应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复皮肤缺损的治疗体会

目的:探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部及小腿远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法:2008年4月至2013年5月,对19例足踝部及小腿下段皮肤软组织缺损的患者,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复。其中男11例,女8例,年龄10岁～60岁。皮瓣面积最大17cm×12cm,最小8cm×4cm。结果:本组19例皮瓣全部成活,一次修复,随访2月～1年,皮瓣外形、色泽、质地良好,功能满意。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣解剖恒定,操作简单,是修复足踝部及小腿远端皮肤软组织缺损创面的有效方法。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的手术方法及临床疗效.方法:应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣,对小腿下段、足踝、足背皮肤软组织缺损19例进行修复.皮瓣面积最大15 cm×10 cm,最小4 cm×5 cm.结果:19例皮瓣全部成活.其中有1例远端小部分坏死,经换药后治愈.经6～12个月随访,皮瓣质地优良、耐磨,临床疗效满意.结论:腓肠神经营养血管皮瓣血运丰富可靠,皮瓣解剖位置恒定,手术切取简便,安全,成活率高,对小腿下段、足部软组织缺损的修复,可取得满意的疗效.     

含腓肠神经营养血管的筋膜蒂岛状皮瓣修复足踝软组织缺损

目的: 探讨应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复软组织缺损的临床效果。方法: 对小腿远端、足踝部皮肤软组织缺损病例,采用含腓肠神经营养血管的筋膜蒂岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积4cm×5cm~10cm×15cm。结果: 临床应用12例,皮瓣全部成活。结论: 此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿远端及足部软组织缺损。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的体会

目的探讨与评价应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复足踝部软组织缺损26例,皮瓣面积4cm×5cm~12cm×7cm。结果20例皮瓣全部存活,4例皮瓣远端表皮部分坏死,2例皮瓣远端全层皮肤坏死,但筋膜成活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简单,设计灵活,成活率高,不牺牲主要动脉,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣临床应用．方法以腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗小腿远端、踝部、足跟及足背部外份胜软组织缺损、瘢痕、溃疡共14例．皮瓣切取面积（8cm×5cm～14cm×9cm）．结果经1～2a随访,14例皮瓣成活及外形良好．结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,切取简单安全,不损伤主要血管,是修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损较好的方法．     

腓肠神经营养皮瓣修复足根部皮肤软组织缺损

目的探讨带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在足跟部皮肤软组织缺损中的临床应用.方法对20例足跟部皮肤软组织缺损采用带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位予以修复,缺损面积5cm×8cm～8cm×16cm.皮瓣面积6cm×10cm～10cm×18cm.结果皮瓣存活良好,患肢功能恢复满意.结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,是修复足跟部皮肤缺损的理想方法.     

小腿后侧带神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

目的:供区在小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣,分别采用隐神经-大隐静脉或腓肠神经-小隐静脉营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的手术方式的临床效果.方法:本组19例,其中腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段皮肤缺损8例,修复足踝部皮肤缺损3例;隐神经营养血管皮瓣修复小腿部下段偏内侧皮肤缺损5例,修复足背内侧,足踝部皮肤缺损创面3例,皮瓣切取面积10cm×6cm～20cm×12cm.结果:本组19例全部成活,其中3例皮瓣边缘有坏死,合并有水泡,经过换药后治愈,1例部分坏死,经植皮后治愈,术后随访1～2年,皮瓣质地良好,色泽与周边皮肤相似,无肿,外观和功能均满意.结论:小腿后侧的此种带神经营养血管皮瓣,手术操作简便,血管恒定,不损伤主要血管,是修复小腿中下段、足踝部皮肤软组织缺损的理想方法.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的 探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的可行性与有效性.方法 对21例小腿下段及足踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣为主配合植皮的治疗方法进行局部创面修复.皮瓣面积最大15 cm×10 cm,最小8 cm×6 cm.结果 术后皮瓣血运良好,未见血管危象,19例成活.2例皮瓣远端部分坏死伴水泡形成,经清创换药愈合.所有软组织缺损均修复,肌腱、骨骼外露均覆盖.随访3个月-3年,转移后皮瓣质地优良,外观及功能满意,有部分感觉恢复.结论 腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣是修复小腿中下段、踝部、足跟部、足背侧中部近端软组织缺损的理想方法.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的临床应用

