枕下-乙状窦后入路听神经瘤显微手术32例分析

听神经瘤是桥小脑角区（CPA）最常见的肿瘤，占CPA肿瘤的80％、颅内肿瘤的8％～10%。我科2004-01～2006-09采用枕下-乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤32例，疗效满意。现报告如下。     

后颅窝肿瘤97例临床分析

后颅窝是儿童脑瘤的好发部位,病情发展快,现将1988年以来收治的后颅窝肿瘤97例临床资料,总结如下。1临床资料1．1一股资料男51例,女46例;年龄2-15岁37例,16－30岁22例,31－50岁24例,51－60岁11例,60岁以上3例。肿瘤位于桥小脑角区39例,小脑半球22例,小脑蚓部15例,第四脑室门倒,脑干3例,导水管区1例,枕大孔区4例。1．2病理分类听神经瘤刀例,脑膜瘤9例,表皮样囊肿5例,髓母细胞瘤15例,室管膜瘤11例,星形细胞瘤19例,血管网状细胞瘤8例,脉络丛乳头状瘤3例。2讨论2．1发病年龄本组97例中,2－15岁37例．占38.1％,比儿童期…     

儿童颅内肿瘤误诊病例的临床分析

现对我院儿童颅内肿瘤 5 2例中误诊的 8例 (占儿童颅内肿瘤总数的 15 % )报道如下。1　临床资料1 1　年龄及性别　 5岁以下 4例 ,5～ 10岁 3例 ,10岁以上 1例 ;男 5例 ,女 3例。1 2　性质及部位　本组病人全部进行了病检或尸检。其中位于小脑蚓部的髓母细胞瘤 2例 ,位于小脑半球的星形细胞瘤 1例 ,位于第四脑室的室管膜瘤 2例 ,位于鞍区的颅咽管瘤 1例 ,位于桥小脑角的皮样囊肿 1例 ,位于大脑半球的髓母细胞瘤 1例。1 3　临床表现　首发症状为头痛、呕吐 5例 ,以走路不稳发病者 1例 ,癫痫发病者 1例 ,1例首发症状不明确。经查 :视乳头检查均…     

桥脑小脑角区血管神经解剖构成

桥脑小脑角区（CPA）病变的手术治疗近年来向着精细化、微创化方向发展。该部位各脑神经的功能保留，尤其是对术后面神经功能保留成为CPA手术追求的目标之一。本文将近年来CPA解剖的文献做一回顾，较全面地描述桥小脑角区的血管神经构成，希望对临床工作有帮助。     

1例危重型手足口病肺出血患儿的护理

正手足口病~([1-4])(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起,发病急,主要通过消化道、呼吸道、分泌物密切接触等途径快速传播;以发热,口腔炎,手、足、臀部的斑丘疹、疱疹为主要表现的一种急性传染病;肠道病毒71型(EV71)是这类病例的主要病原~([5-7]);主要流行于每年5、6月份,夏秋季节高发~([8]),好发于5岁以下,尤以3岁以下年龄组发病率高,男童发病率明显     

后颅凹肿瘤术后并发症的观察与护理

由于后颅凹的解剖位置关系,肿瘤与脑干、颅神经及血管关系密切,术后并发症多且严重,病死率高,2000年3月~2006年10月,我科共行后颅凹肿瘤手术68例,术后出现呼吸骤停伴肺部感染、面神经损伤、后组颅神经损伤、小脑缄默征等并发症,及时发现并采取有效的护理措施,取得了良好效果,现报道如下。1临床资料本组68例,男性42例,女性26例,年龄6~70岁,平均46.6岁。其中听神经瘤32例,桥小脑角脑膜瘤4例,天幕脑膜瘤6例,小脑半球星形细胞瘤8例,小脑蚓部髓母细胞瘤4例,小脑半球海绵状血管瘤2例,小脑半球血管母细胞瘤4例,小脑半球转移瘤8例。术前均有不同程度…     

