硅胶软管双路泪道插入法在泪小管断裂吻合术中的应用观察

目的观察硅胶软管双路泪道插入法在泪小管断裂吻合术中的应用效果。方法对34例（34眼）外伤性下泪小管断裂,在手术显微镜下实施泪小管断裂吻合术,以硅胶软管作支撑物。硅胶软管的一端自下泪小点插入,另一端自上泪小点插入。结果术后6～8周拔除硅胶软管,34例眼睑外形保持正常,无明显不适。拔除泪小管断端硅胶软管后随访5～11个月,3例泪道冲洗阻力较大并明显溢泪,2例泪道通畅但仍轻度溢泪,29例泪道通畅无溢泪。结论在泪小管断裂吻合术中,采用双路泪道插入法置入硅胶软管作支撑物,固定支撑作用良好,治疗效果满意。     

改良小梁切除术治疗青光眼92例临床观察

目的 观察改良小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法 将186例青光眼患者随机分为观察组92例(156眼)和对照组94例(160眼),对照组行传统小梁切除术;观察组行改良小梁切除术,手术要点为术中加固巩膜瓣缝合、应用丝裂霉素及可松解缝线.术后随访3个月～1 a,观察两组眼压、前房形成、滤过泡形态及并发症发生情况.结果 术后第1天浅前房发生率观察组和对照组分别为4%、20%(P＜0.05);术后1 a观察组和对照组功能性滤过泡分别占89%、66%,眼压控制在21 mmHg以下者分别为95%、67%,P均＜0.05.结论 改良小梁切除术可减少巩膜瓣瘢痕、主动调节房水过量、促进功能性滤过泡形成,并减少并发症发生,利于提高手术成功率.     

两种尿道吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效对比

目的探讨延迟可吸收吊带手术与永久非吸收吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法选取2012年2月至2013年2月间由于压力性尿失禁接受手术治疗的48例老年女性患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组采用延迟可吸收吊带手术治疗,对照组采用永久非吸收吊带手术治疗,对比两组患者手术情况、治疗效果、术后并发症情况。结果观察组和对照组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及残余尿量之间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治愈率之间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后IIQ-7评分和UDI-6评分均明显低于治疗前(P<0.01)。观察组中术后并发症发生率为16.7%,明显低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论延迟可吸收吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效可靠,术后并发症发生率较低,可有效提高患者术后生活质量。     

复杂泪小管断裂伤的手术治疗

复杂泪小管断裂伤的手术治疗山东医科大学附属医院（２５００１２）曲毅近年来，我们采用自制环形探针行吻合术治疗复杂泪小管断裂伤１１例，疗效肯定。临床资料：本组１１例１１眼，男１０例１０眼，女１例１眼；年龄８～５１岁。泪小管断裂伤位于下泪小管末端或泪总管与...     

PLLA可吸收骨固定系统在下颌骨骨折内固定术中的应用

目的 探讨聚左旋乳酸（PLLA）可吸收骨固定系统在下颌骨骨折内固定术中的应用效果.方法 下颌骨骨折患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组用聚左旋乳酸（PLLA）可吸收骨固定系统进行骨折坚强内固定术,对照组采用微型钛板及螺钉行坚强内固定.术后6周行X线检查,对骨折愈合时间、张口度、并发症发生情况及术后3个月的咀嚼效能恢复情况进行记录,同时观察术后1年两组内固定物的吸收情况.结果 两组术后张口度、咀嚼效能均较术前明显改善.两组并发症发生率及治愈率差异无统计学意义.观察组骨折愈合时间短于对照组.观察组术后1年PLLA接骨板基本分解吸收完毕,而对照组内固定物无法吸收,且有3例患者行二次手术取出钛板.结论 PLLA可吸收骨固定系统用于下颌骨骨折坚强内固定术,骨折愈合时间短,内固定材料无需取出,避免了二次手术,临床疗效满意.     

手术切口连续皮内缝合联合康倍外涂对术后切口愈合及瘢痕增生的影响

目的探讨手术切口连续皮内缝合联合康倍外涂改善术后切口愈合及瘢痕增生的效果。方法将200例甲状腺、乳腺、腹部开放手术患者随机分为观察组及对照组各100例,对照组于术中按照传统方法以丝线间断缝合皮肤切口并于术后按常规对切口及切口周围进行清洗消毒;观察组术中以3-0可吸收缝线行皮内连续缝合,术后在常规换药基础上予康倍均匀涂抹于切口创面。观察两组切口愈合情况及术后3、6、1 2个月切口瘢痕增生情况。结果观察组切口愈合及瘢痕增生情况均显著优于对照组（P〈0.01）。结论手术切口连续皮内缝合联合康倍外涂可促进术后切口愈合、减轻瘢痕增生。     

