两种三联疗法和两种四联疗法根除Hp感染的临床疗效分析

目的 比较两种三联疗法和两种四联疗法根除Hp感染的疗效。方法将Hp阳性PU280例随机分为三联组、四联组。三联组中A1组70例用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,A2组70例用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑;四联组中B1组70例用雷贝拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮,B2组70例用兰索拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮。各组疗程均为1周,疗程结束4周后复查胃镜检测Hp。结果各组Hp根除率分别为A176.9%、A279.7%、B198.5%、B296.7%,三联组平均根除率为78.3%,四联组平均根除率为97.6%。四联组Hp根除率高于三联组(P<0.05),两种疗法组内比较均无统计学差异(P>0.05)。结论与三联疗法比较,四联疗法用于Hp感染的初治,具有根除率高、成本低、副反应小等特点,应作为首选。     

四联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染疗效研究

目的 探讨含铋剂四联7 d疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 120例既往未接受过根除治疗的Hp 感染患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg,(2次/d) 治疗7d,四联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg + 胶体果胶铋150 mg,(2次/d),治疗7 d.疗程结束4周后行13c-尿素呼气试验检查,结果阴性者判断为Hp根除,同时观察治疗过程中症状缓解率和不良反应.结果 四联组Hp的根除率均明显高于三联组,差异有统计学意义(P< 0.05).两组症状缓解率和不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 含铋剂四联7 d疗法根除幽门螺杆菌初治疗效高于标准三联7 d疗法.     

克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的临床疗效及其对幽门螺杆菌清除的影响

目的:评价克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡患者的临床疗效及其对Hp清除的影响。方法:选取2015年6月—2017年9月期间收治的Hp感染胃溃疡患者102例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组(每组51例);对照组患者给予替硝唑、阿莫西林与埃索美拉唑治疗,观察组患者给予克拉霉素三联疗法(即克拉霉素、阿莫西林与埃索美拉唑)治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、Hp清除率及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率、Hp清除率均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用克拉霉素三联疗法治疗Hp感染胃溃疡患者的疗效较为确切,有效促进了Hp清除,且安全性较高。     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

应用雷贝拉唑钠三联疗法治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨雷贝拉唑钠+克拉霉素+阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法将2010年1月～2011年1月Hp阳性的活动性胃溃疡患者120例,随机分为治疗组(雷贝拉唑钠+克拉霉素+阿莫西林)和对照组(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),各60例。治疗结束后4周复查胃镜及Hp,观察并比较两组患者溃疡愈合和Hp根除情况。结果治疗组溃疡愈合率91.67%与对照组溃疡愈合率80.0%有显著性差异(P<0.05);Hp根除率治疗组(90.55%)与对照组(91.06%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论以雷贝拉唑钠为主的三联疗法对于Hp阳性的活动性胃溃疡患者,起效快,抑酸快速且持久,Hp根除彻底,疗效稳定,副作用少,个体差异小,是临床治疗胃溃疡的有效药物。     

金双歧辅助治疗胃幽门螺杆菌感染的临床研究

目的：比较含金双歧的四联疗法与标准四联疗法治疗顽固性幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性。方法80例顽固性Hp感染患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用标准四联疗法即雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋;观察组采用含金双歧的四联疗法：雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片);两组均治疗14 d,观察治疗不良反应发生情况。1个月后复查胃镜行快速尿素酶(Urease)试验和碳14呼气试验,对比两组的Hp根除情况。结果观察组和对照组的Hp根除率分别为92.5%、95.0%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组不良反应发生率明显分别为5.0%、15.0%;观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论含有金双歧的四联疗法根治顽固性Hp感染疗效与标准四联疗法相当,但其不良反应少,值得临床推广应用。     

伏诺拉生联合大剂量阿莫西林二联方案根除首诊幽门螺杆菌的效果分析

目的 探讨伏诺拉生联合大剂量阿莫西林二联方案根除首诊幽门螺杆菌（Hp）的临床效果。方法 选择2021年6月～2022年10月在我院消化内科首诊的162例Hp感染患者作为研究对象,将患者分为3组,分别为二联组：伏诺拉生+大剂量阿莫西林组,三联组：伏诺拉生+阿莫西林+克拉霉素组,四联组：雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋组,比较不同治疗方案患者Hp根除率与不良反应发生率。结果 三组间按意向性分析（ITT）根除率、按方案分析（PP）根除率差异有统计学意义（P<0.05）;二联组、三联组ITT根除率与PP根除率均高于四联组（P<0.05）;二联组与三联组间ITT根除率、PP根除率差异无统计学意义（P>0.05）。三组间不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）;二联组与三联组、三联组与四联组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;二联组与四联组不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 伏诺拉生联合大剂量阿莫西林治疗首诊Hp根除率高,不良反应发生率低。     

