静脉输液液体外观改变引发纠纷原因分析与防范对策

静脉输液是门诊治疗中最常见的给药方法,也是一种风险性较高的护理操作技术。门诊输液室是医院的窗口,患者疾病复杂,流动性大,用药种类多,工作量大,是医患纠纷的多发区。随着人们的法制观念和维权意识不断提高,由静脉输液引发的医患纠纷有所增加。如何进行安全输液已成为护理工作关注的重要内容之一。本文对近年来在我院门诊输液室因静脉输液过程中液体外观改变引发的26例进行原因分析，提出应对策略。     

静脉输液的技巧

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。静脉输液看似简单，却有不少技巧。如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提高工作效率，减少医患纠纷。本人从事临床护理工作三十余年，现总结一些输液技巧。[第一段]     

静脉输液过程中丁基胶塞脱屑引发的护理纠纷原因分析及对策

静脉输液作为一项常用的护理措施，在我们的临床护理工作中，每天都在进行，在静脉输液过程，时常发生丁基胶塞脱屑，引起护理纠纷。我们认为护士加强新知识的学习，加强自身防范意识，认真、细致、慎独的工作作风，是减少纠纷的关键。本文总结了6例丁基胶塞脱屑引发的护患纠纷及处理，体会如下：     

门诊小儿输液安全隐患及对策

小儿静脉输液是临床治疗最常用的治疗手段。输液的小儿是一个特殊的群体，如果院方管理不善，很容易存在各种安全隐患，造成医患纠纷或医疗差错事故。针对此问题，本院输液室于2004年11月～2005年5月共收集出2846例小儿输液。对其中存在的输液安全隐患进行分析并及时采取针对性措施实施护理，保证了小儿的输液安全，减了差错事故和护理纠纷的发生。现总结如下。     

静脉输液引发护患纠纷的常见原因分析及防范措施

目的:探讨静脉输液引发护患纠纷的常见原因及防范措施。方法:对42例静脉输液引发的护患纠纷原因进行分析,并提出有效的防范措施。结果:发现引发护患纠纷的常见原因是:护理人员工作责任心不强、业务技术水平差,缺乏主动服务意识、沟通不善,法律知识缺乏,管理体系不健全等5大方面。结论:只有以患者为中心,加强管理、增强法律意识、注重护理人才的培养,以优质的服务、高度的责任心、精湛的技术服务于患者,才能有效地防范和减少静脉输液引发的护患纠纷。     

小儿输液外渗原因分析及预防

静脉输液外渗虽然是临床常见的护理问题，但是如果发生在关节处，范围大，药物刺激大，组织坏死严重，给病人造成各种严重后果，有可能会引发医患纠纷。因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免给病人增加更多的痛苦。     

48例小儿静脉输液中常见投诉原因分析与对策

目的:探讨小儿静脉输液中常见的投诉原因及对策,保证护理安全,提高患儿及家长满意度.方法:通过对儿科静脉输液中发生的48件投诉事件进行调查、分析;查阅文献,提出防范措施.结果:通过调查分析发现引发纠纷的主要原因在于忽视了细节管理.通进加强小儿静脉输液中的细节管理能明显减少投诉的同时保障医疗安全.结论:通过查阅文献,加强小儿静脉输中的细节管理措施,能明显降低小儿静脉输液输液中的投诉率,提高患儿及家长的满意度,减少安全隐患.     

加强静脉输液流程管理提高输液质量安全

随着现代医学的迅猛发展，对病人实施安全护理已成为护理管理质量监控和质量管理的目标，也是护理管理品质的核心。静脉输液技术应用半个世纪以来，输液方法已发展成为多途径、快速度的趋势。因此，静脉输液质量安全管理是确保安全护理最有效的措施之一。如何加强静脉输液流程管理，减少静脉输液安全隐患，使静脉输液治疗更趋于正规化、专业化，已引起护理管理者的高度关注。本文针对静脉输液安全隐患及静脉输液纠纷的原因，提出加强静脉输液流程管理，提高输液质量安全的措施建议。     

