尿道张力性药物灌注及尿道扩张治疗单纯性尿道狭窄(附15例报告)

我院于１９９３年１月～１９９７年１２月．采用尿道张力性药物灌注及尿道扩张治疗单纯性尿道狭窄１５例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组均为男性,年龄１７～７４岁．平均４２．２岁。病程３个月～４年。创伤性尿道狭窄１２例,炎症性尿道狭窄２例,药源性尿道狭窄１例。狭窄部位：后尿道７例,球部尿道及海绵体部尿道各４例。狭窄程度：＜１．０ｃｍ７例,１．１～ｃｍ５例,２．１～ｃｍ２例,３．１ｃｍ以上１例。曾经做尿道会师术４例,尿道成形术５例,定期尿道扩张２例。最大尿流率均＜１５ｍｌ／ｓ。１．２治疗方法①尿…     

TVT手术治疗压力性尿失禁5例报告

压力性尿失禁是妇女常见疾病 ,约 10 %～ 2 5 %妇女有不同程度的压力性尿失禁症状 ,症状较重者需要手术治疗。自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,我院采用无张力尿道悬吊术 (Ｔｅｎｔｉｏｎ -ｆｒｅｅＶａｇｉｎａｌＴａｐｅ ,ＴＶＴ)治疗 5例女性压力性尿失禁 ,近期效果显著 ,现报告如下。1　手术方法患者取膀胱截石位 ,通常采用局部浸润麻醉。先在阴道前壁距尿道口 0 .5ｃｍ处沿尿道近端方向切开 1.5ｃｍ的阴道壁 ,暴露出尿道后壁 ,并保留尿道旁组织 ,向两侧锐性分离至耻骨降支边缘 ,作为会阴部的两个穿刺进入点。然后在耻骨联合上缘中…     

The In-Fast 吊带术治疗女性压力性尿失禁

自 1999年 12月以来 ,笔者应用一种新的快进骨钻铆钉系统 ,经阴道耻骨吊带术治疗 4例女性压力性尿失禁病人 ,效果满意 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组 4例。年龄 5 6～ 5 9岁。病史均在 5年以上 ,术前均常规行尿动力学检查 ,排除膀胱逼尿肌不稳定因素 ,膀胱尿道镜检及尿道长度测定站立位为 2 .2～ 2 .5ｃｍ ,平卧位为2 .4～ 2 .9ｃｍ。均为Ⅲ型 (ＳＵＩ)尿失禁。1.2　手术方法使用美国ＡＭＳ公司生产的Ｉｎ ＦａｓｔＢｏｎｅＳｃｒｅｗＳｙｓｔｅｍ快进装置 ,该系统包括 :(1)尾部带有聚丙烯吊线的纯钛螺纹钉 ,(2 )独特造型的电…     

应用腹会阴联合切口行根治性前列腺切除及后尿道重建新方法？…

目的 探讨经耻骨后－会阴联合切口行根治性前列腺切除术后尿道重建新方法的优缺点。方法 对６例前列腺癌患者采用经耻骨后－会阴联合切口行前列腺癌根治性切除及后尿道重建术式,术中常规行耻骨后前列腺根治性切除后,另经会阴部切口游离４－６ｃｍ残余尿道,将其拉入盆腔与膀胱颈部吻合。结果 术后留置尿管１４－２８天,平均２１．６天。随访２－１７个月,平均７．３月,５例排尿通畅,控尿能力良好,无尿失禁发生。     

钛板颅骨成型术Ⅰ期治疗颞部颅骨粉碎性凹陷性骨折

１　临床资料１．１　一般资料：男患１２例,女患７例。年龄１６岁～５５岁。受伤时间２ｈ～４４ｈ。受伤形式：车祸１０例,钝器伤８例,高处坠落伤１例。神志清楚者１４例,意识朦胧或浅昏迷者５例。闭合性损伤１５例,开放性损伤４例。本组患者均经头ＣＴ检查确诊,骨折部位均在颞部,深度１ｃｍ以上,凹陷范围３ｃｍ×３ｃｍ～５ｃｍ×７ｃｍ,不合并颅内大的血肿及严重脑挫裂伤。１．２　手术要点：做超过骨折范围的马蹄形皮瓣。闭合性骨折先将碎骨片摘除,悬吊硬膜,距骨缘０．５ｃｍ处用克氏钻钻孔３个～４个用以固定钛板。再将钛板…     

