冠心病患者颈动脉内中膜厚度与踝臂指数的相关性研究

目的探讨冠心病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与踝臂指数(ABI)的关系。方法经冠脉造影,68例冠心病患者作为冠心病组,47例非冠心病患者作为冠脉正常组,两组均行双侧颈动脉内中膜厚度与踝臂指数的测定。结果 (1)冠心病组IMT大于冠脉正常组IMT(P<0.01),ABI小于冠脉正常组(P<0.01)。(2)冠心病组IMT与ABI呈负相关(P<0.01),冠脉正常组两者之间无显著相关性(P>0.05)。结论当发现有外周动脉硬化时就应行抗动脉粥样硬化治疗,以便降低各种心脑血管事件的发生率。     

2型糖尿病患者踝臂指数与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝臂指数(ABI)与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性及其影响因素.方法 对我院住院或门诊就诊的350例不同病程的T2DM患者,检查其ABI、CIMT,血压、身高、体质量、腰围、臀围,空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素(2 hINS)、尿清蛋白水平及眼底情况,计算体质指数(BMI)和腰臀比(WHR);并根据ABI将患者分为3组和7组,探讨T2DM患者ABI与CIMT的相关性及其影响因素.结果 T2DM患者ABI和CIMT呈负相关(r=-0.264,P＜0.01).以ABI为应变量,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿清蛋白、FPG进入回归模型(P＜0.05).结论 T2DM患者ABI和CIMT有相关性,可作为了解动脉粥样硬化的初步筛查指标,ABI＜1.11时动脉粥样硬化的检出率明显增高,ABI作为T2DM患者动脉粥样硬化的初步筛查指标时其切入值或应提高;尿清蛋白、LDL-C、FPG是T2DM患者ABI的独立影响因素.     

糖尿病患者踝臂指数及颈动脉内-中膜厚度与冠脉粥样硬化程度的相关性研究

目的:观察糖尿病患者冠脉病变严重程度及踝臂指数(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化,了解二者在预测糖尿病患者冠脉病变的价值.方法:172例因检查或治疗行冠状动脉造影患者,检查记录临床基本资料,分别测量踝臂指数(ABI)及颈动脉内-中膜厚度(IMT),行冠状动脉造影(CAG),分非糖尿病组109例,糖尿病组63例,糖尿病组再根据冠状动脉造影结果分正常组11例、单支病变组(任意一支狭窄直径＞50％,或闭塞)22例及多支病变组(2支或2支以上管腔狭窄或左主干,狭窄直径≥50％,或闭塞)30例.结果:糖尿病组与非糖尿组踝臂指数(ABI)及颈动脉内-中膜厚度(IMT)具有统计学差异(P＜0.05).糖尿病组正常组、单支病变组及多支病变组ABI及IMT变异率高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:踝臂指数(ABI)及颈动脉内-中膜厚度(IMT)对糖尿病患者冠脉粥样硬化严重程度有预测价值.     

糖尿病患者糖尿病足认知调查与高危筛查

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,重者需要 截肢,但糖尿病足可以预防[1]。为了解糖尿病患者对 糖尿病足的认知率与糖尿病足的高危程度,笔者对 我院就诊的糖尿病患者进行糖尿病足认知度调查及 糖尿病足高危筛查,报道如下。     

冠心病患者肱-踝脉搏波传导速度与颈动脉内中膜厚度相关性的研究

目的 通过研究冠心病患者肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的变化及相关性,探讨动脉硬化和动脉粥样硬化之间的相关性.方法 本研究入选102例在本院行冠脉造影的患者,按冠脉造影的结果 分为对照组和冠心病组,冠心病组根据冠脉病变程度进一步分为单支、双支、多支病变组.所有入选者在冠脉造影前用日本欧姆龙科林一起同步记录两侧baPWV,用超声检测cIMT.结果 冠心病组baPWV、cIMT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变程度分析中baPWV、cIMT随着冠脉病变程度加重均有增高趋势,其中多支病变、双支病变组baPWV和cIMT均高于单支病变组、对照组,单支病变组baPWV明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).将选入的患者baPWV和cIMT做直线相关分析,结果 呈正相关(r=0.451,P<0.001).在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后,这种相关性仍然存在(r-0.391,P<0.01).结论 baPWV和cIMT密切相关,在一定程度上说明动脉硬化与动脉粥样硬化可能存在相关性.     

