奥拉西坦、马来酸桂哌齐特联用治疗老年脑梗死的临床疗效分析

目的:探讨奥拉西坦联合马来酸桂哌齐特在老年脑梗死治疗中的应用价值。方法:随机将我院近三年收治的89例脑梗死老年患者分为两组,两组都给予马来酸桂哌齐特治疗,观察组在此基础上加用奥拉西坦,比较两组NIHSS评分、BI指数、神经因子水平及血液流变学指标。结果:观察组相比对照组的血清NSE水平更低,而BI指数、血清BDNF及NGF水平则更高,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组相比对照组的临床总有效率更高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:奥拉西坦联合马来酸桂哌齐特能有效改善患者神经功能损伤,提高临床治疗效果,在老年脑梗死患者治疗中有较高的应用价值。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑干梗死43例疗效分析

目的观察马来酸桂哌齐特注射液（商品名克林澳）治疗急性脑干梗死的临床疗效及安全性。方法选择急性脑干梗死患者85例,随机分为马来酸桂哌齐注射液治疗组和对照组。两组在常规治疗基础上,治疗组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液160mg/次、1次/d,共14d,治疗前后定期对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生活能力（ADL）评分。结果治疗14d后治疗组NIHSS评分及ADL评分与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组治疗前后NIHSS评分及ADL评分比较差异有高度显著性（P〈0.01）。两组治疗后临床疗效比较治愈率和有效率治疗组优于对照组,（P〈0.05）。治疗组无不良反应。结论马来酸桂哌齐特治疗急性脑干梗死是有效安全的。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞患者的血清NSE变化的临床观察

目的:观察马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞患者的血清NSE变化。方法:选择我院住院治疗的急性脑梗塞患者92例,随机分为治疗组49例和对照组43例。对照组给予常规治疗,而治疗组在此基础上给予马来酸桂哌齐特。观察两组患者治疗前后的血清NSE水平以及神经功能缺损情况。结果:与治疗前相比,两组患者在治疗后1周、2周和3周的神经功能缺损评分(NIHSS)均明显下降,且治疗组相对于对照组的下降程度更加显著;血清NSE水平也均明显下降,且治疗组相对于对照组的下降程度更加显著(治疗3周后除外)。结论:马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞患者时可有效降低血清中NSE水平,改善神经功能缺损情况,值得推广应用。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:利用NIHSS评分和日常生活振动能力量表(Bar-thel index,BI)评价马来酸桂哌齐特治疗(治疗组)和常规治疗(对照组)急性脑梗死的临床疗效并进行统计学分析。结果:治疗7 d、14 d治疗组BI上升,日常生活能力明显高于对照组,NIHSS分值下降(P<0.01)。结论:马来酸桂哌齐特注射液有助于改善急性脑梗死患者的日常生活能力和减轻神经损伤程度。     

马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床效果及安全性。方法选择急性脑梗塞患者80例,随机分为马来酸桂哌齐特注射液治疗组和对照组。两组在常规治疗基础上,治疗组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液320mg/次,1次/d,共14d,治疗前后定期对患者进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（SSS）及日常生活能力（ADL）的评定。结果治疗7d及14d后治疗组SSS评分及ADL评定与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组治疗前后SSS评分及ADL评分比较差异有高度显著性（P〈0.01）。两组治疗后SSS显效率和ADL显效率比较差异有高度显著性（P〈0.01）。治疗组无不良反应。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗塞是有效安全的。     

马来酸桂哌齐特注射液联合银杏达莫治疗急性脑梗死

目的分析马来酸桂哌齐特注射液联合银杏达莫治疗急性脑梗死(ACI)患者的价值。方法将90例ACI患者按治疗方式不同随机分为观察组(马来酸桂哌齐特注射液联合银杏达莫)和对照组(马来酸桂哌齐特)。对比两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)评分、Barthel(BI)评分、血浆黏度以及血栓弹力图中最大血块强度(MA)值;对比治疗总有效率。结果观察组血浆黏度、MA值均明显下降且低于对照组,与对照组差异明显;治疗后15 d观察组神经功能缺损得分明显降低于对照组;治疗总有效率(95.55%)均较对照组高。P值均0.05。结论马来酸桂哌齐特注射液联合银杏达莫用药能显著改善患者神经功能,降低血浆黏度和MA值,改善预后,促进康复,提升疗效。     

