新生儿高胆红素血症中优质护理干预效果

目的:探究优质护理在新生儿高胆红素血症中的效果。方法:选取我院2015年5月至2016年12月月期间接收的新生儿高胆红素血症患儿66例,根据护理方式的不同将患儿分为实验组和对照组,各33例。对照组采取常规护理措施进行护理,实验组则在对照组的基础上,增加优质护理。经护理干预后,对比两组患儿的临床治疗护理结果。结果:经临床观察,实验组患儿黄疸消除时间、初排胎便时间、血清胆红素指数均低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:在临床新生儿高丹红素血症的治疗中,采取优质护理干预措施,不仅能够有效的缩短黄疸消除时间,而且能有效降低血清胆红素浓度,促进患儿早日康复。     

新生儿高直接胆红素血症的随访评价

目的随访评价新生儿期高直接胆红素血症(高直胆)预后对新生儿生长发育的影响。方法 2012年1月-2014年12月在丹阳市儿童医院新生儿科和丹阳市人民医院小儿科住院收治的新生儿高直胆患儿79例作为病例组,同期在该院儿保门诊查体的同病例组年龄、性别匹配的正常健康新生儿92例作为对照组,通过临床资料收集、儿童保健科医生现场问卷调查和临床预后健康检查,获得新生儿出生质量、婴幼儿一般情况、患儿高直胆患病情况、婴幼儿体格发育和智能发育情况。结果病例组患儿与对照组儿童性别、随访年龄、分娩方式均差异无统计学意义(P0.05),但新生儿胎龄、出生体质量差异具有统计学意义(P0.05)。病例组中,血Hbs Ag阳性率6.33%,7例梅毒TPPA阳性,尿或血CMV-PCR检查阳性38.89%。肝胆B超阳性率69.33%。30例在新生儿期有肠道外营养史。治愈和好转率66.67%,治疗前后血清胆红素相关生化指标差别有显著统计学意义。体格发育方面两组头围、体重及身高差别无统计学意义(P0.05)。智能发育方面:病例组无论感觉还是运动发育均明显落后于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。结论新生儿高直接胆红素血症患儿临床预后较差,虽然未发现引起体格发育障碍,但是可引发明显的智能发育障碍。因此,应加强随访,早期积极干预,提高生存质量。     

临床路径在基层医院新生儿高胆红素血症治疗中的应用评价

目的：评价临床路径在基层医院新生儿高胆红素血症治疗中的应用效果.方法：对 260 例 （ 实验组 ） 新生儿高胆红素血症患儿按临床路径进行治疗和护理,并与按传统方法进行治疗和护理的 242 例新生儿高胆红素血症 （ 对照组 ） 患儿,就药品应用的种类、药品费用、住院费用、家长满意度进行对比分析.结果：实验组药品使用种类、药品费用、住院费用明显低于对照组 （P〈0.05）.家长满意度评分显著高于对照组 （P〈0.05）.结论：临床路径规范了诊疗程序,加强了药物的规范化使用,减少了安全隐患,可以在基层医院推广使用.     

新生儿高胆红素血症对神经行为及婴幼儿智能发育的影响

目的:探讨高胆红素血症对神经行为及婴幼儿智能发育的影响。方法:根据血清胆红素水平,将40例高胆红素血症(NHB)新生儿分为NHBⅠ组(220.5～256.5μmol/L)、NHBⅡ组(256.5～342μmol/L)和NHBⅢ组(>342μmol/L)。同期出生的26例正常新生儿为对照组。采用新生儿神经行为评分(NBNA)分别于生后2～5天、12～15天、26～28天进行评分,并在生后6个月、1岁时采用智力发育量表(CDCC)测定其智力发育。结果:观察组NBNA评分明显低于对照组(P<0.05),不同病因高胆红素血症患儿在黄疸的2～5天内NBNA总分均低于对照组。观察组智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)与对照组比较差异有统计学意义。结论:不同病因及不同程度的高胆红素血症均能影响新生儿神经行为能力和智能发育。     

