不同强化治疗对2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能的影响

胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病（T2DM）发病机制的两个基本环节,目前认为T2DM的治疗既要立足于改善胰岛素敏感性,又不能忽视保护、改善和进一步恢复胰岛B细胞功能。多个临床科研的结果证明胰岛素泵（CSⅡ）对改善胰岛B细胞功能有明显效果。本研究通过比较CSⅡ与胰岛素多点皮下注射（MSⅡ）治疗对精氨酸刺激的第一时相胰岛素分泌的影响及对血糖控制情况,探讨不同短期胰岛素强化治疗方法对初发2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能以及血糖的影响。     

短期胰岛素强化治疗对初发的2型糖尿病胰岛功能的影响

目的旨在了解短期胰岛素强化治疗对初发的2型糖尿病胰岛功能的影响。方法选择初发的2型糖尿病患者60例,对其肝肾功、空腹及餐后2h血糖、胰岛素水平进行检测后随机分为两组：其中持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）组40例,多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）组20例,使血糖在3-10d内稳定后继续治疗2周,治疗期间监测三餐前、三餐后2h血糖、睡前及夜间3点血糖,治疗后实验室复查上述各项指标,对比两种治疗方法的降糖效果及强化治疗前后血糖胰岛β细胞功能的变化。结果两种治疗方法空腹及餐后2h血糖比较差异无统计学意义,但CSⅡ组较MSⅡ组胰岛素用量较少,达标时间较早,血糖波动较少,发生低血糖频次较少,差异有统计学意义;强化治疗后血糖下降,C-肽水平上升,胰岛素抵抗指数降低,胰岛素分泌指数增加,与治疗前相比有统计学意义。结论短期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞分泌功能,且作为强化治疗,CSⅡ较MSⅡ更合适。     

胰岛素泵治疗初发2型糖尿病临床观察（附52例分析）

目的了解胰岛素泵持续注射胰岛素治疗初发2型糖尿病的优势。方法对空腹血糖〉10mmol／L的52例初发2型糖尿病患者随机分组;胰岛素泵持续注射胰岛素治疗组（CSⅡ组）和多次皮下注射胰岛素治疗组（MDⅡ组）,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标所需时间以及低血糖发生率。结果两种治疗方法均能有效降低血糖,但达标时胰岛素总用量CSⅡ组显著少于MDⅡ组,控制所需时间CSⅡ组显著短于MDⅡ组,低血糖发生率CSⅡ组显著低于MDⅡ组。结论胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病是一有效的治疗方法。     

胰岛素泵联合吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的评价胰岛素泵联合吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法34例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗（CSⅡ）和CSⅡ合用吡格列酮组强化治疗2~4周。结果发现CSⅡ合用吡格列酮胰岛素用量减少（P〈0.01）,HoMA-IR下降（P〈0.05）,且无严重低血糖反应,肝肾功能损害等副作用。结论CSⅡ合用吡格列酮治疗初发2型糖尿病更能有效的控制血糖,减轻胰岛素抵抗和改善胰岛B细胞功能。     

2型糖尿病胰岛素泵持续皮下注射的疗效观测

目的系统评价采用胰岛素泵持续注射(CSⅡ)胰岛素与传统多次注射胰岛素(MSⅡ)在治疗2型糖尿病患者过程中的血糖控制和恢复胰岛B细胞功能方面的临床疗效。方法随机将100例目标患者(2型糖尿病患者)分配为观察组50例和对照组50例,观察组分给予持续皮下注射胰岛素治疗,对照组给多次注射胰岛素,4周/疗程。根据采集数据和随访结果,对比两种治疗方法产生的临床效果差异。结果显示CSⅡ和MSⅡ两种方法均可有效地控制目标患者体内的血糖浓度,但经CSⅡ治疗后发现患者血糖水平控制稳定且胰岛素用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSⅡ疗法较MSⅡ疗法更迅速、平稳、持久控制2型糖尿病患者血糖水平,且胰岛素用量较低,疗效显著,是临床治疗2型糖尿病的理想方法。     

两种不同控制血糖方法对初诊断Ⅱ型糖尿病相关指标的影响

目的探讨两种不同控制血糖的治疗方案对初诊断Ⅱ型糖尿病相关指标的影响。方法105例初诊断Ⅱ型糖尿病患者分为口服药物治疗组和胰岛素治疗组,胰岛素使用双相门冬胰岛素30注射液,早、晚餐前皮下注射,口服药物使用常规降糖药物,均观察3个月,治疗前后测定空腹血糖（FPG）、餐后1、2h血糖（1hPG、2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h胰岛素（Ins）、C-肽（C-P）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）。结果胰岛素治疗组空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h胰岛素（Ins）、C-肽（C-P）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、血糖、糖化血红蛋白达标率均较口服药治疗组具有显著性差异。结论初诊断Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素治疗,尽快使血糖、糖化血红蛋白达标,减轻胰岛素抵抗,恢复胰岛β细胞的功能。     