马来酸桂哌齐特联合丹红治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨马来酸桂哌齐特联合丹红治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择笔者所在医院2008年2月～2010年2月急性脑梗死患者83例,将其随机分为观察组和对照组。两组患者均根据其临床情况给予对症治疗,对照组在以上治疗基础上给予丹红注射液,观察组在以上治疗基础上给予丹红注射液和马来酸桂哌齐特注射液,连续应用14 d。两组疗程均为21 d。结果观察组患者治疗后NIHSS评分和ADL评分分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后,观察组总有效率与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合丹红注射液能够显著改善急性脑梗死患者神经功能和日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将54例急性脑梗死(ACI)患者随机分为两组,对照组26例和治疗组28例.对照组26例给予以低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、银杏达莫、脑复康及降糖、降血脂、降血压等常规治疗,治疗组28例用马来酸桂哌齐特代替银杏达莫,320mg加入生理盐水250ml中Qd静脉滴注,连用14d,其余不变.依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能缺损程度.结果 治疗组与对照组相比,NIHSS评分在治疗后1、2、3周差异具有显著性(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死效果确切.     

丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性分析

目的分析丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果及安全性。方法选择于信阳市中心医院治疗的血管性痴呆患者94例,随机将其分成两组,每组47例;对照组在常规治疗基础上给予多奈哌齐口服,治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊口服,记录两组患者的MMSE量表评分、ADL量表评分、不良反应情况。结果治疗后,两组患者MMSE、ADL评分均较治疗前有明显改善,且治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论血管性痴呆患者采用丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗,能有效提高治疗效果与安全性,改善生活质量,具有较高的临床应用价值。     

马来酸桂哌齐特联合依达拉奉对缺血性脑卒中患者康复效果的影响

目的:比较马来酸桂哌齐特和依达拉奉对缺血性脑卒中患者临床疗效及血清学指标的影响。方法:选取138例缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组(n=64)和研究组(n=74)。其中对照组患者给予基础治疗+依达拉奉,研究组患者在对照组基础上给予马来酸桂哌齐特治疗。比较两组患者治疗前后诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)水平,日常生活能力评分(ADL)、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者iNOS、NOS和NO水平均明显降低,且研究组明显低于对照组;研究组ADL评分高于对照组;研究组的总有效率为86.49%,高于对照组的70.31%;比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中可降低患者血清iNOS、NOS、NO水平,提高ADL评分和临床疗效,且安全性较好。     

桂枝茯苓汤对急性脑梗死患者侧支循环及临床疗效的影响

目的探讨桂枝茯苓汤治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者侧支循环的影响,并分析其治疗效果。方法选取江门市五邑中医院脑病科2019年4月—12月期间收治的ACI患者60例,按照随机数字表法分为两组:对照组30例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用桂枝茯苓汤治疗,两组患者均治疗14 d。记录两组患者治疗前、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分、侧支循环血流速度[大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)的血流速度与阻力指数(resistance index,RI)、脉动指数(pulsatility Index,PI)]、血清炎症水平[白细胞介素(IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并统计两组患者治疗总有效率及安全性。结果治疗14 d后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),ADL评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组治疗14 d后NIHSS、ADL评分水平均优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率90.00%(27/30),对照组总有效率73.33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗14 d后ACA、PCA血流速度,RI、PI指数显著降低(P<0.05),且治疗组治疗14 d后ACA、PCA血流速度,RI、PI指数较对照组明显下降(P<0.05);两组患者治疗14 d后MCA血流速度较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组治疗14 d后MCA血流速度较对照组明显升高(P<0.05)。两组患者治疗14 d后血清IL-6、TNF-α指标水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05),IL-10指标水平与治疗前比较显著升高(P<0.05),且治疗组治疗14 d后血清IL-6、TNF-α降低水平、IL-10升高水平均优于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发现异常的理化指标及不良反应。结论桂枝茯苓汤辅助治疗ACI疗效显著,可有效改善侧支循环血流速度、患者神经功能和日常生活能力,降低血清炎症反应,且用药安全。     

丁苯酞注射液治疗分水岭脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力学的影响

目的探讨丁苯酞注射液治疗分水岭脑梗死(CWI)患者的疗效及其对脑血流动力学的影响,阐明丁苯酞对CWI患者的药理作用机制。方法选取78例CWI患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均采用脑梗死常规治疗方案,观察组在此基础上加用丁苯酞注射液100 mL,bid静脉滴注,2周为1个疗程;观察两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和疗效评价、双侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)及差值(DVp、DVm)等脑血流动力学指标。结果治疗后观察组患者NIHSS评分为(4.12±1.23)分,对照组NIHSS评分为(6.36±2.01)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗痊愈率为34.2%,显效率为34.2%,好转率为26.3%,对照组患者治疗痊愈率为30.0%,显效率为27.5%,好转率为22.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后Vp为(71.93±6.02)cm/s,Vm为(36.72±2.86)cm/s,DVp为(17.92±2.41)cm/s,DVm为(9.01±1.78)cm/s,对照组患者治疗后Vp为(62.19±5.18)cm/s,Vm为(33.02±2.37)cm/s,DVp为(26.13±2.29)cm/s,DVm为(14.98±1.98)cm/s,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞注射液能够纠正CWI患者脑血流动力学异常,改善CWI患者症状,安全有效。     