目的：总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的临床效果。方法：对小腿远段、足跟部及足背皮肤软组织缺损病例，采用小腿腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复，切取皮瓣面积最大10cm×8cm，最小5cm×3cm，皮瓣血管蒂长6～13cm，蒂宽2～3cm。结果：临床应用16例，15例皮瓣全部成活，1例小部分坏死。结论：此皮瓣血运可靠，切取简便安全，覆盖范围大，可有效地修复小腿及足部皮肤缺损。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣临床运用

目的探讨应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟及小腿软组织缺损的治疗效果。方法临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝及小腿软组织缺损10例。结果10例皮瓣全部存活。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血运可靠,皮瓣切取方便,为修复足跟、踝周及小腿部软组织缺损的一种良好方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用12例

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复小腿远端及踝足皮肤缺损的临床疗效.方法 应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管皮瓣,逆行修复踝足部及小腿软组织缺损12例,同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况,根据营养血管在外踝与腓动脉穿支的位置,选择血管蒂的处理方案.结果 修复足背及内外踝软组织缺损7例,足趾根部软组织缺损2例,小腿远端3例.皮瓣最大切取面积17 cm×12 cm,全部存活.结论 腓肠神经营养血管皮瓣血运丰富,成活率高,手术操作简单,是修复足踝及小腿软组织的理想皮瓣.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损。方法用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损、骨与肌腱外露29例，其中，3例将小隐静脉与受区静脉吻合。结果除2例未吻合小隐静脉之皮瓣部分坏死外，其余皮瓣均存活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复小腿中下段及足踝部软组织缺损较为理想的方法，具有推广价值。     

足跟大面积皮肤缺损的显微外科治疗

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣及吻合血管的足背皮瓣修复足跟部较大面积皮肤缺损的临床效果.方法 临床治疗36例足跟及足踝部大面积皮肤缺损的病例,其中应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损25例,皮瓣面积最大30 cm×14 cm,最小11 cm×7 cm,应用吻合血管的足背皮瓣修复足跟皮肤缺损11例,皮瓣面积最大14 cm×11 cm,最小9 cm×6 cm.结果 皮瓣全部成活,术后有1例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣远端少许皮肤坏死,经换药切痴后用中厚皮片植皮愈合.所有病例均经3个月～3 a随访,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,两点辨别觉4～7 cm.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣及足背皮瓣皮肤质量较好,不臃肿,供皮面积较大,适合修复足跟部较大面积皮肤缺损.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端骨外露创面的临床观察

目的 探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织线损的方法,并观察其临床效果. 方法临床应用病例共8例,小腿远端6例,足跟处2例,根据创面情况,设计皮瓣面积、皮瓣切取,最大面积为15×13cm. 结果术后8例全部成活.结论 腓肠神经血管皮瓣具有血液循环丰富,成活质量可靠,且长宽比例较大,可安全到达创面,手术操作相对简单,不损伤知名血管,不影响肢体血液循环,安全可靠,是修复小腿及足踝部软组织缺损的良好选择之一.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤缺损的临床应用