胰岛素泵强化治疗中青年初发2型糖尿病49例分析

目的探讨短期胰岛素强化治疗对中青年初发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制影响。方法对49例中青年初发T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗,比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数的变化。结果 2周CSⅡ治疗显示出快速稳定的降血糖效果,FPG、2hPG、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降(P<0.01)。胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数均比治疗前明显升高(P<0.01)。结论短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

瑞格列奈与格列吡嗪联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较

目的：在甘精胰岛素作为基础胰岛素治疗的基础上,比较瑞格列奈与格列吡嗪对于2型糖尿病治疗的血糖控制情况及胰岛功能恢复情况。方法：将71例2型糖尿病患者随机分成瑞格列奈组（n=35）及格列吡嗪组（n=36）,甘精胰岛素作为基础胰岛素治疗,于治疗前及2个月治疗结束时对比两组三餐前血糖、三餐后2h血糖．晨空腹及餐后2hC肽水平。结果：治疗2个月后较治疗前,两组的血糖均有所下降。胰岛功能也有所改善,但那格列奈组对于血糖控制情况,尤其是餐后血糖以及胰岛B细胞分泌功能均较格列吡嗪组明显。结论：瑞格列奈能有效地控制血糖,尤其对于餐后高血糖具有良好的控制作用,并能更加有效地保护胰岛B细胞的功能。     

胰岛素泵强化血糖控制对改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的对照研究

目的比较应用胰岛素泵连续皮下输注（CSⅡ）与皮下胰岛素注射强化治疗对初发2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及β细胞恢复的影响。方法初发T2DM患者随机分为A组（皮下胰岛素注射组）及B组（CSⅡ治疗组）,每组40例。口服葡萄糖试验测定C肽值、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。血糖控制达标后巩固4周。观察达标时间并追踪12个月β细胞恢复情况。结果与A组比较,B组血糖达标时间缩短,获得1年血糖稳定控制者更多,治疗后C肽分泌亦明显提高,均P〈0.05。结论CSⅡ强化治疗较皮下胰岛素注射疗效更好。     

短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素泵（即持续皮下胰岛素输注法,CSⅡ）对2型糖尿病患者强化控制血糖的效果。方法将70例糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注组（CSⅡ组）38例和常规多次胰岛素皮下注射组（MSII组）32例,进行强化胰岛素治疗。结果CSⅡ组血糖控制达标的天数和胰岛素的用量明显少于MSⅡ组（P〈0.01）;CSⅡ组的低血糖的发生率低于MSⅡ组（P〈0.01）。结论CSⅡ是目前2型糖尿病患者强化控制血糖较好的方法。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病

目的 探讨初诊的2型糖尿病患者接受胰岛素泵短期强化治疗后及中期的临床效果。方法 使用胰岛素泵对31例初诊2型糖尿病患者进行为期3周的持续胰岛素皮下输注（CSII）强化治疗，比较治疗前后及6个月后血糖、胰岛素、C肽、果糖胺（FA）、糖化血红蛋白（GHbAIc）、胰岛B细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等。结果 治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制；FA显著降低（P〈0．05），lh C肽较治疗前显著升高（P〈0.01）。HOMA—IR和HOMA—B明显改善（P〈0．05，P〈0．05）。结论 胰岛素泵CSII强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制，有利于胰岛β细胞功能的恢复，部分患者能够获得较长时间的血糖控制。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效

目的探讨初诊2型糖尿病患者接受胰岛素泵短期强化治疗后及1年后的临床效果。方法使用胰岛素泵对38例初诊2型糖尿病患者进行为期3周的持续胰岛素皮下输注(CSII)强化治疗,比较治疗前后及1年后血糖(空腹血糖和餐后2h血糖)、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA—β)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)等。结果治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制;C肽较治疗前显著升高(P<0．05);HOMA—IR和HOMA—β明显改善(P<0．05)。结论胰岛素泵CSⅡ强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制,有利于胰岛β细胞功能的恢复,部分患者能够获得较长时间的血糖控制。     

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

目的观察初诊2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法48例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为2组,常规组（24例）采用常规降糖药治疗,强化组（24例）采用胰岛素强化治疗,治疗3个月,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能的变化。结果强化组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（P〈0．05～P〈0．01）;与对照组比较,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能改善优于对照组（P〈0．05）。结论早期进行胰岛素强化治疗能够减轻糖尿病患者胰岛素抵抗,有效改善胰岛β细胞功能。     

两种方法注射胰岛素对糖尿病合并感染患者疗效的对比研究

目的探讨采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病合并感染的临床效果。方法将92例2型糖尿病合并感染患者随机分为胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组（44例，CSⅡ组）和多次注射胰岛素组（48例，MSⅡ组），然后对两组患者的空腹血糖，餐后2h血糖，血糖达稳态时间，所需胰岛素剂量，感染控制时间、患者平均住院天数，酮体发生率和不良事件进行比较。结果上述观察指标的所有结果CSⅡ组患者显著低于MSⅡ组（P〈0．05或P〈0，01）。结论应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛索治疗2型糖尿病合并感染患者疗效可靠，患者康复快。     