脑心通胶囊联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉血流动力学的影响

目的 探讨急性缺血性脑卒中治疗中脑心通胶囊联合丁苯酞治疗对患者大脑中动脉血流动力学的影响。方法 回顾性选取2017年1月至2020年1月本院急性缺血性脑卒中患者60例,依据治疗方法分为脑心通胶囊联合丁苯酞治疗组(联合治疗组,n=30)、单独丁苯酞治疗组(单独治疗组,n=30)两组,统计分析两组患者的大脑中动脉Vm、NIHSS评分、MBI评分、临床疗效、血清炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 联合治疗组患者治疗后较治疗前的大脑中动脉Vm升高幅度显著高于单独治疗组(P0.05),NIHSS评分降低幅度显著高于单独治疗组(P0.05),MBI评分升高幅度显著高于单独治疗组(P0.05)。治疗的总有效率:联合治疗组为93.3%(28/30),单独治疗组为76.7%(23/30),前者显著高于后者(P0.05)。联合治疗组患者治疗后较治疗前的血清CRP、IL-6、IL-10水平降低幅度均显著高于单独治疗组(P0.05)。不良反应发生率:联合治疗组为6.6%(2/30),单独治疗组为9.9%(3/30),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 急性缺血性脑卒中治疗中脑心通胶囊联合丁苯酞治疗较单独丁苯酞治疗更能有效改善患者大脑中动脉血流动力学。     

马来酸桂哌齐特联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的 观察马来酸桂哌齐特联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月我院神经外科收治的90例动脉瘤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为A组、B组和C组,每组30例,分别予以尼莫地平、马来酸桂哌齐特与尼莫地平联合马来酸桂哌齐特治疗,疗程均为14 d.比较三组患者格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)及大脑中动脉血流速度的变化.结果 治疗后,A组、B组、C组患者大脑中动脉血流速度分别为(109.12±14.71)cm/s、(104.78±15.11)cm/s、(96.22±11.52)cm/s,均较治疗前的(165.79±25.82)cm/s、(167.35±24.79)cm/s、(166.28±23.96)cm/s明显降低,GCS评分分别为(11.18±2.01)分、(11.24±2.14)分、(13.93±2.94)分,均较治疗前的(7.24±1.81)分、(7.43±1.75)分、(7.34±1.52)分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);其中A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是A组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平、马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛均具有较好的临床疗效,两者联合应用可进一步提高临床疗效.     

丁基苯酞对大鼠缺血脑组织NGF及BDNF表达的影响

目的 研究丁基苯酞对大鼠缺血脑组织中脑源性神经生长因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠,用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)建立永久性缺血模型,按照Zea-Longa的方法对动物的神经功能进行评分,选取1～3分的大鼠按随机数字表随机分成2组:丁基苯酞治疗组(A组),大脑中动脉永久缺血对照组(B组),每组各20只.A组于术后予以丁基苯酞,每天2次,每次25 mg/kg,B组给予相应剂量食用油灌胃给药,72 h后行神经功能评分,然后处死,分别取脑梗死周围、海马区和梗死区脑组织作免疫组化染色检测BDNF、NGF蛋白表达变化,原位杂交检测BDNF mRNA、NGF mRNA的表达.结果 丁基苯酞治疗组神经功能评分(1.35±0.81)低于对照组(1.75±0.55),差异有统计学意义(P=0.04).丁基苯酞治疗组BDNF和NGF蛋白BDNF mRNA和NGF mRNA在梗死区周围和海马区表达均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在梗死区差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 丁基苯酞可上调大鼠梗死区周围和海马区缺血脑组织中BDNF和NGF的表达,并可能通过此机制起到保护作用.     