糖尿病足早期患者踝-肱指数与代谢指标的关系

糖尿病（diabetes mellitus）是危害人们健康常见的一种慢性疾病。糖尿病足（diabetic foot）作为糖尿病常见的并发症之一,是许多国家截肢事件发生的主要原冈。根据糖尿病足的Wagner分级法,0级糖尿病足足仔在危险因素,尚未发生溃疡的阶段。周围血管病变是糖尿病足常见的危险因素之一,可引起下肢的缺血、坏死,导致足溃疡和截肢的发生。踝-肱指数（ankle—branchial index,ABI）是通过非侵入性血管检查来评估下肢血液循环不良或损伤的指标。     

高血压患者颈动脉内中膜厚度与血清C-反应蛋白的相关性研究

目的通过测定高血压病患者与健康正常人血清中C反应蛋白（CRP）浓度及颈动脉内中膜厚度（IMT），探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与血清C反应蛋白的相关性。方法选择105例高血压病患者，其中男性55例，女性50例，平均年龄57．8±5．2岁，同时选择65例同期健康体检者作为对照组，其中男性36例，女性29例，平均年龄56．4±5．1岁，用免疫浊度法测定C反应蛋白（CRP）浓度，应用B型超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样斑块，然后分析C反应蛋白浓度变化与高血压病患者收缩压及舒张压的关系，C反应蛋白浓度与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。结果高血压病组CRP浓度、颈动脉内中膜厚度显著高于正常对照组，随着颈动脉内中膜增厚，C反应蛋白亦增高，各组之间差异均有显著性（P≤0．01）。结论高血压病患者血清C反应蛋白浓度增高与颈动脉内中膜厚度关系密切；C反应蛋白浓度与颈动脉内中膜厚度两者之间存在一定的相关性；高血压级别越高，IMT及CRP浓度越大，不同级别间的差异有显著性（P〈0．05），C反应蛋白如同TC、TG、IMT一样与高血压患者中的动脉粥样硬化程度有关，C反应蛋白浓度随着高血压级别增大有增高的趋势，炎症反应可能参与了高血压病的发生、发展；降低C反应蛋白浓度，抑制炎症反应可能阻止动脉粥样硬化进展。     

踝肱指数和糖尿病足患者下肢血管病变危险因素的相关性研究

目的 通过观察踝肱指数（ABI）与糖尿病足（DF）的关系,并对比分析其相关因素,以探讨ABI与DF下肢血管病变危险因素的关系。方法 采用回顾性研究,以2020年1—11月110例就诊于北京市空军特色医学中心内分泌科的门诊及病房的DF患者为研究对象,以ABI为标准分为ABI正常和ABI异常组2组,分析2组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血糖（FBG）、糖尿病足Wagner分级等临床资料。结果 （1）ABI正常组有69例,ABI异常组有41例,2组患者的年龄、糖尿病病程有显著统计学差异（P<0.05）;(2)与ABI正常组相比,ABI异常组糖尿病足Wagner 3～5级占比更多,对比差异有统计学意义（P<0.05）;(3)2组患者的高血压、冠心病、下肢血管病变、周围神经病变和视网膜病变发生率的差异有明显统计学意义（P<0.05）,ABI异常组显著增高;（4）与ABI正常组相比,ABI异常组患者的Hb A1C和CR明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）;(5)Logistic回归分析结果显示,DM病程、合并高血压和下肢血管病变...     

踝肱指数对脑梗死患者颅内外血管狭窄的预测价值

目的探讨脑梗死患者踝肱指数(ABI)与颅内外血管狭窄的关系。方法选择新乡医学院第三附属医院2011年6月至2012年7月收治的脑梗死患者180例作为研究对象。根据颈动脉狭窄程度将患者分为无狭窄组(n=8)、轻度狭窄组(n=30)、中度狭窄组(n=85)和重度狭窄组(n=57);根据颅内动脉狭窄程度将患者分为无狭窄组(n=20)、轻度狭窄组(n=96)、中度狭窄组(n=49)、重度狭窄组(n=15)。比较各组患者的ABI、颈部血管内中膜厚度(IMT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并分析ABI与IMT、hs-CRP及LDL-C之间的相关性。结果根据颈动脉狭窄程度进行分组时,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI均低于无狭窄组,IMT均高于无狭窄组(P<0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI、IMT组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);ABI与IMT呈负相关(r=-0.238,P<0.05)。根据颅内动脉狭窄程度进行分组时,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI均低于无狭窄组,hs-CRP均高于无狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI、hs-CRP组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者间LDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05);ABI与hs-CRP、LDL-C呈负相关(r=-0.549、-0.124,P<0.05)。结论 ABI对脑梗死患者颅内外血管狭窄有预测价值。     

