高尿酸血症与代谢综合征

过去一直认为高尿酸血症对人体的影响主要是尿酸盐结晶沉积在关节及肾脏而引起相应的病变。近期许多研究表明 ,高尿酸血症与代谢综合征的许多成分如肥胖、高血压、血脂异常、高血糖症、冠心病及胰岛素抵抗等密切相关。并已成为代谢综合征的一部分 ,二者关系正引起人们的重视。本文将高尿酸血症与代谢综合征的关系作一综述 ,以评价高尿酸血症在代谢综合征中的作用。     

原发性高尿酸血症与代谢综合征关系的研究进展

既往认为高尿酸血症是痛风的生化特征，其主要危害是引起关节肿胀、疼痛、肾结石和间质性肾炎等；近年来研究发现，其与代谢综合征密切相关，原发性高尿酸血症已成为代谢综合征的组分之一。原发性高尿酸血症患者常同时合并肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、冠心病等代谢综合征的特点；合并高尿酸血症的代谢综合征、糖尿病、冠心病及脑血管疾病患者病情进展迅速，病死率明显增加。现结合文献，对高尿酸血症与代谢综合征关系的研究进展综述如下。     

血尿酸水平与代谢综合征的相关性

目的探讨血尿酸水平与代谢综合征及其心血管并发症的相关性。方法分析资料完整的1000例代谢综合征患者,按NCEP-ATPⅢ诊断标准,分别探讨与高尿酸血症的关系及高尿酸血症与代谢综合征心血管并发症之间的关系。结果代谢综合征患高尿酸血症者占53%。代谢综合征的5项诊断标准中,以高血压、甘油三酯、腹型肥胖与高尿酸血症的关系最密切。男性高尿酸血症发病率高于女性,年长者高于年青者,合并心血管并发症者高尿酸血症较无心血管并发症者发病率明显增加。结论高尿酸血症与代谢综合征及其心血管并发症密切相关,高尿酸血症可能为代谢综合征的重要组成部分和重要的心血管疾病危险因素。     

高尿酸血症及痛风与代谢综合征

原发性高尿酸血症（Hyperuricemia）及痛风（Gout）属于代谢性疾病。近年来许多研究表明,高尿酸血症及痛风作为动脉粥样硬化及冠心病的独立危险因子,与代谢综合征的许多成分密切相关,目前,倾向将原发性高尿酸血症纳入代谢综合征范畴,现将它们之间的相关性及可能的机制作一介绍。     

尿酸血症与代谢综合征相关性初步观察

目的 探讨高尿酸血症与代谢综合征之间的关系.方法 将健康体检诊断明确高尿酸血症患者设为男性和女性高尿酸血症组,血尿酸正常者设为男性和女性对照组.分别对男性和女性两组人群的代谢综合征成分进行比较.结果 男性和女性高尿酸血症组收缩压、舒张压及腰围、体重指数与对照组比较均有统计学意义,男性高尿酸血症组胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹胰岛素与对照组比较有统计学意义.女性高尿酸血症组胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖及空腹胰岛素与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 高尿酸血症与肥胖、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等代谢综合征的因素关系密切,临床医生应予高度重视并予积极干预治疗.     

武汉地区人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征的关系。方法对1278名健康体检者进行高尿酸血症与代谢综合征各项指标患病率统计，缸尿酸（SUA）与代谢综合征各项指标的相关分析，SUA与HOMA-IR的多元回归分析。结果（1）高尿酸血症组中肥胖、高腰臀比、IFG、高TC、高TG、高血压病的发生率均比正常尿酸组显著增多（P〈0．05）；（2）SUA与HOMA—IR呈正相关；（3）代谢综合征组高尿酸血症患病率为2z．76％，显著高于正常人群组的患病率11．34％（P〈0．001）。结论高尿酸血症可能是代谢综合征发生发展的重要因素。     

不同代谢因素与冠心病发生发展的研究进展分析

随着近年来我国老龄化人口的不断增多,冠心病的发病率呈现日渐上升之势。诸多研究表明不同代谢因素与冠心病发生发展密切相关,包括高尿酸血症、代谢综合征等。本文就高尿酸血症、代谢综合征与冠心病三者之间的关系及影响展开综述,     

关注尿酸代谢与胰岛素抵抗和糖尿病相关机制的研究

尿酸（UA）是嘌呤分解的产物，亦即是核酸物质代谢的产物。正常人体尿酸总量约1800mg，其中2／3来自体内新合成的嘌呤碱，1／3来自食物，显然血尿酸（SUA）的变化反映嘌呤代谢改变，而与人体的物质代谢有连系。事实上，已有不少研究报道，在肥胖、血脂异常、糖代谢异常、高胰岛素血症，以及高血压和心血管疾病等均合并有高尿酸血症，以致WHO关于代谢综合征工作定义将高尿酸血症列为代谢综合征组分之一。只是我们此处讨论的高尿酸血症，不包括痛风（原发和继发性）和肾脏病等引起的高尿酸，而仅限于与代谢综合征组分相关的高尿酸改变，致于尿酸代谢与糖尿病的关系，以色列的Herman与Goldbourt早在上世纪六十年代就报道男性糖尿病前期患者血尿酸高，他们进而对相关病例分组进行了5年追踪观察，结果在排除饮食、减重等因素后，表明糖尿病与新诊断的糖尿病病人的SUA水平均低，而糖尿病前期SUA则高，其机制不明。     

老年人高尿酸血症特点及与代谢综合征的相关性

<正>随着人们生活水平的提高,高尿酸血症在临床上十分常见〔1〕。代谢综合征是脂质代谢异常、糖代谢异常等各种人体代谢成分异常的综合征。流行病学研究显示,我国成年人代谢综合征的发生率约15%〔2〕;同时,高尿酸血症和代谢综合征的关系密切,且高尿酸血症是心血管事件的独立危险因素〔3〕。因此,研究老年高尿酸血症和代谢综合征的相关性对减少老年心血管事件的发生率有积极的意义。     

