上颌单颌总义齿基托纵折的原因分析及其预防措施

上颌单颌总义齿修复最常见的问题是基托纵折。本文对基托纵折的原因及相应防治措施进行综述。认为患者的上颌解剖条件如唇系带附丽过高,上颌硬区过突,下颌 曲线异常,下颌自然牙 力过大,人工牙排列过于偏唇颊侧, 干扰及基托材料的强度和厚度不足是上颌单颌总义齿基托纵折的主要原因。在修复过程中应予以重视。     

缩小义齿牙尖斜度和加大牙冠体积在防止基托纵折中的应用

目的 通过缩小上颌总义齿牙尖斜度和增大牙冠体积防止上颌义齿基托纵折。方法 对18例行上颌总义齿修复病例,排牙时选用牙尖斜度为10°～20°人工牙,同时在上颌后段义齿腭侧堆加基托材料,增大义齿牙冠体积,扩大其与下颌天然基牙舌尖的接触面积,形成尖窝关系。结果 经过0.5～2.5年随访,除1例义齿意外摔断外,成功16例,失败1例。结论 减小牙尖斜度和加大牙冠体积防止单纯上颌总义齿基托纵折可收到良好的效果。     

对上颌总义齿基托纵折病例处理的研讨

关于上颌总义齿基托纵折病例的处理,是值得研讨的临床常见同题。本文根据多年在临床实践中的有所发现。以及有关应力分析的理论指导,提出以下诸点,供同道们研究讨论。并供医疗、教学、科研作参考。 1 上颌总义齿基托纵折的特点 据临床观察发现上颌总义齿基托纵折患者比未纵     

冲击载荷下下颌种植覆盖总义齿与下颌常规总义齿应力分布特点的比较研究

目的比较分析下颌种植覆盖总义齿及下颌常规总义齿的应力分布特点。方法应用ＣＴ扫描法建立下颌种植覆盖总义齿及下颌常规总义齿的三维有限元模型,并采用更为接近　力性质的冲击载荷,将咀嚼动态过程引入有限元研究,比较分析两种义齿应力分布特点。结果①种植体内部应力最大值出现于侧方种植体内,骨界面及软组织界面应力最大值出现于侧方种植体远中舌侧皮质骨及粘骨膜内;②下颌种植覆盖总义齿种植体的应用降低了剩余牙槽嵴表面压应力峰值;③下颌常规总义齿及种植覆盖总义齿基托应力峰值分别出现于前牙区舌侧基托及侧方种植体顶部基托处。结论①下颌种植覆盖总义齿机械并发症易发生于侧方种植体内及侧方种植体骨界面处;②种植体的应用有利于保护剩余牙槽嵴,减缓骨吸收;③二种义齿基托易折部位不同。     

全口义齿临床效果的回顾性研究

目的：通过统计353例全口义齿从戴入到替换期间进行的义齿重衬、基托修理和人工牙脱落等方面．对全口义齿的戴用时间和使用效果进行评价。材料和方法：所有义齿都由雷根斯堡大学医疗中心修复科在职员工根据标准治疗方案于1984—2009年制作．并统一经过检查。研究对象分为两组：组1中94位患者的上下颌均进行了全口义齿修复;组2中165人只进行了单颌的总义齿修复。结果：组1的下颌总义齿中位存留时间为158年,上颌总义齿的中位存留时间为194年。上颌义齿往往需要重衬。上颌义齿的5年免修理率为697％．下颌义齿的5年免修理率为805‘Yo。组1义齿基托折裂率为58％．而对于组2中只有下颌义齿的患者来说．基托折裂率较高,中位数为152％。人工牙脱落的发生率较少．组1为5．8％,组2为109％。在最初的5年中,组1中95％的义齿和组2中90‰的义齿都没有发生人工牙脱落。结论：全口义齿长时间的使用需要大量的维护和修理。对戴用单颌总义齿的患者应进行干预。     

上颌总义齿的力测定及分析

为了进一步了解上颌总义齿基托纵折的有关因素,以及用有限元法探讨上颌总义齿基托及其支持组织应力分析所需的加载数据,有必要对上颌总义齿患者作(牙合)力测定。本文对60例上颌总义齿复查病例,进行了上颌总义齿的(牙合)力测定,为临床科研提供了切合实际的(牙合)力数据。     