先天性甲状腺功能低下并高胆红素血症128例临床分析

目的 探讨新生儿高胆红素血症的病因及对先天性甲状腺功能低下并高胆红素血症的诊断治疗方法.方法 回顾性分析确诊为先天性甲状腺功能低下并高胆红素血症患儿除应用左甲状腺素片替代治疗外,对高胆红素血症也进行干预治疗.结果 共筛查681 289例,检出先天性甲状腺功能低下437例,先天性甲状腺功能低下发病率为0.064%.在先天性甲状腺功能低下患儿中发生高胆红索血症128例,占29.29%.在光疗24～72 h检测血清胆红素均恢复正常.经随诊6个月至10年,其体格、神经行为发育正常.结论 先天性甲状腺功能低下是引起新生儿高胆红素血症的重要原因之一.除应用甲状腺素替代治疗外,对黄疸应予以干预治疗,以减少高胆红素血症对患儿的危害.     

振幅整合脑电图用于重度高胆红素血症新生儿健康状况和智力发育水平评估的价值

目的探讨振幅整合脑电图用于重度高胆红素血症新生儿健康状况和智力发育水平评估的价值。方法选取2016年1月-2017年5月在我院治疗的重度高胆红素血症患儿87例,根据入院时振幅整合脑电图结果,将患儿分为正常组(n=27)、轻度异常组(n=32)和重度异常组(n=28),比较三组患儿体格及智力发育状况。结果重度异常组患儿6、12月龄时身长、体质量以及智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)明显低于正常组和轻度异常组(P0.05);重度异常组患儿12月龄时头围、行为神经测定评分法(NBNA)明显低于正常组和轻度异常组(P0.05);轻度异常组和正常组6、12月龄身长、头围、体质量、MDI、PDI及NBNA比较差异无统计学意义(P0.05)。结论振幅整合脑电图用于重度高胆红素血症新生儿健康状况及智力发育水平的评估有一定应用价值,振幅重度异常患儿体格及智力发育水平落后。     

新生儿高胆红素血症136例的临床治疗观察

目的观察分析使用蓝光照射联合应用白蛋白治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取我院2010年5月-2013年4月收治人院的新生儿高胆红素血症患儿73例．对所有入组患儿实施蓝光照射联合应用白蛋白治疗。对比观察治疗前后患儿血清胆红素水平以及血生化指标水平。结果高胆红素血症患儿经过蓝光照射联合应用白蛋白治疗后血清总胆红素、直接／间接胆红素水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;各项血生化指标水平没有明显改变（P〉0．05）。结论对高胆红素血症新生儿实施蓝光照射联合应用白蛋白进行治疗。能够有效降低其血清胆红素水平．具有较为理想的临床疗效,且对患儿机体内环境不会造成过大影响,较为安全可靠。     

新生儿黄疸对婴幼儿发育商的影响

目的探讨新生儿黄疸对婴幼儿发育商的影响。方法追踪观察600例新生儿黄疸患儿9月龄和18月龄发育商,由于胆红素毒性,严重高胆红素血症可以导致胆红素脑病或核黄疸,我们对发育商低于正常的婴幼儿进行分析,进一步揭示新生儿黄疸对颅神经的损害。结果 (1)轻度高胆红素血症对婴幼儿发育商没有影响;(2)严重高胆红素血症对婴幼儿发育商有影响。结论对于重度新生儿胆红素血症应积极治疗,防止核黄疸的发生,减少并发症的发生,提高婴幼儿智力发育水平。     

新生儿重度高胆红素血症24例换血治疗分析

目的分析换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法回顾性分析24例高胆红素血症的新生儿的临床资料,比较换血治疗前后的血清胆红素水平和血细胞的变化,评价疗效。结果经换血治疗后,患儿血清中的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素明显降低,差异显著(P<0.01)。患儿血清中的白细胞和血小板明显降低,差异显著(P<0.01),而患儿血清中红细胞和血红蛋白在治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论换血治疗新生儿高胆红素血症安全有效。     

