白细胞单采在高白细胞性白血病中的治疗作用

治疗性白细胞单采术是指去除患者循环血液中异常增多的白细胞,以减少其对机体的致病作用,是一种见效迅速、安全的辅助治疗手段。1997年8月~2005年5月,我们应用白细胞单采联合化疗治疗高白细胞性白血病(hyperleukocytic leukemia,HLL)40例,效果较好,现报道如下。资料与方法一般资料40例均系我院住院患者,按标准[1]诊断白血病,就诊时WBC均>100×109/L。高白细胞急性白血病(hyperleukocytic acute leukemia,HAL)25例(男14、女11),中位年龄35(17~65)岁,其中急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)6例,急性非淋巴细胞性白…     

白细胞单采术在高白细胞急性白血病诱导治疗中的作用

目的 探讨白细胞单采术联合化疗在高白细胞白血病（HLAL）治疗中的作用及注意事项。方法 使用CS-3000血细胞分离机对37例高白细胞急性白血病患者进行白细胞单采,术后进行化疗,观察疗效,并与同期HLAL单纯化疗的疗效相比较。结果 白细胞单采术后患者外周血白细胞数显著下降,在进行化疗后比单用化疗疗效好。结论 白细胞单采能迅速降低白细胞数,提高化疗缓解,是治疗高白细胞白血病的重要辅助方法。     

白细胞单采治疗高白细胞性白血病20例观察

高白细胞性白血病是指患者外周血白细胞>100×109/L,属高危型白血病,易并发颅内出血、脑栓塞等,病死率高。笔者对20例高白细胞性白血病行白细胞单采治疗,报告如下。一般资料:本组男13例,女7例;年龄26～65岁。其中急性淋巴细胞性白血病(ALL)8例(L25例,L13例),急性髓细胞性白血病(AML)5例(M33例,M2a2例),慢性粒细胞性白血病7例。白细胞(101～519)×109/L,肝脏肿大2～6cm,脾脏肿大6～18cm。方法:采用美国Baxter公司产Cs3000血细胞分离机、Cs3000专用一次性全封闭管道。根据患者情况选择粒细胞或淋巴细胞收集程序,进行初始化。采前检测白…     

应用单套耗材同时施行治疗性白细胞及血小板单采术的临床研究

目的探讨应用单套耗材对白细胞、血小板两系均异常增高的慢性粒细胞白血病患者同时施行治疗性白细胞、血小板单采术的可行性。方法1997年12月至2006年11月在中山大学附属第一医院使用CS3000plus血细胞分离机对10例白细胞、血小板两系均异常增高的慢性粒细胞白血病患者用单套耗材同时进行治疗性白细胞及血小板单采,先进行一系细胞的单采,中途腾空产品袋,更换程序及相应的分离夹,再进行另一系细胞的单采。治疗后观察白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白变化情况及临床症状与体征的改善情况。结果用此法单次治疗,白细胞下降(55.2±21.2)%,血小板下降(47.8±10.2)%,临床症状与体征均获缓解或改善,与单一的白细胞单采术及血小板单采术的单采效果比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论利用单套耗材同时施行治疗性白细胞及血小板单采术是安全、有效、可行的,可大幅度降低医疗费用,是治疗白细胞、血小板两系均异常增高的慢性粒细胞白血病患者经济、快速、有效的综合治疗方法之一。     

高白细胞数白血病—血液流变学、临床特征及治疗

血白细胞数超过10万/mm~3的白血病,称为高白细胞数白血病(HLL)①②,约11%急淋,15%急粒或急粒单、急单,60～90%慢粒为 HLL③④,Hug(1983)报告400例急粒中有46例(11.5%)周围血白细胞数超过10万/mm~3①,也有学者报告发生率达20.5%④。Berg 等(1979)报告87例急性非淋巴细胞白血病中,其中13例(14.94%)血     

高白细胞白血病研究现状

白血病患者周围血象中白细胞计数超过100×109/L时称为高白细胞白血病(HLL),发生率约占白血病的10%~20%。HLL属高危型白血病,病理生理基础是白细胞淤滞,临床可发生出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)等严重危及生命的并发症,早期病死率高达30%~54%。治疗上需迅速降低白细胞数目,减少并发症的发生,以进一步行正规化疗。     