1例听神经瘤患者术后并发后组颅神经损伤的护理

正听神经瘤是后颅窝中最常见的良性肿瘤,主要位于桥小脑角区(cerebellopontine angle,CPA),邻近脑干,累及面听神经以及后组颅神经,解剖位置特殊,手术难度大,术后并发症的发生率较高~([1])。一旦术中损伤神经结构,将会导致患者发生神经麻痹、吞咽困难以及饮水呛咳等~([2]),严重时甚至发生窒息而死亡。术后恢复情况与观察护理密不可分,这对术后护理提出了更高的要求。本科于2018年2月21日收治了1例左侧听神经瘤,患者术后并发后组颅神经损伤,出现了面瘫、吞咽功能障碍,经过精心诊疗和个体化护理,于住院25d后好转出院。现将护理体会报告如下。     

1例晚期妊娠合并髓母细胞瘤患者的护理

正髓母细胞瘤是神经系统恶性程度最高的肿瘤之一~[1],绝大多数见于儿童,占儿童期脑肿瘤的13%,发病高峰在3岁~4岁和8岁~9岁~[2]。多发于小脑蚓部,生长迅速,挤压、推移至第4脑室,常在短期内出现颅内压增高及小脑和脑干功能受损症状。临床表现以颅内压增高和小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调为主。本病治疗比较困难,早期手术是本病的最佳治疗方法之     

桥小脑角肿瘤围手术期护理

目的探讨桥小脑角肿瘤(又称CPA肿瘤)的围手术期护理方法和特点.方法总结191例CPA肿瘤手术治疗的护理体会.结果绝大多数患者临床症状明显缓解,愈后良好,无由于护理不当造成的并发症.结论桥小脑角肿瘤围手术期护理对开展CPA肿瘤手术是必要的.     

桥小脑角肿瘤围手术期护理

目的 探讨桥小脑角肿瘤（又称CPA肿瘤）的围手术期护理方法和特点。方法 总结191例CPA肿瘤手术治疗的护理体会。结果 绝大多数患者临床症状明显缓解，愈后良好，无由于护理不当造成的并发症。结论 桥小脑角肿瘤围手术期护理对开展CPA肿瘤手术是必要的。     

第四脑室髓母细胞瘤患儿1例观察与护理

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮肿瘤之一[1],髓母细胞瘤绝大多数见于儿童,发病高峰在10岁之前肿瘤多发于小脑蚓部,由于肿瘤生长速度快,常在短期内出现颅内压增高症状及小脑和脑干功能受损症状[2]。髓母细胞瘤占后颅凹肿瘤的36%左右[3],本病的治疗比较困难,早期手术是目前治疗本病的最佳方法之一,若能早期手术并术后精心护理,对于减少并发症及改善生活质量具有重要意义。2012年12月3日我院成功为1例患有第四脑室巨大髓母细胞瘤的患儿行全切     

重复经颅磁刺激在卒中后失语症中的应用进展

<正>失语症(aphasia)是脑部器质性病变导致大脑语言区及其相关区域受损,而造成的一种语言障碍综合征~([1]),是中风患者严重的并发症,主要表现为听、说、读、写不同程度的受损。脑卒中是其常见的发病原因。据国内相关文献报道,56%—68%的急慢性脑血管病患者会伴有失语症~([2]);国外报道,脑卒中患者中21%—38%伴有语言功能障碍~([3])。     

1例胸椎骨母细胞瘤病人后入路全椎体及附件切除加植骨钛网重建术后护理

正骨母细胞瘤是一种少见的成骨性肿瘤。其中大约45%的骨母细胞瘤发生于脊柱。约占原发性骨肿瘤的1%,男女发病比率约为2∶1,发病年龄大多在11岁~30岁,复发率为20%,是好发于脊柱的少数几种骨肿瘤之一~([1])。脊柱肿瘤切除方式包括囊内/病灶内切除、边缘切除、广泛切除~([2])。由于脊柱结构中脊髓、马尾、神经根的阻挡,使得脊柱肿瘤的广泛切除难以实现,全脊椎整块切除(totalen-blocspondylectomy,TES)是一种理     

髓母细胞瘤分子病理学研究:PTEN抑癌基因单链构型多态性分析

目的 探讨PTEN抑癌基因突变在髓母细胞瘤发病中的作用.方法 用PCR-DNA单链构型多态性分析（PCR-SSCP）方法,对34例髓母细胞瘤、10例小脑星形细胞瘤和5例正常脑组织进行PTEN基因第5、8重要功能外显子突变检测.结果 10例小脑星形细胞瘤中exon5和exon8均无点突变的发生;髓母细胞瘤PTEN基因纯合性缺失率为2.9%;exon5-1突变者3例;exon5-2突变者4例;exon-8突变者3例;PTEN基因总变异率为32.4%.结论 髓母细胞瘤中PTEN基因高变异率可能与髓母细胞瘤的发生相关.     

