男性骨生化指标随年龄的变化及其与骨密度的关系

目的探讨男性人群骨生化指标,血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)、血清骨钙素(sOC)和Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX)随年龄变化及其与骨密度(BMD)之间的关系。方法用ELISA测定389例20-80岁健康男性sBAP、sOC和sNTX;用DXA仪测定腰椎及髋部BMD。结果(1)sBAP、sOC和sNTX与年龄呈负相关,3个骨生化指标随年龄的变化均以三次回归模型的拟合程度最佳,拟合曲线的决定系数(R2)为0．013-0．029(P<0．05)。(2)按每10岁年龄段分组发现sBAP,sOC和sNTX的水平在20-29岁年龄段最高,分别为31 U／L±13 U／L、13μg／L±6μg／L、18μmol／L±7μmol／L;随年龄的增长而降低;50-59岁年龄段达最低值分别为27 U／L±9 U／L、9μg/L±5μg/L、16μmol／L±6μmol／L。60岁之后骨吸收指标sNTX轻度增加为16μmol／L±6μmol／L,而骨形成指标则保持相对稳定。(3)校正年龄、身高、体重、体重指数及吸烟后的偏相关分析显示:sBAP与各部位BMD呈负相关;除腰椎侧位外,sOC与其他各部位BMD均呈负相关;而sNTX与腰椎正位AP(L1-L4)及髋部整体BMD负相关。结论敏感性、特异性较强的骨转换指标如sBAP、sOC和sNTX随男性年龄而变化,且与BMD呈负相关。     

男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系的调查与分析

目的探讨男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系。方法用DXA仪测定腰椎及髋部BMD，用ELISA测定389例20~80岁健康男性血清骨特异性碱性磷酸酶（sBAP）、血清骨钙素（sOC）和I型胶原氨基末端肽（sNTX）。结果腰椎正住总体、腰椎侧住、髋部总体、股骨颈及Ward＇s区BMD均与年龄呈显著负相关（均P〈0．05）。各部位BMD均在20～29岁年龄组最高，29岁之后随增龄而缓慢下降；40~0岁各年龄组之间的BMD差异无显著性。除腰椎侧住BMD外，吸烟组其他各部住BMD显著低于非吸烟组；吸烟组的sOC和BAP显著高于非吸烟组，两组之间的sNTX差异无显著性。校正年龄与BMI后，烟龄与腰椎正位，髋部总体，股骨颈及Ward＇s区BMD均呈显著负相关（P〈0．05）。每日吸烟量与腰椎正住及Ward’s区BMD呈显著负相关（P〈0．05）。结论男性随年龄增长骨量丢失。男性吸烟者骨生化指标与骨转换水平增高，骨量丢失加速。吸烟等生活方式增高骨转换水平，影响骨转换的增龄性变化并加速骨量的丢失。吸烟是骨质疏松的一个危险因素。预防骨质疏松症（OP）应提倡戒烟。     

男性血清脂联素、瘦素水平与骨密度关系

目的:探讨男性血清脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)水平与骨密度(BMD)的关系. 方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定232名20~80岁健康男性血清adiponectin和leptin水平;用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测定总体、腰椎正位、总髋部BMD,全身扫描测定体脂、瘦体质量.结果:Leptin与体脂呈正相关,校正年龄与体质量指数后,相关性仍存在.Adiponectin与体脂呈负相关,校正年龄与体质量指数后,相关性消失.Adiponectin与总体、腰椎正位、总髋部BMD呈负相关,校正年龄与体脂后,相关性存在.Leptin与总体、腰椎正位、总髋部BMD无相关性.多元线性回归分析显示adiponetin是男性各部位BMD的独立影响因素.结论:Leptin与男性各部位BMD无相关性,adiponetin与各部位BMD呈负相关,是男性各部位BMD的独立影响因素.     

中老年人骨密度变化及骨质疏松症患病率分析

目的 了解广州地区中老年人随着增龄骨密度变化规律,骨量减少症(OPA)和骨质疏松症(OP)患病率.方法 用双重能量放射线吸收测定技术测量1 024例年龄在40岁以上人群的腰椎正位、左髋部骨密度(BMD),以性别、年龄分组进行分析.结果 (1)男性和女性髋部BMD水平随增龄呈逐渐降低趋势,腰椎BMD随增龄变化规律不明显,...     