20例高白细胞性白血病白细胞单采后观察

高白细胞性白血病是指外周血白细胞 >1 0 0×1 0 9/L患者 ,属高危型白血病 ,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症 ,病死率高 (早期死亡率高 )。笔者对 2 0例高白细胞性白血病行白细胞单采治疗进行了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1 　 主要材料与设备美国 Baxter公司产 Cs30 0 0血细胞分离机、Cs30 0 0专用一次性全封闭管道 ( Kit4R2 2 30 )、CIS- F82 0血细胞计数仪 (日本株式会社产品 )、1 0 %的葡萄糖酸钙 (扬州中保制药有限公司 )、1次性 50 ml大空针 (威海医用高分子厂 )。1 .2 　 临床资料行白细胞单采患者 2 0例 ,男 1 3例 …     

联合应用治疗性白细胞及血小板单采术治疗慢性粒细胞白血病的临床研究

目的 探讨对白细胞、血小板两系均异常增高的慢性粒细胞白血病(CML)患者联合应用治疗性白细胞、血小板单采术的可行性及方法 .方法使用CS 3000 plus血细胞分离机对10例CML患者用单套耗材进行白细胞及血小板单采,先进行一系细胞的单采,中途腾空产品袋,更换程序及更换相应的分离夹.治疗后查血常规,观察治疗前后白细胞、血小板变化情况及临床症状缓解情况.结果 用此法单次治疗,白细胞计数下降(55.2±21.2)%;血小板计数下降(47.8±10.2)%;临床症状、体征改善.结论 利用单套耗材联合应用治疗性白细胞及血小板单采术可同时安全、有效地清除白细胞及血小板,是治疗白细胞、血小板同时异常增高CML患者有效的综合治疗方法之一.     

白细胞单采术治疗高危型白血病30例观察

自2003年7月以来．我们采用白细胞单采术治疗30例高危型白血病患者，效果显著。现报告如下。     

78例高白细胞性白血病白细胞清除术后疗效观察

目的 观察白细胞清除术治疗高白细胞性白血病的疗效。方法 使用CS－3000 Plus血细胞分离机对78例高白细胞性白血病患者进行白细胞清除术。结果 经白细胞清除术后，患者外周血白细胞数较治疗前明显下降（P＜0．001），高粘滞血症症状或体征明显改善，3例合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者呼吸困难缓解。结论 白细胞清除术能迅速降低白细胞数，减轻高粘滞血症，是治疗高白细胞性白血病的重要辅助方法。     

供体白细胞输注防治造血干细胞移植后白血病复发

造血干细胞移植后，利用异基因供体外周血白细胞输注可增强移植物抗白血病反应，有利于进一步清除体内白血病微量残留病灶，从而使患者达到分子水平、细胞水平或临床缓解，有效地预防和治疗白血病的复发。本文就该疗法的机制、适应证、疗效、并发症、治疗方法及疗效监测等进行综述。     

以双侧耳聋为首发症状的慢性粒细胞白血病1例并文献复习

目的:探讨慢性粒细胞白血病(CML)出现耳聋的可能发病机制。方法:报告1例以双侧耳聋为首发症状的CML的临床资料,并复习文献。结果:CML突发耳聋可发生在CML各个时期,或双侧或单侧,可伴有极高的外周血白细胞,并可出现头颅CT或MRI的异常,快速降低的白细胞和鞘内化疗可使部分病例耳聋呈逆转趋势。结论:CML患者耳聋的发生机制可能与高白细胞血症、高黏度血症、白血病细胞浸润、内耳出血有关。青少年CML患者的耳聋可能是因为高白细胞血症所致,治疗上可采用白细胞单采法,亦可加用氨甲喋呤鞘内注射。     

输注去白细胞血小板防止发热反应的细胞因子分析

<正>血小板输注为当前恶性肿瘤化疗和造血干细胞移植的患者最主要的支持治疗,去除白细胞单采血小板的推广应用,给需要多次输注血小板者,减少由制备与贮存过程中白细胞释放的细胞因子而引起非溶血性发热输血反应(febrile non-hemolytic transfusionreactions,FNHTR)〔1-2〕。本文对输注去白细胞单采血小板后恶性肿瘤化疗和造血干细胞移植患者细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-β、     