几种常见的儿童颅后窝肿瘤

儿童颅后窝肿瘤占儿童颅内肿瘤的47％至56％。其中髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤共占90％,其他肿瘤占10％。儿童颅后窝肿瘤70％以上位于小脑蚓部、第四脑室内和脑干,且多数肿瘤巨大,即使位于小脑半球或桥脑小脑角,亦常常跨中线或接近中线。现介绍几种常见的儿童颅后窝肿瘤的临床特点与治疗。     

加速康复外科模式下Chiari畸形患者围手术期物理治疗的康复疗效观察

正Chiari畸形(arnold-Chiari malformation,CM),又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种较常见的颅颈交界区先天畸形~([1])。本病确切的发病机制目前尚不明确。常于青壮年时期发病,呈进行性发展,可并发脊髓空洞症(syringomyelia,SM)~([2])。如干预不及时可造成不可逆的残疾。主要表现为小脑扁桃体向下移位,穿过枕骨大孔疝入椎管内或伴延髓和第四脑室延长下移,从而引起一系列症状,产生延髓、上颈段、颅神经、颈神经、小脑受累和颅内压增高表现~([3])。目前常规治疗主要     

儿童髓母细胞瘤影像学误诊10例分析

髓母细胞瘤是一种高度恶性而预后较差的胚胎性肿瘤,好发于儿童。及早诊断并选择正确治疗方案对患儿的预后至关重要,对我们所遇髓母细胞瘤误诊10例,分析如下。1 临床资料 本组男7例。女3例,年龄2-5岁,平均3岁。因头痛、呕吐、步态不稳、复视和视力减退等症状而就诊。肿块最小2.0cm,最大5.3cm,平均3.8cm。位于小脑中线,即小脑蚓部6例;中线     

1例巨大听神经瘤切除术后合并多种严重并发症的护理体会

<正>听神经瘤是颅后窝最常见的良性肿瘤,多发于第Ⅷ脑神经的前庭支,占颅内肿瘤的8%,它位于颅后窝、桥脑小脑角,靠近脑干,解剖关系复杂且重要~[1]。该病发病无明显性别差异,在30~50岁中年人中发病率较高。患者早起可出现头晕、耳鸣等症状,后期主要侵犯三叉神经,造成面瘫、小脑功能障碍等症状,严重影响患者身体健康和正常生活~[1-2]。手术是该疾病的首选治疗方式,但由于该肿瘤巨大且对周围组织神经粘连严重,     

桥小脑角区域病变的CT和MRI诊断

桥小脑角（Cerebellopontineangle，CPA）是位于小脑、脑桥和颞骨岩部之间的不规则间隙，是颅内病变尤其是占位性病变的好发部位之一。但CPA区病变临床缺乏特异性，症状与病变本身关系不大，而与病变所累及的神经等颅内结构有密切联系，因此临床诊断主要依靠影像学。又由于该区周围毗邻结构较多且复杂，病变来源多样。因而给该区疾病的诊断和治疗提出了挑战。随着影像技术的不断发展．人们对该区域病变的认识也不断深化。为提高对CPA病变的影像诊断，现就该区域的病变及其CT和MRI表现作一综述。     

常见CPA区占位性病变的影像学特征分析

目的:总结分析40例常见桥小脑角区占位性病变的CT及MRI表现与特征,提高对桥小脑角区占位性病变的认识。材料与方法:对我院40例经临床或手术病理证实的桥小脑角区占位性病变的回顾性分析,15例行CT检查,40例均行MRI平扫及增强检查。结果:40例中听神经瘤28例,脑膜瘤8例,表皮样囊肿4例。均有各自特征性的CT和MRI表现,本组CT定位、定性准确率为70%、60%,MRI为100%、99%。结论:MRI是检查桥小脑角区占位性病变的首选方法,对桥小脑角区占位性病变诊断及鉴别诊断有重要价值。