(牙合)干扰对上颌总义齿基托应变分布的影响

目的 在平衡He及非平衡将状态下，对上颌总义齿沿基托中线应变分布进行比较研究。方法 采用有限元法依次对有无正中将干扰的上总义齿基托模型进行计算分析；采用口内动态电阻应变法，分别在平衡He及非平衡衿状态下测量基托中线各．点应变值。结果 无论有无正中He干扰，基托最大应变值均在前部，非平衡He时应变值明显大于平衡He时。结论 非平衡He时更易产生基托正中裂，对伴有He不平衡的正中裂义齿，修理后除要调拾外，还应着重检查基托组织面的密贴性。     

单颌总义齿基托纵折的修理及病因探讨

单颌总义齿基托纵折的修理及病因探讨白乐康胡燕萍张颖（西安医科大学口腔医学院）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～１９９１年起我们对短期内因基托纵折重新制作义齿或多次修补基托的患者，进行临床修理，效果满意。现就其可行性修理方法及有关纵折发生的...     

咀嚼运动各阶段中上颌总义齿基托应变的比较研究

目的：对咀嚼运动各阶段中平衡He与非平衡He时上颌总义齿基托的张应变与压应变进行研究,对数据处理分析方法进行改进,对基托折断原因进行下一步的了解。方法：采用微机化动态电阻应变仪,测定应变值。并获取时间－应变曲线。结果无论平衡He与非平衡He,咀嚼的前期阶段的应变均大于后期阶段（P＜0．01）。在平衡He时左右侧腭斜坡的张、压应变基本相等（P＜0．05）。在左侧第一磨牙造成He干扰时,右侧腭斜坡为张应变,而左侧腭斜坡为压应变,腭基托中线前部的应变大于其他各部（P＜0．01或0．05）。结论：在义齿修复中平衡He是一个重要问题,是上颌总义齿基托折断最重要的原因之一。非平衡He时咀嚼花生米前期阶段腭中线前部为应变集中区,该区易发生折断。     

总义齿颌位关系错误的即刻修改

在总义齿修复过程中，正确的颌位记录是成功修复的关键因素。但在临床上，由于患者长期失牙未能及时修复，或就诊时精神紧张，易形成前伸或侧向，以致在颌位记录时产生错误，导致总义齿修复的失败。在临床实践中，笔者探索出一个补救措施，效果良好，现介绍如下：嘱患者将上颌总义齿戴入口内，然后将烫软的红色打样膏铺于下颌总义齿咬合面，将其戴入，嘱患者咬紧。待打样膏硬固后，将上下颌总义齿一并取下，上架。石膏凝固后将架打开，去掉咬合面的打样膏。沿下颌总义齿龈缘向下磨除覆盖人工牙颈部的基托，直至将人工牙整体暴露，再用裂钻沿…     

上颌总义齿(牙合)力与基托应力相关性的比较研究

目的 探讨无牙颌患者上颌总义齿(牙合)力与基托应力的相关性,为预防上颌总义齿基托折断提供理论参考.方法 选取10例戴用6 ～ 12个月使用良好且配合良好的总义齿患者,使用应变仪及(牙合)力仪同步测定上颌总义齿基托的应力及第一磨牙的(牙合)力.结果 上颌总义齿腭侧基托的应变值与(牙合)力之间具有相关性或高度相关性.基托前部和后部的应变值大于基托中部的应变值.结论 (牙合)力是影响上颌总义齿基托折断的重要因素之一.提示在进行上颌总义齿设计时要考虑减轻(牙合)力,并加强基托前部的强度.     

全口义齿易脱落的原因及处理

造成全口总义齿固位力欠佳易脱落的原因较多 ,笔者在多年的临床实践中 ,认为因正中关系、上下颌的前弓区、上颌结节的平面间隙处及下颌舌两侧的翼缘区的后部基托伸展不足 ,而导致义齿固位力不足脱落 ,经过反复确定位关系 ,延长上述一处或两处后固位力明显增强 ,现介绍如下 :1　破坏总义齿的固位力的原因 :　破坏总义齿固位力的原因主要是正中关系的错误 ,当牙列缺失后口内失去牙列支持 ,能动的下颌可有前后、左右各种移位 ,为了使总义齿完成咀嚼等功能 ,这种义齿必须建立在正确的上下颌关系位置上。否则 ,义齿戴入发生下颌后退、后牙…     

