次全切除手术方式。