肌注解氟灵致过敏反应1例

1病例报告 患者男,34岁,自服灭鼠药(内含主要成分为氟乙酰胺)4小时入院。患者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、阵发性四肢抽搐。查体:体温36.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg.神志清醒,言语流畅,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,生理反射存在,未引出病理反射。入院诊断为氟乙酰胺中毒。给予生理盐水洗胃;10％葡萄糖酸钙10ml及能量合剂静滴,1次/天;肌注解氟灵2.5g,3次/天(解氟灵注射液为山东新华制药股份有限公司生产);口服20％甘露醇250ml导泻,2次/天,经上述处理后患者抽搐次数减少.间隔时间延长。次日.再次出现抽搐,肌注     

脑、脑干脊髓混合型脊髓灰质炎1例报告

1　病历摘要　　病儿 ,女 ,6 7天 ,因发热 3天 ,腹泻伴阵发性抽搐 1天于 2 0 0 0年 9月 2 8日急诊入院。病初体温 39℃ ,服退热药后体温下降 ,出现抽搐。查体 :Ｔ 36 .8℃。Ｒ 2 9次 /ｍｉｎ ,精神不振 ,易激惹 ,前囟平 ,张力不高 ,颈软 ,心、肺、腹无异常 ,肛门及外生殖器无异常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,感觉存在 ,右上下肢少动 ,四肢腱反射活跃。既往史、个人史、家族史无异常 ,未服脊髓灰质炎糖丸 ,发病前 1周邻居家一4个月婴儿常规服用脊髓灰质炎糖丸 ,两个儿童一直有密切接触。入院后患儿又发热至 39℃ ,并反复抽搐 ,表现为双目向右侧…     

普瑞博思治疗新生儿呕吐疗效观察

目的 :观察普瑞博思对新生儿呕吐的治疗效果。方法 :将31例新生儿呕吐作为治疗组 ,予普瑞博思混悬剂喂奶前每一次0 2mg/kg,每日3次 ,疗程3～20天。34例新生儿呕吐作为对照组 ,均于喂奶后半卧位0 5～1小时。结果 :治疗组患儿呕吐控制时间较对照组缩短4～5天 ,治疗组总有效率为93 5% ,明显高于对照组(61 8% ) ,差异有显著性 ,P<0 01。结论 :新生儿呕吐采用普瑞博思治疗 ,有良好疗效 ,且未发现明显的不良反应     

脑胶质瘤伴血管畸形一例

【病例】　男,17岁。因间断全身抽搐2年入院。患者自2 0 0 2年初始无明显诱因出现间断全身抽搐,抽搐前出现头晕及视物模糊,每次抽搐持续约1～2分钟,清醒后无明显不适,间断口服卡马西平、丙戊酸钠等药物,约2个月左右症状发作一次。2 0 0 2年7月行头颅CT检查示:右枕叶血管畸形伴钙化。当时未行手术治疗,症状仍间断发作,2 0 0 3年11月2 4日到我院就诊。查体:神志清楚,问答正确,双眼活动如常,视力、视野正常,双侧瞳孔对光反射灵敏,伸舌居中。躯体、四肢感觉运动无异常,双侧肢体腱反射正常引出,病理反射阴性。共济运动正常。MRI示:右枕叶可见3c…     

口服藿香正气水致小儿抽搐10例分析

我院2007～2011年共收治小儿口服藿香正气水抽搐10例,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料:本组患儿1O例,男5例,女5例,年龄2～8岁.所有患儿均有明确用服藿香正气水;均确诊为藿香正气水中毒.所有患儿之前均无抽搐病史,服药前均有不同程度腹痛,9例口服10 ml,1例第一天口服10 ml,次日口服10ml后出现抽搐.1.2典型症状:所有患儿于服药10 min～1 h突发抽搐,表现为烦躁不安、双眼凝视、四肢强直、牙关紧闭,口吐泡沫,持续10min～1 h,1例清醒3h再次抽搐,8例抽后神志清楚,精神差,1例抽后嗜睡状.1.3实验室检查:血常规:白细胞增高7例,1例拒查,3d后复查,6例恢复正常;心肌酶5例增高,1例未查,电解质正常,心电图及脑电图3例正常,1例轻度异常,1周复查正常.头颅CT 5例正常,5例未查.     

