保温护理管理用于肩关节镜手术患者围手术期的效果探究

目的:探究保温护理管理用于肩关节镜手术患者围手术期的效果。方法:选取本院在2017年1月至2017年12月收治的111例进行肩关节镜手术的患者,随机分为对照组、保温组,对照组给予常规护理,保温组给予保温护理管理,比较两组患者手术前后体温的变化情况以及术后低体温和寒战的发生情况。结果:术前两组体温无显著差异(P>0.05),术后对照组体温显著低于保温组,差异具有统计学意义(P <0.05);保温组术后低体温、寒战发生率均明显比对照组低(P <0.05)。结论:对于进行肩关节镜手术的患者采用保温护理管理可以有效保证患者手术前后的体温,减少术后低体温和寒战的发生率,提高临床治疗效果,改善患者生活质量。     

预见性综合保温护理措施在预防老年全麻手术患者术中低体温中的应用价值

目的探究综合保温护理措施对老年全麻手术患者术中低体温的影响。方法选取2017年1月～2018年1月于我院进行全麻手术的老年患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。研究组术中采用综合保温护理措施,对照组术中采用常规护理措施。对比两组患者术前、术中30min、60min、120min及术毕体温,比较两组患者术中低体温及术后寒战的发生情况。结果手术过程中两组患者体温均有下降,但研究组的下降幅度明显小于对照组(P0.05);研究组术中及术后出现低体温及寒战症状患者显著少于对照组(P0.05)。结论综合保温护理措施能够有效保持老年患者术中体温,降低低体温发生概率,利于患者术后恢复。     

术中保温对老年开胸患者生命体征的影响

目的 观察术中保温对老年开胸患者生命体征的影响.方法 将60例行开胸手术老年患者随机分为保温组和对照组,每组30例.保温组患者术中控制室温22～24℃,输入的液体加温至37 ℃,并选用加温至37℃的灌洗液进行胸腔冲洗;对照组患者术中仅控制室温,不采用任何保温措施.测定术前及术后核心体温,比较两组患者围手术期的收缩压、心率、体温变化和寒战发生情况.结果 保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温、收缩压、心率、无明显变化,在人室时、消毒时和手术中1 h及手术结束前差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者与术前及保温组比较,术中体温显著下降,收缩压、心率波动明显(P<0.01);而保温组低温(<36℃和<35℃)、寒战发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 老年开胸患者术中保温可维持患者体温的稳定,有效预防术中低温和寒战的发生.     

预保温在行成人肝移植手术患者术中低体温防护中的应用分析

目的探讨预保温在降低行成人肝移植手术患者术中低体温和预防寒战发生方面的效果。方法选取2021年11月至2022年10月于中山大学附属第一医院行肝移植手术的156例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分入观察组(78例)和对照组(78例)。对照组实施围手术期常规保温措施,观察组在常规保温措施的基础上实施预保温措施。记录2组患者在进入手术室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后30 min(T4)和手术结束时(T5)的核心体温,并比较2组患者在围手术期低体温风险评分、术中低体温发生率、术后寒战程度、T0及拔除气管插管时(T6)的热舒适度。结果在T0时间点,2组间核心体温的差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3、T4和T5时间点,观察组的核心体温均高于同期对照组(P均<0.05)。观察组的术后寒战程度优于对照组(P<0.05)。在T0及T6时间点,观察组的热舒适度评分均高于同期对照组(P均<0.05)。观察组的术中低体温风险评分为(16.34±3.07)分,低于对照组的(18.02±3.58)分,差异有统计学意义(t=3.146,P=0.002)。观察组的低体温发生率为20.51%(16/78),比对照组的41.03%(32/78)低(χ^(2)=7.704,P=0.006)。结论对成人肝移植手术患者实施预保温护理干预,可有效维持患者术中核心体温的恒定,减少寒战和低体温的发生,并提升其热舒适度。     

变温保温毯在促进腹腔镜胃肠手术快速康复外科中的应用效果

目的探讨变温保温毯在促进腹腔镜胃肠手术的快速康复外科(FTS)中的应用效果。方法选取本院2018年1月—12月收治的全麻下行腹腔镜胃肠手术患者120例,利用电脑产生随机数字表法将患者随机分为三组,每组40例,分别为对照组(A组)、低温保温毯组(B组)和变温保温毯组(C组);A组行常规保温,术中用39℃加温冲洗液;B组采用低温保温毯进行保温,术中用39℃加温冲洗液;C组采用变温保温毯进行保温,术中用39℃加温冲洗液;对比三组患者体温变化、手术指标、寒战发生情况、术后恢复效果及免疫功能变化。结果 C组T4、T5及T6时间点体温均高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组术中尿量、输液量均少于A、B组,手术麻醉时间、麻醉苏醒时间短于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组寒战程度轻于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组胃肠功能恢复时间、早期下床活动时间、住院时间均短于A、B组,切口感染率低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组术后CD~(3+)、CD~(4+)含量均高于A、B组,CD~(8+)含量低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期应用变温保温毛毯进行体温护理可稳定腹腔镜胃肠手术患者术中体温,优化手术指标,促进术后康复,值得临床推广。     

