以前庭神经元炎表现伴痛性痉挛起病的多发性硬化1例

患女．51岁，因剧烈眩晕伴呕吐3d于2001年12月30日入院．无耳呜耳聋．入院前1周曾患感冒。入院查两眼水平旋转性眼震，四肢肌力正常．巴彬斯基氏征阴性。入院5d后出现右下肢触碰后痉挛性剧痛．反复发作。入院查头颅CT正常．头颅MRI示双侧额顶叶小缺血灶．颈髓MRI正常。电测听正常．眼震电图示中枢性眼震。给以地塞米松静滴2周改泼尼     

颈椎手法操作所致的脑干功能障碍

本文报告3例颈椎手法操作产生的椎——基底动脉缺血,并分析其引起的因素。例一:43岁女性,因头痛接受每月一次的机械整复,入院前日她注意到在进行颈椎手法操作时,突发右侧肢体无力,此后24小时内发生四次呕吐,发音困难,视物向右转,双眼及右颈压痛,双瞳孔不等大,光反应灵敏,有旋转性眼震,有明显的躯干运动失调。指鼻试验不准,腱反射亢进。右侧肢体肌力减退,过1(1/2)小时后完全恢复,且双瞳均匀相等,半小时后旋转性眼震消失。血尿常规正常,测定血小板功能的循环凝集比例和自然凝集试验正常。颈椎正常。五周后放射性脑扫描正常,此时患者神经系统检查完全正常。例二:28岁,女性。为了减轻头痛,入院当日上午被行颈椎手法操作。当即感到不适并呕吐三次,继之意识丧失。意识恢复后,出现左侧面部麻木,眩晕,视力模糊,耳鸣,左半身动作不灵。左侧周     

前庭神经元炎（附1例报告）

前庭神经元炎 (ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｎｅｕｒｏｎｉｔｉｓ)的病变部位虽有不少研究 ,但影像学检查方面尚未见有价值发现。本院收治 1例头颅ＭＲＩ显示脑干前庭神经核受累患者 ,现报告如下。临床资料患者　女 ,30岁 ,住院号 2 4 5 172 ,因眩晕、呕吐 2ｄ于 2 0 0 1年 10月 2 5日入院。患者 2周前曾患上呼吸道感染 ,入院前日凌晨突然眩晕 ,视物旋转 ,不能起床 ,伴恶心呕吐 ,左侧头胀痛 ,无耳鸣耳聋 ,无发热。主要体征 :眼震Ⅲ°,快相向右 ,呈水平旋转性 ,指鼻试验 (+ ) ,闭目难立征 (+ ) ,向左倾倒。主要辅助检查 :眼震电图自发性眼震Ⅲ°。…     

Raymond-Cestan综合征1例报告

患者,男,４９岁。因头晕、复视、行走不稳１６小时于１９９９年３月１０日入院。缘于入院前一天１８时左右,无诱因突然出现头晕、复视、行走不稳、恶心、呕吐、右侧肢体略无力。否认其它疾病。查体：言语含混,双眼水平及旋转眼震,双眼向右共同偏视、右眼不能内收,左...     

家族性血管网状细胞瘤七例

家族性血管网状细胞瘤七例杨新生，隋庆兰，杨之廉，姚维成，孙鹏报告一个家族中的７例小脑血管网状细胞瘤，并对其遗传方式及临床治疗予以讨论。男，４０岁。因头痛，呕吐伴行走不稳月余于１９９３年９月６日入院。查体：强迫头位，双侧乳头水肿，双眼粗大水平眼震。右侧...     

中脑导水管旁梗死致典型的前核间性眼肌麻痹1例报告

<正>前核间性眼肌麻痹表现为两眼向病变对侧注视时,患侧眼球不能内收,对侧眼球外展时伴眼震;由于脑干细小,出现病变时常出现感觉、肌力、意识等多种异常,单纯出现前核间性眼肌麻痹少见。现报告1例中脑导水管旁梗死致单纯前核间性眼肌麻痹如下。1病例男,67岁,因"眩晕、视物重影、恶心、呕吐15 h"于2013年2月26日入院。患者于入院前15 h出现眩晕、视物重影,持续性,不敢睁眼、活动,站立时加重,平卧后减轻,与头     

