一种对药物分类的方法

运用物质三态的概念规范药物，某种状态对应于人体某个系统，这类药物对应于这一系统或某个系统是首选药物；一是拓宽了药物的概念，二是充实了药物研究的指导原则。     

试述中西药物临床联用的相互作用

在临床工作中，中西药物联用相当普遍，合理的中西药物临床联用，可以提高疗效，缩短病程，减少药物用量及其毒副作用，对一些疑难病、慢性病的治疗可收到良好效果。但是，中西药相互间的副作用在临床上没有引起足够重视。笔者就临床常见的中药及制剂与西药联用现象作一些简述。     

药物疗效与不良反应的分离

药物疗效与不良反应的分离中山医科大学辅助循环重点实验室（５１００８９）魏文利中山医科大学药理教研室（５１００８９）孙家钧药物作用的两重性中国民间早有“无药不毒，无毒非药”之说，古代医药文献也有记载，张子和云：“凡药皆有毒也”；张景岳亦云：“药以治病，...     

个体化药物治疗及其基因诊断

药物反应个体差异是药物治疗中的普遍现象。临床上许多药物仅对部分患者有效。据估计，哮喘、心血管疾病以及精神病治疗药物有效率约为60％，多达40％的患者疗效不理想甚至无效。而在糖尿病和肿瘤等治疗药物中，有效率更低。药物反应个体差异是临床药物治疗失败的重要原因。与此同时，个别患者对常规药物治疗非常敏感而出现各种程度不等的药物不良反应的情况也十分普遍。据美国流行病学资料统计，严重药物不良反应在医院患者中高达6．7％，且0．32％的住院患者因药物不良反应而死亡，在各类死亡原因中药物不良反应死亡排名第4—6位。药物反应个体差异也是药物不良反应的罪魁祸首。此外，在新药研发中，70％－80％的候选药因少数个体对药物异常反应而未能上市或上市后被撤出市场。由于普遍存在药物反应的个体差异，使得许多药物疗效及其治疗的安全性无法准确预测。     

抗甲状腺药物致肝功能损害18例临床分析

抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲亢的有效方法，绝大多数甲亢病人采用药物治疗，治疗过程中常可引起粒细胞减少，甚至粒细胞缺乏，肝功能损害，严重者可危及生命。自1998年1月～2003年7月期间，我们对抗甲状腺药物导致肝功能损害的18例患者进行回顾性研究，现报告如下。     

肺结核短化过程中肝功能异常的分析

肺结核短化过程中肝功能异常的分析广东省结核病防治研究所区惠嘉肺结核短程化疗是现代化疗发展的必然趋势、它具有疗程短、疗效高、复发少等优点，但不少抗结核药物在化疗过程中可产生不同程度的副作用，尤其以肝功能损害较为多见，为探讨短化过程中药物对肝功能的影响，...     

化地卵巢癌患者红细胞免疫功能的影响

本文用红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（（ＲＣ３ｂＲＲ）红细胞免疫复合物率（ＲＩＣＲ）、红细胞肿瘤花环率（Ｆ－ＴＲ）测定外周红细胞免疫功能，对２０例接受化的卵巢恶生肿瘤进行动态观察。结果表明，与化有相比，化疗第１疗程后，机体红细胞免疫功能无明显变化，第２疗程开始有轻度损伤，以后随着疗程的增加，红细胞免疫功能有逐渐下降趋势，表现为ＲＣｂＲＲ和Ｅ－ＴＲ降低、ＲＩＣＲ升高。提示化疗可能抑机体红细胞免疫功能。卵巢癌     

抗过敏药物的过敏反应

抗过敏药物的过敏反应山东省滨州地区肿瘤和结核病防治院（２５１７００）高立栋，王秀梅抗过敏药物常用于治疗过敏性疾病，但其本身也可引起过敏这一矛盾反应，严重者致过敏性休克或死亡，却常常又易被忽视。笔者对此作一综述，供临床用药时参考。１糖皮质激素类药物本类...     

住院病人临床用药的误区

１９９７年８月我们查阅了我院同期６个临床科室２４０位住院病人的医嘱用药情况，发现临床用药误区较多，现总结分析如下。１调查方法抽查每一科室１０～２５号病床住院病历的医嘱部分，共２４０份。同时访问了部分医生、护士与病人，了解口服给药情况，静脉输液加药的方...     

192例肺结核的药物副反应及对策

１９２例肺结核的药物副反应及对策广东省惠州市结核病防治研究所（５１６００１）王淑华抗结核的药物化疗是治疗和控制结核病的重要手段，近年来，因抗结核药物的副反应而导致治疗失败并不少见，为了防止或减少副反应的发生，进一步探讨采取的措施和办法很有必要，现将我...     

