乳磨牙根管口部形态的增龄变化研究

目的 研究下颌乳磨牙根管口部形态的增龄变化。方法 选取3-8岁患儿86颗诊断为牙髓炎症的下颌乳磨牙，拍摄X线牙片，失活，揭髓顶，拔髓，清洗根管后，取根管口部形态印像，制作树脂模型，在牙轴与髓室底最高点相交处于方0.5mm-1.0mm处制作两枚切片，用计算机进行分析测量，按年龄分成3组进行研究。结果 下颌第一乳磨牙近中根管口部宽度明显大于过错中根管，第二乳磨牙则相反，X线牙片测量值大于树脂切片测量值，根管口部长度测量显示第一乳磨牙近中根管口小于远中根管口，而第二乳磨牙近远中根管长度近似，下颌第一、二乳磨牙近中根管口面积都小于远中根管，第一、二乳磨牙髓室底厚度都有随年龄增长而增厚趋势，结论 本研究结果对乳牙牙髓和根管治疗，特别对活髓切断术器械选择，具有重要参考价值。     

乳磨牙硫酸铁牙髓切断术临床疗效观察

目的：探讨硫酸铁溶液作为儿童磨牙牙髓切断术药物的可行性。方法：选择3-5岁儿童的第一乳磨牙、4～6岁儿童的第二乳磨牙共45人，80颗乳磨牙深龋近髓的病例，随机分为两组，分别行甲醛甲酚（FC）和硫酸铁溶液牙髓切断，术后6个月及1年复查，分别统计两组成功率，比较两组的疗效差异。结果：FC组和硫酸铁溶液组6月及1年的成功率无显著性差异（P〉0．05）。结论：从临床疗效看硫酸铁溶液是一种较好的牙髓切断药物。     

乳牙深龋的临床诊断牙髓血象和组织病理的比较研究

本文将临床诊断为深龋拟作活髓切断的７４例乳磨牙，作了牙髓血象和组织病理学检查。结果为：牙髓血涂片白细胞分类中淋巴细胞高于４０％的有５８例（７８．４％），冠髓组织病理为不同程度慢性炎症的有６１例（８２．４％），表明临床诊断为深龋的乳磨牙，绝大多数冠髓已为慢性炎症表现，本研究结果对了解乳深龋的牙髓状态及治疗方法的选择和用药具有临床指导意义。     

248例乳磨牙改良干髓术与常规干髓术临床疗效观察

２４８例乳磨牙改良干髓术与常规干髓术临床疗效观察厦门市妇幼保健院口腔科徐美玉牙髓病是乳牙常见病，干髓术在乳磨牙治疗中是一种主要治疗手段．但是牙髓部分坏死或根管部分感染的牙齿，干髓术后易引起根尖周炎．据乳磨牙的特点，笔者用改良干髓剂充填牙齿，操作方法简...     

乳磨牙根分叉区域的扫描电镜观察

乳磨牙的牙髓感染后,临床上常见到根分义下形成牙龈脓肿,窦道及牙槽骨的破坏,形成的窦道多位于根分义或接近龈缘处。这一临床现象过去往往以乳磨牙髓底丰富的侧枝根管来解释。为了探讨乳磨牙髓底的超微结构,作者进行了乳磨牙不同年龄的根分义区域扫描电镜观察,现报告如下:     

乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析

龋源性乳磨牙牙髓炎是当前常见的儿童口腔疾病之一。由于乳磨牙的髓底解剖结构特殊 :硬组织较薄 ,侧、副根管较多等 ,牙髓炎症常常伴发根分叉处的根周组织感染 ,往往牙髓尚未坏死 ,即可引起牙龈局部肿胀或脓肿 ;常常可见X线片显示根分叉处的牙周硬板破损 ,骨质稀疏而仍有部分牙髓存活现象 ,即引起牙髓 -根周炎症。本文就我科所治疗的 5 1例下颌乳磨牙牙髓 -根周炎症作一临床总结分析。1　材料与方法1.1　一般资料我院口腔科门诊 1999～ 2 0 0 1年所治疗的下颌乳磨牙牙髓-根周炎患儿共 5 1例 69个牙 ,其中男 2 9例 41个牙 ,女 2 2例2 8个牙 …     

乳磨牙慢性牙髓炎伴髓底穿的保存治疗

乳磨牙慢性牙髓炎伴髓底穿的保存治疗湖北省襄樊市口腔医院儿童牙科（４４１００３）董雄生乳磨牙慢性牙髓炎，多由龋齿所致，同时也常常引起乳磨牙髓底病理性穿通，以往传统的观点认为髓底穿通的患牙都应拔除，者对乳磨牙牙根处于稳定期的患牙试作保存治疗，经３个月～２...     