以雷贝拉唑和奥美拉唑为基础的三联疗法治疗胃溃疡的疗效比较

目的:观察比较雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法与奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法:200例胃溃疡患者随机分为两组,每组100例.对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法进行治疗;实验组采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法进行治疗.两组均连续治疗14d.比较两组腹痛缓解情况、整体治疗总有效率以及幽门螺杆菌(H.Pylori,HP)清除率.结果:与对照组相比,实验组腹痛缓解总有效率和整体治疗效果均明显升高(P<0.05或P<0.01),同时实验组的HP清除率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未发生严重的不良反应,且治疗前后两组血常规、肝肾功能检查差异无统计学意义(P>0.05).结论:以雷贝拉唑为基础的三联疗法治疗胃溃疡临床疗效显著,能缓解胃溃疡症状、促进溃疡创面愈合、根除HP感染,疗效优于以奥美拉唑为基础的三联疗法,值得临床推广.     

四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的：探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法：将184例幽门螺杆菌感染患者,随机分为四联疗法组和标准三联疗法组。四联疗法组采用呋喃唑酮+阿莫西林+埃索美拉唑+枸橼酸铋钾胶囊,治疗周期10d;标准三联疗法组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,治疗周期14d。结果：四联疗法组治疗幽门螺杆菌感染总有效率为89.69%,按PP分析,根除幽门螺杆菌率为88.66%,按ITT分析,为86.87%;标准三联疗法组总有效率为78.57%,按PP分析,根除幽门螺杆菌率为77.38%,按ITT分析,为76.47%。两组有效率和复发率比较差异显著（P＜0.05）。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染有较高的治愈率。     

雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效分析

目的：分析雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法对胃溃疡的临床疗效。方法：按照入院顺序奇偶法将我院2014年3月～2015年3月收治的78例胃溃疡患者分为试验组（n=39）及对照组（n=39）。试验组采用雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法,对照组采用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑治疗,对比两组不良反应及临床疗效。结果：试验组总有效率达94.87%,显著高于对照组的79.49%（P<0.05）;试验组不良反应发生率为0.00%,明显低于对照组的10.26%（P<0.05）。结论：采用雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡不仅不良反应少,而且临床疗效好,值得推广。     

非序贯标准三联法与序贯三联法治疗胃溃疡的效果对比

目的 探讨非序贯标准三联法、序贯三联法治疗胃溃疡的临床效果.方法 将2012年2月～2014年4月本院消化内科共收治的49例幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者随机分为对照组（24例）和观察组（25例）,对照组患者给予标准三联法治疗,观察组患者给予序贯三联法治疗,对比两组的Hp清除率、总治疗有效率及不良反应等.结果 观察组Hp清除率为88.0％,高于对照组的62.5％,差异有统计学意义（χ2=4.306,P=0.038）.观察组总有效率为92.0％,对照组总有效率为87.5％,差异无统计学意义（χ2=0.002,P=0.962）.观察组不良反应发生率为12.0％,对照组不良反应发生率为12.5％,两组差异无统计学意义（χ2=0.146,P=0.702）.结论 序贯三联法在胃溃疡的治疗中,效果确切,Hp清除率高,可降低复发率,值得临床推广.     

AdCDES 对人肺癌细胞增殖抑制作用的研究

目的：观察构建的AdCDES重组腺病毒对人肺腺癌细胞A549增殖的抑制作用。方法：采用同源重组法构建AdCDES。用测定生长曲线和MTT法观察AdCDES和5FC系统对人肺腺癌细胞A549的生长抑制率。结果：AdCDES转染A549后对细胞生长有明显的抑制作用，且对细胞抑制率随。AdCDES、5 FC的浓度及药物作用时间的增加而增高，差别有统计学意义。结论：AdCDES和5 FC系统对肺腺癌细胞A549有明显抑制作用，为AdCDES用于基因治疗奠定了基础。     

The use of copper-lowering therapy with tetrathiomolybdate in medicine

Background: Tetrathiomolybdate (TM), an anticopper drug, has been developed for the neurologic presentation of Wilson's disease. In animal models, lowering copper levels with TM produces antifibrotic, anti-inflammatory, antiautoimmune, and anticancer effects, thought to be due to inhibition of many cytokines that are dependent on available copper for their activity. Clinical testing has been done relatively extensively in Wilson's disease and advanced cancers, but remains in its infancy in other diseases. Objectives: To review current preclinical and clinical studies done with TM, and our current knowledge of TM efficacy and toxicity. Methods: We have reviewed the last 10 years of literature on TM therapy. Results/conclusion: TM has excellent efficacy and acceptable toxicity for the initial treatment of neurologically presenting Wilson's disease. TM has excellent efficacy in animal models of fibrotic, inflammatory, autoimmune, and neoplastic diseases, as well as Alzheimer's disease models.     

Investigational new drugs for the treatment of acute coronary syndrome

Introduction: Ischemic heart disease is the most common cause of death worldwide. Despite improvements in interventional and pharmacological therapy for acute coronary syndrome (ACS), the risk of recurrent myocardial ischemia and mortality early after ACS remains high. Our improved understanding of the increasing role of inflammation in the pathogenesis of ACS and its relationship to atherosclerotic plaque rupture and thrombosis has led to the development of more potent anti-thrombotic and novel anti-inflammatory therapies for the treatment of ACS.