非酒精性脂肪性肝病的药物治疗

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种肝组织学改变与酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)相类似，但无过量饮酒史的临床病理综合征。包括单纯性非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver，NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(non-alcohollc steatohepatitis，NASH)，近20％的NASH可发展成肝硬化。由于该病通常原发于与胰岛素抵抗相关的超重和(或)肥胖、2型糖尿病、高脂血症和高血压等代谢紊乱，因此被认为是胰岛素抵抗综合     

全环境保护下大剂量化疗治疗急性白血病临床分析

急性白血病（AL）发病率有增高趋势，部分患者因年龄偏大，或染色体异常表型或存在原发耐药基因，出现较多难治性或复发性白血病病例，导致化疗缓解率低，不良反应明显，治疗依从性差。我们利用百级净化空气层流室（LAFR）．在全环境保护下给予含大剂量阿糖胞苷的化疗方案，治疗难治性、复发性急性白血病患者31例，取得了较好疗效，且感染发生率低，报告如下。     

抗微生物药物临床应用进展

近年来，抗病毒及抗真菌药物研发活跃，上市的新药多。抗病毒药主要为抗HIV药物包括2或3个药物的复方制剂，自2002年以来已有2个抗HBV药物上市。近5年来已有多个第二代三唑类及棘白菌素类抗真菌药物上市或进入Ⅲ期临床试验。尽管全球范围内细菌耐药性上升迅速，多重耐药菌感染治疗困难，但与20世纪90年代比较，进入21世纪以来新抗菌药物的研发及上市速度明显减缓，而且近年来上市或进入Ⅲ期临床试验的新抗菌药多为抗耐药革兰阳性菌的药物，新的广谱抗菌药或抗革兰阴性菌药物较少，比如21世纪以来在全球无新的头孢菌素类上市。本文对近年来上市或已进入Ⅲ期临床试验的抗微生物药物包括抗病毒药物、抗真菌药物及抗菌药物作一综述。     

抗肿瘤药物渗漏的预防和护理

药物治疗是治疗肿瘤的四大手段之一，静脉给药是主要途径。抗肿瘤药物是细胞毒性药物，静脉给药一旦渗漏到血管周围软组织中，轻者肿胀剧痛，重者可引起皮肤缺血性坏死甚至功能障碍肢体残疾，给患者带来经济负担和身心痛苦，因此，预防药液渗漏及渗漏后的处理十分重要，也在护理工作中引起了高度的重视，许多人做了大量的研究工作，本人对此做作如下综述：     

失眠症的临床治疗进展

目的：失眠是一种睡眠障碍性疾病，是多种躯体，精神和行为疾病所具有的常见临床表现，严重影响着人们身心健康，生活质量和工作效率，对其进行研究具有临床现实意义。 资料来源：通过计算机检索Medline数据库1996—02／2005-11期间的与人类失眠的临床表现、诊断、治疗相关的资料，检索词：“insomnia，treatment”。限定文章种类为英文。同时手工检索与之内容相关的书籍。 资料选择：对资料进行初审，选取流行病学研究、随机对照临床试验，排除重复性研究。 资料提炼：共收集到1439篇关于失眠及其治疗的研究、随机对照临床试验，200篇研究符合纳人标准．排除的1239篇研究中，826篇研究因系重复的同一研究，413篇为Meta分析或综述。选择其中的18篇用于综述。 资料综合：失眠是患者对睡眠时间和／或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。临床表现不完全相同。按病程可分为一过性或急性失眠、短期或亚急性失眠、长期或慢性失眠。失眠的明确分类对确定适当的治疗有用，其治疗方法主要分为：非药物治疗和药物治疗。在非药物治疗中可采用：①睡眠卫生教育（给予睡眠卫生知识）。②光照治疗（适当强度、时间的光照可以改变睡眠-觉醒节律）。③心理和认知行为治疗。在药物治疗中可采用：①苯二氮[艹卓]类药物（非选择性拮抗γ-氨基丁酸A复合受体。短效药的代表三唑仑，常用的中效药舒乐安定。阿普唑仑。羟基安定，氯羟安定；长效药有安定，硝基安定，氟基安定）②非苯二氮[艹卓]类药物：主要药物有佐匹克隆和吡唑坦，系选择性γ-氨基丁酸A复合受体拮抗剂。③抗焦虑、抑郁药：丁螺环酮；帕罗西丁、博乐欣、左洛夫、米氮平；多虑平、阿米替林和走甲丙咪嗪。④草药：颉草属植物的提取物可诱导睡眠。如颉草烯酸。⑤激素替代疗法：褪黑激素。⑥其他：前列腺素D可增加睡眠，白细胞介素1具有促进睡眠作用。 结论：失眠的病因复杂多样，在治疗上，由于个体差异的存在，不少患者的疗效不尽理想，故应强调个体化原则。因缺乏大规模对行为及药物疗法的研究。无具体的治疗指南，使得失眠的治疗很富有挑战性，失眠治疗的远期疗效尚需进一步研究。     

