腭裂与分泌性中耳炎

目的探讨腭裂与分泌性中耳炎的关系,了解腭裂修复术及鼓室置管术手术前后的听力学变化.方法对203(406耳)例腭裂患者进行年龄分组,采用声导抗,纯音测听或听性脑干反应(ABR)检查判断中耳功能.21例腭裂伴分泌性中耳炎患者在作腭裂修复术的同时,行鼓室置管术,术前术后作听力学检测.结果203例腭裂患者,中耳功能障碍的发病率为68.5%,6岁前可高达80%.21例腭裂伴分泌性中耳炎患者术后随访1～3年,听力明显改善,平均听力比术前提高17dB(P＜0.01).结论腭裂与分泌性中耳炎的发病明显有关,年龄越小,发病率越高.腭裂伴有分泌性中耳炎的患者,应早期行鼓室置管术,方能改善听力,有助于正常语言的发育.     

鼓膜置管加微波热疗治疗分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性疾病。反复发作的分泌性中耳炎患者为顽固性的，反复发作造成中耳腔粘连及鼓室硬化症等，治疗效果不佳，并可导致听力损失，以往治疗方法很多，但效果均欠佳。我科自1999年9月-2004年8月对60例反复发作的分泌性中耳炎患者行鼓膜置管加微波热疗等综合性治疗，并随访观察，疗效满意。现报告如下。     

分泌性中耳炎咽鼓管及鼓室黏膜的光镜及电镜观察

目的：探讨分泌性中耳炎的发病原因，为临床治疗提供理论依据。方法：通过微波烧灼双侧咽鼓管口，建立分泌性中耳炎动物模型。光镜观察比较咽鼓管管腔及黏一软骨膜和鼓室黏膜变化。电镜观察咽鼓管鼓室段暗颗粒分泌细胞及其表面活性物质样板层体的变化。结果：各组咽鼓管管腔通畅，咽鼓管黏一软骨膜不易受炎症浸润及负压影响。鼓室黏膜水肿、增生、炎性细胞浸润明显，暗颗粒细胞分泌功能受损，表面活性物质板层体结构明显减少或消失。结论：咽鼓管黏一软骨膜在分泌性中耳炎发病过程中起重要作用。表面活性物质减少与分泌性中耳炎的发生密切相关。     

鼓室置管后药物灌注治疗儿童分泌性中耳炎的临床观察

目的探讨鼓室置管后鼓室药物灌注方法治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法 2006~2011年实验组32例(43耳)儿童分泌性中耳炎患者进行鼓室置管后定期鼓室药物灌注、咽鼓管冲洗治疗;同期对照组33例(40耳)儿童分泌性中耳炎患者单纯行鼓室置管术。结果实验组的治疗安全、快速、有效(拔管时间1~2个月),与对照组(拔管时间1~3.5个月)的治疗方法比较明显缩短了治疗时间。结论鼓室置管后药物灌注是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法,值得临床推广应用。     

根据鼓室积液物理特性处理伴腺样体肥大的分泌性中耳炎

目的 探讨根据鼓室积液物理特性区别处理伴发于腺样体肥大的分泌性中耳炎临床价值.方法 对2006年1月～2008年1月在我院手术的伴发于腺样体肥大的分泌性中耳炎患者按其鼓室积液物理特性进行区别处理.鼓室积液量多黏稠时,行鼓膜置管术;鼓室积液量少稀薄时,仅行鼓膜穿刺抽液.所有患者同时行腺样体切除术.结果 鼓膜置管组167例...     

正负压疗法治疗分泌性中耳炎246例的临床疗效分析

目的观察用鼓膜穿刺、鼓室正压注药、负压吸引的方法治疗分泌性中耳炎的疗效。方法总结分析1998年1月～2003年12月我科治疗的分泌性中耳炎246例(292耳)采取鼓膜穿刺抽液、高负压吸引、鼓室正压注药为主要治疗方法的病例。结果246例分泌性中耳炎经1～3次治疗治愈率95．5％，46例胶耳经本法一次治愈39例(84．8％)。结论在清除病灶的基础上，用鼓膜穿刺、鼓室正压注药、负压吸引的方法是治疗分泌性中耳炎的一种有效方法，值得临床推广。     

学龄前儿童鼓室导抗筛查的正常值

分泌性中耳炎是学龄前儿童常见的中耳疾患，鼓室声导纳测试在诊断中耳疾患中有着重要的临床价值。由于年龄、种族及性别等差异对鼓室声导纳测试结果的影响，本研究对158例听力正常的学龄前儿童进行单频单成分鼓室声导纳测试，为临床解释鼓室声导纳测试结果提供正常参考值。     