高尿酸血症与肥胖

正目前大量研究表明,高尿酸血症(hyperuricemia)不仅导致痛风,还与代谢综合征各组分关系密切,甚至可归为代谢综合征组分之一,是很多与生活方式相关慢性病(如高血压、2型糖尿病、肥胖等)的重要危险因素。反之,这些代谢性疾病通过影响尿酸的代谢,导致高尿酸血症的发生。肥胖尤其是腹型肥胖与高尿酸血症关系密切~([1])。高尿酸血症被认为是肥胖和高胰岛素血症的独立预测因子,而肥胖时脂肪细胞中的氧化应激与慢性炎     

代谢综合征与高尿酸血症的临床处理与再认识

代谢综合征是近年来人们研究的热点问题,高尿酸血症又在代谢综合征中越来越受到重视,引起关注.     

痛风和高尿酸血症的危险因素

痛风和高尿酸血症的患病率正逐年升高，且随年龄而渐增，一般男性发病高于女性。不同种族高尿酸血症／痛风的患病率也不同，可能与饮食习惯及生活方式有关。大多数高尿酸血症／痛风患者有遗传倾向，主要是由于嘌呤代谢催化酶缺陷使尿酸生成过多所致。此外，代谢综合征症侯群，如糖尿病、冠心病、高血压、肥胖等也与高尿酸血症／痛风有关。     

2型糖尿病与痛风

2型糖尿病患者往往同时存在高尿酸血症、高血压、肥胖、血脂紊乱、高胰岛素血症等一系列代谢变化，临床上将此称为“代谢综合征”。代谢综合征发病的中心环节是胰岛素抵抗，由此所导致的代谢紊乱可直接影响尿酸在体内的代谢而出现或加重高尿酸血症。     

高尿酸血症与代谢综合征及其组分的相关性

目的 分析高尿酸血症与代谢综合征及其组分的相关性。方法 选择2014年新疆医科大学第一附属医院体检中心符合入选标准的2 778名体检者,根据高尿酸血症的诊断标准分为高尿酸血症组（593例)及正常尿酸组(2 185例),对收集的临床及生化指标进行统计分析。结果 高尿酸血症相关因素的单因素分析显示,性别、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）及是否并发代谢综合征（MS）在高尿酸血症组与正常尿酸组间分布差异有统计学意义（P<0.01）;经多因素Logistic回归分析,BMI（超重/肥胖）、高血压病（SBP、DBP）、高TG、低HDL-C及MS是高尿酸血症发生的相关因素（P<0.01）;Pearson相关性分析示高尿酸血症与HDL-C呈负相关（r=-0.195,P<0.001）。结论 高尿酸血症与代谢综合征组分密切相关。     

氯沙坦联合瑞舒伐他汀治疗高血压病并高尿酸血症的疗效观察

高尿酸血症(HUA)是长期嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发生主要与尿酸(UA)生成增多或排出减少有关[1]。研究显示,HUA与高血压、糖尿病和代谢综合征等心血管危险因素关系密切。     

高尿酸血症与脑卒中

<正> 高尿酸血症多与肥胖、血脂异常、高血压和胰岛素抵抗相伴存,作为代谢综合征重要组成部分越来越引起人们重视。近年来随着生活水平的提高,高尿酸血症的患病率也不断上升,尽管仅10%～20%的高尿酸血症患者发生痛风,大部分患者无临床症状,但高尿酸血症作为心血管病的独立危险因素已被人们所重视。而高尿酸血症与卒中尤其是缺血性卒中的风险也密切相关。     

高尿酸血症与代谢综合征

纵然早在1951年就有报道尿酸与冠心病之间可能存在复杂的互相作用，但直到近年，高尿酸血症与心脑血管事件之间的关系才受到相应关注。然而，无论是WHO、ATPIII、IDF还是我国的代谢综合征诊断标准中，均未包括高尿酸血症在内。本就此二对心脑血管疾病的相互促进作用及临床干预措施对彼此的影响作一综述。[第一段]     

国外动态

阻塞性睡眠呼吸障碍病人夜间血浆内皮素-1异常增高：与血压及病情严重度的关系；4种低剂量降压药组合的效果；没有代谢综合征的男性高尿酸血症与高血压发生率的关系；代谢综合征与新发心血管病事件及死亡的危险；正常血压者的体质量变化与血压的关系。     

健康的克星——代谢综合征

前文已述，代谢综合征是一个包括许多代谢紊乱的疾病，如肥胖(超重)、糖耐量减退(或高胰岛素血症)、糖尿症、高血压、高血脂、高血黏稠度、高尿酸血症、脂肪肝等。疾病往往开始于肥胖及糖耐量减退(或高胰岛素血症)，继之，陆续出现其他表现。     

没有代谢综合征的男性高尿酸血症与高血压发生率的关系

Hypertension,2007,49,298-303.该文研究一批正常血压尿酸较高(>7.0mg%)但无糖尿病,无糖耐量不好或代谢综合征的男性患者,随访6年发生高血压的发病率。研究证明这批人与无高尿酸血症相较,发生高血压的危险比为1.81;95%CI:1.59～2.09,即危险性增加80%。尿酸每增加1个单位,新发高血压的危险增加9%,(危险比1.09;CI1.02～1.17)。结语:在正常血压的中年人,没有糖尿病、没有糖耐量不好或代谢综合征的情况下,高尿酸血症与高血压危险密切相关。没有代谢综合征的男性高尿酸血症与高血压发生率的关系…