云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将68例活动期类风湿性关节炎（RA）患者随机分为两组,实验组38例,给予云克联合甲氨蝶呤治疗12周;对照组30例,应用甲氨蝶呤加柳氮磺吡啶治疗12周,以晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白（CRP）、血沉（ES8）等作为疗效判断指标观察治疗效果。结果实验组有效率为89．9％,对照组有效率为51．5％,两组比较差异有统计学意义。结论云克联合甲氨蝶呤治疗可明显改善类风湿性关节炎患者的临床症状和实验室指标,对治疗类风湿性关节炎有明显疗效。     

复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎患者疗效观察

目的 观察复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎（RA）患者临床疗效。方法 将我院60例湿热痹阻证RA患者随机分为中药组与对照组各30例。对照组采用西医常规疗法，中药组在对照组治疗基础上加用中药复方新风胶囊。观察两组临床疗效，比较晨僵时间、关节肿胀数、压痛数、疾病活动度（DSA28）、症状积分，检测血沉（ESR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、类风湿因子（RF）水平，统计分析PLR与ESR、DAS28及证候积分相关性。结果 治疗后，中药组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分均低于治疗前，中药组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分低于对照组（P<0.05）；两组ESR、PLR、RF水平低于治疗前，中药组ESR、PLR、RF水平低于对照组（P<0.05）;Spearman相关分析显示PLR与ESR、DAS28及中医证候积分均呈正相关关系（P<0.05）。结论在西医常规治疗基础上联合复方新风胶囊治疗湿热痹阻证RA患者疗效显著，能显著改善患者症状，降低疾病活动度，降低ESR、PLR、RF水平。     

麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎临床研究

目的：：观察麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：90例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予口服甲氨蝶呤和美洛昔康治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香乌龙丸。两组患者均在治疗1个疗程（3个月）后评价疗效,并观察临床症状体征（晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数）、实验室检查指标[红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）]和不良反应。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者的晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善（P＜0.01）;并且,治疗组各指标的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗RA疗效显著,能明显改善患者病情,提高生活质量。     

甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎120例

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将186例活动性类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组120例给予甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗,对照组66例给予甲氨蝶呤治疗。分别检查并记录两组治疗前后的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）等实验室指标,观察关节疼痛数、关节压痛数和压痛指数、关节肿胀数和肿胀指数、晨僵时间,计算两组治疗前后疾病活动指数（DAS28）的数值,并由患者对自身整体健康情况进行评分。结果治疗6个月时,治疗组关节肿胀指数、压痛指数、晨僵时间的改善、DAS28缓解优于对照组,两组均无严重不良反应。结论甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动性类风湿关节炎的有效率高,不良反应率低,疗效满意。     

云克联合四妙勇安汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察云克(99锝-亚甲基二膦酸盐注射液)联合四妙勇安汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法:将60例活动期RA患者随机分为2组,对照组（30例）常规使用氨甲蹀令针治疗,治疗组（30例）在对照组基础上联合云克及四妙勇安汤治疗.以晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等作为疗效判...     

“云克”治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的 观察云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 分为治疗组和对照组，治疗组用静脉滴注、推注云克加口服安慰剂，对照组用静脉滴注、推注安慰剂加口服奈普生，12d为1疗程。观察两者的总有效率、晨僵改善时间、关节压痛数、关节肿胀数及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，在缩短晨僵时间、减少关节压痛数及肿胀数等方面也明显优于对照组，两组比较差异有显著性意义，而对ESR、CRP、RF等指标两组差异无显著性意义。云克组有少数患者出现静脉炎反应，经停药后消失，奈普生组部分患者出现消化道症状，停药后减轻。结论 云克为治疗类风湿性关节炎的有效的新药,作用优于奈普生,且临床使用比较安全。     