世界卫生组织中国结核病耐药监测的结果评价

目的及时掌握我国各个省份的结核病药物耐药性水平，并且作到国际可比。方法采用WHO推荐的《结核病药物耐药性监测指南》规定的统一方法进行监测设计和操作。根据各省前一年的涂片阳性的病例数，计算出应监测的病例数，采用随机抽样的方法，在各省选择30个监测点（广东为40个监测点），将监测病例平均分配到各个监测点。每个监测点连续选取涂片阳性的病例，收集痰标本，进行分枝杆菌培养及利福平（RFP或R）、异烟肼（INH或H）、链霉素（SM或S）和乙胺丁醇（EMB或E）4种药物的药物敏感性实验。结果河南、山东、浙江、广东、湖北、辽宁、河南省第二轮监测以及内蒙古自治区的初始耐药率分别是：35．0％（226／646）、17．6％（178／1009）、14．8％（120／809）、18．6％（267／1432）、17．5％（150／859）、42．1％（344／818）、29．8％（364／1222）和35．7％（313／876）；获得性耐药率分别为：66．0％（479／726）、50．0％（110／220）、59．3％（86／145）、33．7％（56／166）．44．5％（106／238）、55．8％（48／86）、60．8％（161／265）和65．3％（252／386）。结论从开展耐药性监测的各省耐药监测结果看，我国的耐药状况仍处于很高的水平。应当引起我们的高度重视，采取有力措施，加强结核病控制工作，控制耐药结核病，减少耐药菌株的蔓延。     

碘伏与头孢唑啉钠外敷治疗褥疮10例

褥疮是长期卧床患者受压部位易患的并发症，临床治疗困难。１９９９年１０月至２０００年７月，我院采用０．５％碘伏与头孢唑啉钠粉剂外敷，同时给予神灯（ＴＤＰ）照射，治疗褥疮１０例，疗效满意。１临床资料　１０例均为住院患者，男６例，女４例，年龄２７～８１岁，平均５６岁。褥疮均发生于骶尾部及髋部。２ 治疗方法常规消毒褥疮周围皮肤，用 ５ ｍｌ无菌注射器抽去褥疮水疱内液体，清除浅表坏死组织，暴露疮面，然后用棉签蘸上 ０．５％碘伏溶液由里向外消毒疮面，微干，再敷上头孢唑啉钠粉剂，厚度适宜，每日 ３～４次，在治疗过…     

某些中西药物配伍联用的相互作用

本文综述了某些中西药物配伍联用的相互作用，一种是中西药物配伍后起协同作用，因合用疗效增强，治疗范围扩大，达到配伍合用协同增效的目的；另一种是中西药物联用后相互拮抗出现毒副反应，药物毒性增大，疗效降低，严重者危及生命。在临床上中西药物配伍联用时，应特别关注中西药物合用后的相互作用，以策患者用药安全有效。     

安全性亟待再评价的药物

药物不良反应（adverse drug reactions，简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。众所周知，药品在上市前虽然已经过动物试验和临床试验，但这些试验不足以保证药物的安全性，其原因之一是动物与人存在种属差异，人体上发生的不良反应有些在动物身上不能表现出来；其二是临床试验由于病例少，试验过程短，对试验对象的要求和用药条件控制严格，以及试验目的单纯等，对ADR发生率低（〈1％）、在特殊人群中才能发生的不良反应、长期用药引起的器官损害、药物联合应用引起的不良反应、药物与食物共用引起的不良反应不易被发现。     

维奇治疗酒精中毒所致精神障碍20例临床分析

目的：探讨维奇治疗酒精中毒所致精神障碍疗效及付作用。方法：选用维奇治疗者20例，非维奇治疗者20例作对照研究。结果：维奇对急性酒精中毒病人出现的精神运动性兴奋、震颇、幻觉、意识障碍等症状缓解较快，对慢性酒精中毒病人可缓解病人震颇、走路不稳、性格改变，也助于戒酒，付作用较少，主要出现口干、头晕、乏力及轻微的胃肠道症状，患者都能耐受，不影响工作、学习，可自行缓解，均未出现需停药处理的不良反应。结论：维奇治疗酒精中毒所致精神障碍缓解症状迅速，具有安全、高效、付作用少，不会成瘾的特性。