新生儿高胆红素血症持续光疗和间断光疗的治疗效果分析

目的:分析新生儿高胆红素血症持续光疗和间断光疗的治疗效果。方法:选择我院自2015年8月至2016年10月期间收治的高胆红素血症新生儿62例,依据治疗方法差异性均分两组。予以连续光疗照射的31例患儿为参照组,予以间断光疗照射的患儿为实验组,最后对两组高胆红素新生儿的治疗效果进行统计。结果:经不同方法治疗后,实验组患儿的治疗总有效率同参照组进行比对未形成统计学意义,P0.05。比对两组患儿的不良反应发生情况,实验组明显低于参照组,组间数据检验后P0.05。结论:新生儿高胆红素血症予以上述两种方法均具有优势,但是间断照射会使不良反应发生率进行降低,在重症患儿中持续光疗较为适用。     

多导长程录像脑电监测对新生儿高胆红素血症预后的评估价值

目的 运用多导长程脑电图对足月高胆红素血症新生儿进行监测,研究足月新生儿高胆红素血症的脑电图,分析其对预后判断的价值。方法 选取足月新生儿(受孕龄为37~42周),其中42例无高胆红素血症的非神经系统疾病患儿和98例高胆红素血症患儿进行多导长程录像脑电监测,每个患儿于出生后第一周内进行脑电监测,并于出生后15天,出生后第一个月末,出生后第三个月分别进行3次随访,分别进行脑电图检查及生长发育评估。采用多样本比较秩和检验和多样本率的比较对血清总胆红素、脑电图结果以及后遗症发生率进行分析。结果 1)不同血清总胆红素水平等级的患者,其脑电图结果有显著差异;脑电图异常率同血清总胆红素水平的增高程度有一定关系。特别是正常组总胆红素水平与中、重度增高组,轻、中度增高组与重度增高组间脑电图结果差异显著。2)脑电图的结果对判断胆红素血症预后有一定意义,且随着脑电图异常程度的增加,预后愈加不容乐观,特别是重度异常脑电图的高胆红素血症患儿,其后遗症发生率明显高于脑电图正常和轻度异常者。结论 新生儿多导长程录像脑电监测结合血清总胆红素水平不仅可反映高胆红素血症患儿脑功能的受损程度,还可作为早期预后判断的一个重要手段,该方法简单、方便、经济,可作为新生儿高胆红素血症所致脑损伤的严重程度和预后评估的常规检查方法之一。     

护理因素对新生儿高胆红素血症的影响及其措施分析

目的探讨护理因素对新生儿高胆红素血症患儿的影响以及优质护理实施的临床效果。方法选取2012年1月-2013年6月洛阳市妇女儿童医院收治的110例高胆红素血症患儿作为研究对象。根据护理模式的不同将其随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上采取优质护理措施,比较进行护理干预后两组患儿的临床治疗效果。结果观察组的治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的85.45%;观察组的治疗后血清胆红素浓度以及黄疸消退时间均明显低于对照组;观察组患儿的胎便排空时间、哭闹时间、睡眠时间明显短于对照组,每天排便次数明显多于对照组。以上数据组间比较差异均有统计学意义,P0.05。结论优质护理应用于新生儿高胆红素血症患儿的护理中,可以显著缩短黄疸消退时间以及胎便的初排时间,降低机体的血清胆红素浓度水平,改善患儿预后。     