老年男性骨代谢生化指标与骨质疏松症的关系

目的:探讨老年男性血清骨形成与骨吸收生化指标随年龄变化及与骨质疏松症(OP) 的关系.方法:采用双能X线法检测197 例老年男性骨密度(BMD),分别检测血清骨形成生化指标(骨碱性磷酸酶BAP 、骨钙素OC 、I型胶原氨基端前肽PINP) 及血清骨吸收生化指标(I 型胶原C端肽CTX) 的浓度.结果:三组(70~79 岁组、80~89 岁组及90 岁以上组)的骨形成生化指标(BAP 、OC 、PINP) 浓度低于60~69 岁组(P<0.05),三组的骨吸收生化指标(CTX) 浓度高于60~69 岁组(P>0.05),骨质疏松症组骨形成生化指标浓度低于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),骨吸收生化指标浓度高于骨量减少组及骨量正常组(P>0.05),骨形成生化指标浓度与年龄呈负相关(P<0.05).结论:老年男性骨质疏松症的发生与骨形成能力明显不足有关,应重视骨形成生化指标对老年男性骨质疏松症的预警作用.     

女性骨面积大小与骨密度的关系

目的 了解女性骨面积大小(BAS)和骨矿物质密度(BMD)随年龄的变化趋势以及BAS与BMD的关系.方法采用Hologic QDR-2000双能X线吸收仪测量3390例20～84岁女性L1～L4后前位和左侧股骨近端(全髋部、股骨颈、大转子和转子间)骨矿物质含量(BMC)、BAS和BMD.结果L1～L4的BMC、BAS和BMD峰值均出现在30～34岁组,随后逐年下降,三者变化趋势一致;而股骨近端各部位BMC、BAS和BMD的变化趋势不同,BMC峰值出现在40～44岁组,BAS有随年龄增长逐渐增大的趋势,BMD峰值出现在20～24岁组.L1～L4的BAS与年龄呈负相关(r=0.362,P＜0.05);全髋部和大转子部位的BAS与年龄呈正相关,但相关系数较低;股骨颈和转子问的BAS与年龄不相关(P值均＞0.05).L1～L4(r=0.521)和近端全髋部(r=0.083)的BMD均与BAS呈正相关(P值均=0.000),股骨颈的BMD与BAS呈负相关(r=-0.102,P=0.000),大转子和转子间的BMD均与BAS不相关(P值均＞0.05).结论 使用面积BMD作为骨质疏松的诊断标准时,应该重视不同骨骼部位BAS的影响,是否使用体积BMD作为诊断标准是值得探讨的问题.     

不同年龄组男性人群甲状腺功能与骨密度及骨微结构的相关性

目的：研究不同年龄组男性人群中正常范围内的甲状腺功能与骨密度及新型骨微结构评估指标骨小梁评分的相关性。方法：191例<60岁和97例≥60岁且符合入选标准的男性体检者,检测一般生化指标、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine, FT4）、促甲状腺素（thyroid stimulating hormone, TSH）,采用双能Ｘ线骨密度仪检测股骨颈、总髋部及腰椎骨密度（bone mineral density, BMD）,运用TBS iNsight 软件分析得出骨小梁评分（trabecular bone score, TBS）。结果：在两个年龄组,TBS与各部位BMD均呈正相关;在青中年男性人群中,FT3水平不仅与总髋部BMD、腰椎BMD呈负相关,而且与腰椎TBS呈负相关,且较BMD更明显;在老年男性人群中,股骨颈BMD、总髋部BMD及TBS与年龄呈负相关,而与甲状腺功能无相关性。结论：TBS和各部位BMD有良好的相关性;在甲状腺功能正常的青中年男性人群中,正常上限的FT3可能导致骨量下降和骨微结构破坏。而在甲状腺功能正常的老年男性人群中,较之于甲状腺功能,年龄对骨密度及骨微结构的不利影响更大。     