目的：研究腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端（足踝部）皮肤软组织缺损的临床应用。方法：利用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端（足踝部）皮肤软组织缺损13例,其中外伤导致皮肤缺损创面8例,跟骨慢性骨髓炎皮肤缺损3例,糖尿病足慢性溃疡创面2例,皮瓣面积最大为12．5cm×11cm。结果：11例创面愈合良好,1例糖尿病慢性溃疡皮肤缺损因清创范围不足,术后皮瓣少许坏死,经换药处理后创面延期愈合,1例足背创面因暗道转移,术后蒂部受压,皮瓣肿胀、淤血,需第2天急诊手术探查减压,经减压、换药处理,创面愈合,仅皮瓣远端小面积坏死。结论：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣解剖明确,操作简单,不牺牲知名血管,损伤小,血供好,抗感染能力强,是修复肢体远端（足踝部）皮肤缺损的有效方法。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：观察腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟及小腿远端软组织缺损的临床效果。方法；对8例足跟及小腿远端软组织缺损的病例，采用腓肠神经血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复，并观察皮瓣血管长度及营养，血管走行特点。结果：随访平均16个月，8例皮瓣完全成活。质地优良，且外观及功能满意。结论：腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣蒂长，旋转范围大，切取方便，血供恒定，成功率高。修小腿下1／3足踝、足跟部软组织缺损，效果肯定。     

延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:探讨延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用。方法:2008年10月~2012年8月,对25例患者用延迟逆行腓肠神经营养血管皮瓣,修复足踝部皮肤软组织缺损。皮瓣设计与逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣相同,切取平面在深筋膜下间隙,保留穿支血管,预留结扎线,深筋膜下完全游离皮瓣后将皮瓣原位缝合。术后2~3天结扎血管1次,10~12天皮瓣血管重新建立,2期手术切取皮瓣修复创面,皮瓣面积最大17 cm×12cm,最小4cm×3cm。结果:25例中1例失访,1例皮瓣远端渗液,经冲洗换药后愈合,余23例皮瓣成活,无远端坏死,创面一期修复,24例延迟皮瓣经过6~24个月随访,平均16个月随访,皮瓣弹性、色泽正常,质地优良,无继发溃疡,耐磨损,皮瓣外观及肢体功能恢复满意。结论:延迟腓肠神经营养血管皮瓣具有切取简单,血供可靠,不牺牲主要动脉,皮瓣成活率高、质地良好的优点,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想方法。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的:观察腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损临床疗效。方法:对20例足跟、踝关节和足背皮肤缺损的患者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,供区的切口直接缝合或游离植皮覆盖,皮瓣面积4cm×5cm~11cm×10cm。结果:术后18例皮瓣全部成活,供、受区创面均愈合;皮瓣远端坏死2例。术后12例获随访6~12个月,皮瓣外形满意,颜色与周围组织相同,未出现破溃。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的一种理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用.方法 自2003年6月～2007年3月,对17例小腿下1/3、踝关节周围及足背软组织缺损的患者,行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复术.皮瓣面积为5.5～14.0 cm×4.0～7.0 cm ,平均8.6 cm×5.1 cm;蒂长5.0～9.0 cm,蒂宽3.0～4.0 cm,表面均保留1.0～1.5 cm宽的皮肤行明道转移.结果 17例均成活,随访6～12个月,皮瓣质地满意,1例出现水疱,远端边缘坏死,经换药后愈合.结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,外观满意,存活率高,是修复下肢远端软组织缺损一种很好的方法.     

腓肠神经小隐静脉营养皮瓣修复足踝部组织缺损17例分析

目的：探讨腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法：腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损17例,其中内外踝部皮肤缺损5例,足背皮肤缺损5例,足跟皮肤缺损4例,踝后皮肤缺损3例。17例术后3周均采用弹力套压力治疗。结果：应用腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损17例,其中1例远端部分坏死．未经特殊处理自然脱痂后愈合,余均成活。弹力套压力治疗3个月,随访6个月～2年,皮瓣外形较为满意。结论：腓肠神经小隐静脉营养皮瓣血管恒定,手术操作简便,不损伤主要血管,同一肢体就近取材与受区皮肤接近。在足踝部软组织缺损中,腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣已成为首选方法,临床中较为实用。