Areas covered: In this review, the authors explore: the developing pharmacotherapy in the field of cardiology for ACS; antiplatelet agents (both further development of classical modalities together with pioneering agents); evolving use of anticoagulation in its treatment, and exploration in the use of novel anti-inflammatories and biological agents.

Expert opinion: Data from trials involving the use of immunological and cellular-based treatments show promising results and herald further possible reduction in infarct burden in ACS alongside the possibility of recovery in cardiac function following infarction.     

基因治疗新药核酶的研究进展

对基因治疗新药核酶的结构、作用机制、临床和基础应用进行综述及展望。     

失眠的治疗药物及其使用方法研究进展

治疗失眠的药物研究及失眠的治疗方法近年来取得了很大的进展。治疗失眠的药物主要有苯二氮(?)类药物和非苯二氮(?)类药物(如吡唑嘧啶类、吡咯环酮类、GABA受体激动药及其再摄取抑制药等)以及其他有助于睡眠的药物(包括抗抑郁药物、细胞因子、褪黑素及激素类药物)等;新型催眠药物的研制为失眠的治疗提供了新的选择。根据失眠的不同形式和不同病因选择治疗药物;失眠的药物治疗应个体化,使用最低有效剂量,短期用药;对于慢性失眠,目前采用"按需治疗"方法正在取代持续使用镇静催眠药物。     

Safety considerations with combination therapies for psoriasis

ABSTRACT

Introduction: Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease that waxes and wanes, and long-term remission can be difficult to achieve regardless of disease severity. Currently, numerous treatment options are available for psoriasis including steroid and non-steroid topical agents, phototherapy, oral systemic agents, and biologics, with many more therapeutic agents under development.

Areas covered: This article will review various combination therapy strategies such as rotational therapy and sequential therapy and describe a variety of safe and effective combination therapies for the treatment of psoriasis. Two or more agents with different mechanisms of action and safety profiles can be used to achieve and/or maintain adequate disease control while minimizing the toxicity of treatments. Combination therapy can also be used when a single agent is not enough for treating recalcitrant disease. Choosing a combination regimen that maximizes safety and efficacy while considering patient usability and compliance can be a challenge.

Expert opinion: Given the various treatment options currently available for psoriasis and more agents under development, combination therapy will continue to be a valuable treatment strategy for any patient with psoriasis. It is crucial for clinicians to carefully consider the fine balance between safety and efficacy when combining various therapeutic agents.     

高强度聚焦超声治疗兔胫骨移植性鳞状细胞癌中的空化现象

目的：研究高强度聚焦超声(high intensity focused uhrasound，HIFU)治疗兔移植性骨肿瘤过程中是否有空化现象产生。方法：以纯种荷瘤新西兰兔为实验对象，将1mm^3VX2肿瘤组织块移植于兔胫骨组织内制作出VX2兔骨肿瘤模型。分别用水浴加热法和HIFU照射法治疗该骨肿瘤，观察治疗后其形态学变化。对HIFU组中观察到有空泡出现的标本作特殊染色(黏液、脂肪)。结果：HIFU治疗后的肿瘤组织在光镜、电镜下观察到大量大小不等的空泡，脂肪、黏液染色均为阴性。结论：HIFU治疗肿瘤过程中有空化机制的参与，它与以往的热疗法有本质上的区别。     

Newly developed gas-assisted sonodynamic therapy in cancer treatment

Sonodynamic therapy (SDT) is an emerging noninvasive treatment modality that utilizes low-frequency and low-intensity ultrasound (US) to trigger sensitizers to kill tumor cells with reactive oxygen species (ROS). Although SDT has attracted much attention for its properties including high tumor specificity and deep tissue penetration, its anticancer efficacy is still far from satisfactory. As a result, new strategies such as gas-assisted therapy have been proposed to further promote the effectiveness of SDT. In this review, the mechanisms of SDT and gas-assisted SDT are first summarized. Then, the applications of gas-assisted SDT for cancer therapy are introduced and categorized by gas types. Next, therapeutic systems for SDT that can realize real-time imaging are further presented. Finally, the challenges and perspectives of gas-assisted SDT for future clinical applications are discussed.     

非手术治疗在重症急性胰腺炎治疗中的意义

目的：探讨非手术治疗在综合治疗中的作用和意义。方法：回顾分析我院1996～2006年收治的重症急性胰腺炎58例的治疗经过,结合文献进行分析、讨论。结果：58例重症急性胰腺炎全部实施个体化治疗方案（其中36例在不同时期并行手术治疗）,治愈41例、占70.6%,出现并发症7例,占12.6%,死亡10例,病死率占17.2%。结论：实行合理化综合性治疗,强调严密监测病情的非手术治疗重症急性胰腺炎能降低死亡率和并发症。