广西南宁地区成年女性骨密度与年龄关系的研究

目的:研究广西南宁地区成年女性骨密度(BMD)与年龄变化之间关系,为广西南宁地区骨质疏松的防治提供依据.方法:采用美国LUNAR公司生产的DPX-L型双能X线骨密度仪,检测384例年龄20～87岁的女性腰椎和髋部的BMD,按10岁为一年龄段,分析各年龄组BMD和骨质疏松检出率的变化.结果:腰椎和髋部骨峰值均出现在30～39岁组;50岁后BMD明显降低,70岁后再次出现BMD降低的高峰.骨质疏松在50岁后明显增加,并以每10年增加20%以上的速度在发展,80岁后发生率近100%;Ward's区较腰椎和髋部其它部位更早发生骨质疏松.结论:广西南宁地区成年女性骨峰值在30～39岁,绝经和年龄超过70岁是骨量丢失、骨质疏松发生的重要因素;髋部Ward's区更早出现骨质疏松.     

血清廋素与男性骨密度、体脂的关系

目的:探讨血清瘦素(leptin)与男性骨密度(BMD)及体脂之间的关系.方法:用ELISA测定350例20～80岁健康男性血清瘦素浓度;采用DXA仪测定BMD(腰椎、髋部及全身)及体成分(体脂及瘦体质量);以10种回归数学模型分别拟合瘦素与年龄、体质量指数,体脂及各部位骨密度的关系,选择最优拟合曲线.结果:血清瘦素与年龄以S型曲线回归模型拟合程度最好,其决定系数(R2)最大(R2=0.104,P＜0.009);而与体质量、体指数以复合回归模型拟合程度最好(分别R2=0.296,P＜0.001;R2=0.304,P＜0.001;R2=0.22,P＜0.001).血清瘦素与总体脂,体脂百分比相关(R2=0.461,P＜0.001;R2=0.448,P＜0.001).血清瘦素与腰椎前后位、腰椎侧位、股骨颈、髋部总体BMD显著相关(分别R2=0.115,P=0.005;R2=0.102,P=0.007;R2=0.098,P=0.01;R2=0.112,P=0.002).逐步多重线性回归分析显示瘦素不是男性各部位骨密度的独立影响因素.结论:血清瘦素浓度与男性体脂显著相关,但不是中国男性各部位骨密度的独立预测因子.     

定量 CT对不同性别、年龄人群血尿酸与腰椎骨密度的临床分析

目的:探究定量CT(QCT)对不同性别、年龄人群血尿酸(SUA)与腰椎骨密度(BMD)的相关性.方法:此文随机取体检者80例为观察对象,均于2019年1月—2020年4月期间入佛山市三水区人民医院接受腰椎QCT,以QCT对体检者进行腰椎BMD测量,根据骨质疏松的QCT诊断标准将体检者分为骨质疏松组、骨量减少组、正常骨量组,分析不同性别人群血尿酸水平与腰椎BMD的相关性.结果:腰椎BMD水平:男性群体中,高尿酸组略高于正常血尿酸组,差异不明显(P>0.05);女性群体中,高尿酸组较正常血尿酸组第,差异明显(P<0.01).血尿酸与骨量关系:男性群体中,血尿酸水平随着骨量的减少而上升,其血尿酸水平按正常骨量组、骨量减少组、骨质疏松组的顺序逐渐升高,差异不明显(P>0.05);女性群体中,血尿酸水平随骨量减少而上升,其血尿酸水平按正常骨量组、骨量减少组、骨质疏松组的顺序逐渐升高,差异明显(P<0.01).相关性分析:男性群体中,腰椎BMD与血尿酸水平相关性不明显(P>0.05),与年龄为负相关关系(P<0.01);女性群体中,腰椎BMD与血尿酸水平、年龄均为负相关关系(P<0.01).结论:女性群体血尿酸水平与腰椎BMD为负相关关系,血尿酸升高会导致腰椎BMD降低.在男性群体中,尚未发现血尿酸水平与其腰椎BMD的关系,这可能与此次研究所纳入的样本数量较少有关,对于男性群体血尿酸水平与腰椎BMD的关系仍需纳入大量样本展开研究.     