正清风痛宁治疗幼年类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨正清风痛宁等多种中西药联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法将32例多关节型幼年类风湿性关节炎病人,按随机、双盲原则分为治疗组和对照组。对照组16例予来氟米特,甲氨蝶呤（MTX）,尼美舒利,泼尼松;治疗组16例在对照组治疗基础上加用正清风痛宁60~120 mg。观察关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、晨僵时间、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平、抗环胍氨酸肽抗体（CCP）等指标,以总改善百分率对疗效进行综合评估。疗程1年。结果除治疗组1例末坚持治疗,对照组1例失访外,两组患儿的临床症状、体征及实验室指标都有所改善,关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间减少,ESR、CRP、RF均较治疗前有显著的改善（P〈0.01）;治疗组的疗效优于对照组。用药1年后治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为86.7%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的主要不良反应表现为乏力、头晕、皮疹、轻度食欲不振、轻度恶心、白细胞下降、转氨酶升高。治疗组不良反应的发生率为20.0%,对照组不良反应发生率为12.3%。结论正清风痛宁联合甲氨蝶呤和来氟米特等多种中西药治疗幼年类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎护理体会

目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的护理体会。方法选择40例RA患者,采用生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗,并落实护理措施,做好专科护理。根据关节功能指数以及简明健康调查量表,比较用药前及用药和护理12周后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间,类风湿关节炎临床活动评分（DAS28评分）,生活质量评分（生理功能、精神健康、社会功能评分）。结果治疗后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间和DAS28评分均较治疗前改善,生活质量评分均明显优于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗RA患者时,落实好专科护理,做好心理护理及健康宣教,能取得满意疗效。     

桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎疗效观察

目的 观察桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法 将120例早期RA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,最终治疗组完成56例,对照组完成55例。对照组给予常规西药甲氨蝶呤、叶酸治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据风寒湿痹以及风湿热痹两种不同证型,分别采用桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤。两组均治疗24周,观察并比较两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、28个关节疾病活动性评分（disease activity score-28,DAS28）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中医证候积分。结果 治疗后两组患者的关节压痛数、关节肿痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28均明显降低（P＜0.05）,外周血ESR、CRP水平均明显降低（P＜0.05）,中医证候明显改善（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标的改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期RA的效果优于单用常规西药甲氨蝶呤的效果,能够明显改善早期RA患者的临床症状,控制RA的病情进展。     

青霉胺治疗活动性类风湿关节炎的疗效观察

为观察青霉胺联合用药对活动性类风湿关节炎（RA）的疗效,选择活动性RA患者159例为观察对象,青霉胺治疗组81例,柳氮磺胺吡啶（SASP）对照组78例.青霉胺治疗组给予青霉胺＋甲氨喋呤（MTX）＋非甾体类抗炎药（NSAIDs）;SASP对照组给予SASP＋MTX＋NSAIDs.对两组患者在24周时疗效进行评估.结果,治疗前后两组全部患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、双手平均握力、休息痛、ESR、CRP及RF滴度差异有统计学意义;24周青霉胺治疗组总有效率分别为70.6%,SASP对照组总有效率分别为68.7%,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.青霉胺及SASP可以作为治疗RA的慢作用药物（DMARDs）,青霉胺是治疗活动性RA值得推荐的DMARDs.     

云克治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：观察云克治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：采用云克对65例类风湿性关节炎患者进行治疗,观察治疗前后临床表现及治疗的效果。结果：云克治疗类风湿性关节炎的总有效率为95．8％。结论：云克治疗类风湿关节炎能改善临床症状及实验室指标,远期疗效好,毒副作用小。     

锝亚甲基二膦酸盐注射液联合柳氮磺胺吡啶片治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的观察锝亚甲基二膦酸盐注射液联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效。方法将50例患者随机分为两组．对照组单独服用柳氮磺胺吡啶,治疗组锝亚甲基二膦酸盐注射液联合柳氮磺胺吡啶治疗,3个疗程结束后观察治疗前后的临床症状体征、实验指标变化及不良反应的发生率。结果锝亚甲基二膦酸盐注射液联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎其总有效率为92．0％,且治疗过程中仅有2例不良反应。结论锝亚甲基二膦酸盐注射液联合治疗强直性脊柱炎起效快,疗效确切,副作用小。     