可调式肛镜缝扎器在痔上黏膜环切吻合术中的应用效果观察

目的观察可调式肛镜缝扎器在痔上黏膜环切吻合术中的应用效果。方法将90例行痔上黏膜环切吻合术的痔疮患者,随机分为A、B组,各45例。A组术中采用可调式肛镜缝扎器缝合,B组术中采用普通肛镜缝扎器缝合。结果两组治愈率分别为97.8%、95.6%,两组相比P〉0.05。两组手术切口均一期愈合。A组手术时间、荷包缝合时间均短于B组（P均〈0.01）,需缝扎的止血点少于B组（P〈0.05）。结论 痔上黏膜环切吻合术中采用可调式肛镜缝扎器缝合可缩短手术时间且操作简单、方便、缝合效果好。     

不同可吸收线在乳腺良性包块患者乳腺手术中缝合效果的对比

目的采用3种可吸收线用于乳腺切口缝合,为乳腺良性包块患者选择一种痛苦小、恢复快、减少切口感染、裂开及瘢痕隐性的缝线。方法女性乳腺良性包块患者240例随机分成甲壳质可吸收线组、海狸鼠胶原蛋白可吸收线组、羊肠可吸收线组和普通丝线组各60例。比较4组缝线治疗效果。结果甲壳质可吸收线组、海狸鼠胶原蛋白可吸收线组、羊肠可吸收线组术后瘢痕隐匿性、切口感染率、切口恢复状况、住院费用、住院时间及心理满意度与普通缝线组比较有显著差异(P<0.05)。而甲壳质可吸收线组与海狸鼠胶原蛋白可吸收线组上述指标与羊肠可吸收线组有显著差异(P<0.05)。甲壳质可吸收线组瘢痕隐匿性、住院时间、住院费用优于海狸鼠胶原蛋白可吸收线组(P<0.05)。结论生物性可吸收缝线在乳腺手术中具有明显优越性。     

丝裂霉素C和5-氟尿嘧啶应用于鼻内镜泪囊鼻腔造瘘术中的疗效分析

目的探讨在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中应用丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法将95例慢性泪囊炎患者分为丝裂霉素C组、5-氟尿嘧啶组和对照组。丝裂霉素C组在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中局部应用0.4 mg/ml丝裂霉素C;5-氟尿嘧啶组在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中局部应用50 mg/ml 5-氟尿嘧啶;对照组仅行经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术,术中不用抗代谢药物;术后随访12个月,观察患者泪道通畅情况,鼻内窥镜下测量造瘘口面积,检查鼻腔结构恢复情况。结果 (1)丝裂霉素C组35例39眼,治愈38眼,治愈率97%;5-氟尿嘧啶组30例33眼,治愈30眼,治愈率87%;对照组30例34眼,治愈26眼,治愈率76%,用抗代谢药物组的治愈率与对照组的治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)丝裂霉素C组与5-氟尿嘧啶组在术后造瘘口面积上差异有统计学意义(P0.05)。结论在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中局部应用抗代谢药物能有效减少术后造瘘口闭锁,提高手术治愈率,可作为一种简单、安全、有效的治疗方法。并且应用丝裂霉素C效果优于5-氟尿嘧啶。     

胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗疗效分析

目的探讨胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2018年1月在某院接受治疗的80例胃癌合并糖尿病患者为研究对象进行回顾性分析,将他们按照手术方法分为对照组和观察组,对照组为采用传统经腹手术进行治疗的40例患者,观察组为采取腹腔镜微创手术治疗的40例患者,比较观察两组患者的手术治疗效果和术后并发症发生情况。结果观察组患者的治疗有效率(92.50%),有效例数为37例,明显优于对照组患者(75.00%),两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(χ2=4.50,P=0.038)。结论对胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗,具有显著的临床效果,不仅可以提高治疗有效率,同时也减少了术后并发症的发生,值得临床广泛推广应用。     

肝胆管结石手术采用预见性护理模式的临床效果

目的:分析肝胆管结石手术采用预见性护理模式的临床效果.方法:在2020年3月至2021年3月期间选取80例肝胆管结石手术患者为研究对象,采用随机划分方法,将患者分为两组,对照组(40例)使用常规护理方式,观察组(40例)采用预见性护理模式,观察各项指标,详细记录并发症情况.结果:观察组患者住院时间、卧床时间以及术中出血...     