青岛地区1560例正常汉族人骨密度调查

目的通过对青岛地区1560例正常汉族人骨密度（BMD）的调查,探讨青岛地区正常成年人的骨密度随年龄变化的规律,为诊断和预防骨质疏松提供科学依据。方法用双能X线骨密度仪（DXA）测量1560例参考人群的6个骨骼部位BMD。用8种回归模型拟合健康成年人群BMD随年龄的变化趋势,找出最佳拟合的方程建立数据库。结果①6个骨骼区域峰值骨密度（PBMD）年龄,男性在30-34岁;女性腰椎在25-29岁,髋部在40-44岁。②各骨骼区域在达到PBMD之后,均呈现随年龄增高BMD逐渐降低的趋势。③用三次回归模型拟合程度优于其他回归模型,拟合曲线的决定系数（R2）最大。结论青岛地区正常成年人的BMD呈现PBMD后随增龄而逐渐下降,男性下降趋势较平缓。女性在45岁以后骨丢失加速,应开始监测BMD。三次回归是建立BMD正常参考数据库的最佳模型。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松生化指标及相关细胞因子的关系

目的：探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度、骨代谢指标及相关细胞因子的变化。方法：选取55例老年男性COPD患者作为COPD组,50例健康者为对照组,采用双能X线骨密度仪测量所有105例老年男性的腰椎、股骨近端骨密度。测定血液中骨形成指标骨钙素（BGP）和骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨吸收指标β-胶原特殊序列（β-CTx）和I型胶原交联氨基端肽（NTX）的含量;测定血液中细胞因子白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果：COPD组的腰椎L2~L4、左股骨颈、大转子、股骨颈小梁三角的骨密度与对照组比较均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。COPD组骨形成指标骨钙素与对照组相比降低不明显,而β-CTx略高于对照组,差异均无统计学意义（P〉0.05）;COPD组BALP水平明显低于对照组,而NTX高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。COPD组的TNF-α明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IL-6略高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：老年男性COPD患者骨密度低于同年龄健康对照组,更易发生骨质疏松,在COPD患者中IL-6、TNF-α等促进破骨细胞性因子增多,骨吸收增加,从而促进了骨质疏松症的发生。     

绝经后妇女脂蛋白(a)与骨代谢的关系

目的 研究绝经后妇女脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]与骨代谢之间的关系。方法 选取60名绝经后妇 女,可排除影响骨、脂代谢疾病,按照脂蛋白(a)水平[高Lp(a)≥300 mg／L]分成高Lp(a)组(n=40,平均年龄 58．81±10．89岁)和对照组(平均年龄57．33±9．78岁),运用双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absortiometry, DEXA)对研究对象腰椎正侧位、股骨进行骨密度测定,运用ELISA法1对血骨钙素(osteocalcin,OT)、尿I型胶原交 联N端肽(cross-linked N-Telopeptide of I collagen,NTX)及肌苷进行检测。结果 高Lp(a)组血骨钙素值偏高(P< 0．05),股骨总骨密度值偏低(P<0．05),Lp(a)与股骨多个部位骨密度负相关。结论 Lp(a)是影响绝经后妇女骨 代谢的一个因素,Lp(a)可能通过影响骨转换而影响股骨骨量。     

绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-1、-2和组织金属蛋白酶抑制因子-1水平及其与骨密度及骨转换生化指标的关系

目的探讨绝经后妇女血清成骨细胞分泌的基质金属蛋白酶1、2(MMP-1,MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)与骨密度及骨转换生化指标之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验测定297名48～80岁女性志愿者的血清MMP-1、MMP-2、TIMP-1、血清骨碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素和血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX),用双能量X射线吸收测定术测定腰椎正位、L1L4总体、股骨颈、Ward′s区、总髋部的骨密度。结果(1)绝经后妇女血清MMP-1、TIMP-1水平与骨密度、骨转换生化指标无明显相关性。(2)血清MMP-2水平与骨密度呈较弱的负相关,校正年龄与体重指数后,与股骨颈、髋部骨密度的相关性消失。(3)MMP2与BAP、骨钙素、NTX正相关(相关系数分别为0.193、0.231、0.249,均P<0.01)。(4)绝经后骨质疏松症患者血清MMP2水平(1466μg/L±313μg/L)高于年龄匹配的正常对照组(1222μg/L±243μg/L)、低骨量组(1282μg/L±220μg/L)(P<0.01)。结论绝经后妇女血清MMP-2与骨转换生化指标相关联,血清MMP-2水平升高可能为高骨代谢转换过程(如绝经后骨质疏松症)中的一种伴随表现。     