99Tc-MDP对大鼠佐剂性关节炎PGE1和PGE2的影响

目的    观察⁹⁹Tc-MDP对佐剂性关节炎（AA）大鼠模型的影响,探讨⁹⁹Tc-MDP在类风湿关节炎（RA）治疗中的抗炎作用及其机制。方法    采用完全性弗氏佐剂足跖皮内注射法建立AA模型,随机将30只雄性Wistar大鼠分为正常对照组、AA模型组和⁹⁹Tc-MDP治疗组,治疗组在造模10d后给予⁹⁹Tc-MDP2.5mL/kg尾静脉注射治疗,1次/d,治疗15d;正常对照组和AA模型组给予相同体积的生理盐水尾静脉注射治疗,1次/d,治疗15d。观察大鼠左踝关节宽度、关节炎指数（AI）,以及应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中的PGE1和PGE2的水平。结果    ①AA模型组、⁹⁹Tc-MDP治疗组随着免疫时间的延长,左踝关节肿胀程度逐渐减轻, ⁹⁹Tc-MDP治疗组较AA模型组减轻明显（P＜0.05）;AA模型组和⁹⁹Tc-MDP治疗组关节炎指数逐渐下降,⁹⁹Tc-MDP治疗组较AA模型组下降明显（P＜0.05）;②各组血清中PGE1水平差异无统计学意义（P＞0.05）; AA模型组、⁹⁹Tc-MDP治疗组血清中PGE2水平均高于正常对照组（P＜0.05）,AA模型组高于⁹⁹Tc-MDP治疗组（P＜0.05）。结论    ⁹⁹Tc-MDP可以降低AA大鼠左下肢踝关节宽度、关节炎指数及血清中的PGE2的水平,对抑制AA大鼠的炎症有一定疗效。     

云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察云克（^99Tc—MDP）联合来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将54例RA患者随机分为治疗组与对照组各27例,治疗组采用云克联合来氟米特治疗;对照组给予来氟米特加甲氨堞呤治疗,疗程均为12周。结果经12周治疗后,治疗组显效率70．37％,总有效率92．59％;对照组显效率55．56％,总有效率81．48％,两组差异有显著性（P〈0．05）;治疗后治疗组在各项观察指标改善方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无严重不良反应发生。结论云克联合来氟米特治疗可明显改善类风湿关节炎患者的临床症状和实验室指标,疗效确切。     

99锝-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病疗效分析

目的 观察99锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP,商品名：云克)联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法 将病程都在1年以内的42例TAO患者随机分为2组:实验组应用99Tc-MDP联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,1个月后停药;对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,4个月后停药。评价治疗前后两组患者的突眼度及TAO眼病活动性,并进行组间比较。结果 两组TAO的临床症状均有改善,其中在突眼度方面,实验组有效率为90.9%(20/22),对照组有效率为65%(13/20),两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组TAO眼病活动性治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现与99Tc-MDP有关的不良反应。结论 99Tc-MDP联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病在突眼度的改善方面具有较好的疗效,无明显不良反应,同时缩短了糖皮质激素的使用疗程。     

~(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的评价

目的:探讨99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-MDP)联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效。方法:56例活动性类风湿关节炎(RA)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予99 Tc-MDP联合来氟米特治疗,对照组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,比较两组患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等指标的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者各项疗效指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)9,9 Tc-MDP联合来氟米特治疗组各项疗效指标改善优于对照组,两组均无严重不良反应发生。结论:99锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗活动性类风湿关节炎有效且安全。     