静脉输液引发的护患纠纷原因分析及对策

静脉输液是临床治疗中最常用的治疗手段，随着人们的自我保护意识和法律意识的不断增强，由静脉输液引发的护患纠纷呈不断上升的趋势。现针对容易引发纠纷的几个关键点进行分析，提出相应的防范对策，以供大家参考。     

静脉输液如何避免药液从排气管中溢出

静脉输液法因具有快速达到疗效、安全等特点而成为临床常用的给药途径之一。但是，在临床输液过程中，往往会出现药液从排气管中溢出的观象，既影响药液剂量的正确，又成为医患纠纷的起因之一。因此，护理中应重视药液从排气管中溢出的问题。     

临床输血申请单填写缺陷调查

目的为了规范填写临床输血申请单,保障输血安全,减少医患纠纷。方法回顾性调查3家医院2009年9月-2011年8月18 411份输血申请单中填写缺陷的情况。结果 18 411份临床输血申请单填写合格13 333份,合格率为72.42%,有填写缺陷5078份,占27.58%。5078份共有8237处缺陷,以Hb、Hct、HIV、HCV、HbsAg、ALT、梅毒等检查结果漏填最多,占27.57%。输血同意书签字、输血史、妊娠史漏填或错填次之,占24.48%。患者血型、预约输血时间、血液成分、数量、单位漏填或错填居第三位,占21.17%。结论临床输血申请单填写存在缺陷,是引发医患纠纷的隐患,应引起医院管理部门、临床科室、供血科室管理人员、医生、护士、检验人员的高度重视。加强对输血相关科室工作人员的培训,提高专业技术水平及用血监督管理水平,建立健全各种规章制度,使临床输血工作制度化、规范化、秩序化,是提高输血申请单填写质量的有效措施,也是避免因输血产生医疗纠纷最有力的保障。     

医院输血流程中的RFID技术应用开发

为加强临床用血（输血）流程管理,提高医院用血科学性和合理性,确保临床用血及输血安全,减少因输血而引起的医疗纠纷,分析了当前医院血库管理和输血流程的不安全因素,强调临床输血安全的重要性.通过引入RFID技术到临床输血各环节,建立起一套可靠、安全、有效的输血机制,总结并分析了RFID技术在输血领域的应用及前景.     

9660份输血申请单书写情况统计分析

目的通过对输血申请单书写情况统计,分析书写不规范的原因,找到解决办法。引起医疗、护理人员对输血申请单书写的重视。方法对2009年3～12月输血科收到临床9660份输血申请单,逐项核查并统计,以项目完整、规范为合格。结果 9660份输血申请单中,规范书写的5258份,占54.4%,不规范书写的4402份,占45.6%,不规范书写累计达12803处之多。结论输血申请单的不规范书写可能为输血安全和医疗纠纷留下隐患。通过对输血申请单统计分析,找到其中的原因,提高医疗、护理人员对输血申请单规范书写的重视,确保临床输血安全,防范由此引起的医疗纠纷。     

急诊输液安全中实施PDCA循环法中的效果观察

目的：探讨急诊输液安全中实施PDCA循环法的效果。方法回顾性分析我院急诊输液的1552例患者的临床资料,观察组为实施PDCA循环管理后的输液患者,对照组为实施PDCA循环管理前的输液患者,分析PDCA循环法的实施办法,通过自行设计的量表评价护理满意度,观察患者呼叫器的使用率、安全事件发生率、护理差错发生率及医患纠纷发生率。结果以上指标,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PDCA循环法的实施,能降低患者输液等待时间,减少护理差错,保证输液安全,有积极的临床意义。     

