氯氮平所致扩张型心肌病1例

患者男，36岁，1998年起病，诊断为精神分裂症，曾多次住院以氯氮平舒必利等治疗，多次心电图检查无异常。予氯氮平250～400mg/d治疗，心电图报告窦性心动过速，心率110次左右：血常规无异常，胸片无异常。2006年12月12日出院后坚持服用氯氮平250mg/d。2007年6月因呼吸困难、心慌、胸闷、夜间咳嗽、不眠半个月再次入院。     

舒必利致癫痫大发作1例

舒必利系苯酰胺的衍生物,已被广泛应用于精神疾病的治疗,其副作用少而轻,罕见引起癫痫发作者,现将我们所遇1例报告如下。 患者男性,23岁。因孤僻懒散自笑1年余,于1994年12月29日入院。既往体健无脑外伤、高热惊厥史及癫痫发作史,家族亦无癫痫史。体检未见异常。诊断精神分裂症,给予奋乃静肌注治     

以精神障碍为首发症状的产褥期上矢状窦血栓形成1例

<正>1病例患者,女性,29岁,已婚,农民。因不语不动、间或不认人2年,再次发作1 d于2008年9月16日入院。患者于2年前顺产一男婴,3 d后孩子夭折,患者出现不语不动,发呆,间或不认识人,曾住我院治疗,诊断为急性应激障碍,予舒必利、氯硝西泮治疗30 d痊愈出院。此次于入院8天前顺产一女婴,于1 d前又出现不语不动、发呆,时不认识人,吃饭不知往嘴里放,症状时轻时重,再次入院治疗。既往体健,无重大躯     

静脉滴注舒必利针剂致心跳骤停1例

1病例
　　患者，女性，38岁，汉族，离异。因“懒散、自语、自笑3年，伴拒食1 d”于2013年8月12日入住我院。根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》诊断标准诊断为精神分裂症。既往口服“氯丙秦”、“舒必利”治疗，疗效尚可。入院时体检、实验室（包括电解质）及心电图检查均正常。入院当日行输液补充能量，并口服舒必利0.2 g/d，但患者拒绝服药。次日，予停服舒必利，改用舒必利针剂0.1加入500 ml葡萄糖液体中静脉滴注，滴速约50滴/min，当舒必利滴注至近一半时，患者突然面色苍白，呼之不应，瞳孔散大，颈动脉搏动消失。立即停止舒必利静滴，即行人工心肺复苏，并心内注射肾上腺素1 mg，经全力抢救，约4 min后患者意识恢复，继续给氧、输液维持水、电解质平衡。之后患者禁用舒必利针剂，改服利培酮口腔崩解片1~3 mg/d治疗1周，能勉强配合服药，但仍拒食，又加用舒必利片0.2~0.5 g/d口服，半个月后病情明显好转，维持治疗2个月，基本缓解出院，期间复查心电图及实验室检查均正常。     

舒必利和氯氮平维持性治疗精神分裂症的两年随访结果

目的：比较舒必利和氯氮平对精神分裂症的维持治疗的疗效及复发。方法：对出院后坚持使用舒必利和氯氮平维持治疗的精神分裂症病人进行了疗效评定，并随访2年。结果：舒必利对精神分裂症阴性症状的改善和社会功能的恢复好于氯氮平，且副作用亦少。结论：舒必利维持治疗是改善精神分裂症阴性症状和预防复发比较理想的药物，值得推荐。     

抗精神病药物引致交叉性过敏1例报告

患者住院号 :5 15 1,女性 ,44岁。因疑被害半年 ,伴自语、生活懒散 1周于 2 0 0 0年 5月 2 7日首次住我院。既往对青霉素、先锋霉素过敏。入院诊断 :精神分裂症偏执型。给予氯丙嗪治疗 ,1周后加量至 35 0ｍｇ/ｄ ,因出现头昏等体位性反应 ,为进一步改善病情联合舒必利治疗 ,第 2天患者颈部、面部、胸部及四肢先后出现针尖样大小红色丘疹 ,遂停氯丙嗪及舒必利 ,予扑尔敏、地塞米松治疗。 1周后皮疹基本消退 ,重新再用舒必利 ,当剂量加至 0 .6ｇ/ｄ ,第 5天患者双上肢及躯干部又出现红色丘疹 ,再次停用舒必利 ,经抗过敏治疗 3天后皮疹消退。后…     

奎硫平致胆碱能性荨麻疹1例

1病例患者男,31岁,诊断为未分化型精神分裂症。既往服用过奋乃静、舒必利、利培酮、碳酸锂,无过敏反应,无食物药物过敏史。于2007年11月第2次住本院,予奎硫平(商品名:     