克-雅病合并神经系统副肿瘤综合征一例

<正>患者男性,58岁。因记忆力减退15天余,于2021年5月13日首次入院。患者入院前15天无明显诱因出现记忆力减退,表现为忘记关车门、服药,烹饪能力下降,买菜、打麻将时计算力下降,伴夜间双下肢及背部肌肉疼痛,无头痛、恶心、呕吐,无饮水呛咳,无视物旋转,至我院门诊就诊,门诊以“痴呆”收入院。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食欠佳,大小便正常,体重无明显变化。     

妊娠呕吐致Wernicke脑病一例报告

临床资料 女性，23岁，主因妊娠5个月，呕吐、不能进食2个月，神志恍惚5天，于2008年5月151317：00入院。患者于2007年12月14日因妊娠40天行药物流产后一直无月经来潮，2008年2月出现择食、恶心等症状，测尿妊娠实验阳性，症状持续一个月左右自然好转。2个月前因受惊吓后出现恶心、呕吐，不能进食，体重明显下降。40天前在当地医院给予输液治疗（生理盐水及葡萄糖），进食一直无明显改善，出院后继续静点生理盐水500ml、10％葡萄糖1000ml治疗，     

小脑血管母细胞瘤及大脑镰旁血管瘤型脑膜瘤并存一例

病例报告 患者 女,45岁。因头痛7年呕吐半年于1988年7月27日入院。患者7年来常感头枕部疼痛,入院前半年加重伴恶心呕吐,右上肢持物不稳。入院前3个月开始面部发麻,右口角流涎。查体:神志清楚,语言缓慢。双眼底视乳头边界不清,色苍白,可见片状渗出。有水平眼震,双角膜反射迟钝。右侧指鼻及跟膝胫试验不能稳准完成。     

小脑脑桥角恶性畸胎瘤

畸胎瘤是罕见的颅内肿瘤,仅占所有颅内肿瘤的0.5%。起源于小脑桥脑角的恶性畸胎瘤尤为罕见。现报告1例。男性,25岁,因头痛、呕吐3个月入院,入院前3周出现复视与共济失调步态;左耳聋已6个月。有两侧视乳头水肿伴小部分网膜出血、水平性眼震与左侧第6、7、8对颅神经轻度麻痹,行路易左倾倒,左侧辨距不良。头颅片正常。CT示:左侧小脑桥脑角部高密度块状物影,压迫第四脑室,引起脑积水,增强后更为明显。行左枕下入路手术,除了与脑干的小部分粘连外,将巨大灰色有包膜的肿瘤全部切除。病理报告为恶性畸胎瘤。术后未接受放射治疗,出院时仍有     

脑膜癌病(附二例临床病理报告)

脑膜癌病即由系统癌弥散性或限局性脑和脊髓膜的浸润,其神经症状较为复杂,可表现脑、颅神经、脊神经损害等三组症状。临床诊断常常是困难的。我科经剖检证实的脑膜癌病2例,报告如下: 例1:男,45岁,于半年前出现左上肢麻木,逐渐四肢无力,不能行走。入院前一周出现头痛,呕吐,有时糊涂。两眼球向下注视时有旋转和垂直眼震,四肢轻瘫,且有明显肌萎缩,可见肌束性震     

卒中样起病的酒精中毒性Wernicke脑病1例报告

以卒中样起病的酒精中毒性韦尼克脑病临床比较少见,我科遇到1例,现在报道如下。患者,男,41岁,因突发头晕、视物双影6小时,意识障碍6小时入我院神经科。患者于入院前6个小时突然出现头晕,视物双影,无视物旋转及恶心、呕吐,无头痛、无肢体麻木及肢体活动不灵。半小时后出现困倦感,很快进入昏睡状态。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。昏睡状,左眼瞳孔直径5.5mm,光反射消失,左眼内收,上视、下视均障碍,左眼有垂直眼震;右眼瞳孔直径3.0mm,光反射灵敏,右眼上视、下视障碍,余颅神经无异常。四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射正常,双侧病理反射未…     

貌视肿瘤的小脑蚓部血管畸形出血1例报告

患者,女,43岁,于1990年10月2日入院,5个月前无原因出现头昏,走路不稳,经治疗病情减轻。2月前病情渐加重,17天前出现头痛,恶心呕吐、站立时呕吐加重为喷射状。既往身体健康。入院查体:血压正常、神清、有语清晰,双眼底视乳头轻度水肿、无眼震,余硕神经无异常。四肢感觉正常,四肢肌张大较低、肤力正常四肢肌张大较低,肤力(?)、双侧指鼻及眼膝胫试验不稳准,(?)线左右摇晃。双(?)检查脑脊液压力及常规,生(?)头颈CT平扫于20～30mm层面见小(?)密度区CT值30～45Hu,周围可以(?)小肿带,第四脑室受压前移,第三及侧脑室     