会阴切开术中应用高分子可吸收缝线行连续皮内缝合效果观察

2003～2007,我们在200例产妇会阴切开术中采用高分子可吸收缝线行皮内连续缝合,效果满意。现报告如下。 临床资料：初产妇400例,妊娠37～41周,年龄22—31岁。随机分为观察组和对照组,各200例。     

泪小管吻合术中两种支撑物的应用比较

泪小管吻合术是治疗泪小管断裂的主要方法，术中需在泪小管内置入支撑物。2004-2008年，我们在泪小管吻合术中分别置入硅胶管和硬膜外导管作支撑物，并进行了对比观察。现报告如下。     

鼻内镜经蝶窦手术与显微手术治疗垂体腺瘤疗效对比

目的 分析鼻内镜经蝶窦手术与显微手术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 选择80例垂体腺瘤患者,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用显微手术,观察组采用鼻内镜经蝶窦手术,分析两组围术期手术时间、术中出血量、住院时间及肿瘤全切率的差异,比较术后2个月的并发症发生情况,观察两组术后临床症状的改善.结果 观...     

糖尿病性白内障患者围手术期的有效护理方法

目的 探讨糖尿病性白内障患者围手术期的有效护理方法.方法 选取2010年2月-2013年2月来该院接受治疗的86例(80眼)糖尿病性白内障患者作为临床研究对象,平均将其分为43例(40眼)观察组和43例(40眼)对照组,分别对其实施围手术期护理和常规护理,护理后,对两组患者的视力恢复效果和并发症率.结果 观察组患者的视力改善情况显著优于对照组(P＜0.05);对照组患者的并发症率高于观察组(P＜0.05).结论 对糖尿病白内障患者实施围手术期护理,能够有效改善患者的视力水平,降低并发症发生率,增强手术治疗效果,提高患者预后质量.     

不同术式羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果探讨

目的探讨不同术式羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法收集2016-02～2017-03该院收治的150例150眼翼状胬肉患者资料,随机分为观察组和对照组,各75例(眼)。观察组的手术方式为翼状胬肉切除+新羊膜移植术,对照组的手术方式为翼状胬肉切除+常规羊膜移植术。观察两组患者术后临床治疗效果及术后复发情况。结果两组患者术后未复发患者在术后10 d角膜上皮完全愈合,结膜切口愈合良好。经1年随访,观察组和对照组的治愈率分别为94. 7%、70. 7%,复发率分别为6. 7%、13. 3%。两组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用羊膜移植法治疗翼状胬肉,可保护患者自身结膜完整性、减少损伤、有效提高手术成功率,其中新羊膜移植术操作简便,可推广应用。     

显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的分析显微手术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2009年1月—2013年1月我院收治的高血压脑出血患者80例,将其随机分成对照组和观察组,各40例。对照组采用骨瓣开颅手术,观察组采用显微手术,对比两组疗效。结果观察组患者总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的75.0%(30/40)(P0.05)。结论显微手术治疗高血压脑出血治疗效果好,术后脑组织功能恢复好,值得临床推广使用。     

65例泪小管断裂吻合术临床观察

目的 探讨泪小管断端吻合手术的方法及不同术式的疗效观察.方法 1996～2006年外伤性下泪小管断裂65例患者进行临床观察,均采取手术吻合方式进行治疗.结果 术后经6月-2年的随访观察53例手术病人51例获得治愈,成功率为96.2%.仅有2例术后1年发生阻塞,行泪道激光探通后痊愈.结论 根据伤情选择合适的手术方式就可以最大限度的提高泪小管断裂吻合手术的成功率,减少并发症.     

缝合手术对老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者康复效果的影响

目的探讨缝合手术对老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者康复效果的影响。方法选取104例老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者,依据随机数表法分为对照组和观察组各52例。两组均采用关节镜下前交叉韧带断裂重建手术治疗,观察组在此基础上行ramp损伤的全内缝合修复术治疗。比较两组国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Lysholm评分、关节活动度和愈合情况。结果术前两组Lysholm评分和IKDC评分差异无统计学意义(P>0. 05);术后6个月两组IKDC评分和Lysholm评分较术前均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0. 05)。术前两组关节活动度差异无统计学意义(P>0. 05);术后6个月两组关节活动度较术前均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0. 05)。术后随访6个月内,观察组完全愈合率为94. 24%,部分愈合率为3. 84%,对照组完全愈合率为84. 62%,部分愈合率为7. 69%,两组差异有统计学意义(P<0. 05)。结论缝合手术能够促进老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者术后愈合,改善关节活动度。     

可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折

目的 观察可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折的临床疗效.方法 1998-07～2002-07,将54例胫骨髁间前棘骨折分为A组31例(可吸收螺钉内固定)和B组23例(可吸收缝线内固定),并对两组的手术时间和术后膝关节功能恢复的情况进行观察.结果 54例患者均获得随访,随访时间6个月～7年,平均3年6个月,52例膝关节功能恢复正常,A组1例术后出现创伤性关节炎,B组1例出现膝关节不稳.X线片示骨折全部愈合.结论 可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折可取得良好的临床疗效,患者无需二次手术,与金属内固定物相比具有明显的优势.