踝臂指数、颈动脉内膜中层厚度与早发冠心病冠脉病变严重程度的相关性研究

目的:探讨踝臂指数（ankle brachial index,ABI）、颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）与早发冠心病（intima-media thickness,PCAD）病人冠脉病变严重程度的相关性及对早发冠心病的早期预测价值。方法:选择136例拟诊pCAD收住行冠脉造影（coronary angiography,CAG）的病人,均行ABI、颈动脉IMT检查,根据冠脉狭窄程度计算冠脉积分,分析ABI、颈动脉IMT值与冠脉积分的相关性。结果:单支与双支病变组病人ABI、颈动脉IMT差异均无统计学意义（P>0.05）,双支病变组Gensini积分高于单支病变组（P<0.05）;三支病变组病人ABI均明显低于其他3组,颈动脉IMT均明显高于其他3组,Gensini积分均明显高于单支和双支病变组。ABI值与冠脉Gensini积分呈负相关关系（r=-0.523,P<0.01）;颈动脉IMT值与冠脉Gensini积分成正相关（r=0.603,P<0.01）。结论:ABI、颈动脉IMT与pCAD病人冠脉病变严重程度有一定相关性,ABI值明显减低、颈动脉IMT明显增加可能预测冠脉存在严重多支病变。     

高血压患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系。方法80例高血压患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,同时测量踝部动脉和肱动脉血压,计算ABI;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化组(AS组,n=46)和非颈动脉粥样硬化组(非AS组,n=34),比较两组的ABI变化;同时对AS组的ABI与IMT进行相关性分析。结果AS组和非AS组分别有30例(65.22%)和12例(35.29%)患者ABI减低(P<0.05),两组的ABI分别为(0.79±0.08)和(0.90±0.16),P<0.05。在AS组中,ABI减低患者的IMT较ABI正常患者明显增厚[(1.20±0.16)vs(1.10±0.10),P<0.05],经直线相关性分析,ABI与IMT呈负相关(r=-0.452,P<0.01)。结论高血压伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关,高血压患者常规测量ABI对早期发现动脉粥样硬化有重要价值。     

腹型肥胖与动脉粥样硬化及外周动脉疾病相关性研究

目的: 探讨腹型肥胖与动脉粥样硬化及外周动脉疾病的相关性。方法: 将118例内分泌科门诊、住院患者以及健康体检中心体检人群,以腰围/身高比值(WHtR)=0.5为界分为腹型肥胖组(AO组,WHtR≥0.5)64例,非腹型肥胖组(NAO组WHtR<0.5)54例,分别分析WHtR与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及踝臂指数(ABI)的关系。结果: AO组较NAO组体质量指数、腰围、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及CIMT均增高(P<0.05～P<0.01),而ABI及高密度脂蛋白胆固醇均显著降低(P<0.01)。多元线性回归分析显示,WHtR是CIMT和ABI的独立危险因素。Logistic回归分析显示,AO组发生动脉粥样硬化和外周动脉病变的危险分别是NAO组的3.48倍(95%CI=1.389～9.941,P<0.01)和2.27倍(95%CI=1.061～3.132,P<0.01)。结论: 与NAO组相比,AO组发生动脉粥样硬化性和外周动脉病变的风险显著增高,腹型肥胖作为心血管疾病的危险因素应越来越受到重视。     

糖尿病足合并感染患者血清高敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度变化及其相关性研究

目的:探讨糖尿病足合并感染患者(DFI)血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(Fib)水平变化及其相关性。方法:40例糖尿病足患者分为合并感染组21例和无合并感染组(DF)19例,测定两项指标水平,并与30例糖尿病无合并足病组(DM)作对照。结果:DFI组hsC-RP和Fib水平显著高于DF组和单纯DM组(P<0.01),且DF组显著高于单纯DM组,hsC-RP和Fib水平之间呈显著正相关(P<0.01)。结论:糖尿病足患者hsC-RP和Fib水平升高,感染后明显升高且显著相关。     

超敏C反应蛋白和纤维蛋白原与糖尿病足感染患者的关系研究

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）及纤维蛋白原（FIB）在糖尿病足感染患者（DFI）中的变化及临床意义。方法：分别测定42例糖尿病足患者和50例健康对照组人员空腹血糖（FPG）、Hs-CRP和FIB。结果：糖尿病足感染患者FPG为（12.32±5.69）mmol/L,显著高于对照组的（4.65±1.51）mmol/L（P〈0.01）;Hs-CRP为（5.24±4.64）mg/L,显著高于对照组的（1.45±1.96）mg/L（P〈0.01）;FIB为（4.24±1.01）g/L,显著高于对照组的（2.90±0.80）g/L（P〈0.01）。结论：糖尿病足感染患者Hs-CRP和FIB的升高与糖尿病足密切相关。Hs-CRP和FIB可作为糖尿病足感染患者诊断及其转归的敏感指标,对于临床症状非典型患者更有临床意义。     