舒必利致哮喘发作1例

舒必利系苯酰胺的衍生物,已被广泛应用于精神疾病的治疗,一般认为其副作用少而轻,目前尚未见其引起哮喘发作的报道,现将我们所遇1例报告如下。 患者男性,26岁,因孤僻懒散自笑6年入院。既往体健,无呼吸系统疾病史,无药物过敏史,躯体检查、神经系检查无异常,胸片、肝     

舒必利联用氯氮平致麻痹型迟发性运动障碍1例

患者女性 ,42岁 ,诊断精神分裂症 ,病程 7年 ,长期服用舒必利及氯氮平。此次入院予氯氮平、舒必利治疗。在 12天内增至氯氮平 15 0ｍｇ/ｄ ,舒必利 0 5 /ｄ。于入院 13天后患者出现步态不稳 ,有摸索动作 ,但意识清。进而不能站立 ,在床上尚能坐稳 ,双手能持饭碗 ,语音较低 ,尚清晰。查体 :双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,足下垂 ,腱反射消失 ,双侧锥体束征 (- ) ,无明确感觉障碍。实验室检查 :电解质、血常规正常 ,甲状腺功能、空腹血糖均在正常范围。脑脊液报告正常。心电图示窦性心动过速 ,Ｔ波改变。脑血流彩色多普勒 (ＴＣＤ)无异常…     

舒必利与阿米替林治疗抑郁症的对照观察

舒必利与阿米替林治疗抑郁症的对照观察吕子禄，杜钦成以舒必利与阿米替林治疗抑郁症，系１９９１～１９９２年住院病人。入组条件为：①符合ｃ’ＣＭ０一２的诊断标准：２ｊ入院时ＨＡＭＤ评分≥２０分；③无严重心、肝、肺、肾等疾病，无癫痫及药物过敏史。舒必利组２０...     

药源性木僵继发血栓形成致死亡一例

患者男，１９岁，农民。无诱因逐渐出现自言自语并自杀等５年，曾先后３次住当地精神病院。曾诊断为躁郁症、精神分裂症。经舒必利、奋乃静等药物治疗后病情好转。近３个月出现胡言乱语、双手动作多、行为紊乱等，第３次住当地医院诊断为青春型精神分裂症，即予氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等药治疗，病情无明显好转并出现四肢肌作者单位：３１１１２２杭州，浙江省第二人民医院张力明显增高，震颤，不语，不动，不饮食；查体温３５℃，经对症处理无效而转入我院。诊断为精神分裂症、药源性木僵。即停抗精神病药并对症、支持治疗，静脉…     

齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的对照分析

目的 比较齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性,为精神分裂症的治疗积累经验.方法 把80例精神分裂症患者随机分组治疗,研究组予齐拉西酮治疗,共完成40例,平均剂量为(142.8±21.3)mg/d,对照组予舒必利治疗,共完成38例,平均剂量(622.3±152.5)mg/d,观察8周.2组于治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别评定阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS).结果 研究组第1周末和第2周末的PANSS总分减分率极显著高于对照组(P<0.01),研究组第4周末和第8周末的PANSS总分减分率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),第8周末两组疗效相当(P>0.05).研究组的不良反应总发生率(20.0%)显著低于对照组(42.1%)(P<0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与舒必利相当,但起效较早且不良反应较少.     

氯氮平与舒必利对慢性幻听的疗效观察

目的：探讨氯氮平、舒必利及两药联用对慢性幻听的疗效。方法：将４２例具有慢性幻听的男性病人随机分为三组，分别予氯氮平、舒必利及两药联用，于治疗２、４、８周作简明精神病是一表（ＢＰＲＳ）中幻觉项单项评分评定疗效。结果：治疗结束时联用组显效率为７１．４％，氯氮平组和舒必利组分别为２１．４％、１４．３％。结论：提示氯氮平与舒必利联用能提高对慢性幻听的疗效。     

电抽搐治疗后心脏停搏1例

患者,女,29岁,已婚,农民。因少眠、言语性幻听、工作能力下降5年伴行为紊乱10天于2000年7月4日诊断为精神分裂症住院。入院时心电图、脑电图、胸片、血和尿常规、肝功能,肝、胆、肾B超检查均正常,体检无特殊。给予静脉滴注舒必利 0.3g/d,每15天肌注哈力多50mg,口服氟哌啶醇10mg/d治疗,次日因病人拒食、拒药明显,给予电抽搐（ECT）治疗。术前肌注洛贝林3mg,30分钟后行ECT治疗。使用90mA电流通电3秒,获抽搐发作,恢复顺利。连续2次ECF治疗后接触明显改善而停用。7月19日,     