鼓室置管对儿童分泌性中耳炎中耳功能影响的研究

目的探讨鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎对中耳功能的影响。方法选取47例(58耳)临床诊断为分泌性中耳炎的患儿,分别在鼓室置管术前及术后1个月、6个月进行纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)检查和耳镜检查,以评估鼓室置管手术前后中耳功能的变化及术后的并发症。结果鼓室置管术后1个月、6个月分别行耳镜和声导抗检查,均较术前听力明显提高。术后6个月与术后1个月检查结果比较,听力改变差异无统计学意义。与鼓室置管术前比较,DPOAE引出率及部分频率幅值提高,差异具有统计学意义。鼓室置管术后的并发症主要是中耳感染、分泌性中耳炎复发、鼓膜穿孔和鼓膜内陷。结论鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎,应用检测纯音测听、声导抗、DPOAE和耳镜检查,了解鼓室置管术后的并发症情况,综合评价对中耳功能的影响,具有临床指导意义。     

鼓室导抗图与颞骨 CT 对分泌性中耳炎的诊断价值比较

目的分析鼓室导抗图和颞骨CT检查对分泌性中耳炎鼓室积液的诊断价值。方法回顾性分析150例（260耳）慢性分泌性中耳炎患者的临床资料,以术中发现鼓室积液为金标准,分别计算各种类型异常鼓室导抗图和颞骨CT对分泌性中耳炎的诊断符合率。结果 B、C、As型鼓室导抗图对分泌性中耳炎中耳积液的诊断符合率分别为94．52％（138/146耳）、86．49％（64/74耳）、80．0％（4/5耳）,异常鼓室导抗图综合诊断符合率为91．56％（206/225耳）,而颞骨C T的诊断符合率为99．15％（117/118耳）,高于异常鼓室导抗图的综合诊断符合率,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论颞骨CT和鼓室导抗图检查在分泌性中耳炎诊断中的价值均很高,在出现非B型鼓室导抗图时,前者可作为后者的补充。     

鼓室置管治疗分泌性中耳炎的影响因素

目的探讨用鼓室置管治疗分泌性中耳炎的影响因素。方法对72例（118耳）分泌性中耳炎患者的治疗效果和相关因素进行了研究。结果病程、留管时间及咽鼓管负压平衡功能对预后均有影响。结论提示积极改善咽鼓管功能并尽量留管半年以上对提高分泌性中耳炎的治愈率有着积极的意义。     

清开灵定期鼓室灌洗治疗顽固性分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是一常见病，主要特点为中耳腔内渗出性非化脓性积液，导致听力下降。发病早期若能得到适当处理疗效良好，如拖延日久则可发生中耳粘连、鼓室硬化等不易逆转的病变。1992年5月～1994年9月间，我院采用纯中药制剂清开灵液定期效定灌洗后充气治疗52例56耳顽固性分泌性中耳炎，效果良好，报告讨论如下。临床资料一、一般资料1．顽固性分泌性中耳炎病例的选择标准为：（1）经过3次以上鼓膜穿刺（未注入药液）再次复发者；（2）鼓膜穿刺抽液1～3次治愈，后来再次复发且连续2年以上者。（3）非邻近部位占位性病变引起的；2．对象：共5…     

上鼓室内陷袋中耳通气功能的分析

目的探讨上鼓室内陷袋和中耳通气功能之间的关系。方法对101人128耳内陷袋患者在耳内镜下检查并行TOS分级,行声导抗检查,记录鼓室图情况。其中25耳内陷袋患者行颞骨高分辨CT检查,并行手术治疗。结果 (1)声阻抗结果:128耳内陷袋中,B型鼓室图86耳(67.2%),C型:38耳(29.6%),As型2耳(1.6%),A型2耳(1.6%),有分泌性中耳炎病史共111耳,占86.7%,I级、II级、III级、IV级间的B型和C型鼓室导抗图发生率差异无统计学意义。(2)CT检查结果:内陷袋组气化良好率和气化不良率为4%、96%,其乳突气房平均容积为0.706cm3±1.708cm3;和对照组比较差异有统计学意义。(3)手术中证实25例患者上鼓室均有软组织堵塞引流不畅,和CT表现相符率达92%。结论中耳通气不畅和持续负压状态是内陷袋形成的主要原因,内陷袋的形成和咽鼓管功能不良、乳突气化差、分泌性中耳炎多个因素有关,需早期积极恢复咽鼓管功能和治疗分泌性中耳炎,早期改善中耳通气功能防止内陷袋的进展。     

分泌性中耳炎临床疗效观察

目的随访分泌性中耳炎患者经单纯鼓膜切开、鼓膜切开冲洗灌药后的恢复情况，探讨有效的治疗方法。方法对2006年1月-2008年12月因分泌性中耳炎住院手术治疗的病人共168例进行随访，实际回应预约随访者40例（67耳）。术后随访时间为6个月-3年，通过手术前后I临床表现、纯音测听、声导抗及鼓膜改善情况评估各组疗效。结果单纯鼓膜切开组与鼓膜切开冲洗灌药组的有效率分别是55.56％和74.19％，两组之间无统计学差异。结论单纯鼓膜切开和鼓膜切开冲洗灌药是治疗分泌性中耳炎的有效方法。     

