15例白血病患者化疗后的感染及抗感染治疗体会

目的：了解白血病患者化疗后感染与抗感染治疗方法及效果。方法：对15例白血病患者化疗后感染与抗感染治疗的临床资料展开回顾性分析。结果：15例患者在针对性治疗基础上辅以 G －GSF 皮下注射治疗，从治疗起至体温下降至＜38℃所用时间为（8．3±1．2）d，感染治愈率为86．66％，其中2例患者感染控制困难，发展为 MODS，后死亡，病死率为13．33％。结论：抗生素＋粒细胞集落刺激因子（G －GSF）的合理应用，可促白血病患者化疗后感染得以有效控制，减少死亡率。     

西帕依固龈液治疗56例急性白血病化疗后口腔溃疡临床疗效观察

口腔溃疡是急性白血病（acute leukemia,AL）患者在化疗中常见的不良反应之一,影响患者口腔的正常生理功能,降低患者生活质量[1],并且化疗后患者骨髓抑制,免疫功能低下,口腔的溃疡面极易成为全身感染的感染灶。笔者采用西帕依固龈液治疗急性白血病化疗后口腔溃疡,取得良好效果,现报告如下。     

老年白血病患者化疗后骨髓抑制期的护理体会

探讨老年白血病患者联合化疗后骨髓抑制期心理护理、饮食指导、皮肤护理以及预防感染等方面的护理措施对其治疗效果的影响。回顾性分析2000年6月—2003年6月期间，109例老年白血病患者住院接受联合化疗后骨髓抑制期的护理过程。结果显示：联合化疗后良好的全方位护理过程对预防老年白血病患者化疗后的感染和安全度过骨髓抑制期具有重要的作用。     

大剂量阿糖胞苷治疗白血病的护理

化疗是白血病最主要最常用的治疗方法，其治疗目的是用含有特殊化学成分的药物，来杀灭或抑制人体内的白血病细胞，从而达到治疗目的。大剂量阿糖胞苷（HD—Ara—C）主要用于高危、难治性复发性白血病的诱导缓解，或对完全缓解后的白血病实行强化治疗。HD—Ara—C是强效骨髓抑制剂，能延长缓解期和无病生存期，使用后可出现严重的骨髓抑制、感染综合症，也可出现严重的甚至是致命的中枢神经系统、胃肠道和肺毒性。如何做好HD—Ara—C化疗期间和化疗后的护理工作，提高患者的耐受性是度过骨髓抑制期，确保化疗顺利进行的关键。我科对5例白血病患者开展大剂量阿糖胞苷治疗，取得了很好的疗效，现将5例白血病患者用HD—Ara—C治疗实施的护理体会总结如下。     

白血病患者化疗后骨髓抑制的护理

目的 探讨白血病患者化疗后骨髓抑制的护理方法.方法 总结45例白血病化疗后出现骨髓抑制的护理过程.结果 42例康复出院,3例并发感染性休克、出血、死亡,有效率93%.结论 对化疗后骨髓抑制期患者,及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期.     

128名化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者使用硫酸依替米星疗效及安全性研究

目的：评价硫酸依替米星注射液治疗化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴发热癌症患者的临床疗效和药物不良反应。方法：回顾性分析2005年1月至2010年10月非随机选择128例癌症患者医院化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴发热,给予硫酸依替米星联合左氧氟沙星联合经验性抗感染治疗,观察感染指标,评估疗效及不良反应。结果：128例患者经硫酸依替米星联合左氧氟沙星抗感染治疗后,114例患者平安度过重度骨髓抑制期,体温恢复正常。平均使用抗生素退热时间（3.4±1.7）天。不良反应发生率为2.3%,为轻度眩晕、耳鸣及皮疹。结论：硫酸依替米星治疗化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴发热癌症患者疗效好,见效快,不良反应较少,是较理想的抗感染药物。     

小儿白血病患者化疗后的护理

骨髓抑制期是指机体接受化疗后，白血病细胞被杀灭的同时，也损伤了大量正常造血细胞，使骨髓造血干细胞处于抑制状态，引起外周血全血细胞减少。如果缺乏有效的支持疗法及护理措施，患者可因严重的感染和出血而死亡。小儿白血病患者由于机体免疫系统、各脏器功能尚未发育健全，接受联合化疗后机体的反应与老年白血病患者不同，机体抵抗力降低明显，更容易发生感染，因此，联合化疗后骨髓抑制期的护理是预防小儿白血病患者感染、提高治疗效果的关键，现将2000年6月～2004年2月间在我院住院治疗的65例小儿白血病患者的护理体会报道如下。     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策

