甲状旁腺功能减退症继发PKC1例报告

患者,男,46岁,农民。因手足搐搦进行性加重13年,发作性肢体不自主的舞蹈样运动半年入院。既往无甲状腺手术史。1977年2月某日突然手足搐搦,静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml有效。以后发作渐多,至每月10余次,用钙剂皆能终止发作。其间并出现四肢抽动,口唇发绀,     

术后甲状旁腺功能减退症的远期并发症:帕金森氏综合征、基底节钙化和癫痫

甲状腺切除术后引起的甲状旁腺功能减退症常并发一些神经系统症状,最常见的有手足搐搦、抽搐发作、舞蹈和手足徐动样动作、精神症状、颅内压升高。本文报告1例术后甲状旁腺功能减退症患者出现晚发的合并症。患者60岁女性,27年前作部份甲状腺切除术,不久即出现手足搐搦,间断用钙剂和甲状旁腺素治疗,7年后左眼白内障作晶状体摘除术。以后,手足搐搦消失,停用上述药物。22年后右眼白内障。25年后出现抽搐发作,体检:表情呆板,四肢和颈部强直,右腕、肘关节呈齿轮样强直。Chvostek和Trousseau症阴性。实验室检查:血清钙2.0mol/l(正常2.25～2.75mmol/l)磷2.7mmol/l(正常0.80～1.6mmol/l),     

慢性甲状旁腺功能减退致多灶性脑组织钙化一例报告

患者女性 ,5 1岁 ,因全身乏力、发作性手足搐搦 30年 (上午症状较轻 ,下午明显 ) ;思睡、烦躁、进行性记忆力减退 10年 ;头痛、言语不流利 3d就诊于我院。 1972年患者因“甲状腺功能亢进”行“甲状腺次全切手术” ,术后 3d出现手足抽搐 ,按“甲状旁腺损伤”予 10 %葡萄糖酸钙 2 0ml治疗后症状减轻。 30年来 ,服用钙糖片 10 g/d、维生素D 6 0 0 0U/d ,手足搐搦渐减少 ,乏力、思睡、记忆力减退较明显 ;血钙波动于 1 4 0～2 0 9mmol/L ,血镁 0 83～ 0 98mmol/L ,血磷 2 30～ 3 0 5mmol/L。查体 :血压 12 0 /82mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,…     

甲状旁腺功能减退症伴颅内多发钙化2例报道

<正>甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素分泌过少而引起的一组临床综合征,其特点是手足搐搦、症状性癫痫间发作、低钙血症和高磷血症,影像学可见颅内多发对称性钙化。现将本院收治的2例甲状旁腺功能减退症伴颅内多发钙化的病例报道如下。1临床资料患者,女性,47岁,以"言语不清、右侧肢体活动不灵1周"为主诉入院。患者1周前突然出现言语不清、右侧肢体活动不灵,行走需人搀扶。病来无发热,无抽搐发作,无饮水     

以癫为首发症状的甲状旁腺功能减退症的临床表现和影像学特点

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HPT)是由于甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)产生减少和(或)效应不足而引起的一组临床症候群,其特点为手足搐搦、癫样发作、低钙血症和高磷血症,以及典型的头部CT呈双侧基底     

中枢神经系统黏膜相关淋巴瘤一例

临床资料患者男性,49岁,因"发作性四肢抽搐,头痛、视物模糊3年"于2007年11月9日入院.患者3年前出现发作性四肢抽搐,伴意识丧失,每次持续10 min,每月发作1次,感冒后易诱发.     

甲状旁腺机能减退所致精神障碍1例

1病例 患者女，52岁。反复发作性手足抽搐、闷闷不乐2年。8年前行甲状腺肿瘤切除术。2年来有手足抽筋，并伴闷闷不乐，唉声叹气，兴趣减少，饮食紊乱，睡眠差。诊断为抑郁症，给予文拉法辛75mg／d口服，病情有所好转。出院后一直服药，但仍有手脚抽搐发作。体格检查：颈部可见手术疤痕；颈痉挛、手足抽搐多次；Trousseau征（＋），Chvostek征（＋）。精神检查：意识清晰，语量少，语速慢，思维缓慢，情感低落，     