老年患者静脉输液的安全要素与护理措施

目的:对老年患者在静脉输液时的安全要素与护理措施进行分析,并探讨适用于老年患者的安全、有效、可靠、人性化的静脉输液护理模式。方法:对240例老年患者的临床资料进行统计分析,将上述案例随机性地分成两组,每组120例,即对照组与试验组。对照组采用医院常规静脉输液治疗,试验组在已有的常规输液治疗之下,再同步进行相应的护理干预措施,并采用输液巡视卡。所有患者发放问卷调查表,调查两组患者的满意度与并发症情况。结果:对临床资料进行统计发现,试验组患者的穿刺部位皮肤情况、患者的满意度、患者对静脉输液的担忧情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输液过程中,依据病情采取有效的护理措施,提高护理人员的服务意识,避免与减少了各种输液并发症发生,改善护患关系,为老年患者静脉输液的安全性与满意度提供了保证。     

63例输血不良反应的回顾性分析

目的通过回顾性分析该院63 例输血不良反应患者情况,加强医护人员对输血不良反应的认识,进一步提高输血安全与疗效。方法选取2012～2014 年3 年该院发生输血不良反应的患者,分析其临床分布以及影响因素。结果近3 年全院累计输血10 718 例,共发生输血不良反应63 例,发生率呈逐年上升趋势;其中发热反应22 例,过敏反应36 例,其他不良反应5 例;血浆、红细胞及血小板等血液成分均可导致输血不良反应的发生,其中以单采血小板的发生率最高;输血史和（或）过敏史是导致输血不良反应发生的重要的影响因素,性别和年龄与输血反应的发生无差异。结论输血不良反应是血液安全预警监控的重要内容之一,加强医护人员对其的深入了解和认识,避免对输血不良反应的误判及漏报,严格控制输血指征,是安全有效输血的重要措施。     

输血病案质量调查与分析

目的提高输血病案质量,规范医务人员医疗行为,加强的输血安全管理,减少和避免输血纠纷的发生。方法制定输血病案专项质控标准,开展质控调查。结果输血告知、用血指征存在不足,输血观察记录不完善。结论应进一步规范输血病案的书写,严格掌握用血适应症。     

基层护士对使用中输液器滴系数认知现状分析与对策

目的 了解基层护士对静脉输液使用中输液器点滴系数的认知情况,针对存在的问题进行分析,以便对护士及时进行指导,保证静脉输液治疗的质量.方法 2012年10~11月采用问卷调查方法对基层护士进行问卷调查,了解护士对静脉输液使用中输液器点滴系数的认知情况.结果 80.5%的护士对其使用中的输液器点滴系数的认知与实际不符,在静脉输液时计算输液速度及时间不准确.结论 应加强基层护士静脉输液知识的更新,正确认识使用中输液器的滴系数,使正确进行输液治疗,保证准确用药,提高医疗护理质量,保证医疗安全.     

阿奇霉素的不良反应探析

从过敏反应、消化系统反应、泌尿系统反应、循环系统反应等几个方面，对近几年阿奇霉素不良反应的相关文献进行归纳、整理；探析预防阿奇霉素不良反应的措施；提醒医护人员加强阿奇霉素临床用药的观察与监测，采取相应预防措施，避免不良反应的发生，保障患者用药安全，为临床合理用药提供参考。     

手术输血病案质量缺陷分析与对策

目的分析手术输血病案质量存在的问题，加强输血病案规范化管理，持续改进输血病案质量。方法对某三级综合医院2011年三、四季度手术输血病案进行终末质控检查，并将存在的质量缺陷进行统计。结果质控手术输血病案内容包括：手术护理记录、麻醉记录、手术记录、术后首次病程记录。质控检查三季度1177份，四项内容较完整记录输血晴况的693份，占质控总数的58．87％，缺陷率最高的是术后首次病程记录355份，占质控总数的30．16％；四季度1135份，四项内容较完整记录输血情况的822份，占质控总数的72．42％，缺陷率最高的仍是术后首次病程记录214份，占质控总数的18．85％。结论医疗机构在终末质量控制的基础上增加环节质量管理，加强医务人员对《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等法律法规的学习，加强输血病案质量管理，规范输血治疗记录，持续提高输血病案的内涵质量，确保输血治疗的安全性，避免医疗纠纷。