灌洗液加温与充气温毯对老年患者前列腺电切手术中体温保护的比较

目的比较灌洗液加温与充气温毯体温保护对老年患者前列腺电切手术中体温的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级在全麻下行前列腺电切手术老年患者60例为研究对象,随机分为3组(每组各20例),保温组1,术中输注37℃灌洗液;保温组2,充气温毯体温保护,术中输注室温(23~25℃)灌洗液;对照组接受室温灌洗液。结果 3组患者年龄、体重、ASA分级、前列腺大小、手术时间、灌洗液体总量等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05);3组患者术前血压和心率之间差异无统计学意义(P0.05),术毕时对照组血压显著低于术前;3组患者术前体温和寒战的发生率差异均无统计学意义(P0.05),术毕时保温组2和对照组患者体温均显著下降,寒战发生率显著升高。结论 TURP术中灌洗液加温的保温措施显著好于充气温毯体温保护措施。     

加温毯不同保温温度对剖宫产手术患者的效果观察

目的观察将充气式加温毯设置为不同档次的温度为剖宫产产妇进行术中保温对其血压、体温、心率、寒战的影响。方法选择2017年1~9月在广州市妇女儿童医疗中心行腰硬联合麻醉后剖宫产产妇75例,随机分为对照组(A组)、38℃组(B组)和43℃组(C组),对照组为术中被服常规保暖,后两组入室后将充气式加温毯分别设置为相应温度加温。入室后即刻(T0)、麻醉后2 min(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出断脐带时(T3)、手术结束时(T4)五个时间点测血压、心率和体温,记录手术过程出血量及寒战情况,比较组间各指标的差异。结果收缩压在T2、T3、T4时刻B、C组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);舒张压T4时刻C组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);三组产妇心率在组间及组内比较差异均无统计学意义;与对照组比较加温两组体温在T2、T3、T4点升高,差异有统计学意义(P0.05),其中B组术中体温无显著波动;加温两组寒战与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论在腰硬联合麻醉后剖宫产手术中应用加温毯有助于减轻产妇术中血压的波动和寒战的发生,对心率无显著影响;38℃保温档更有助于术中的体温稳定。     

保温干预对老年腹部手术患者生命体征的影响

目的观察保温干预对老年腹部手术患者生命体征的影响。方法将>60岁腹部手术患者40例,随机分为保温组(20例)和常温组(20例)。保温组采用控制室温22~24℃,冲洗液、输注液体和血液等加热至37℃;常温组仅控制室温。记录两组患者围手术期收缩压、心率、体温变化和寒战发生情况。结果保温组患者收缩压、心率、体温在入室时、消毒时和手术1h时的差异无统计学意义(P>0.05),而常温组患者收缩压、心率、体温波动明显(P<0.01)。保温组患者寒战、低温(<35℃)的发生率明显低于常温组(P<0.01~0.05)。结论老年患者术中采取有效的保温干预,可有效预防术中低温和促进术后康复。     

复合保温对老年患者术中体温及术后复苏期的影响

目的观察应用复合保温对老年患者术中体温的变化及复苏期的影响。方法选取医院2014年3月至2015年5月行择期全身麻醉腹部手术的老年患者260例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组130例。对照组患者术中应用传统常规保温措施,观察组患者术中应用复合保温措施;监测并记录2组患者麻醉时、切皮时、手术开始后30、60、120、180min及手术结束时体温数据,并记录2组患者复苏期麻醉苏醒时间、拔管时间、寒颤发生情况。结果在切皮时及切皮后的各时点中,对照组患者术中体温显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的麻醉苏醒时间、拔除气管插管时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),寒颤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复合保温措施可显著降低全麻老年患者术中低体温的发生,缩短老年患者麻醉恢复时间,促进麻醉复苏,减少寒颤等不良反应的发生,值得推广应用。     

加温式弹力袜对良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术中寒战发生率的影响

目的研究加温式弹力袜对良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)中寒战发生率的影响。方法选取2016年9月～2017年9月收治的BPH患者98例,按随机数字表法分为研究组和对照组各49例。两组均行TURP治疗,对照组术中采用常规保温措施,研究组于对照组保温基础上穿着加温式弹力袜。测量两组体温,比较两组低体温及寒战发生情况。结果与对照组比较,研究组术中20、40、60min及术毕平卧体温较高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组术中低体温发生率(51.02%)、寒战发生率(40.82%)比较,研究组术中低体温发生率(8.16%)、寒战发生率(6.12%)较低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组术后感染率(14.29%)比较,研究组术后感染率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BPH行TURP中应用加温式弹力袜可改善患者术中体温,降低术中低体温及寒战发生率,减少术后感染。     