无张力阴道吊带尿道中段悬吊术在压力性尿失禁中的应用

目的 探讨经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效.方法 对压力性尿失禁患者采用经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗85例.结果 85例患者均有效.经阴道无张力尿道中段悬吊术尿失禁得到控制,治愈率92.6%,改善率7.4%,平均手术时间30～45min,平均住院日2～5天,平均置留尿时间30.6h,术后随访5～12个月无再次尿失禁发生.结论 经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁手术操作简单,安全,手术创伤小,手术并发症低,费用低廉,是一种可推广的治疗压力性尿失禁的有效的手术方式.     

尿道中段无张力悬吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨女性压力性尿失禁（stress urinary incontience，SUI）的手术治疗效果。方法：采用尿道中段无张力悬吊带术治疗41例女性压力性尿失禁患者，其中经阴道无张力悬吊带术（tension-free vaginaltape，TVT）治疗33例，经耻骨上途径无张力悬吊带术（suprapubic Arch sling，SPARC）治疗8例。结果：41例手术时间25～50min（平均35．5min），出血量10～25ml（平均15m1）。膀胱损伤5例．2例为双侧损伤。40例患者拔尿管后排尿良好，1例因带气囊拔尿管而损伤尿道．出现尿潴留。术后随访1～23个月，4例患者在明显增加腹压时有少许尿液滴出，其余患者皆可很好地自主控尿，1h尿垫试验〈2g，治愈率为90．2％（37／41）。结论：尿道中段无张力悬吊带术可有效地治疗女性压力性尿失禁。     

犬CFRs时冠状窦血浆血小板最大聚集率的测定

目的：测定犬冠状动脉（以下简称冠脉）发生周期性血流减少（ＣＦＲｓ）期间冠状窦血浆血小板最大聚集率。　方法：剖胸分离犬冠脉前降支（ＬＡＤ）２～３ ｃｍ ,用血管钳钳夹方法损伤冠脉内膜后放置血管缩窄环,使冠脉达临界狭窄,缩窄环近端置电磁流量计诱发ＣＦＲｓ。在诱发ＣＦＲｓ前及ＣＦＲｓ出现后４０ ｍ ｉｎ 冠状窦采血,测定血小板最大聚集率。　结果：血小板最大聚集率从出现前的（２７．８±１０．２）％ 到ＣＦＲｓ出现后４０ ｍ ｉｎ 的（４５．３±１１．７）％ ,显著升高（Ｐ＜ ０．００１）。　结论：发生ＣＦＲｓ期间血小板活化程度升高。     

代谢性酸中毒犬脑脊液［HCO－_3］与Pco_2的关系

作者旨在探讨代谢性酸中毒时脑脊液（ＣＳＦ）［ＨＣＯ－３］与ＰＣＯ２的相互关系。两组代谢性酸中毒模型均由静脉内输入０．２ｍｏｌ／ＬＨＣＩ产生，［ＨＣＯ－３］ａ１ｈ内下降到（１２２）ｍｍｏｌ／Ｌ。实验６ｈ时ＣＳＦ［ＨＣＯ－３］：１组（正常碳酸血性代酸）下降了１．６ｍｍｏｌ／Ｌ；组（低碳酸血性代酸）下降了７．０ｍｍｏｌ／Ｌ．ＣＳＦ［ＨＣＯ－３］与ＣＳＦＰｃｏ２，显著正相关（ｒ＝０．８３４，Ｐ＜０．０ｌ）．结果说明代谢性酸中毒时ＣＳＦ［ＨＣＯ－３］并不受［ＨＣＯ－３］ａ的明显影响，主要取决于ＣＳＦＰｃｏ２的变化，其调节机制与脉络丛上皮细胞内ＣＯ２的水化作用和ＣＡ活性有关。     

