北京市医疗机构艾滋病咨询检测现状及影响因素分析

目的：分析北京市医疗机构主动提供艾滋病检测咨询（PITC）的情况及影响因素，为制定北京市艾滋病防治提供科学依据。方法：对2016年收集的医疗机构艾滋病检测咨询季度报表进行整理分析，总结艾滋病咨询检测工作的特点，并设计问卷对艾滋病检测咨询工作中遇到的问题加以分析，找出影响因素。结果：151家二级及以上医疗机构年检测HIV抗体4 052 235人份，发现阳性2 942例，阳性率0.73‰。医疗机构中HIV检测比例较高的科室是性病门诊、住院部和男科，分别是71.17%（139541/196071）、50.06%（1554142/3104776）和28.23%（3047/134793），HIV检测阳性率较高的科室是性病门诊和感染科，阳性率分别是9.75‰（1360/139541）和6.52‰（247/37875）。医疗机构开展PITC的主要影响因素为就诊者不配合占84.77%（128/151）、检测费用高占40.40%（61/151）、宣传不到位占38.41%（58/151）等。结论：进一步加大宣传，使人们了解艾滋病检测的重要意义，针对重点科室的医务人员加强艾滋病培训，以推进PITC工作。     

深圳市医务人员艾滋病检测咨询效果分析

目的对医疗机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询（PITC）项目工作情况进行评价,以期为PITC服务的广范推广提供依据。方法按照PITC工作指南,在项目科室对就诊者主动提供艾滋病检测和咨询（PITC）服务,并对咨询和检测相关数据进行统计分析和评价。结果共对74 076名就诊者提供了艾滋病检测和咨询（PITC）服务,提供信息率为11.2%,其中47.0%（34784/74 076）就诊者接受了HIV检测,HIV检测率为5.2%,检出阳性者11例,阳性率检出率为0.32‰;与基线相比较,提供HIV检测信息率、HIV检测率均显著提高（χ2=1456.96,P〈0.001;χ2=6.33,P〈0.05）。不同类型医疗机构之间以及不同科室之间医务人员主动提供HIV检测信息率、HIV检测率的差异具有统计学意义（χ2=3161.24,P〈0.001;χ2=1809.46,P〈0.001）。结论 PITC取得一定成效,但人群接受度有待进一步提高,在性病门诊等重点科室进行开展此项目效果更为明显。     

2010~2012年景德镇市性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测分析

目的 了解性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识掌握情况、高危行为和HIV、性病传播疾病的感染流行趋势。方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,选取调查内所有到门诊就诊的男性就诊者进行问卷调查并采集血样进行检测。结果 2010~2012年共监测性病门诊男性就诊者1200例,HIV抗体阳性率为1.67%;阳性率为6.83%。性病以尖锐湿疣、淋病、梅毒、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎为主,分别占37.09%（115/310）、24.19%（75/310）、20.96%（65/310）、11.93%（37/310）和3.54%（11/310）。最近3个月51.25%的人承认与“小姐”有过性行为,艾滋病知识总知晓率为89.52%,且不同年份之间,各单项知识的知晓率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 对性病门诊男性就诊者进行HIV检测能够有效发现潜在感染者,性病感染率高,强化性病门诊规范化的诊疗服务,健康教育和行为干预是有效遏制艾滋病传播蔓延的重要措施。     

江苏省南通市371例性病病例HIV检测状况调查分析

目的了解南通市性病病例HIV检测情况,分析相关影响因素,为推进HIV检测咨询工作提供科学依据。方法对南通市2012-2015年各县级以上医疗机构报告的性病病例进行抽样调查,对抽样对象的HIV检测情况进行实验室现场核查,采用logistic回归模型分析调查对象接受HIV检测的影响因素。结果共抽取371例性病病例作为研究对象,239例进行了HIV检测,检测率64.42%,其中5例初筛阳性,阳性率2.09%。logistic回归分析结果显示,抽样调查年份、所患性病病种、年龄以及医疗机构所在地区与HIV检测率高低有关联。结论性病病例对HIV咨询检测服务的接受性较好,HIV抗体阳性率较高,需进一步研究探讨影响该人群接受HIV检测的因素。     