新生儿戒断综合征2例

1病例介绍例1 :患儿男 ,产后1小时。因低体重 ,生活能力低下 ,于2003年4月5日入院。患儿第二胎 ,足月臀位助产分娩 ,出生时无窒息。体重1850克 ,因生活能力低下从产科转入。产妇有静脉注射吸毒史 ,孕期未戒毒。查 :脉搏130次 /分 ,呼吸50次 /分 ,神清 ,哭声响亮 ,面色红润 ,吸吮反射及觅食反射未引出 ,前囟平坦 ,心肺腹无异常 ,四肢凉 ,肌张力正常。三大常规及头颅CT未发现异常。入院后给保暖、吸氧、支持及对症治疗 ,第2天出现吸吮反射 ,每次吃配方奶20 30ml。患儿食欲亢进 ,状似饥饿难忍 ,但吃后又频繁呕吐。入院次日患儿出现呼吸急促70…     

抢救爆发型重症病毒性脑炎成功2例

例 1　男 ,1 1岁。以发热 5天 ,意识淡漠及抽搐 2小时于2 0 0 0年 1 0月 1 0日入院。患儿入院前 5天发热 ,双颌下疼痛 ,在门诊以青霉素治疗 ,第 4天再次发热 ,出现头痛、呕吐 ,入院前半天发现其懒床 ,叫醒后木讷 ,唤之不应。口角右斜 ,流涎 ,送医院途中双上肢间断抽搐。入院时查体 :T38.6℃ ,P92次 /分 ,R 2 0次 /分。神志淡漠 ,阵发烦躁 ,语言含糊 ,查体不合作。四肢肌张力高 ,心肺 (- ) ,腹壁反射、提睾反射消失 ,右巴氏征 (+)。血 Rt正常 ,脑脊液常规正常 ,但压力增高 ,60滴 /分 ,血及脑脊液单疱病毒 型 Ig M (+)。头颅 CT、MRI示…     

重型流行性乙型脑炎的护理体会

1临床资料 患儿,男,3岁2个月,“因发热,头痛,意识障碍3天,伴抽搐2次”于2010年8月1日入院.入院前5天出现头痛、发热,为阵阵高热,最高体温达40.4℃,无流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、腹泻、皮疹等症状.入院时呈浅昏迷状态,抽搐2次,表现为双目凝视、四肢强直、痉挛、无呕吐,时间持续约2分钟.     

抽动—秽语综合症并氟哌啶醇中毒一例报告

患儿男,11岁,因阵发性抽搐4小时入院。患儿于四年前出现不自主的耸肩、扭颈伴声带抽动(清喉声),近数月来发作频繁,其父自购氟哌啶醇给予口服,服至第三片(第一次服一片,第二次服二片)后约8小时左右患儿即出现阵发性抽搐,两眼发直、四肢及面部抽动、口紧、头偏向左侧,1～2分钟自行缓解。父母非近亲结婚。查体:T36℃,P100次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。神志清,头颅无畸形,抽动时颈部稍有抵抗,四肢阵发性抽动、扭转痉挛,未引出病理反射征,眼底检查未见异常。化验 WBC 8500/mm~3,N84%,L15%,E1%。     

鼠药中毒疑似癫痫2例

两患儿男性 ,8岁 ,为双胞胎。均因发作性意识丧失 ,四肢抽搐 ,牙关紧闭 12ｈ而入院 ,两患儿于 12ｈ前不明原因出现意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、双目上视 ,约1ｍｉｎ后自行缓解 ,继之出现呕吐 ,呕吐物均为胃内容物。入院后 2～ 3ｈ发作 1次。行头颅ＣＴ检查无异常 ,生化检验结果正常。 1ｈ脑电监护示 :重度异常 ,1ｈ脑电监测、痫性放电。给予口服抗痫药物治疗效果不明显。遂给予鲁米那 0 .1肌注 ,1次 /ｄ ,仍无效。即转送潍坊市防疫站诊治 ,实验室检查确诊为误食混有“鼠杀强”的食物而致氟乙酰胺中毒 ,给予静脉滴注乙酰胺 2 .5…     