高白细胞白血病临床特点及预后分析

高白细胞白血病系指急、慢性白血病,伴外周血WBC升高的一组特征性综合征的总称。鉴于此种综合征具有其些特殊临床问题,治疗反应差,合并症多,预后恶劣,故有必要对其进行早期识别和诊断,制定切实可行的治疗方案,以提高本病的治疗效果。本文就我科收治的32例高白细胞白血病作如下分析. 临床资料:本院二年来共收治高白细胞白血病32例,其中男女比例1.9:1;平均年龄31.35(15—56)岁;其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)10例,(M_1 1例、M_2 5例、M_5和M_4型各2例);     

G-CSF治疗急性白血病化疗后白细胞减少疗效观察

对化疗后外周血白细胞数<1.0×109/L的急性白血病患者皮下注射基因重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)2~5μg/(kg.d),至连续两次外周血白细胞数>3.5×10/L时停药。结果治疗组外周血白细胞数减少持续时间和中性粒细胞绝对值降低时间明显低于对照组(P均<0.01);感染发生率降低、感染发热持续时间缩短;未发现与G-CSF相关的恶性细胞增殖现象。提示G-CSF治疗急性白血病化疗后白细胞减少安全有效。     

白细胞清除术加联合化疗治疗高白细胞白血病(附四例报告)

高白细胞白血病系指外周血白细胞异常增多的急、慢性白血病。由于白细胞过高(均>100×10~9/L),常伴有高粘滞血症,易发生颅内出血及呼吸窘迫综合征,导致短期内迅速死亡。治疗反应差,缓解率低,预后恶劣.为此,我们采用白细胞清除并同时进行联合化疗治疗高白细胞白血病4例,取得了初步疗效.介绍如下:临床资料     

高白细胞急性白血病26例临床分析

急性白血病患者外周血白细胞(WBC)计数≥100×109/L者可诊断为高白细胞急性白血病(HAL)。1989年6月~2004年12月,我们共收治HLA患者26例。现将其临床资料分析如下。临床资料:本组男19例、女7例,年龄21~62岁,病程9~86 d。急性白血病的诊断均经血液学、骨髓细胞学和组织化学染色检查,根据FAB分型标准分型。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)9例(L12例、L25例、L32例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)17例(M12例、M26例、M31例、M58例),患者外周血WBC均≥100×109/L。患者大多起病急,有不同程度的贫血,表现为明显头晕、耳鸣、面色苍白、乏力…     

急性高白细胞性白血病临床治疗分析

急性白血病患者周围血象中白细胞计数超过１００×１０９／Ｌ时,称为高白细胞性白血病。此为白血病的一种特殊症候群。近５年来,我院收治各型急性白血病患者３８０例,其中初诊时外周血白细胞高于１００×１０９／Ｌ者３８例,现报告如下。临床资料：本组男２３例;女１...     

急性髓性白血病的自身外周血干细胞移植

作者于1981～1987年为12例首次或第二次完全缓解(CR)的急性髓性白血病(AML)施行了自身外周血干细胞移植(ABSCT)。方法和结果 5例年龄19～50(平均36)岁,是在第1次 CR 后。采用柔红霉素(DNR)60mg/M~2/d×3静注,阿糖胞苷(Ard-C)100mg/M~2/d×10持续静脉滴注,一疗程化疗达 CR;然后用大剂量 Ara-C3.0/M~2×8及 DNR45mg/M~2×3作巩固治疗。每个患者在骨髓增生期进行5～6次白细胞单采以收集外周血干细胞.白细胞单采后4周,给予马利兰4mg/kg/d×4     

老年人高白细胞急性白血病14例分析

随着人均寿命的延长 ,老年人白血病有上升的趋势 ,老年高白细胞急性白血病 (ＨＬＡＬ)在老年急性白血病中占一定的比例不容忽视 ,现就我院自 1990年 1月至 1999年 6月老年ＨＬＡＬ患者 14例报道如下。1　对象与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 6月我院共收治老年人急性白血病 78例 ,均为我院住院病人。细胞形态学诊断标准按照ＦＡＢ分型 ,外周血白细胞计数超过 10 0× 10 9·Ｌ-1者为ＨＬＡＬ ,共 14例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 4 2岁 ,男 9例 ,女 5例。其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例(Ｌ12例 ,Ｌ2 2例 ) ,急性非淋巴细胞白…