2006—2008年芜湖市高危人群HIV抗体筛查分析

目的分析芜湖市2006—2008年疾控初筛中心实验室对各类人群艾滋病病毒（HIV）抗体筛查数据以及医疗机构、采供血机构送复查数据,初步评估现行筛查检测策略,为制定有效的防治措施提供信息与依据。方法2006—2008年依据《全国艾滋病检测技术规范（2004版）》规定的检测流程与方法分别对个类人群进行HIV抗体初筛、复检和确认。结果2006年各类人群检测阳率为0．4％;2007年各类人群检测阳率为0．2％;2008年各类人群检测阳率为0．4％。在各类人群筛查中,外来育龄妇女、公安司法机关被监管人员、门诊及术前检测者、MSM是发现HIV感染者的主要途径,在发现的HIV感染者中分别占17．2％、15．5％、13．8％、13．8％。献血员在发现的感染者中占12．1％,自愿咨询门诊求询者（VCT）在发现的感染者中占10．3％,吸毒者在发现的感染者中占6．9％,性病哨点在发现的感染者申占6．9％,HIV感染者配偶及子女在发现的感染者中占3．4％。结论在自愿咨询门诊求询者、MSM、戒毒所及美沙酮门诊、公安司法机关被监管人员、献血员、门诊及术前检测者、性病哨点、外来育龄妇女及暗娼中,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染的重要手段。     

河北省唐山市2015年艾滋病自愿咨询检测门诊资料分析

目的了解唐山市接受艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling testing,VCT)服务人群的特征和艾滋病病毒(HIV)以及梅毒感染状况,为更有针对性地开展VCT工作提供科学依据。方法使用Excel 2003软件将2015年唐山市疾病预防控制中心VCT门诊资料数据导出并建立数据库,使用SPSS 21.0软件进行统计分析,对一般人口学资料进行描述性分析,采用卡方检验比较不同年龄组、不同求询者的HIV、梅毒检测结果。结果共有891人接受咨询检测服务,男女性别比为6.36∶1,29~39岁组青壮年占83.95%;求询者类型以男男性性行为者(men who have sex with men,MSM)为多,占33.11%(295人)。接受HIV检测891人,检出阳性52人,阳性率为5.84%。其中50人为男性,HIV抗体阳性率为6.49%;2人为女性,HIV抗体阳性率为1.65%。不同年龄组求询者的HIV抗体检测结果经x2检验,差异有统计学意义(χ2=81.943,P<0.01)。接受梅毒检测891人,检出阳性11人,阳性率为1.23%。总之,男男同性性行为者HIV抗体和梅毒抗体阳性率最高,分别为15.3%和2.0%;HIV抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=71.563,P<0.01)。结论 VCT是发现HIV感染者或艾滋病病例的有效途径,是开展高危行为干预的重要窗口,要加强HIV/梅毒等性传播疾病的检测咨询工作,有效阻断性传播疾病在同性和异性间的传播。     

南京市2012-2016年艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征分析

目的分析2012-2016年南京市艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征,计算HIV感染者晚发现率并分析其影响因素,为今后示范区更好地开展防控工作提供依据。方法对2012-2016年南京市艾滋病综合防治示范区报告的HIV感染者流行病学资料进行统计分析。结果 3 064例研究对象中,以男性为主(占93.0%),报告职业为学生的占10.0%,传播途径以性途径为主(占95.3%),50~岁组占15.1%。样本来源以检测咨询(占42.5%)和医疗机构(占42.0%)为主。3 064例研究对象中,晚发现931例,晚发现率30.4%。多因素分析发现,30~(OR=2.72,95%CI:1.49~4.99)、40~(OR=4.38,95%CI:2.34~8.21)、50~岁组(OR=3.51,95%CI:1.86~6.62)、来源于医疗机构(OR=2.34,95%CI:1.93~2.85)的病例晚发现率较高,同性传播(OR=0.66,95%CI:0.53~0.83)、注射吸毒传播(OR=0.29,95%CI:0.15~0.57)、来源于监管场所(OR=0.44,95%CI:0.21~0.94)的病例晚发现率较低。结论今后南京市艾滋病综合防治示范区应进一步加强男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)、学生和50~岁岁组重点人群的防控,在继续实施自愿咨询检测门诊(voluntary counseling and testing,VCT)、专题调查等基础上还需要全面推进医务人员主动提供的艾滋病检测咨询(provider initiated HIV testing and counseling,PITC)工作,提高早发现病例能力,扩大艾滋病检测覆盖面。     