氯氮平与舒必利对精神分裂症患者体重影响的对比观察

为探讨氯氮平与舒必利对精神分裂症患体重影响的差别，将540名患随机分为两组，分别服用氯氮平或舒必利，并对两组治疗前、治疗两个月及治疗一年测量体重并进行统计学分析。结果，两组患体重在治疗两个月均不同程度的增加，且两组间无差异性；长期服药则舒必利组继续增加，氯氮平组基本不变。提示：两药对精神分裂症患体重影响早期基本一致，而后期则舒必利影响较大。     

舒必利联合舍曲林治疗首发精神分裂症研究

目的：评估舒必利联合舍曲林治疗首发精神分裂症的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法：将首发精神分裂症患者66例随机分为联合治疗组和舒必利组。联合治疗组使用舒必利联合舍曲林治疗,舒必利组单用舒必利治疗。于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效,采用健康状况调查问卷（SF-36）评估生活质量,以及治疗中出现的症状量表（TESS）评估不良反应。结果：治疗8周末,联合治疗组的PANSS总分、阴性症状、一般精神病理、反应缺乏、抑郁以及SF-36总分、生理机能、生理职能、生活活力、社会功能、情感职能5个领域均显著优于舒必利组,两组不良反应无差异。结论：舒必利联合舍曲林治疗能提高首发精神分裂症的临床疗效,改善生活质量。     

喹硫平与舒必利对男性首发精神分裂症患者血清催乳素及体重的影响

目的比较喹硫平、舒必利对男性首发精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及体重的影响。方法将90例首发精神分裂症患者随机分为喹硫平组和舒必利组,共治疗6周。在治疗前后分别测定血清PRL水平和体重。结果治疗后,喹硫平组血清催乳素及体重无明显增加,舒必利组则均显著增加。体重和PRL水平变化呈正相相关。结论喹硫平对患者PRL及体重无明显影响,舒必利对患者PRL及体重明显增加。     

舒必利治疗精神分裂症患者脑脊液HVA含量的对照研究

为了探讨精神分裂症患治疗期间多巴胺的变化，我们选择舒必利治疗组20例，非舒必利治疗组10例作为病例组；15例非精神病患作为对照组；检测脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸的含量；结果显示两组无显性差异。精神分裂症患治疗后舒必利组高香草酸含量升高，非舒必利组则降低，进一步分析显示舒必利治疗组非显效较显效治疗后高香草酸显升高。提示机体对药物阻滞多巴胺受体后代偿反应的强弱与疗效有一定关系。     

舒必利致紧张症状群1例

患者井××,男,33岁,未婚,工人。因行为怪异,言语荒谬5年于1993年8月7日入院。入院体检及化验检查均无阳性发现,按照CCMD—2诊断为精神分裂症(偏执型)。给予氯氮平治疗半年,最高量600mg,维持60天,病情未能完全控制,仍有幻听和妄想,情感谈漠,无自知力。故换用舒必利一试,两周内将氯氮平减掉,舒必利逐渐加量。当舒必利增至日     

舒必利对抑郁大鼠模型脑内酶的影响

目的：研究抑郁症模型大鼠脑内单胺氧化酶（MAO）、谷胱甘肽硫转移酶（GST）、γ-谷胺酰转移酶（γ-GT）的活性改变，探讨舒必利治疗抑郁症的作用机制。方法：本实验分为正常对照组、抑郁症模型组和舒必利治疗组3个实验组，每组10只Wistar雄性大鼠，除正常对照组外，其余两组均单笼饲养。从第14日起，抑郁症模型组和舒必利治疗组的大鼠按程序给予刺激，同时，抑郁症模型组的大鼠每日腹腔注射生理盐水1．0ml，舒必利治疗组的大鼠每日腹腔注射舒必利32．5mg／kg，在刺激的前、中、末期，分别对每只大鼠进行行为学测定和糖水消耗实验。刺激进行27d后，处死大鼠，冰上取脑，检测各实验组大鼠脑内MAO、GST、γ-GT的活性。结果：抑郁症模型组的MAO较正常对照组显著增高（P〈0．05），舒必利治疗组与正常对照组间的差异无显著性（P〉0．05）；抑郁症模型组的7．GT的活性较正常对照组和舒必利治疗组显著增高（P〈0．01），正常对照组与舒必利治疗组间无显著差异（P〉0．05）；GST的活性在各组间均无显著差异。结论：舒必利治疗抑郁症模型大鼠可引起MAO、γ-GT的活性降低。