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨初诊2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗对β细胞功能及其病程的影响。方法对空腹血糖〉11．1mmol／L的36例初诊2型糖尿病患者进行2周的持续胰岛索皮下输注（CSⅡ）强化治疗，对比分析治疗前后血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛β细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等变化。随访患者血糖控制情况2年，分析临床缓解有关因素。结果2周的CSⅡ治疗后空腹及餐后2h血糖分别由（13．6±1．5）mmol／L、（20．1±4．0）mmo[／L降至（5．6±0．4）mmo[／L、（8．2±1．4）mmol／L，达到良好控制（P〈0．01），且未见明显低血糖。治疗后C肽水平（1．3±0．4）μg／L，较治疗前（0．8±0．2）μg／L明显升高（P〈0．05），HOMA-β（95±34），较治疗前（27±9）明显提高（P〈0．02），HOMA-IR（1．26±0．29），较治疗前（2．31±0．52）明显下降（P〈0．05）。随访2年，单纯饮食运动组较需加用口服药组BMI和治疗后空腹血糖低（P〈0．05），血糖达标所需时间及胰岛素平均用量少（P〈0．05，P〈0．01）。结论胰岛素泵CSⅡ强化治疗能在短期内达到理想血糖控制，有利于胰岛B细胞功能的恢复，部分患者能够获得较长时间的临床缓解。     

吡格列酮联合胰岛素强化治疗对口服降糖药失效糖尿病患者的疗效观察

目的：观察吡格列酮联合胰岛素强化治疗对口服降糖药（OHA）失效的糖尿病患者的血糖控制及胰岛β细胞功能的改善。方法：对2型糖尿病患者46例随机分成两组,A组为单用胰岛素强化治疗组,B组为吡格列酮联合胰岛素组。进行2周的胰岛素强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素用量、胰岛素β细胞功能、胰岛素抵抗指数。并对治疗成功组患者随访3个月。结果：2周的胰岛素强化治疗可以逆转2型糖尿病患者的β细胞功能,且吡格列酮组效果更明显,胰岛素用量少,低血糖发生率低。结论：短期胰岛素联合吡格列酮强化治疗OHA失效的2型糖尿病患者血糖控制可得到进一步改善,安全性和耐受性好。     

早期胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析

目的探讨早期应用胰岛素治疗2型糖尿病血糖控制水平及对患者胰岛B细胞功能恢复的影响。方法将诊断为2型糖尿病的36例患者按胰岛素治疗疗程分成20d组和60d组,观察2组治疗前后血糖、胰岛素及C肽释放水平。结果 2组经胰岛素治疗后血糖均明显下降(P<0.05),餐后1h、2h胰岛素及C肽水平均增加(P<0.05),但60d组效果更明显。结论早期应用胰岛素治疗2型糖尿病能促进胰岛B细胞功能恢复,远期治疗效果更满意。     

胰岛素泵对2型糖尿病患者胰岛功能的影响研究

目的探讨胰岛素泵治疗（CSII）对确诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能的影响。方法将T2DM患者60例随机分为A组和B组,A组经CSII治疗。B组采用胰岛素诺和锐30皮下注射治疗。对比治疗2周前后患者空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,胰岛素抵抗指数（HomaIR）,胰岛素分泌指数（Homap）的变化情况。结果治疗后两组患者血糖均较治疗前显著下降,但两组间比较无统计学意义（P〈0．05）;与B组比较,A组HomaIR明显降低（P〈0．05）,Homap显著升高（P〈0．05）。结论CSII治疗能显著恢复T2DM患者胰岛素D细胞的功能,减轻胰岛素抵抗。     

持续皮下输注胰岛素对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的探讨短期持续皮下输注胰岛素（CSII）对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法对空腹血糖（FPG）≥11．1mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1c）≥9％的40例初诊2型糖尿病患者进行了2周严格血糖控制。对比治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及75g葡萄糖负荷后的胰岛素和c肽等指标。结果经短期皮下输注胰岛素强化治疗后,空腹血糖、糖化血红蛋白等指标显著下降,空腹及餐后胰岛素水平、C肽水平比治疗前明显升高,差异均有。结论对初诊的2型糖尿病患者,短期持续皮下输注胰岛素能更好地控制血糖,改善和恢复胰岛B细胞功能。     

厄贝沙坦对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能影响

目的 分析厄贝沙坦对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能影响.方法 将本院2010年10月～2011年8月收治的70例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组患者给予氯沙坦治疗,实验组患者给予厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗1个月后的胰岛B细胞的功能.结果 实验组患者经过治疗后,其血糖控制效果更好,与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0.05;实验组患者胰岛素抵抗指数、胰岛细胞功能指数和胰岛素分泌指数均优于对照组,两组差异有统计学意义,P〈0.05.结论 使用厄贝沙坦对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能有改善的作用,效果较好,值得在临床应用.