生物玻璃一羟基磷灰石和氢氧化钙治疗乳磨牙穿底的临床分析

生物玻璃一羟基磷灰石和氢氧化钙治疗乳磨牙穿底的临床分析黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第二医院（１６１００６）黄昊红王志刚乳磨牙髓室底穿孔修补术是目前乳牙髓底穿孔保存治疗的主要方法；而羟基磷灰石和氢氧化钙是修补术中最常用的材料。作者应用该两种材料对乳磨牙慢...     

乳磨牙龋源性牙髓炎的根分叉异常表现(附24例术后分析)

目的：观察龋源性乳磨牙牙髓炎的根分叉异常表现及其活髓切断术后疗效分析。方法：对临床诊断为慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作的２４例２９个下颌乳磨牙行活髓切断术，摄取术前Ｘ线片，冠髓组织进行病理学检查。半年、１年定期复查。结果：牙髓组织炎症的患牙绝大多数Ｘ线片均显示其根分叉处骨组织的异常表现。术后１年除３例外，Ｘ线片显示根分叉处异常现象消失。半年、１年后疗效明显。结论：乳磨牙牙髓炎症常常伴发根分叉下方的根周组织感染。乳磨牙活髓切断术后需定期拍摄Ｘ线片复查。     

碘仿糊剂修补乳磨牙髓室底穿孔的临床观察

碘仿糊剂修补乳磨牙髓室底穿孔的临床观察贵州省贵阳市云岩区医院口腔科（５５０００３）胡艾燕笔者对近１０年来，乳磨牙穿孔采取碘仿糊剂修补的病例进行小结，报告如下。材料和方法１．病例选择：近１０年来门诊确诊为乳磨牙髓底穿孔者共４０例。其中男２１例、女１９例...     

乳磨牙MTA直接盖髓术后即刻充填的临床观察

目的 评价乳磨牙MTA直接盖髓术后即刻充填临床疗效.方法 用MTA对4～8岁儿童的36颗深龋洞去腐露髓或意外穿髓的乳磨牙进行直接盖髓术后即刻充填治疗,治疗后6个月和2年后随访,观察盖髓后患牙症状、牙髓活力、X线片等疗效指标.结果 MTA治疗36颗乳磨牙,经6个月和2年后随访,其中34颗成功,牙髓活力正常,可见X线片修复性牙本质形成;2颗失败.结论 MTA应用于儿童乳磨牙直接盖髓术是有效的盖髓剂.     

牙科三维CT研究上颌乳磨牙髓腔

目的：测量上颌乳磨牙髓腔形态参数，为乳磨牙牙体解剖学提供基础数据，并供临床应用参考。方法：用牙科三维CT对20个上颁乳磨牙进行扫描并测量髓室相关参数。结果：上颌第二乳磨牙髓室颊舌向最大距离、根分叉处水平面腭侧根管近中远中向最大距离、颊侧近中根管颊舌向最大距离，均比上颌第一乳磨牙大（P〈0．05），而髓室高度较第一乳磨牙小（P〈0．05）。髓室近中远中向最大距离、髓室底最高点水平面到根分叉处垂直距离、根分叉处水平面根管其他测量值二者无显著性差异（P〉0．05）。左右分组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：牙科三维CT是一种精确测量牙体解剖形态的有效方法，熟悉乳磨牙髓腔解剖对于成功地进行牙髓、根尖周病治疗非常重要。     

230例乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析

乳磨牙的解剖结构比较特殊 ,往往牙髓尚未完全坏死 ,即可引起牙龈局部肿胀、脓肿 ,甚至形成瘘管 ,本文将我科治疗的 2 30例乳磨牙牙髓根周炎症作一总结分析。一、资料和方法本组病例均来源我院口腔科门诊 1 998～ 2 0 0 2年间所治疗的乳磨牙牙髓根周炎患牙共 2 30例 ,其中男 1 1 6例 ,女1 1 4例 ,年龄 3～ 1 0岁。临床症状除牙体龋坏 ,深处探痛伴叩痛外 ,1 95例患牙牙龈肿胀 ,1 4 8例牙龈形成脓肿或瘘管 ;X线牙片检查见根分叉阴影 2 1 5例 ,根尖阴影 30例。术前常规摄片 ,明确乳磨牙根尖处牙槽骨吸收情况 ,局麻下开髓腔 ,根管预备 ,冲洗根…     

应用牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果对比研究

 目的　对比研究应用矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggragate，MTA）牙髓切断术与Vitapex牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果。方法　选取2014年6—12月于第四军医大学口腔医院就诊并符合纳入标准的深龋患儿108例，共计患牙224颗。将所有患儿随机均分为牙髓切断组（119颗患牙）和牙髓摘除组（105颗患牙），分别采用MTA牙髓切断术和Vitapex牙髓摘除术进行治疗。术后6、12、18个月随访观察两组治疗效果，并进行治疗成功率评价。结果　随访患者共92例，共计患牙192颗，其中牙髓切断组患牙101颗，牙髓摘除组患牙91颗。术后6、12、18个月牙髓切断组治疗效果均优于牙髓摘除组；比较术后18个月两组治疗成功率发现，牙髓切断组治疗成功率（90.10%）高于牙髓摘除组（79.12%），差异有统计学意义（χ2 = 4.50，P = 0.04）。结论　相较于Vitapex牙髓摘除术，MTA牙髓切断术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的短期疗效更好，推荐临床医生应用。     