误诊为癫痫3年的甲状旁腺功能减退症1例报告

患者 ,女 ,12岁 ,因发作性四肢抽搐 3年 ,频繁发作 2个月 ,于 2 0 0 2年 12月 16日入院。 3年前出现发作性四肢抽搐 ,意识丧失 ,发作时双上肢呈“助产士”手 ,每次持续数分钟 ,有大、小便失禁 ,咬破舌头和头部外伤史 ,每月发作 1次 ,当地诊断“癫痫”,应用丙戊酸钠和苯妥英钠治疗 ,仍每月发作 1次 ,近 2个月发作频繁 ,门诊看病时强直 -阵挛发作 1次 ,急诊入院。查体 :神志朦胧 ,问话不答 ,心肺听诊无异常 ,牙齿排列不齐 ,胸廓呈鸡胸状 ,颅神经正常 ,四肢肌力不合作 ,右足外旋位 ,肌张力正常 ,腱反射对称 ,病理征阳性 ,入院后急查血钙 0 .84m…     

甲状旁腺功能减退伴发精神障碍死亡1例

1 病例 患者,女,42岁,因甲状腺切除术后反复发作抽搐、乱语、毁物、行为紊乱10年入院.患者10年前因甲状腺功能亢进,行甲状腺切除术.术后2周出现口角麻木、手足搐弱,1个月后出现发作性四肢抽搐、口角歪斜,无意识丧失.     

以癔症样发作为表现的苯妥英钠中毒1例

正1病例患者,男性,75岁。因"发作性四肢抽搐、神智不清55年,下肢不能行走、情绪不稳2个月"入院。患者55年前出现发作性四肢抽搐,伴意识不清、口唇咬破、小便失禁,诊断为癫痫,多年来一直服苯妥英钠片0. 1g,3次/d、鲁米那钠片30 mg,2次/d治疗,症状控制平稳。近10年来患者反复出现头晕、恶心于当地医院神经内科门诊就诊,并于2008年4月、2010年8月、2010年10月、2011年8月多次因发作性眩     

以颅内静脉窦血栓形成起病的新型隐球菌脑膜脑炎一例

正1病例报告患者男,55岁。因"发作性意识不清伴肢体抽搐4h"入院。入院前4h出现发作性意识不清,伴双眼上视,牙关紧闭,肢体抽搐,呼之不应,持续约2min自行缓解,反复发作2次。既往2型糖尿病、高血压史5年,规律口服二甲双胍、尼群地平片,血糖、血压控制良好。1个月前曾去过养鸡场,家族史无特殊。入院查体:烦躁不安,四肢可见自主活动,脑膜刺激征(-),余查体不配合。入院后行胸部CT、心脏及消化系统彩超检查结果未见异常。尿常规、便常规、肝功能、血生化、血脂、普通感染性疾病筛查(艾     

甲旁减致舞蹈-手足徐动临床与影像学特征(附1例报告)

<正>甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是因甲状旁腺素(PTH)产生减少而引起的代谢异常．其临床特点是手足搐搦,癫痫样发作。低钙血症和高磷血症。出现舞蹈一手足徐动症状比较少见。现将我院收治的1例甲旁减致舞蹈一手足徐动报告如下:     

特发性甲状旁腺机能减退致癫痫连续状态(附2例报告)

特发性甲状旁腺机能减退导致癫痫连续状态,国内为少见报导,现将我们所遇到的2例报告如下: 例1:女,16岁。于1周岁开始每于春秋两季间断性抽搐,发作时五指拼拢呈搐搦状,持续数分钟自行缓解,无意识障碍。曾在当地县医院化验血钙低,补钙后症状缓解。自13岁起,抽搐较频繁,发作前有尖叫,伴尿失禁。单纯补钙治疗效果不佳,应用抗癫痫药物可缓解。入院前4天出现四肢强直性抽搐,有舌咬伤及尿失禁。间隔5～     

甲状旁腺机能减退症与癫痫(附12例分析)

甲状旁腺机能减退症(甲旁减),常以神经精神症状为突出表现,现将我院近10年来收 治的以癫痫强直—痉挛性发作为主要表现的甲旁减分析如下: 本组12例中男7例,女5例。年龄16～37岁。均无甲状腺手术史。病史10天至7年,均经过抗癫痫治疗而未控制发作,本组12例均表现为强直—痉挛性癫痫发作,其中表现为癫痫持续状态10例,伴手足搐搦9例,有智能减退8例,佛斯特氏征阳性12例,陶瑟氏征阳性10例,双侧巴氏征阳性2例。脑电图异常8例,且在血钙正常后复查脑电图也恢复正常。头部CT有基底节区钙化者5例。血钙1.0～1.56mmol/L,磷2.86～3.     