2型糖尿病颈动脉内膜-中膜复合体厚度与血浆脂联素的关系

目的:探讨2型糖尿病患者、糖尿病合并颈动脉增厚患者中血浆脂联素水平的变化。方法:选取2型糖尿病无颈动脉增厚患者66例,2型糖尿病合并颈动脉增厚患者37例,健康对照者35名作为研究对象。测定受试者血浆脂联素水平、身高、体重等,比较脂联素水平的改变,以及与其它因素的相关性。结果:2型糖尿病患者血浆脂联素明显低于正常对照组(P<0.001),糖尿病合并颈动脉增厚者血浆脂联素又明显低于糖尿病无颈动脉增厚者(P<0.01)。在糖尿病患者中,血浆脂联素与收缩压呈负相关(P<0.001)。结论:2型糖尿病患者血浆脂联素明显降低,2型糖尿病合并颈动脉增厚者血浆脂联素水平更低。     

糖尿病足病患者骨密度研究

目的:探讨糖尿病足病患者的骨密度改变及相关影响因素。方法:采用法国Challenge双能X线骨密度测量仪对70例糖尿病足病患者腰椎(L2～L4)、股骨颈、Wards’区、大转子的骨密度(BMD)进行测量,另100例无足病糖尿病患者(男、女各50例)作为对照组,比较两组不同部位间骨密度有无差异。结果:糖尿病足病患者股骨3个部位BMD明显低于对照组(P<0.05),并且股骨颈和Wards’区骨质疏松检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病足病患者更易发生下肢骨质疏松,骨折的危险性高于无足病的糖尿病患者,应将骨密度测量作为糖尿病足病常规检查。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病足合并抑郁状态的相关性研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病足合并抑郁状态的关系。方法选取2012年6月至2014年6月在我院神经内科、内分泌科和骨科住院的2型糖尿病足患者120例,采用美国精神障碍诊断手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁诊断标准,将纳入患者分为2型糖尿病足合并抑郁组(57例)和未合并抑郁组(63例)。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分,再将合并抑郁组患者分为轻度抑郁组(24例)、中度抑郁组(22例)和重度抑郁组(11例）。上述各组患者均采用循环酶法测定空腹血清Hcy水平。结果2型糖尿病足合并抑郁组Hcy水平为(21.77±5.05)μmol/L,明显高于未合并抑郁组的(16.86±4.07)μmol/L,两组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);在2型糖尿病足合并抑郁组患者中,中度抑郁组Hcy水平为(21.13±5.17)μmol/L,高于轻度抑郁组的(18.74±4.31)μmol/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重度抑郁组Hcy水平为(27.26±5.98)μmol/L,明显高于中度抑郁组,两组间差异具有显著统计学意义(P<0.01);相关性分析显示血清Hcy水平与HAMD抑郁量表评分呈正相关(r=0.473,P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸水平升高与2型糖尿病足合并抑郁状态的发生和抑郁的严重程度存在一定相关性。     

前列腺素E1治疗糖尿病足临床疗效观察

目的：观察前列腺素E1对糖尿病足（DF）的治疗作用。方法：选择DF（Wagner分级）患者90例随机分为前列腺素E1治疗组和对照组,饮食控制及应用胰岛素控制血糖。治疗组在上述治疗基础上加前列腺素E1治疗共3周。对照组在基础治疗同时加用罂粟碱治疗3周。观察两组治疗前后代谢紊乱、足背动脉内径、血流速度、尿微量白蛋白定量（UAE）等多项指标的变化及治疗过程中的副作用。结果：治疗组有效率显著高于对照组,两组治疗后UAE均显著下降（P〈0.05）,但治疗组上述指标改善优于对照组（P〈0.05）,治疗后两组足背动脉内径、血流速度较治疗前均有改善,但未达统计学差异,组间比较差异亦无显著性。前列腺素E1治疗过程中无明显的副作用发生。结论：前列腺素E1对糖尿病足有明显疗效,值得推广应用。     

老年高血压并微量清蛋白尿与颈动脉内膜-中层厚度的相关性分析

目的探讨高血压病并微量清蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度及血尿酸、血脂的关系。方法 142例老年高血压患者按尿清蛋白水平分为两组,正常组75例,微量清蛋白尿组67例。对两组的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块发生率、尿微量清蛋白(MAU)水平、血中尿酸、(UA)总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度进行分析和比较。结果微量清蛋白尿组的IMT、斑块发生率、MAU水平、血UA、TC、LDL-C浓度均高于正常清蛋白尿组(P<0.05);微量清蛋白尿组IMT和血尿酸浓度与MAU水平呈正相关(P<0.05)。结论老年高血压并微量清蛋白尿患者多合并高尿酸及高脂血症,微量清蛋白尿与动脉粥样硬化发生及程度密切相关,可作为心脑血管病变早期预测的重要指标。