两Nothnagel综含症(临床和放射学观察)

报告一例50岁患者,急起眩晕呕吐1～2小时后意识丧失持续48小时,清醒后不能睁眼,走路失去平衡,发病后4个月入院,入院前三周尿失控制.检查:神志清楚,对人物地点定向力存在,但对时间定向差,远记忆良好,近记忆差,言语含糊,动作少,眼底正常,两侧第Ⅲ对颅神经完全性麻痹,两眼外斜,向两外侧视时有水平性眼震,瞳孔形圆     

脑干髓内神经鞘瘤1例报告

1病例资料 男性,15岁,因头痛、头晕19个月,加重伴双下肢乏力、呕吐4个月入院.体格检查：共济失调性步态,Romberg征（＋）,双眼水平眼颤（＋）,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常.CT示第四脑室处病灶呈等至低密度,无钙化和囊变,无瘤周水肿.     

放射后运动神经元病

报导一例15岁女孩,因前头部疼痛,呕吐、复视四个月,体检发现双视乳头水肿,垂直性眼震、左外展神经麻痹、左手辨距不良、过指和共济失调步态。脑扫描和脑血管造影证实左小脑肿物。手术结果为恶性髓母细胞瘤。术后患者接受钴~(60)放射治     

椎—基底动脉TIA并发应激性溃疡3例报告

例1,男性,74岁,于就诊前9小时,在阅报时突然出现头晕、视物旋转、呕吐,约1小时后呕吐频繁,内含咖啡色样物,量约500ml,伴复视、站立不稳,但意识清楚,肢体活动正常,既往有高血压病史,无肝病、胃病史。未进可引起潜血的食物。查体:Bp20/13kPa,神清语明,双眼有水平眼震,左眼外展受限,左侧周围性面瘫,四肢肌力,肌张力正常。右半身痛觉迟钝,左上下肢共济运动障碍。病后6小时行头部CT检查,示左顶叶陈旧性腔梗。经对症治疗,于发病后22小时,自觉症状完全消失,左侧周围性面瘫、左眼外展受限、右半身痛觉减退均已恢复,留有轻度水平眼震及左上肢共济障碍。     

双侧小脑异常增生一例

患者 男，66岁。因头痛、头晕3d，伴左耳进行性听力下降半年于2003年12月入院。患者于半年前出现左耳听力下降，未诊治，半年来，听力下降明显。入院前3d无诱因出现头痛、头晕，间断性，头晕症状明显，视物旋转，闭眼时加重，不能行走，无面部感觉、运动及吞咽、发声异常。检查，神清、语利，卧床，不敢坐起及行走。双侧瞳孔大小、反射正常，眼球活动正常，未见眼震。左耳听力严重下降。余(-)。     

小脑血管畸形自发性出血三例

小脑血管畸形自发性出血三例杨波，黄金钟，蔡志谋，骆良钦，赖清泉例１男，２５岁。因上感后突发头晕、呕吐、反应迟钝１１ｄ，且症状进行性加重入院。体检：神志清楚，颈略有抵抗。除向左视时出现粗大水平眼震外，余神经系统未见阳性体征。二次ＣＳＦ常规检查均正常。Ｃ...     

甲状腺功能亢进伴二尖瓣关闭不全并脑静脉窦血栓形成1例

1 病例 患者,男,44岁,因头痛、头胀1周,吐词不清、饮水呛咳1 d入院.1周前因极度疲劳起病,出现持续性额颞及枕部胀痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,无发热、咳嗽,有时心慌,无胸闷、呼吸困难.在当地用甘露醇注射头痛可暂时减轻.近1 d出现讲话吐词不清,饮水呛咳,入院前出现四肢抽搐伴意识丧失2次,每次2 min左右,无尿便失禁.既往无特殊病史,多食、消瘦不明显.查体:体温 36.8℃,脉搏114次/min,呼吸20次/min,血压 142/89 mmHg,神志清楚,瞳孔等大等圆,光反射灵敏,视神经乳头水肿,边界不清,眼裂正常,无突眼,伸舌居中,软腭上举正常,甲状腺可扪及肿大.