绝经后妇女绝经年限、绝经及初潮年龄与骨密度关系的研究

目的探讨安徽合肥地区绝经后妇女绝经年限、绝经及初潮年龄与骨密度关系。方法调查240例合肥市健康妇女的年龄、绝经年限、绝经年龄和初潮年龄、测量身高、体重、体重指数（BMI）,及正位腰椎（L2～L4）、股骨各部位（Neck,ward,GT）的骨密度（BMD）,并进行相关分析。结果绝经年限与各部位骨密度呈负相关（P〈0．01）,初潮年龄与L2、L3、L4、大转子的骨密度呈负相关（P〈0．01）,绝经年龄与L2、L3、L4的骨密度呈正相关（P〈0．01）。结论随着绝经年限增加,初潮年龄越大,绝经年龄越早,骨密度呈下降趋势。     

女性血清瘦素水平与骨转换指标和骨密度的关系

目的:探讨女性人群瘦素(leptin)与骨转换生化指标血清骨钙素(sOC)、血I型胶原氨基末端肽(sNTX)和尿I型胶原氨基末端肽(uNTX)及骨密度(BMD)之间的关系。方法:用ELISA测定leptin、sOC、sNTX和uN-TX,用DXA仪测定腰椎(AP)L1-L4、股骨颈(FN)的BMD。结果:(1)直线相关分析显示,血清leptin与年龄、体重和体重指数呈正相关(P<0.001),血清leptin随年龄和体重指数的变化均以三次模型拟合最优。(2)血清leptin与sOC和sNTX相关无显著性,与uNTX/Cr呈负相关(r值为-0.093,P<0.05),但用年龄和体重指数校正后,其与uNTX/Cr的相关无显著性。(3)血清Leptin与腰椎正位和股骨颈BMD相关均无显著性,年龄和体重指数校正后sOC、sNTX和uNTX/Cr仍与各部位BMD呈负相关(P<0.001)。结论:leptin虽然参与骨重建的调节,但血清leptin并不是骨代谢和骨密度的直接影响因素。     

Alendronate and Raloxifene Therapy in the Early Period after Hip Fracture

Objective: The purpose of the present study was to clarify the efficacy of alendronate and raloxifene for preventing bone loss in patients with hip fracture by monitoring bone mineral densities (BMDs) and biochemical markers during the 9-month period after fracture.Patients and Methods: Eighty-two female hip fracture patients from 50 to 99 years old (mean ± SD: 81.6 ± 9.5) were randomly divided into two groups; there were 46 patients in the alendronate-treated group (group ALN) and 36 patients in the raloxifene-treated group (group RLX). Drugs were administered to patients six weeks after their operations. Lumbar spine BMD and neck, trochanter, Ward’s and total BMDs of the contralateral proximal femur, serum intact osteocalcin (intact OC), bone-specific alkaline phosphatase (BAP) and urinary N-terminal telopeptide of type I collagen (NTX) were measured just before the start of drug administration and at 9 months thereafter.Results: Twenty-two out of 46 patients in group ALN and 23 out of 36 patients in group RLX completed the study. The most common reason for dropping out was the patient’s failure to visit the outpatient clinic. Trochanter BMD in group ALN tended to increase by 8.4% compared with the baseline, and total hip BMD in group RLX showed a significant increase (5.7%), although neck BMD in both groups decreased during the 9 months of treatment (−8.7% for group ALN and −4.2% for group RLX compared with the baseline). Spine BMD did not change significantly in eithr group. Serum BAP and urinary NTX decreased significantly in both groups. Serum intact OC did not change significantly.Conclusions: Both alendronate and raloxifene have a favorable effect on trochanter and total BMDs of the contralateral proximal femur in the short period after hip fracture. However, both drugs could not prevent bone loss in the femoral neck during the 9 months of treatment.