结构化低体温干预方案对高危高龄VATS肺叶切除术患者的影响

目的:探讨结构化低体温干预方案对高危高龄电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术患者的影响。方法:将80例高危高龄行VATS肺叶切除术患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组采取常规保温护理干预,研究组实施结构化低体温干预方案,比较两组患者体温变化、术后苏醒相关指标、寒战及低体温发生情况、恢复质量。结果:研究组患者体温变化比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者体温呈降低趋势,不同时间体温比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉后10 min、30 min、1 h及术毕体温高于对照组(P<0.05)。研究组患者术后自主呼吸完全恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者苏醒期寒战程度及低体温发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后24 h术后恢复质量量表(QOR-40)评分高于对照组(P<0.05)。结论:结构化低体温干预方案可有效预防高危高龄VATS肺叶切除术患者术中低体温及术后寒战发生,有利于患者术后尽快苏醒,提高术后恢复质量。     

老年前列腺电切术麻醉中患者低体温的护理干预效果分析

目的探讨老年前列腺电切术麻醉中患者低体温的护理干预方法及效果。方法选取本院2015年3月—2018年1月收治的老年前列腺患者92例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(2015年3月—2016年4月)和观察组(2016年5月—2018年1月),对照组采用常规术中护理,观察组采用低体温护理干预,比较2组患者术中体温变化情况及寒战发生情况。结果 2组患者手术时间、术中输液总量、冲洗液总量差异均无统计学意义(P0.05);2组患者基础体温差异无统计学意义(P0.05),观察组患者在T2、T3、T4、T5、T6时刻的体温测量值高于对照组(P0.05);观察组患者术后寒战发生率低于对照组(P0.05)。结论对老年前列腺电切术患者进行术中低体温针对性预防,可有效降低患者核心体温的下降幅度,有助于维持术中体温变化的稳定,对于预防术中低体温和降低术后寒战发生风险具有十分积极的临床意义,值得推广应用。     

综合保温措施在预防妇科腹腔镜手术中低体温的应用价值

目的探究综合保温措施在预防妇科腹腔镜手术中低体温的应用价值。方法选取本院2018年2月～2019年2月60例实施妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组和观察组各30,对照组给予常规保温措施,观察组使用综合保温措施。比较两组患者体温变化情况、术后并发症发生率。结果观察组术中、离开手术室前体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率16.67%低于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,综合保温措施可以调节患者体温,降低术后并发症发生率。     

泌尿外科低体温老年患者麻醉复苏期不同保温措施效果比较

目的：分析麻醉复苏期采用不同保温措施对泌尿外科低体温老年手术患者的影响情况。方法将120例泌尿外科低体温老年手术患者随机分为观察组和对照组进行研究。对照组采用常规调节室温加盖棉被的方法保温;观察组除以上护理措施外增加充气式保温毯包裹患者躯干部及双下肢进行保温。通过对低体温老年患者复苏期生命体征、复苏时间及并发症发生情况记录并进行分析。结果两组患者在氧饱和度、苏醒时间和寒战发生指标上有显著差异：观察组氧饱和度的变化值显著高于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间显著低于对照组(P<0.01);在寒战发生情况上观察组患者的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论经过保温护理可以明显缩短泌尿外科全麻老年患者的苏醒时间,并能改善患者氧饱和度和寒战的发生。     

小儿手术患者麻醉苏醒阶段开展基于体温为照护导向的精细化管理效果

目的分析小儿手术患者麻醉苏醒阶段开展基于体温为照护导向的精细化管理效果。方法选取内蒙古赤峰学院附属医院在2018年9月至2020年7月收治90例小儿手术患者,借助随机数字表作为分组依据,将符合纳入标准的研究对象划分为研究组和对照组,每组各45例。其中,对照组麻醉苏醒阶段实施传统护理干预,研究组麻醉苏醒阶段则开展基于体温为照护导向的精细化管理。比较两组在手术进程中的状况、体温变化和苏醒期的情况;比较两组在手术开始前1 d和手术开始后1 d的C反应蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度;对两组在苏醒阶段的应激相关指标进行记录,包括心率、血压、躁动程度;比较两组在术前、术中和术后的体温发生情况;比较两组发生低温和寒战的例数。结果两组在手术时间、术中输液量、术中出血量方面的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组干预后的肾上腺素、C反应蛋白、去甲肾上腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PACU滞留时间、气管拔除时间、完全清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的心率、血压值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组低温和寒战的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中和术后的体温较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保温护理应用于小儿手术患者,能降低患者应对手术时的生理应激反应,稳定生命体征,降低不良事件的发生率。     

