环状胰腺手术治疗一例

一、临床资料 病例,患者,女性,54岁,农民。20多年来时有上腹部饱闷不适、隐痛,进食后加重,可伴有呕吐。近年来症状加重,出现腹痛腹胀及餐后呕吐,呕吐后症状减轻。精神体力日渐衰退,1年内体重下降15kg。抗酸止痛剂治疗无效。查体:T36.8℃,BP13.3/10.5kPa,上腹部见胃型及蠕动波,局部轻压痛,振水音阳性,未触及肿块,肠鸣音正常。胃镜示:幽门变形,球部梗阻。     

上腹部异位胰腺1例

并位胰腺(heterotopic pancreas)即存在于胰腺正常部位之外的，在解剖上和胰腺本体及其专有血管无任何联系的胰腺组织。这是一种比较少见的变异，而上腹部异位胰腺更为罕见；国内有发生于胃、十二指肠及空肠等空腔脏器的异位胰腺的报道，但发生于上腹部尚未见报道。笔在解剖中发现上腹部腹膜后间隙异位胰腺1例．现报道如下．     

胰腺母细胞瘤1例

胰腺母细胞瘤１例孙润芹，张志谦患者男，５岁。因腹痛、发热、乏力，纳差消瘦１年，发现腹部包块３ｄ入院。体检：右上腹膨隆，可扪及一肿块约１８ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小，质硬，固定，无压痛。表面光滑，腹壁静脉无曲张。Ｂ超示腹膜后肿块、胰腺显示不清。术中见...     

异位胰腺7例临床分析

异位胰腺(heterotopic pancreas)亦称迷走胰腺,是正常胰腺位置以外的胰腺组织,属于临床少见的先天性解剖变异,其临床表现无特异性.现就2005年2月至今收集临床确诊的7例异位胰腺病例的临床资料进行分析.……     

异位胰腺组织的临床解剖与病理学

异位胰腺（heterotopic pancreas）亦称迷走胰腺,是1727年Schultz首次报道,1859年Klob病理证实,在临床上较少见,症状不典型或缺如,缺乏特异性,常易发生误诊;本文就对我院于1991年8月-2003年6月收治的10例和市医院曾收治的3例胃异位胰腺的临床解剖、病理学特征总结描述如下。     

卵巢环状小管性索瘤1例

卵巢环状小管性索瘤１例雷承宝△李淑红患者，女性，３５岁。月经不规则１０年，曾在我院住院治疗，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服乙烯雌酚和黄体酮，病情好转出院。此后每隔１～２年，出现１次月经不规则，曾行刮宫术，病理诊断为内膜腺体呈腺囊型增生过长，给予乙...     

胰腺转移性鳞癌1例

胰腺恶性肿瘤中绝大部分是胰腺导管腺癌,其它少见类型如囊腺癌,乳头状癌,恶性胰岛细胞瘤等。胰腺原发性鳞状细胞癌临床十分罕见[1-2]。本院于2006年3月收治了一例胰腺转移性鳞癌,现报道如下。1临床资料患者男性,54岁。因无明显诱因出现左侧腹部持续性隐痛2月余,以“腹部包块:①胰腺肿瘤;②胰腺炎”于2006年3月2日入院。无吞咽困难,无恶心呕吐,大小便正常。食管癌根治术史3年。查体:巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤、口咽、双肺、肛门未发现阳性体征,右侧胸廓第5肋处可见一长约30 cm后外侧切口。左上腹扪及一包块约7 cm×7 cm,质较硬,…     

纵隔异位胰腺1例

患者男性,52岁,左侧胸痛10余天。无明显诱因,为持续性胀痛,可阵发性加剧,并可向胸背部放射,有咳嗽、鼻塞、低热。胸部体征阴性。胸片提示胸内有占位病变。CT片诊断左前中纵隔囊性占位,性质待查。见左中纵隔主动脉弓下方见圆形囊性肿块,质均匀,直径6·8cm,壁厚5mm,光整,邻近肺动     

双下腔静脉1例

双下腔静脉是一种较少见的大血管畸形,我们在多年学生局解中发现1例典型的双下腔静脉,现报道如下。 老年男尸,约70岁,身高182cm,在做腹部解剖时,打开腹腔,腹腔脏器形态、位置、毗邻等未发现异常,分离腹后壁血管时发现2条下腔静脉。分离其它结缔组织,对2条下腔静脉及     

异位胰腺的解剖及临床

异位胰腺亦称迷走胰腺,是发生在正常胰腺位置以外的胰腺组织,1727年Schultz首次报道,1859年Klob病理证实,在临床上较少见。本文的主要目的是为了积累总结资料,对653例异位胰腺解剖分布、结节特点、结节肿块与临床的关系、病理学特征及组织学的特征,分别加以论述。     

胰腺尾部内副脾1例

患者,男,51岁.体检发现胰尾部肿物5天入院.B超示胰尾部肿物3.7 cm×2.7 cm x2.5 cm,境界清楚,回声与胰腺相似,未见异常血流.CT示胰尾部肿块,增强后肿块周围密度较中央密度略低.临床以"胰尾占位病变性质待查-非功能性胰岛细胞瘤?胰腺实性假乳头状肿瘤?"行剖腹检查,行胰腺体尾部及脾切除术.     