进行性肌阵挛性癫痫1例报告

进行性肌阵挛性癫痫(PME)是一种少见病。本院1986年发现1例经脑、肌活检证实为本病,兹报道如下: 患者 女,16岁。因阵发性头昏、手足抽搐伴进行性智力下降1年半,发作性全身抽搐、意识不清1年入院。1年半前起阵发性头昏,眼前发黑,手足抽动。每次持续约数秒至1分钟,10余天发作1次,发作时神清。以后逐渐出现无故发笑,行走不稳。学习成绩下降。半年后出现发作性意识丧失,全身强直性抽搐、口吐白沫、双眼上翻及小便失禁。发作次数逐渐增多并间歇性出现手足不自主抽动,说话吐词欠清。上述发作常因情绪激动及光线刺激而诱发。入院前1     

甲状旁腺功能减退症5例脑CT诊断

甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺PTH分泌不足或PTH对机体组织的作用丧失的一种状态 ,主要表现为低钙血症导致的四肢抽搐 ,精神神经改变和异位钙化 ,其中以脑基底神经节、大脑、小脑钙化为最常见。脑CT检查对该病诊断价值较高 ,现将我院遇到 5例结合文献对该病的脑CT诊断做初步分析。1　一般资料5例甲状旁腺功能减退症患者中 ,女 3例 ,男 2例 ,年龄 13～ 47岁 ,平均 3 0岁。临床上均有反复发作性四肢抽搐、无力 ,阵发性头痛伴全身酸痛。查体 :束臂加压试验及面神经叩击试验均呈阳性。生化检查均有低血钙、高血磷现象 (正常血清钙 :2 2…     

麻将诱发癫痫2例报告

<正>玩麻将诱发癫痫临床少见,现报告2例如下。1病例1.1例1女,49岁。因"发作性意识不清伴四肢抽搐18年"于2012年4月27日入院。患者自18年前开始,长时间(平均6 h)打麻将后均出现意识不清、四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁,有时伴舌咬伤,持续3~5 min缓解。患者一直未予重视,近年来随着打麻将次数增多,上述症状发作频繁。入院前20 d患者再次于连续打麻将7 h后发作意识不清、四肢抽     

以癫(癎)为首发症状的甲状旁腺功能减退症的临床表现和影像学特点

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HPT)是由于甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)产生减少和(或)效应不足而引起的一组临床症候群,其特点为手足搐搦、癫(癎)样发作、低钙血症和高磷血症,以及典型的头部CT呈双侧基底节区对称性钙化等;临床多以神经症状为特点,部分以癫(癎)首发入院,容易误诊.     

甲状旁腺功能减低致癫(癎)发作1例报告

甲状旁腺功能减低(甲旁减)致癫(癎)发作临床较少见,现报告1例如下. 1 病例男,71岁.因"发作性意识障碍、四肢抽搐十余年,持续发作3 h"于2010年5月19日入院.患者十余年前起出现发作性神志不清、口吐白沫、双眼上翻、四肢强直阵挛,持续5 min缓解.     

Lafora氏体型肌阵挛性癫痫一例报告

<正> 患者,男,17岁,因发作性意识不清,四肢抽搐5年,面肌及肢体抽动伴智能减退3年,于93年9月15日入院。患者从5年前出现发作性意识不清,双眼上翻面色发绀、流涎、四肢对称性强直性抽搐发作,持续10分钟左右缓解,以后每日发作一次,由大发作逐渐转变为身体局部肌肉的抽动,如:面、肢体等部位,每次数秒钟左右,近3年来智能减退明显,不知饥饱,曾在上海华山医院做腋下皮肤活检,查到Lafora小体,确诊为Lafora氏病。第一胎足月顺产,其母妊娠期无感染、外