食用霉变甘蔗中毒患儿的抢救及护理

现将我科抢救3例食用霉变甘蔗中毒患儿的护理总结如下。1 临床资料例1,患儿曹××,男,5岁,住院号:33497。于1997年3月14日入院。入院前4天食用霉变甘蔗后2小时突然腹痛、呕吐,1小时后出现频繁的抽搐,持续约5分钟左右,间隔约0.5～1小时,抽搐后患儿意识丧失,处于浅昏迷状态。发病后去当地医院就诊,按甘蔗中毒给予输液,使用脱水剂,呼吸兴奋剂等治疗,病情无明显好转,急转入我院。查体:神志不清,压眶有轻微反应,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌张力减低,腱反射消失,腹壁反射消失,克氏征阴性,布氏征阴性。     

误服芬氟拉明中毒1例

1 病例报告 患儿男,5岁,因误服了芬氟拉明40分钟入院。患儿于40分钟前在家误服芬氟拉明10片(每片20mg),出现面色潮红,眼球呈水平震颤,四肢抖动,无抽搐及二便失禁。体检:T37.0℃、R24/min、P146/min、BP13.3/8.0kPa,精神恍惚,时有烦燥,面色潮红,双侧瞳孔直径4mm,对光反射灵敏,颈软,双肺呼吸音清,心音有力、律齐,腹平软,肝脾未及,四肢抖动,肌力、肌张力正常。克氏征(-),布氏征(-),病理反射未引出。入院后立即给予清水5000ml洗胃,口服25％硫镁20ml导泻,5％葡萄糖注射液10ml 速尿20mg静推,5％葡萄糖注     

左氧氟沙星引起严重神经系统紊乱2例

患者 1.女 ,2 4岁。因腹痛 1d来院就诊 ,诊断为腹痛待查 ,不排除阑尾炎。给予甲磺酸左氧氟沙星 (利复星 ,北京双鹤药业股份有限公司 ,批号 0 112 2 5 )口服。回家服用 1片(0 .1g)后 10min出现口周、四肢麻木感 ,四肢抽搐 ,1h后被家人送本院就诊。查体 :T 36 .8℃ ,R 2 8次·min-1,P12 0次·min-1,BP 18/10kPa ;神志清 ,精神紧张 ,呼吸急促 ,大汗 ,双瞳孔等大等圆对光反射存在 ,颈无抵抗 ,四肢呈痉挛性抽搐 ,伴不自主运动 ,间断加重 ,病理反射未引出。处理 :吸氧 ,静脉给予 5 %葡萄糖液加地塞米松 10mg ,10min后好转 ,1h后症状完全消失。…     

以腹痛抽搐为首发症状的病毒性心肌炎1例

患儿,女性,5岁。主因腹痛5小时伴抽搐2次入院。入院前5小时出现阵发性脐周疼痛,较剧烈,无呕吐及腹泻,继而出现抽搐,抽时眼球上吊,颈后仰,四肢强直,尿失禁,持续5分钟自行缓解。在门诊给予解痉剂及镇静剂治疗,腹痛稍减轻。3小时后再次发作抽搐,症状表现同第一次急来诊。查体:体温37.8℃,呼吸30次/分,脉搏138次/分,血压13.3/8kPa。发育正常,营养中等,神志清楚,头颅五官无异常,颈     

先天性巨形黑痣综合征合并癫痫持续状态1例

患儿,男11岁,因间断抽搐2天入院。患儿半年前开始经常头痛,有时伴有呕吐。2个月前曾抽搐数次.当地医院诊断为癫痫。近2日无任何诱因开始出现抽搐,抽搐时双眼上翻,面部肌肉抽动伴左上肢抖动。持续1小时左右自行缓解。开始每隔1—2小时发作一次,以后间隔时间逐渐缩短。由局部抽搐转为全身肌肉抽搐。患儿既往未患过脑膜炎等其     