阿司匹林联合氯吡格雷对恶化性脑梗死病人血流流变学及颅内血流动力学影响研究

目的研究阿司匹林联合氯吡格雷对恶化性脑梗死病人学血流流变学及颅内动力学的影响。方法将92例恶化性脑梗死病人随机分为联合组及对照组,每组46例。联合组病人在常规治疗方案基础上加用阿司匹林及氯吡格雷。对照组在常规治疗方案基础上仅加用阿司匹林,治疗2个疗程。结果治疗前,2组病人的血液流变学指标和脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery,ACA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery,PCA）平均流速及血栓弹力图和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes Health Stroke scale,NIHSS）评分差异均无统计学意义（P>0.05）,但2组间全血黏度高切差异有统计学意义（P < 0.01）。治疗后,2组病人全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、MCA、ACA及PCA降低（P < 0.05~P < 0.01）,联合组的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、MCA、ACA、PCA、M、Ma、α角、NIHSS分低于对照组（P < 0.05）,联合组的凝血启动至血凝块形成之间的潜伏期时间高于对照组（P < 0.05）,联合组的脑DSA显示动脉狭窄已明显缓解。对照组全血黏度低切差异无统计学意义（P>0.05）,2组间纤维蛋白原差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人不良反应均较轻,未出现颅内出血或消化系统出血（P>0.05）。结论氯吡格雷与阿司匹林联合使用治疗恶化性脑梗死病人,有助于提高血液流动性,降低血栓形成风险及防止颅内动脉进一步狭窄堵塞,改善恶化性脑梗死病人神经功能。     

尼麦角林对缺血性脑卒中后认知障碍及血清脑源性神经营养因子、神经生长因子和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨尼麦角林对缺血性脑卒中后认知障碍及血清脑源性神经营养因子(BDNF),神经生长因子(NGF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取缺血性脑卒中后认知障碍患者212例为观察对象,随机分为观察组患者107例和对照组患者105例,观察组给予常规治疗+尼麦角林治疗,对照组给予常规治疗+尼麦角林安慰剂治疗,分别于治疗前、治疗后12周行MMSE,ADL评分,并于治疗前和治疗12周后检测两组患者血清BDNF,NGF和NSE水平并进行比较。结果观察组患者治疗12周后,临床症状较治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗12周后,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组在治疗12周后MMSE和ADL评分方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。临床疗效方面比较,治疗12周后观察组有效率为97.1%,明显优于对照组的88.6%(P0.05),且观察组患者的总有效率和显效率高于对照组(P0.05)。结论尼麦角林可显著改善缺血性脑卒中伴认知障碍患者的临床症状,并可调控血清BDNF,NGF和NSE水平。     

马来酸桂哌齐特对急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6及神经功能缺损程度的影响

目的探讨马来酸桂哌齐特(CM)治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)含量的影响。方法选择2009年10月至2010年10月该院急性脑梗死患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组在常规治疗基础上予CM注射液,对照组用盐酸丁咯地尔注射液。在治疗前及治疗后第2、7、14天记录两组患者神经功能积分值,并用ELISA测定血清IL-1βI、L-6含量。结果治疗组第2、7、14天血清IL-1βI、L-6水平较相同时间点的对照组明显降低且明显低于治疗前(P<0.01);两组治疗后第7、14天的卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前有显著改善(P<0.05),但两组患者在治疗后第2、7、14天的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CM治疗急性脑梗死疗效可靠且可降低血清IL-1βI、L-6对脑细胞的致炎作用。     

重度颅脑损伤患者术后应用重组人促红细胞生成素对血清VEGF、NSE水平及脑血管痉挛的影响

目的 探讨重度颅脑损伤患者术后应用重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对血清血管内皮因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及脑血管痉挛的影响。方法将86例重度颅脑损伤患者分为对照组与观察组各43例,两组均接受手术治疗,术后对照组予常规治疗,观察组应用r-HuEPO治疗。比较两组患者治疗前后外周血VEGF、NSE、S100B蛋白(S-100B)水平及格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的变化,并采用经颅多普勒超声(TCD)监测患者脑血流,统计脑血管痉挛发生率。结果治疗2周,两组NSE、VEGF、S-100B水平及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速率均降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。治疗2周,两组GCS、GOS评分均上升,观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。观察组术后脑血管痉挛发生率低于对照组(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者术后采用r-HuEPO干预,可下调NSE、VEGF、S-100β蛋白表达,减轻脑血管损伤程度,降低脑血管痉挛发生率。     

安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆的临床研究

目的观察安理申(盐酸多奈哌齐)联合克林澳(马来酸桂哌齐特)治疗早期血管性痴呆的临床疗效。方法100例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。另给予克林澳注射液160mg加入生理盐水250mL中静滴,每日1次,共2周。对照组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。治疗4周前后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)、TCD的变化。将结果进行统计学处理。结果治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分和TCD及脑动脉血流较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后评分及TCD亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆疗效显著,优于单独使用安理申。