锤造全口金属基托

<正> 口腔矫形科门诊经常见到一些上颌总义齿基托发生纵折或纵裂的现象。其部位多见于硬腭区。为避免上颌总义齿基托折裂,我们在无铸造设备下,选用锤造金属基托代替塑料基托,病人反映满意。其操作步骤如下:1.预备石膏模型:在上颌石膏模牙槽嵴(包括牙槽嵴顶部和唇颊侧部)及硬腭区各复盖26~#薄蜡片一     

全口义齿

不同牙尖斜度对下颌全口义齿软衬后稳定性影响的研究;改良（牙合）型单颌总义齿咀嚼效能的研究;下颌全口覆盖义齿的加强结构对基托下黏膜应力分布影响的三维有限元分析;计算机辅助设计与快速成形技术辅助制作全口义齿的探讨;     

上颌总义齿修复的临床体会

在口腔修复门诊中,上颌总义齿修复的患者很多,而且其修复制作和修改难度较大,临床出现问题和复诊次数也较多,复诊常见的问题有义齿固位差、组织压痛、上颌义齿基托折断等。 本人于１９９６年至１９９９年对１８例患者进行上颌总义齿修复,其中男１２例,女６例,年龄５３～７２岁;就诊情况：初次修复者１４例,修复失败再次就诊者４例（失败原因均为上颌总义齿基托折裂）;随诊年限：观察１年以下者６例,１－４年者１２例。 义齿固位差及基托折断的原因主要是■运障碍及取模排牙等未按常规操作,天然牙列的■曲线很少符台全口义齿平衡…     

上颌总义齿咀嚼侧干扰时的基托应变分析——微机电测应变实时分析系统的建立及应用

本研究目的在于建立微机应变实时分析系统，可较快速精确自动地实时测定咀嚼运动中上颌总义齿基托各点应变值。选总义齿病人１０例。对上颌总义齿咀嚼侧牙合干扰时的基托应变进行比较研究。为临床修复工作了解义齿基托折断的原因提供理论参考。结果说明：咀嚼侧有无牙合干扰具有不同的应变特征。非平衡咀嚼时其应变值大于衡牙合。非平衡牙合及由此伴发的基托不稳定是引起基托折断的重要因素之一。     

全口义齿基托边缘位置及形态的临床研究

目的：分析义齿基托边缘实际位置和形态以及与上下颌解剖标志的关系。方法：按照规范化标准制取功能性印模,为10名无牙颌患者进行全口义齿修复。在义齿试戴前后及义齿使用合适后,测量基托边缘厚度,记录基托边缘调改量,观察基托边缘和上下颌解剖标志的关系。结果：全口义齿基托边缘在翼上颌切迹区、颊棚区、远中颊角区、舌骨嵴区的调改量大,具有统计学意义（P ＜0．05）。下颌义齿颊侧基托边缘在颊棚区与外斜嵴平齐,在远中颊角区避让咬肌附丽。舌侧基托边缘在下颌隆突区与下颌隆突平齐。结论：全口义齿基托边缘在翼上颌切迹区、颊棚区、远中颊角区、及舌骨嵴区易过度伸展。     

112件上颌总义齿折断的临床分析

１１２件上颌总义齿折断的临床分析南通市肾脏病医院口腔科张平，张坚，任小新在口矫门诊中，经常遇到上颌总义齿折断的患者，尤其是上颌单颌总义齿，更容易折断。义齿折断的原因较为复杂，而预防其折断是义齿制做时有待于解决的难题。为此，我们在临床上对１１２件折断的...     

上颌总义齿基托加强的实验研究

防止上颌总义齿纵折的难题尚未彻底解决。临床措施中较多采用的是基托加强法,最常见的是在二侧前磨牙之间的基托中埋入一根20号或18号不锈钢丝,但都不能防止义齿的折裂。为了弄清加强丝究竟有无作用以及如何放     

上颌总义齿基托纵裂的分析

上颌总义齿基托纵裂的分析广东省口腔医院（５１０２６０）许曼波上颌总义齿塑胶基托纵裂临床上较常见，笔者收集了此类病案４３例，其中因牙尖过高陡致裂１８例，基托不帖合８例，咬硬物致裂５例，偏侧咀嚼７例，排牙不当１例，牙弓不协调３例，基托过薄１例。笔者复习了...