Madigan前列腺摘除术(附10例报告)

报告Ｍａｄｉｇａｎ前列腺摘除术１０例。手术特点是经耻骨后保留尿道摘除前列腺。由于完整地保留尿道和膀胱颈部，术后病人痛苦少，恢复快。１０例术后平均膀胱冲洗０．７天，留置尿管４～６天，住院１０．５天；术后随访３～１６个月，５例恢复正常性生活，无继发性出血，尿道狭窄，尿失禁等并发症。手术适应症为前列腺侧叶增生及中叶增生突入膀胱小于３ｃｍ者。手术操作要点是可靠的止血于直视下解剖尿道与前列腺。     

自制吊网尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁8例

目的: 评价自制吊网经耻骨上尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及安全性。方法: 采用聚丙烯网片(疝气补片),经耻骨上尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者8例。结果: 手术时间40~90 min,出血60~100 ml。住院10~14天。8例术后尿控满意,无排尿困难、尿失禁及尿路感染。结论: 自制吊网行耻骨上尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁具有取材方便、价廉、简单、安全、创伤小、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

Vesica悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效

目的　总结Vesica经皮膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁的临床经验。方法　 10例女性压力性尿失禁患者 ,应用Vesica经皮膀胱颈悬吊技术 ,通过特制器械将阴道前壁做Z形悬吊 ,固定于耻骨。结果　 10例患者术后尿道平均延长 1.41cm ,尿垫实验阴性。平均随访 11 2个月 ,10例患者均无尿失禁及排尿困难。结论　该术式操作简单 ,临床效果满意 ,创伤小 ,恢复快 ,悬吊稳定可靠。     

女性压力性尿失禁尿道关闭功能和尿道膀胱连接部移动度超声尿动力学研究

目的 应用超声尿动力学研究女性压力性尿失禁的尿关闭功能和尿道膀胱连接部移动度。方法 对４０例压力性尿失禁患者和２２例正常人作超声尿动力学检查。标化测定连接部移动度（ＵＶＪ－Ｍ）、尿道最大关闭压（ＭＣＰ）、尿道功能性长度（ＦＬ）和腹压漏尿点压（ＡＬＰＰ）。除外不稳定膀胱和尿道。结果 尿失禁组参量ＵＶＪ－Ｍ大于正常组（Ｐ〈０．０１）;参量ＡＬＰＰ、ＭＣＰ、ＦＬ低于正常组（Ｐ〈０．０１）。尿失禁组分为Ａ     

BPH尿动力学检查时尿道内置管对最大尿流率的影响

尿动力学检查尤其是压力—流率测定 ,被认为是诊断膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)最有价值的方法。作该项检查时 ,一般在尿道内放置测压导管 ,同步测定尿流率与膀胱压力。但在前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者尿道内置管是否会影响尿流率的检测 ?现将我院１９９７年６月～１９９９年５月ＢＰＨ病人的尿动力学检查资料作一分析。１．临床资料本组６９例 ,年龄５０～８２岁 ,平均 (６５．３±７．８)岁 ;均有明显的排尿困难症状 ,临床诊断为ＢＰＨ ;无明显神经系统疾患和糖尿病病史 ,无下尿路外伤史或手术史。２．方法使用ＤｅｎｔｅｃＭｅｎｕｅｔ尿动力学…     

CO2激光治疗皮肤癌30例临床观察

我科自１９９４～１９９９年采用ＣＯ２激光治疗皮肤癌３０例,取得显著的疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料３０例均为经病理学确诊的各种皮肤癌患者,男２０例,女１０例,年龄３６～８４岁,平均５６岁,其中基底细胞癌２０例,鳞状细胞癌６例,恶性黑色素瘤４例;好发部位在颜面部２２例,躯干３例,头顶１例,下肢４例,均为单发,最大２．０ｃｍ×１．８ｃｍ×１．７ｃｍ,最小０．３ｃｍ×０．３ｃｍ× ０． ２ｃｍ。术前检查均无远处转移。１．２治疗方法手术区常规皮肤消毒,１％利多卡因局部浸润麻醉,然后用ＣＯ２激光…     