围术期综合护理干预对经皮肾镜手术病人术中体温的影响分析

目的分析临床护理干预对经皮肾镜手术患者术中体温的影响。方法选取我院2016年11月～2017年10月收治的经皮肾镜手术患者48例。采用随机数字法分为对照组和研究组各24例。对照组接受常规护理,研究组接受围术期综合护理干预,观察比较两组体温情况及麻醉苏醒期躁动率、寒战率及苏醒延迟率。结果研究组麻醉苏醒期躁动率、寒战率及苏醒延迟率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前体温比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组术中、术后体温均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜手术患者接受围术期综合护理干预,可保持术中体温稳定,确保手术顺利进行,降低寒战、苏醒延迟等发生率。医疗安全得到提高。     

全麻患者术中应用多模式保温干预对术中体温及术后认知功能影响的观察

目的 探讨全麻患者术中应用多模式保温干预对术中体温及术后认知功能影响。方法 将盐城市中医院收治的100例拟行全麻手术治疗的患者依照密封信封法分配原则分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组手术期间给予常规保温处理；观察组给予多模式保温处理。对比两组患者术中不同时间点的体温，观察拔管时间、麻醉完全清醒时间、麻醉恢复室(PACU)滞留时间，以及寒战、手术部位感染(SSI)发生率，比较术前及术后60 min患者的认知功能。结果 观察组麻醉诱导前(T0)、麻醉后60 min(T1)、术毕(T2)、离开PACU前5 min(T3)时的体温对比差异无统计学意义(P>0.05)；对照组T1～T3的体温呈逐渐下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1～T3的体温显著高于对照组(P<0.05)；观察组的拔管时间、麻醉完全清醒时间及PACU滞留时间均短于对照组(P<0.05)，寒战、SSI发生率也均低于对照组(P<0.05)；观察组术前、术后60 min的定向力、短时记忆力、回忆能力、计算能力、语言和模仿能力及总分对比差异无统计学意义(P>0.05)，对照组术后60 min的上述认知功能评分均显著低于术前和观察组同时间点，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多模式保温处理应用于全麻手术患者，可降低术中低体温发生率，提高患者术后康复效果，改善其术后认知功能损害。     

复合保温对全髋关节置换老年患者术中低体温的影响研究

目的探讨复合保温在老年患者全髋关节置换手术中的应用效果。方法将74例择期行单侧全髋关节置换术的老年患者随机分为对照组37例和观察组37例。分别收集老年患者入手术室后、麻醉诱导后、麻醉30min、术中60 min、术中90 min、手术结束6个时相点的鼻咽部体温(NPT)及麻醉苏醒时间和术后寒战情况。结果观察组患者NPT相对于对照组来说偏高,差异有统计学意义(P0.01)。两组老年患者低体温发生率比较,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组术后寒战及寒冷不适感的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论使用复合保温护理措施在人工髋关节置换手术过程中能够维持老年患者体温在正常范围内,有效遏制低体温及寒战的发生。     

围术期护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用

目的探讨围术期护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果。方法选取2014年1月～2018年1月我院收治的老年股骨颈骨折手术患者74例。随机分为两组各37例。研究组给予围术期护理干预,对照组给予手术常规护理。比较两组患者手术疗效、术后并发症发生率以及初次扶拐下床活动时间。结果研究组患者术后3个月的手术优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均初次扶拐下床活动时间(2.84±0.32)天,显著短于对照组(5.37±0.42)天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果确切,可在优化手术疗效的同时,预防皮肤坏死、血栓等并发症,加速患者康复进程,值得借鉴。     

充气式加温毯对老年胃癌根治术患者术后体温及炎症因子的影响

目的探讨充气式加温毯对老年胃癌根治术患者术后体温及炎症因子的影响。方法便利抽样选择2015年9月至2017年9月符合条件的145例老年胃癌患者为研究对象,随机分为研究组72例和对照组73例。对照组术中给予常规保温法,研究组术中给予充气式加温毯保温,于麻醉前和手术结束后即刻测量鼓膜温度。手术前1 d和手术结束后24 h抽取静脉血检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并采用简易智力状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)进行认知障碍评估。结果研究组20例(27.8%)术后出现低体温,低于对照组(49例,67.1%);研究组术后IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率分别为34.2%(25例)和19.4%(14例),两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.039,P=0.044)。结论应用充气式加温毯有助于老年胃癌根治术患者术中体温的稳定性,降低炎症因子水平,并进而降低术后POCD的发生率,值得在临床中进一步推广应用。