胼胝体发育不全1例报告

患儿,女,36天,因反复抽搐26天入院。系第1胎,足月顺产。生后无窒息,母乳喂养,生长发育正常。母亲孕期健康,非近亲结婚,身体健康,无颠痫家族史和遗传性疾病史,无外伤史。生后第9天开始抽搐,表现为两眼向左侧凝视,头向右侧歪斜,舌在口中颤动,约持续1分钟自行缓解。每天发作3～6次,无呕吐、无吐白沫,四肢无抽动,发作后无嗜睡,曾按低钙抽搐治疗4天无效,进而出现四肢屈曲样抽动,头前屈,发作次数明显增多10～20次/天,可连续抽     

苍耳子中毒致脑功能不可逆损伤1例

1病例介绍患儿,男,1岁6月,因“腹泻、呕吐5d,间断抽搐3d”入院。入院前因“腹泻”服用苍耳子（家长自采）,每日40～50粒,水煎,分2～3次口服,第3天服用2次,第2次食入即吐。次日患儿即出现抽搐。入院查体：T37．8℃,P140次／min,R30次／min,BP100／61mmHg。深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,约0．3cm,对光反射正常,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音粗糙,可闻及较多痰鸣音,心音有力,无杂音,腹软,肝肋下3．0cm,可触及,质软,脾肋下未及。     

洛赛克联合普瑞博思治疗反流性食管炎临床观察

目的 探讨洛赛克联合普瑞博思治疗反流性食管炎的疗效及安全性.方法 按随机化原则分为3组,即洛赛克组(n=30, 20 mg , bid)普瑞博思组(n=30, 10 mg , tid),洛赛克 普瑞博思组(n=31,剂量及用法同上).疗程共4周.结果 治疗后嗳气反酸及胸骨后灼痛等症状均有不同程度改善,以洛赛克 普瑞博思组效果最佳.内镜下食管炎症者3组均有不同程度缓解,以洛赛克 普瑞博思效果明显.结论 洛赛克 普瑞博思联合用药可明显改善反流性食管炎临床症状,优于单独应用洛赛克及普瑞博思,且无明显毒副作用.     

氟哌啶醇口服致抽搐发作及心肌损害一例

患儿女性,4(10/12)岁,于1997年10月6日因“情感交叉擦腿综合征”用“氟哌啶醇”口服治疗.剂量1mg/次,1日两次,连续服用3次(总量3mg),次日下午患儿无明显诱因出现突发性抽搐2次,表现双眼凝视、牙关紧闭、颈强、四肢强直、抽动伴颜面青紫,无吐沫及面肌抽动,无大、小便失禁,持续约2~3分钟后缓解.患儿入院前2天于我院行头颅CT及EEG检查,报告无异常.患儿系第3胎、第3产、孕40周、顺产,无产伤及产时窒息史,既往体质良好、无抽搐史,否认有家族性类似病史及外伤史,无传染病接触史,父母身体健康.入院体检:T36.8℃,HR120次/分,R28次/分,Bp16/11Kpa,精神欠佳、神志恍     

无明显诱因的急性小脑共济失调1例报告

患儿男，1岁，11个月，因站立不稳、步态异常4d于2004年6月29日入院。患儿无明显诱因下出现步态不稳、蹒跚，12h内迅速发展至不能独走，进而不能独站，扶站时身体摇摆，双手握物时震颤，少言，48h出现双眼水平震颤。患儿无发热、无呕吐、无抽搐。食欲、睡眠好，大小便无异常。既往体健，病前3个月否认感染、服药史。家族史无特殊。外院头颅CT片模糊，怀疑基底节有病变。入院查体：T37℃，HR105次／min，RR30次／min，精神稍差，神志清楚。双眼球自发性水平粗震颤，眼底正常；颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍减低，双膝反射稍活跃，病理反射未引出。