胰腺小腺体癌1例

患者男,４８岁。腹痛６月余,伴恶心、呕吐、乏力,无腹胀及腹泻。查体：上腹触痛,腰背叩击痛。全身皮肤轻度黄染。Ｂ超示胰头部３ｃｍ×２５ｃｍ低回声团块,边界不清。ＣＴ示胰头占位,总胆管扩张,行Ｗｈｉｐｐｌｅ术式切除。术中见肿物位于胰头部,约４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小。质较硬,与十二指肠粘连。术后随诊３年仍健在。病理检查　巨检：送检十二指肠及胰腺标本,纵行剖开十二指肠,其粘膜无溃疡及肿物,皱襞清晰可见。胰腺体积６ｃｍ×３ｃｍ×２５ｃｍ,在胰头部见肿物２５ｃｍ×３ｃｍ×２５ｃｍ大小,切面灰白色,…     

胰腺原发性腺鳞癌1例

患者男性 ,5 7岁。因中上腹不适 1年余就诊 ,无腹痛、黄疸、消瘦、发热。无慢性胰腺炎及糖尿病史。查体 :中上腹扪及 7cm× 12cm肿块 ,质硬 ,界清 ,有轻压痛 ,活动度差。空腹血糖 7 3mmol/L(正常 3 9～ 5 9mmol/L)。CT示 :胰腺体尾部 9cm× 6cm× 5cm占位性病变 ,混合密度 ,胃肠道、肝脾、双肺均未见异常。临床疑诊 :胰体尾部囊腺癌。术中见胰腺肿块呈囊实性 ,与胃后壁紧密粘连 ,行胰体尾部、脾及胃大部切除术。病理检查　眼观 :胰腺体尾部见一 9cm× 6cm× 5cm包块 ,与周围组织分界欠清 ,呈囊实性 ,囊内容物为黄褐色稍混浊液体 ,实性区…     

胎胰腺胰岛移植应用解剖学研究

目的为探讨移植胎胰的适宜方法、适当的重量及其胰岛功能状况。方法解剖观测3-10月龄胎胰各30例。用免疫组化胰岛素显色光镜观测胎胰岛形态。电镜观察胎胰岛各细胞结构和分泌状况。移植0.8-2g带血管胎胰于大网膜治疗1型糖尿病10例。于肝门静脉系以外,腹肌表面移植0.5-2g胎胰碎块治疗2型糖尿病15例观测不同重量胎胰的疗效。结果胎胰重为其体重的0.08％。切取时宜按胎胰在腹后壁投影线进行。胎胰岛各细胞功能在3月龄已接近正常成人。移植2g胎胰于肝门静脉系内治疗1型糖尿病或于肝门静脉系以外腹肌表面治疗2型糖尿病疗效均佳。血型相同并同时移植胎胸腺可延长疗效时间。结论胎胰3月龄内分泌功能已较完善;6月龄以上可按胎体重的0.08％计算胎胰重量。移植约2g胎胰于大网膜内治疗1型糖尿病或植于腹肌表面治疗2型糖尿病疗效佳。     

小肠缺血性肠病伴胰腺导管异位一例

患者男 ,76岁。因间断胸闷、心悸 4年 ,加重伴双下肢水肿 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 9月 12日入院。入院诊断冠心病 ,心力衰竭型。 9ｄ后突然出现间断便血 2ｄ ,伴低血压、贫血症状。血便呈黑红色 ,每日 3～ 4次 ,每次量约 5 0 0ｍｌ,便前无腹痛。血压由 16 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)降至 90 / 5 0ｍｍＨｇ ,Ｈｂ由 114ｇ/Ｌ降至 6 4ｇ/Ｌ ,神志淡漠。纤维结肠镜检查 :小肠弥漫性出血性病变。临床考虑为小肠肿瘤或血管瘤破裂出血、失血性休克。行急诊手术探查 :小肠距曲氏韧带约 10 0ｃｍ处腔内可触及一约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1…     

卵巢环状小管状性索瘤1例

患者女性,24岁,14岁初潮,月经周期5~6/30天,量中等,17岁时月经开始改变,每15天1次,每次持续2~3天,量少无腹痛。3年前结婚,婚后性生活正常,一直未孕。2003年在外地就诊,B超提示:“附件包块”,未治疗。2004年7月来我院复查时包块未消失,亦无明显增大,无宫外孕及葡萄胎病史。B超检     

胰腺假性囊肿伴类癌1例

胰腺类癌是一种极为少见的胰腺低度恶性肿瘤,胰腺假性囊肿伴类癌更是罕见.我院2006年收治1例胰腺假性囊肿伴类癌,现报告如下.     

1例18号环状嵌合体的遗传学分析

目的 通过对1例身材矮小、特殊面容、智力低下的患儿进行细胞遗传学检查,探究其临床表现与遗传学因素的关系,并分析其影响因素。方法 对患儿进行外周血G显带染色体核型分析和染色体微阵列芯片检测。结果 染色体核型分析结果为46,XX,r(18)(p11.3q23)[70]/46,XX,der(18)r(18;18)(p11.3q23;p11.3q23)[14]/45,XX,-18[6],染色体微阵列芯片检测结果显示18q22.3q23存在大小约7.799 Mb的拷贝数缺失。结论 本例患儿的临床表现主要与18号染色体长臂末端缺失及环状染色体的不稳定性有关。     

胰腺浆液性微囊型腺瘤1例

胰腺浆液性微囊型腺瘤,又称为富于糖原的或浆液性囊腺瘤,是一种罕见的胰腺肿瘤,占胰腺外分泌肿瘤1%～2%,我们遇见4例并结合文献报道如下。