目的:探讨白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策,提高白血病患者的生存质量,改善护理质量。方法:选取36例白血病患者,均为大剂量化疗后骨髓抑制,通过对患者一系列不适的原因进行分析,采用预见性、针对性的护理对策。结果:36例患者均为Ⅳ度骨髓抑制。27例发生医院感染,占75%;其中呼吸道感染11例,胃肠道感染5例,口腔感染4例,会阴部感染4例,皮肤感染3例。在治疗过程中有2例患者因家属放弃治疗出院,其余34例患者均顺利渡过骨髓抑制期。结论:针对白血病大剂量化疗后骨髓抑制的一系列生理、心理表现,采取预见性、针对性的护理对策,可最大限度的降低患者的生理、心理不适,有利于治疗的顺利进行。     

127例白血病大剂量化疗后骨髓抑制期感染的处理

目的探讨急性白血病大剂量化疗后骨髓抑制程度与医院感染的关系及治疗措施。方法对血液内科127例急性白血病患者住院化疗后的医院感染发生及治疗情况进行回顾性分析。结果大剂量化疗后医院感染率高达78.45%,多发生于大剂量化疗后2周内,骨髓重度抑制及中性粒细胞计数〈1.0×10^9/L时医院感染率明显高于骨髓轻中度抑制和中性粒细胞计数〉1.0×10^9/L的患者,医院感染菌株以革兰阴性杆菌最常见。结论急性白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制和中性粒细胞计数明显降低是医院感染主要易感因素,抗生素加粒细胞集落刺激因子合理应用,能减少医院感染发生率及严重程度。     

小剂量粒细胞集落刺激因子在急性白血病中的应用

治疗急性白血病的主要手段是强烈化疗 ,但是强烈化疗所引起的骨髓抑制 ,往往会导致严重感染 ,成为白血病的死亡原因之一。为了促进化疗后骨髓抑制的恢复 ,防止感染 ,我们用小剂量分泌型基因重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ ｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ ,ｒｈＧ ＣＳＦ)治疗急性白血病强烈化疗后所致的骨髓抑制 ,取得了良好的效果。1　对象和方法1.1　病例1.1.1　治疗组 :我科住院的 2 6例急性白血病患者。其中急性粒细胞白血病 16例 ,急性淋巴细胞白血病10例。男 16…     

瑞白治疗白血病巩固化疗后骨髓抑制疗效观察

巩固化疗是当前白血病维持治疗的最基本治疗。骨髓抑制是化疗的主要副作用,又是限制继续化疗及大剂量化疗的重要因素。骨髓抑制后患者会发生严重感染。2000年8月以来,我们用齐鲁制药厂生产的瑞白(rhG-CST)治疗白血病巩固化疗后骨髓抑制58例次。取行满意效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组53例均为住院病人,经骨髓象证实为白血病完全缓解患者。男28例,女25例,年龄5岁～68岁。急性淋巴细胞白血病29例,急性非淋巴细胞白血病24例。1.2治疗方法所有患者均行联合化疗或单药中到大剂量化疗。化疗方案包括:DA、HA、MA、HEA、MEA、CD…     

白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理

目的:探讨白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理,提高白血病患者的生存质量.方法:选取32例大剂量化疗后骨髓抑制的白血病患者,通过对患者进行一系列的心理护理、基础护理、预防感染、呼吸道及消化道的管理等措施,提出有针对性、预见性的护理对策.结果:32例患者经积极治疗和精心护理后,都顺利度过骨髓抑制期,粒缺状态改善,白细胞总数恢复正常.结论:针对白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的一系列生理、心理表现,采取有针对性、预见性的护理对策,可大大减少骨髓抑制期的并发症,保证化疗质量.     

周郁鸿治疗儿童急淋化疗后病毒性感冒的临床经验

近年来儿童急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia,简称急淋 ）化疗后反复病毒性感冒的发病率近年来呈现逐年上升趋势，白血病患儿本身免疫力低，而化疗药物的长期应用可造成骨髓抑制、粒细胞缺乏并降低机体的免疫功能与细菌清除功能，进而使患者呼吸系统的黏膜屏障功能下降，极易发生化疗后呼吸道感染[1]。目前现代医学的对症治疗效果并不理想，而中医药治疗血液病逐渐取得了显著的临床疗效，越来越受到高度重视。周郁鸿教授是国家级名老中医学术经验继承指导教师,国家中医研究临床基地血液病学术带头人，长期从事血液病的临床、教研工作，擅长中西医结合治疗各种血液系统疾病，疗效颇佳。笔者有幸跟师学习，现将周教授采用中药治疗儿童急淋化疗后反复出现的病毒性感冒方面的诊治经验介绍如下。     