新疆某三甲医院2006—2010年HIV抗体阳性结果分析

目的了解新疆某三甲医院2006—2010年174 784例门诊及住院患者HIV感染情况。方法分析5年HIV阳性率情况、构成情况及感染途径。采用酶联免疫吸附试验检测HIV抗体,HIV抗体阳性者再次复检,同时为阳性者送确认试验。结果 174 784例患者,HIV阳性患者1 510例(0.86%),2006年与2007—2010年每年的HIV阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.01)。传播途径以静脉吸毒和性传播为主。结论近年来HIV感染者在我区逐渐增多,应加强就医患者的HIV抗体检测,及早发现感染者和病人,提供咨询服务及关怀,同时降低职业暴露的风险。     

洛阳市艾滋病扩大检测效果评价

目的:对洛阳市2005-2015年艾滋病扩大检测资料进行分析评价,为科学防控提供依据。方法:通过网络直报和日常工作,收集艾滋病疫情和检测资料,进行描述性流行病学分析。结果:从2005-2015年,洛阳市逐步建立了艾滋病检测网络,累计有55家医疗卫生单位报告了HIV/AIDS 1051例,疾控中心报告(64.80%)和医疗机构报告(32.16%)比较差异有统计学意义(t=2.659,P0.05)。累计检测艾滋病3 729 370人次,各类机构、人群检测量逐年增加,检测以医疗机构为主(62.53%),但检出率以疾控中心最高为9.20/万人次,与医疗机构的2.19/万人次比较差异有统计学意义(χ2=970.46,P0.01);在医疗机构内部,性病门诊和检测咨询人群检出率明显高出其他人群,分别为36.09/万人次和33.59/万人次。结论:在艾滋病低发区的洛阳市,应采取扩大检测和精准检测相结合的防控策略,积极推广由医务人员主动提供的HIV检测(PITC)。     

江苏省江阴市VCT和PITC途径发现HIV阳性病例结果分析

目的了解艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)和主动提供艾滋病检测咨询服务(Provider initiated HIV testing and counseling,PITC)途径发现HIV阳性病例的特征,探讨有效艾滋病防治模式。方法收集2002-2015年现住址为江阴市的HIV阳性病例资料进行构成比统计,利用卡方检验比较VCT和PITC两组数据差异。结果 VCT和PITC两种途径分别发现139例和219例HIV阳性病例,两组在婚姻(χ2=22.634)、职业(χ2=27.834)、年龄(χ2=14.035)、传播途径(χ2=17.777)、疾病状态(χ2=15.859)、当年死亡情况(χ2=16.327)、晚发现情况(χ2=27.315)、CD4检测情况(χ2=6.770)、CD4计数(t=2.635)上的差异均有统计学意义(P0.05);VCT途径发现的HIV阳性病例在同性传播比例、HIV感染者比例、CD4细胞计数200~500个/μl和≥500个/μl的比例均高于PITC途径;PITC途径发现的HIV阳性病例在当年死亡比例、艾滋病病人比例、晚发现比例、CD4细胞计数200个/μl比例均高于VCT。结论 VCT在早期发现病例和在MSM筛查中存在优势;进一步推广PITC途径有助于发挥其在普通人群中的检测优势;两者结合模式应推广实施。     

泉州市国家级性病哨点医院性病门诊患者HIV感染情况分析

目的 收集2019年1月至2022年3月于泉州市某医院性病门诊进行性病和HIV咨询检查的患者相关信息，了解其HIV感染情况，分析性别、年龄、时间和行为因素等对HIV感染的影响，为艾滋病的科学防控提供基础依据。方法 用雅培化学发光法对HIV咨询检查患者的静脉血样进行检测，阳性血样送泉州市疾病预防控制中心作确证，确证阳性认定为HIV感染。统计HIV确证阳性率并收集感染者相关资料进行分析。结果 2019年1月至2022年3月，该市某医院性病门诊患者新增HIV阳性人数159人，总阳性率为1.71%,HIV感染呈逐年上升趋势。不同性别患者的HIV阳性率分别为男性2.22%和女性0.56%,男性高于女性，HIV总阳性率差异有统计学意义(χ²=32.526,P<0.05)。男性患者的HIV阳性率以≤20岁和50～<60岁年龄组较高，HIV阳性率分别为4.35%和2.85%。结论 2019年1月至2022年3月泉州市HIV感染人数增加，主要涉及男性及从事商业、餐饮、公共场所等服务人群，男性HIV感染主要通过男男性行为(men who have sex with men...     