新生儿烧伤与高胆红素血症的相关性及蓝光照射治疗护理对策

目的分析新生儿烧伤后发生高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)的因素,总结烧伤后高胆红素血症的蓝光治疗护理经验、护理要点,提高护理质量,改善预后。方法通过检测62例普通黄疸及27例烧伤合并黄疸新生儿血清胆红素水平,对比分析烧伤新生儿与普通新生儿黄疸的程度及持续时间,并对烧伤新生儿烧伤程度与胆红素水平进行相关性分析,采取相应的护理措施及蓝光照射疗法。结果烧伤新生儿较普通新生儿更易发生黄疸(84.37%),尤以病理性黄疸发生率高;烧伤组总胆红素、间接胆红素均高于对照组(P0.01);烧伤组黄疸持续时间高于对照组(P0.01);烧伤程度与总胆红素水平、间接胆红素水平、黄疸持续时间呈正相关(rs=0.846,0.831,0.862;均P0.05);烧伤组患儿经蓝光治疗、积极护理在1~2.5周内,肉眼观察皮肤黄疸消退,血清胆红素下降,无一例出现胆红素脑病。结论烧伤与新生儿高胆红素血症相关,加强烧伤新生儿高胆红素血症的观察,尽早行蓝光照射治疗,有助于尽快而有效地降低血清胆红素,防止胆红素脑病的发生,并有效减少新生儿烧伤并发症。     

NICU中新生儿重度高胆红素血症的换血治疗

目的探讨NICU中新生儿重度高胆红素血症换血治疗的应用及效果。方法选取2013年1月—2014年3月该院新生儿监护病房收治的重度高胆红素血症新生儿57例,采用外周动静脉同步换血方式进行治疗,换血中密切监测患者生命体征、血糖等指标变化,并在结束治疗后进行血常规、血生化等检查比较。结果所有患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素等均显著下降,6例患儿出现贫血,22例患儿出现血小板减少,49例患儿出现高血糖症,无血钙、血钠及血钾异常改变。结论在新生儿重度高胆红素血症临床治疗过程中,采用外周动静脉同步换血治疗可有效降低血清胆红素,同时对患儿不良反应少,值得在临床上进行推广和应用。     

肌钙蛋白在新生儿高胆红素血症心肌损伤诊断的临床价值研究

目的 分析肌钙蛋白对新生儿高胆红素血症的临床价值,为新生儿高胆红素血症的治疗提供科学依据。方法 选择2018年2月-2019年3月四川省妇幼保健院接诊的足月高胆红素血症患儿94例(观察组)与同期足月健康新生儿94例(对照组)为研究对象。收集两组对象一般资料并对总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)进行检测。根据TBIL检测情况,将观察组分为轻度高胆红素血症组(轻度组)及重度高胆红素血症组(重度组);有无发生新生儿ABO溶血症,将观察组分为溶血性高胆红素血症组(溶血组)与非溶血性高胆红素血症组(非溶血组),对比各组血清指标水平。结果 轻度组、重度组患儿TBIL、IBIL及cTnⅠ水平均明显高于对照组,且重度组TBIL、IBIL水平明显高于轻度组(F=1 652.030、2 150.368、1 470.795,P<0.05)。相关性分析结果显示观察组患儿治疗前后TBIL、IBIL差值与cTnⅠ差值均呈显著正相关关系(r=0.664、0.415,P<0.05)。溶血性高胆红素血症患儿TBIL、IBIL、cTnⅠ均明显高于非溶血性高胆红素血症者(t=6.924、2.029、2.490,P<0.05)。结论 新生儿高胆红素血症患儿cTnⅠ水平会出现异常升高,cTnⅠ可为高胆红素血症心肌损伤诊断提供一定的参考价值。     

肌钙蛋白在新生儿高胆红素血症心肌损伤诊断的临床价值研究

目的 分析肌钙蛋白对新生儿高胆红素血症的临床价值,为新生儿高胆红素血症的治疗提供科学依据。方法 选择2018年2月-2019年3月四川省妇幼保健院接诊的足月高胆红素血症患儿94例(观察组)与同期足月健康新生儿94例(对照组)为研究对象。收集两组对象一般资料并对总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)进行检测。根据TBIL检测情况,将观察组分为轻度高胆红素血症组(轻度组)及重度高胆红素血症组(重度组);有无发生新生儿ABO溶血症,将观察组分为溶血性高胆红素血症组(溶血组)与非溶血性高胆红素血症组(非溶血组),对比各组血清指标水平。结果 轻度组、重度组患儿TBIL、IBIL及cTnⅠ水平均明显高于对照组,且重度组TBIL、IBIL水平明显高于轻度组(F=1 652.030、2 150.368、1 470.795,P<0.05)。相关性分析结果显示观察组患儿治疗前后TBIL、IBIL差值与cTnⅠ差值均呈显著正相关关系(r=0.664、0.415,P<0.05)。溶血性高胆红素血症患儿TBIL、IBIL、cTnⅠ均明显高于非溶血性高胆红素血症者(t=6.924、2.029、2.490,P<0.05)。结论 新生儿高胆红素血症患儿cTnⅠ水平会出现异常升高,cTnⅠ可为高胆红素血症心肌损伤诊断提供一定的参考价值。     