甲强龙环磷酰胺联合99Tc亚甲基二磷酸盐治疗甲状腺相关眼病的临床有效性及安全性

目的探讨甲强龙环磷酰胺联合99Tc亚甲基二磷酸盐（99Tc-MDP）治疗甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）的临床有效性及安全性。方法选取内分泌科收治的TAO病人50例,按治疗方案的不同将病人分为对照组22例和观察组28例。对照组采用甲强龙、环磷酰胺治疗方案;观察组采用甲强龙、环磷酰胺联合99Tc-MDP治疗方案。比较2组病人治疗前后眼外肌厚度、临床活动性评分（CAS）和病情严重情况及不良反应发生率。结果治疗前,2组病人CAS评分、眼外肌厚度和病情严重率差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组病人CAS评分和病情严重率均较治疗前明显下降（P < 0.01）,观察组病人眼外肌厚度亦明显低于治疗前（P < 0.01）,且观察组治疗后的CAS评分、病情严重率和眼外肌厚度均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组病人治疗期间不良反应发生率为5.36%（3/56）,低于对照组的20.45%（9/44）（P < 0.05）。结论甲强龙环、磷酰胺方案联合使用99Tc-MDP治疗TAO,可有效改善病人临床疗效,减少相关不良反应的发生,值得临床推广。     

云克联合痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 探讨云克联合痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 按照随机数字表法将68例类风湿关节炎病人分为对照组和治疗组各34例。对照组给予类风湿关节炎常规治疗,治疗组在对照组的基础上同时给予云克配合痹祺胶囊治疗,连续治疗4周为1个疗程。以关节肿胀、疼痛、晨僵时间、血沉等为观察指标。结果 与对照组比较,治疗组在临床症状、实验室指标等方面均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 云克联合痹祺胶囊治疗类风湿关节炎具有明显的临床疗效,是一种安全的方案。     

^99Tc-MDP与“博宁”治疗骨质疏松动物模型分析

目的 用同位素药物^99Tc-MDP与双膦酸盐类药物“博宁”治疗骨质疏松动物模型，比较实验室的骨密度等测定的变化。方法 由药物盐酸地塞米松诱导制作兔骨质疏松动物模型，分为正常对照组、骨质疏松对照组和骨质疏松^99Tc-MDP与“博宁”治疗组，总疗程时间为15周。处死取实验兔股骨、第3、4腰椎、股骨头部位进行骨细胞学、骨密度测定。结果 对实验兔予以肌肉注射DX6周后，正常对照组基本无骨质破坏的征象，而骨质疏松模型组则表现为股骨头关节表面软骨破坏，骨小梁稀疏、断裂，骨母细胞消失等明显骨破坏现象。说明本次实验的骨质疏松的动物模型成立。经^99Tc-MDP治疗组与博宁治疗组与骨质疏松组比较，腰椎骨密度分别上升25．90％和19．61％，股骨头骨密度上升26．38％和12．28％，核素骨显像差值上升17．32％和6．27％。结论 ^99Tc-MDP治疗由糖皮质激素诱导的兔骨质疏松模型的结果提示，^99Tc-MDP治疗骨质疏松的疗效优于“博宁”，为治疗人体由糖皮质激素引起的骨质疏松症提供了依据。     

^99Tc—MDP对类风湿性关节炎患者外周血单核细胞产生细胞因子的影响

目的：探讨“云克”（^99Tc-MDP)治疗类风湿性关节炎（RA）的免疫机制。方法：采用ELISA双抗体夹心法，观察“云克”体外对RA患者外周血单核细胞（PBMC）产生白介素1（IL－1）和可溶性白介素2受体（sIL-2R)的影响。结果：“云克”有抑制RA患者IL－1的分泌及细菌脂多糖（LPS）的促分泌作用，并对可溶性白介素2受体的自发分泌及植物血素（PHA）诱导分泌均有抑制作用。结论：“云克”对RA的治疗机制可能与其降低IL－1和sIL-2R的作用有关。