自制直钩针窥视下经腹壁膀胱颈尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁

压力性尿失禁为妇女常见病，往往给病人造成难言之苦。其手术方法多达数拾种，大体可分为三类：即尿道拆叠术，膀胱悬吊术、耻骨后尿道膀胱颈部悬吊或固定术，但都较复杂。我科自1984年9月～1996年7月对35例女性压力性尿失禁患者用自制直钩针在膀胱镜窥视下经腹壁行尿道膀胱颈悬吊术，并於术前行膀胱压力、残余尿量、尿道长度测定对比观察，评价疗效，手术效果满意，现介绍如下：手术方法简介截石位，术后消毒，於骶管麻醉下自尿道置入F18Follexs导尿管，测量尿道长度（即尿道外口至气囊缘的距离）。在耻骨上一横指正中务开2．5厘米处，切…     

经阴道无张力悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法本组7例女性压力性尿失禁患者硬膜外麻醉下行TVT术。结果7例平均手术时间31.67min,出血量25~100ml,手术次日拔出尿管。7例能自行排尿,无尿潴留,无膀胱穿孔,耻骨后血肿,感染等并发症,平均术后3d出院。随访2年,2例症状完全消失,3例明显缓解,1例尿失禁好转,但有尿频症状,1例无效,总有效率85.71%。结论经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁手术操作简便,住院时间短,创伤小,稳定可靠,并发症少,是治疗女性压力性尿失禁可靠的新方法。     

阴道恶性黑色素瘤3例

例１．女,３２岁,四川人。因人工流产术后２个月,发现阴道肿物７ｄ,于１９９６年４月２日来院检查。妇科检查：阴道右侧穹窿处有一鸡蛋大瘀血样有包膜肿物,以绒癌阴道转移收住院治疗。入院后检查：胸部Ｘ线拍片示心肺未见异常;血、尿ＨＣＧ检查阴性;Ｂ超检查子宫大小正常,阴道上段见肿物５ｃｍ× ４ ｃｍ × ４ ｃｍ。 ４月 ９日手术,术中见肿物约 ５ ｃｍ × ３ ｃｍ × ２ ｃｍ,位于粘膜下,结节状,蓝黑色,切开呈灰黑色,部分区域呈墨黑色。病理诊断：恶性黑色素瘤。 例２．女,４７岁,梅州人。绝经３ａ余,因阴道出血１个月…     

经耻骨上尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附18例报告)

目的 探讨经耻骨上尿道中段悬吊带(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法 腰麻或局麻下对18例女性压力性尿失禁患者施行经耻骨上尿道中段悬吊带手术治疗.结果 平均手术时间45 min(30～60 min),平均住院4 d(3～5 d).术后留置导尿管24～72 h.18例患者术后尿失禁症状均消失,无明显并发症.结论 SPARC尿道悬吊带治疗女性压力性尿失禁疗效确切,操作简便,对患者损伤小,并发症少,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法.     

菊欧氏杆菌产生新抗生素Echcin I的化学结构分析

Ｅｃｈｃｉｎ Ｉ是一种新的广谱抗生素，ＥＩ／ＭＳ谱显示Ｅｃｈｃｉｎ Ｉ的分子离子峰为６５４，ＦＡＢ／ＭＳ和ＳＣＩ／ＭＳ谱均有一强的６５５峰（Ｍ＋Ｈ）＾＋，根据高分辨质谱和元素分析结果显示Ｅｃｈｃｉｎ Ｉ的分子式为Ｃ４０Ｈ８７ＯＮ５，精确分子量为６５３．６８５６。Ｅｃｈｃｉｎ Ｉ的紫外吸收为１８９ｎｍ；主要的红外吸收峰是３３６７，３２８２，１６０５（－ＮＨ２）；２９２０，２８４９（－ＣＨ２－），７２