乳磨牙龋源性牙髓炎的根分叉异常表现

目的：观察龋源性乳磨牙牙髓炎根分叉异常表现及其活髓切断术后疗效分析。方法：Ｃ地临床诊断为慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作的２４例２９个下颌乳磨牙行活髓切断术。摄取术前Ｘ线片,冠髓组织进行病理学检查。半年、１年定期复查。结果：牙髓组织炎症的患牙绝大多数Ｘ线片显示其根分叉处骨组织的异常表现。术后１年除３外,Ｘ线片显示根分叉处异常现象消失。半年、１年疗效明显。结论：乳磨牙牙髓炎症常常伴发根分叉下方的根周组     

氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳磨牙髓室底穿孔的疗效观察

目的：观察氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳磨牙髓室底穿孔的临床疗效。方法：选择120例126个髓室底穿孔的乳磨牙，随机分为药物治疗组（70个牙，以氢氧化钙碘仿糊剂治疗），对照组（56个牙，以氧化锌丁香油糊剂治疗），术后0．5、1、2年复查。结果：药物治疗组效果明显好于对照组（P〈0．05）。结论：氢氧化钙碘仿糊剂是治疗乳磨牙髓室底穿孔的理想药物。     

iRoot BP Plus应用于乳磨牙牙髓切断术的临床效果

目的 评价iRoot BP Plus用于乳磨牙牙髓切断术的临床疗效。方法 选取因龋坏就诊儿童口腔科的患儿89名,下颌乳磨牙120颗,随机分为两组,分别采用iRoot BP Plus和三氧化矿物凝集体（MTA）作为盖髓剂,行牙髓切断术,术后3、6、12个月复查,通过临床及X线片检查进行疗效评价。结果 iRoot BP Plus和MTA作为盖髓剂,牙髓切断术后1年临床疗效观察,iRoot BP Plus组60例中,失访5例,成功50例,失败5例,成功率90.9%,对照组MTA组60例中,失访5例,成功46例,失败9例,成功率83.6%,两组间无统计学差异（P> 0.05）。结论 iRoot BP Plus用于乳磨牙牙髓切断术取得了良好的临床效果,临床操作简单且不引起牙冠变色,具有良好的应用前景。     

无机三氧化复合物在乳磨牙牙髓切断术中应用价值的系统评价

目的:评价无机三氧化复合物(MTA)在乳磨牙牙髓切断术中的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,同时追溯纳入研究的参考文献。根据Cochrane系统评价的方法,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。评价指标包括:临床成功率和影像学成功率。结果:共纳入11个研究,730个病例。Meta分析结果显示,与甲醛甲酚(FC)相比,MTA可提高乳磨牙牙髓切断术的临床成功率[OR=3.41,95%CI(1.38,8.37),P=0.008]及影像学成功率[OR=3.14,95%CI(1.61,6.14),P=0.0008];MTA与氢氧化钙(CH)相比,在乳磨牙牙髓切断术的临床成功率[OR=3.17,95%CI(0.08,128.60),P=0.54]和影像学成功率[OR=8.29,95%CI:(0.39,177.26),P=0.18]方面的差异均无统计学意义。结论:MTA作为一种新型的盖髓剂,与FC相比,可提高乳磨牙牙髓切断术的临床成功率和影像学成功率,与氢氧化钙相比,临床、影像学成功率无显著性差异。     

根管低位断髓术治疗乳磨牙牙髓病临床探讨

目的　探讨乳磨牙牙髓病根管低位断髓术临床应用价值。方法　 338例乳磨牙随机分为根管低位活髓切断术直接盖髓充填治疗 2 12例和FC半失活根管低位断髓术充填治疗 12 6例。结果　治疗后分别观察 6个月～ 3年。两组乳磨牙根管低位断髓术治疗的成功率分别为 82 0 8%和 83 33%。结论　乳磨牙有其生理的特殊性 ,对乳磨牙牙髓病作根管低位断髓应尽量去除病变的冠髓组织 ,严密充填根管口和覆盖封闭髓室底副根管 ,减少根分叉及根尖周病变的发生 ,提高疗效。     

复合树脂修复乳磨牙邻(牙合)洞:边缘适合性、细菌侵入和牙髓反应

作者用复合树脂修复91颗乳磨牙Ⅱ类洞,在追踪6年而脱落的32颗牙上研究乳磨牙Ⅱ类洞复合树脂修复物的适合性,继发龋,细菌侵入和牙髓反应。乳磨牙Ⅱ类洞的邻面预备达牙本质,颊、舌面扩展到自洁区,颊、舌洞缘作斜面,颈缘不作斜面;(牙合)面预备成斜角,不达牙本质。橡皮障隔离实验牙,0.1％洗必