界首市2004～2008年艾滋病自愿咨询检测状况分析

目的 了解安徽界首市VCT主要目标人群,分析该市HIV传播途径、不同VCT咨询服务点HIV抗体检出情况,为有效开展艾滋病防治工作提供参考资料.方法 以2004～2008年艾滋病咨询检测个案登记表为本底,对咨询对象进行分析.结果 HIV抗体检出率在不同VCT服务点之间、不同性别之间、不同婚姻状况之间差异具有统计学意义(P<0.001).结论 艾滋病自愿咨询检测门诊以CDC、综合性医院、高发区卫生院效果突出,艾滋病自愿咨询检测已成为发现艾滋病新发感染者的主要途径;界首市HIV传播途径以血液、性传播为主.     

2008～2010年嘉定区艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的了解嘉定区艾滋病自愿咨询检测（Voluntary counseling and testing,VCT）情况,为艾滋病防控工作提供信息。方法对2008年1月1日~2010年12月31日嘉定区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况进行统计分析。结果 3年里VCT门诊求询共1 032人次,HIV抗体总阳性率2.12%。求询者以20～30岁为主。接受HIV抗体检测者中男女比例为5.69：1。求询者类型以有非婚异性性行为史者为主。各类求询者中有注射吸毒史者HIV抗体阳性率最高,有男男行为史者确认HIV抗体阳性人数最多,占HIV抗体阳性总数的52.38%。结论 VCT门诊中求询者HIV抗体阳性率较高,是发现HIV感染者及实施干预的重要窗口。     

疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果研究

目的:探究疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果研究。方法:收集某疾病预防控制中心实行PITC策略期间进行全部抽血检查人员资料,与自愿进行艾滋病咨询和检测的抽血检查人员的资料作比较,包括两组HIV检测率、阳性率的比较。结果:PITC策略期间的检查人员HIV检测率为82.06%(12 776/15 577),HIV检测阳性率为0.27%(34/12 776),显著高于自愿咨询人员的20.86%(3249/15577)、0.06%(2/3249),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:疾病预防控制中心全部抽血检查人员艾滋病检测策略具有一定的可行性,值得推广。     

2017-2019年洛阳老城区艾滋病自愿咨询检测资料分析

目的了解洛阳老城区疾病预防控制中心自愿咨询检测(voluntary counseling and testing, VCT)门诊求询人群人口学特征及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为针对性地开展VCT工作提供科学依据。方法对2017-2019年洛阳老城区疾病预防控市中心VCT门诊求询者进行流行病学调查及HIV抗体检测,并对结果进行统计学分析。结果 2017-2019年洛阳老城区疾病预防控制中心VCT门诊共接待求询者769人,其中男性591人、女性178人,男女性别比为3.32∶1;年龄主要集中在20～49岁,共计643人,占83.62%。HIV检测769人,检出阳性21人,阳性率为2.73%,其中男性20人,阳性率为3.38%,高于女性。不同婚姻状况中离异或丧偶阳性最高,阳性率为9.52%(χ~2=10.108,P0.05)。求询者危险因素以商业异性性行为史最多,男男性行为次之,但男男性行为阳性率最高,阳性率为7.14%(χ~2=52.136,P0.05)。结论 VCT是发现HIV感染者的有效途径,男性、20～49岁、离异或丧偶、男男性行为的HIV抗体阳性率较高,是今后洛阳老城区艾滋病的重点干预人群。     

2016-2018年广西来宾市兴宾区艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的分析来宾市兴宾区艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊求询人群特征及HIV感染状况,为针对性地制定艾滋病防控策略提供科学依据。方法收集2016-2018年来宾市兴宾区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的相关资料及实验室检测结果进行统计分析。结果2016-2018年共1235人次接受自愿咨询检测,求询者以20~49岁组(63.97%)、已婚有配偶(74.25%)和初中及以下文化程度(82.02%)为主,男女性别比为0.89∶1,主要求询原因为非婚异性性行为史(48.83%)。HIV抗体总阳性率为18.22%,男性HIV抗体阳性率明显高于女性。HIV阳性人群中,非婚异性性行为者、配偶/固定性伴阳性者、注射吸毒者、男男性行为者、其他人群者构成比分别为73.78%(166/225)、23.11%(52/225)、1.78%(4/225)、0.89%(2/225)、0.44%(1/225)。结论2016-2018年来宾市兴宾区VCT门诊求询者HIV抗体阳性率较高,应重点加强对老年人群、文化程度较低人群的宣传干预及检测。     