试析护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的影响

目的:对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中实施护理干预的效果进行研究。方法:选择我院2016年8月—2019年10月收治的高胆红素血症新生儿110例进行研究,并均分为对照组和研究组。分别给两组患者照射蓝光,两组患者分别采用常规和优质护理干预,对两组患儿临床指标和发生不良反应的概率进行对比。结果:通过比较,研究组患者的黄疸指数、血清胆红素浓度,黄疸消退和胎便初排时间,以及发生不良反应的概率方面都比对照组患儿有明显优势(P 0.05)。结论:对于新生儿高胆红素血症蓝光治疗中应用优质护理干预可获得显著的效果,患儿临床症状和发生不良反应的情况都得到改善和减少,可在临床上加强推广。     

蓝光联合菌栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:比较菌栀黄联合蓝光治疗高胆红素血症的疗效.方法:将新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组,A组为蓝光治疗组(对照组),B组为菌栀黄注射液联合蓝光治疗组(实验组),分别于治疗前及治疗后1,2,3天测经皮胆红素值,对比疗效.结果:治疗组与对照组胆红素下降速度有明显差异(P<0.05),菌栀黄注射液联合蓝光治疗组疗效明显优于单用蓝光治疗组.结论:蓝光联合菌栀黄治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,值得推广.     

头颅MRI及血清NSE检测在重症高胆红素血症新生儿诊疗中的价值研究

目的探讨头颅MRI检查及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对早期发现重症高胆红素血症脑损伤的意义,为在临床症状异常显现之前发现并及时进行早期干预治疗提供理论依据。方法以厦门市妇幼保健院新生儿科在2018年1-12月收治的重症高胆红素血症患儿90例为研究对象,根据有无出现胆红素脑病临床表现分为两组:64例重症高胆红素血症患儿为研究组,26例胆红素脑病患儿为对照组。检测两组患儿血清NSE水平及头颅MRI,分析统计不同胆红素水平下NSE水平及头颅MRI的变化。结果研究组患儿血清NSE水平均升高,而对照组患儿升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿中发现3例有早期胆红素脑损害的MRI改变,对照组患儿中发现12例有MRI改变。结论应用头颅MRI及血清NSE联合检测可在早期较准确地发现新生儿重症高胆红素血症脑损伤,在临床症状异常显现之前发现并及时进行早期干预治疗有助于减少神经系统后遗症的发生。     

LED冷光源蓝光仪与传统蓝光箱治疗新生儿高胆红素血症的疗效及成本效益比分析

目的：结合统计学方法分析LED冷光源蓝光仪与传统蓝光箱治疗新生儿高胆红素血症的疗效及成本效益比。方法：本研究回顾性分析2020年1月～2021年12月本院新生儿科收治的高胆红素血症患儿临床资料80例,根据实际治疗情况分为研究组和对照组,每组各40例。研究组采用LED冷光源蓝光照射治疗,对照组采用常规蓝光照射治疗。两组患儿均治疗3～5d。对比两组患儿的临床疗效及不良反应,并进行成本效益分析。结果：治疗后,研究组新生儿的血清胆红素检测值比对照组更低,差异显著（P<0.05）,其临床治疗有效率比对照组更高,不良反应发生率比对照组更低,差异显著（P<0.05）,住院时间比对照组更短,医疗费用比对照组更低,成本效益比值低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论：新生儿高胆红素血症患儿给予LED冷光源蓝光仪治疗,整体有效性和安全性较高,且成本较低。