双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎疗效及安全性研究

目的 对双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎疗效及安全性展开系统分析。方法 利用EXCEl表统计筛选本院治疗的96例急性分泌性中耳炎患者作为探究目标,依据随机数字法分为对照组(n=48)、观察组(n=48),统计时间为2019年4月到2021年4月,对照组以单孔鼓膜穿刺抽液结合常规药物治疗,观察组以双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗,研究两组患者的疗效、听阈情况、副作用发生率。结果 治疗前,两组患者的听阈情况与鼓室压无显著差异,P>0.05;治疗后,观察组与对照组相比患者的听阈情况改善显著,P<0.05;观察组(97.92%)与对照组(83.33%)相比患者的疗效较高,P<0.05;观察组(2.08%)与对照组(16.67%)相比患者的副作用发生率较低,P<0.05。结论以双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗急性分泌性中耳炎患者可明显提升其疗效,改善听阈情况降低副作用发生率,缩短恢复时间、需建议临床借鉴、深入研究。     

鼓室置管术及其并发症防治的研究

自从１９５４年ＡｎＡｒｍｓｔｒｏｎｇ首次介绍鼓室置入通气管治疗慢性分泌性中耳炎以后，它已成为分泌性中耳炎最有效的手术治疗方法之一，也是儿童最常见的耳科手术［ｌ］。１９９６年，在美国每１１０名儿童中就有１名接受过置管手术，几乎是扁桃体切除术数量的两倍［２］，估计每年有５０万至２００万儿童接受双侧置管术［３］。随着各种通气管的广泛应用，与其相关的各种并发症也受到关注，例如耳漏、听力下降、持久性穿孔、鼓室硬化症、鼓膜萎缩、膨胀不全、胆脂瘤的形成等已有较多报道［１，４，５］。近几年置管术的应用也倍受争议…     

儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的治疗

分泌性中耳炎是引起听力下降常见原因之一，临床出现耳闷、耳鸣、听力障碍或鼓室积液。其病因至今尚不完全明了，治疗的关键是改善咽鼓管功能，促进中耳积液排除。儿童分泌性中耳炎其发病原因大多是腺样体肥大。1999年2月～2005年5月我科采用腺样体刮除术＋鼓膜置管术治疗38例儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大患者，取得良好疗效，现报告如下。     

单孔鼓膜穿刺正压注药治疗小儿分泌性中耳炎

目的：探讨小儿分泌性中耳炎（serous otitis media,SOM）的最佳治疗方法。方法：对56例（98耳）小儿SOM行单孔鼓膜穿刺正压注入醋酸确炎舒松－A、α-糜蛋白酶混合液，另55例（98耳）行鼓室置管术治疗，并对两种方法进行疗效比较。结果：行单孔鼓膜穿刺正压注药及鼓室置管治疗的总有效率分别为89．8％、90．8％，两者相仿，但前者的优点明显多于后者。结论：单孔鼓膜穿刺正压注药治疗法为安全、无痛、经济、无创性治疗，且疗效好，是小儿分泌性中耳炎的首选治疗方法。     

外耳道加压给药治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的观察外耳道加压给药治疗分泌性中耳炎的疗效.方法共观察52例(76耳).治疗组在鼓膜穿刺抽液后行外耳道、鼓室加压给药 激光等治疗;对照组仅行鼓膜穿刺抽液、激光照射等治疗.结果外耳道、鼓室加压给药组疗效明显高于对照组(P＜0.05),差异有显著性意义,总有效率86.8%.结论外耳道、鼓室加压给药可提高分泌性中耳炎的疗效.     

鼓室曲线宽度和坡度测定的临床意义

鼓室曲线宽度和坡度测定的临床意义张铁松１赵生全１声阻抗鼓室曲线图的各项指标对中耳疾患诊断的重要意义，报道已较多，但对其宽度（ＴＷ）和坡度（Ｇｒａｄ）的测定的临床意义目前国内尚鲜有报道。为此，我们选择了正常儿童及成人各２０例和分泌性中耳炎患儿３０例进行...     

特发性血鼓室

特发性血鼓室是指中耳原因不明的出血而蓄积咖啡色分泌物，鼓膜呈蓝色的临床现象，作者于１９９１～１９９４年共诊治共特发性血鼓室１８耳，经聂骨ＣＴ扫描，鼓室－乳突探查及组织学检查，其中６耳（３３．３％）诊断为阻固醇肉芽肿，１２耳除中耳有咖啡色液体外，未发现肉芽组织，８例患者对侧耳诊断为一般分泌性中耳炎，病人随访０．５～３耳复发，１耳自愈，１５耳治愈。