基于定向评价的全程管理在急性白血病化疗患者中的应用

目的 探讨基于定向评价的全程管理模式在急性白血病化疗患者中的应用价值。方法 回顾性分析2020年3月至2023年2月四川大学华西医院收治的96例急性白血病患者临床资料,根据化疗期间管理模式将其分为试验组（采用定向评价的全程管理模式）50例和对照组（采用集束化护理）46例。比较两组化疗期间感染发生率、营养状况、骨髓抑制情况。结果 试验组感染总发生率低于对照组（P<0.05）。干预后,两组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白表达均高于干预前,且试验组高于对照组（P<0.05）。试验组骨髓抑制程度优于对照组（P<0.05）。结论 基于定向评价的全程管理模式用于急性白血病患者住院化疗期间能改善机体营养状况,减轻骨髓抑制程度,减少感染事件发生。     

化疗联合艾迪治疗缓解期急性白血病的临床效果

目的：探讨化疗联合艾迪治疗缓解期急性白血病的临床效果。方法收集90例缓解期急性白血病患者的病例资料,将患者随机均分为观察组和对照组（n=45）。对照组给予化疗治疗,观察组给予化疗联合艾迪治疗,对2组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组患者9例Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制,7例肝肾功能损伤,5例复发。观察组患者2例Ⅲ～Ⅳ骨髓抑制,1例肝肾功能损伤,0例复发。观察组患者骨髓抑制、肝肾功能损伤的发生率及复发率显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论化疗联合艾迪治疗缓解期急性白血病效果显著,减轻了化疗对患者肝肾功能的损伤及骨髓抑制,不良反应少,提高了患者对化疗的耐受程度,值得临床推广。     

急性白血病化疗后骨髓抑制期的护理

急性白血病的联合强烈化疗仍是目前的主要治疗手段 ,以期骨髓增生受抑 ,达到临床完全缓解的目的。但是联合强烈化疗对骨髓内、外的白血病细胞及正常血细胞都会产生强烈杀灭作用 ,对免疫器官造成严重损害 ,而并发严重感染、出血、贫血等 ,因此白血病治疗的预期效果不但取决于化疗强度 ,也与细致护理工作密切相关。现就我们对化疗后骨髓抑制期病人的护理经验及体会报告如下。1　感染的护理急性白血病联合化疗后 ,绝大多数患者骨髓处于中、重度抑制 ,重度抑制的骨髓造血细胞可为0 .0 2 ,外周血白细胞 <4× 10 9 L时 ,尤其中性粒细胞 <0 .5× 1…     

白血病患儿入住层流病房的护理

目的探讨自血病患儿化疗后严重骨髓抑制入住无菌层流病房的效果。 方法对8例白血病患儿在化疗后出现严重骨髓抑制（中性粒细胞绝对值〈0．5×10^9·L^-1）时入住无菌层流病房，并在层流病房中采取科学恰当的护理措施。 结果8例患儿入住层流病房时间为5～12d（平均8d），外周血各系均上升（中性粒细胞绝对值〉1．0×10^9·L^-1）。8例中除1例患上呼吸道感染外，其余均未发生口腔粘膜损害、肛周及其他部位感染。 结论无菌层流病房对白血病患儿顺利渡过化疗后骨髓抑制期具有重要作用。     

急性白血病合并肛周脓肿的治疗探讨

目的探讨急性白血病合并肛周脓肿的外科治疗。方法回顾2006—2011年15例急性白血病合并肛周脓肿经手术治疗的方法和效果。结果取得了较满意疗效,明显降低白血病患者化疗后骨髓抑制因肛周感染反复发作导致败血症风险及抗生素治疗费用。结论经白血病及外科手术的治疗,急性白血病合并肛周脓肿的治疗可以取得满意的疗效。     

白血病患者化疗后骨髓抑制的护理

大剂量联合化疗方案是治疗白血病的主要方法之一，但化疗后一部分患者可出现严重的骨髓抑制，而骨髓象的正常与否是决定患者能否化疗或继续化疗的重要依据。因此，如何做好化疗期间的护理是保证化疗顺利进行的关键。现将我科白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会总结报告如下。     

急性白血病化疗期间院内感染80例分析

急性白血病随着现代化疗进展，缓解率明显提高，但化疗过程中由于骨髓受抑引起粒细胞减少，加之免疫力下降，引起感染的机会增多。院内感染成为急性白血病的一个重要死因。有效的抗感染治疗成为提高急性白血病缓解的一个重要因素。1对象与方法