深圳市南山区2012年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的 了解南山区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群艾滋病病毒感染情况,为制定艾滋病防治策略提供科学依据. 方法 收集2012年在南山区疾病预防控制中心VCT门诊进行自愿咨询检测者的资料进行统计分析. 结果 2012年南山区VCT门诊求询者共730人,其中男性占85.62％(625人),女性占14.38％(105人);未婚者占64.66％,年龄集中在15～44岁,占96.99％,文化程度在大专及以上者占88.49％.初筛并确认HIV抗体阳性者21例,阳性检出率为2.88％;全部为男性.在不同婚姻状况中,离异或丧偶者的阳性率最高(16.67％),差异有统计学意义(P＜0.01);HIV阳性者的感染途径,全部是通过性接触传播,危险性行为已成为艾滋病传播的最主要的途径. 结论 应加大宣传力度,规范VCT门诊,开展咨询员培训,提高咨询技能,推动VCT门诊的普及和发展.     

湘西州HIV血清抗体检测初筛实验室现状调查分析

目的 掌握湘西州HIV血清抗体检测初筛实验室的现状,探讨如何提高HIV血清抗体检测覆盖率. 方法 对辖区内34家HIV血清抗体检测初筛实验室现状进行了调查,设计调查表格,全面了解 HIV血清抗体检测初筛实验室查验艾滋病检测初筛实验室的业务用房,检验设备、检验人员、管理以及HIV血清抗体初筛检测情况. 结果 湘西州HIV血清抗体检测初筛实验室检验人员数量不足,专业技术职称偏低,14.71%(5/34)的实验室主要仪器设备损坏待修复.2006年、2007年分别有20.00%、17.65%的HIV血清抗体检测初筛实验室未参加省质控考核;自2005年开始在县级以上综合医院、中医院、妇保院开展了由医务人员主动提供HIV检测服务(PITC),其检出阳性率与艾滋病自愿咨询检测(VCT)、主动监测差别具有非常显著性意义(χ2=7.6713,P<0.01). 结论建议加大投入,稳定检验队伍,落实岗位津贴.在财政投入不足的情况下,采用市场运作的模式在所有综合性医院、专科医院、乡镇中心卫生院创建HIV血清抗体检测初筛实验室或检测点,扩大HIV检测覆盖率.     

生殖器疱疹患者合并TP、HIV、HCV感染状况分析

目的:了解生殖器疱疹(genital herpes,GH)患者的梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体水平,为性病门诊制订性病防控措施提供科学依据.方法:对所研究对象抽血并分离血清,用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测梅毒特异性抗体,用ELISA法检测HCV抗体、HIV抗体,并用蛋白质印迹法对HIV抗体进行确认.结果:GH患者组TPPA阳性率为30.99%,HIV抗体阳性率为4.23%,HCV抗体阳性率为5.63%,均高于非GH患者组(分别为χ2=99.75,P=0.000;χ2=14.72,P=0.000;χ2=9.30,P=0.002).结论:GH患者组TPPA、HIV、HCV抗体阳性率明显高于非GH患者组,对GH患者应加强干预,以进一步控制TP、HIV、HCV的传播.     

肛肠门诊男性就诊者艾滋病知信行及HIV/TP感染状况调查

目的了解肛肠门诊男性就诊者艾滋病知信行及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)感染状况,为预防控制提供科学依据。方法使用横断面调查方法对石家庄市某综合医院肛肠门诊男性就诊者进行问卷调查,并采集静脉血液进行血清检查。结果共调查400名肛肠门诊男性就诊者,年龄17～78岁,平均年龄(37.9±9.3)岁,因痔就诊者最多(占51.8%);艾滋病相关知识知晓率为19.0%,不同疾病诊断的调查对象对"艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗"知晓率差异无统计学意义,另7项艾滋病基本知识及答对6个及以上问题的知晓率均不同(P0.05);0.5%的调查对象承认与小姐(暗娼)发生过性行为,承认最近三个月与临时性伴发生过性行为的占3.0%,0.3%的调查对象与同性发生过肛交性行为。HIV抗体确证实验阳性率为0.5%,梅毒ELISA检测阳性率为3.3%,梅毒TRUST检测阳性率为2.0%。不同疾病诊断的调查对象性行为情况、梅毒ELISA及TRUST检测阳性率无差异,HIV抗体确证实验阳性率差异有统计学意义(P0.05)。接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测的占25.0%(100/400),接受过同伴教育的占20.5%(82/400)。结论肛肠门诊就诊者HIV、TP感染率较高,艾滋病知识知晓率低,肛肠门诊医务人员应主动对就诊者提供HIV检测咨询,同时开展有效的艾滋病性病宣传干预工作,探索肛肠疾病临床诊疗与高危行为干预相结合的干预模式。