老年人蛛网膜下腔出血的临床特点分析

目的研究老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点并分析误诊原因。方法将103例SAH患者分为老年组(70例)和非老年组(33例),对比分析其临床特点。结果2组患者在起病形式、首发临床症状以及首次就医的误诊率方面有明显差异。结论老年SAH的起病形式和临床表现常不典型,因此导致延缓就诊及误诊。     

蛛网膜下腔出血64例误诊分析

典型的蛛网膜下腔出血 ( SAH)病例 ,诊断较容易 ,但不典型病例常易发生误诊。我们近 10年来收治 SAH2 18例 ,误诊 64例 ,误诊率为 2 9.3 %。临床资料64例误诊患者 ,男性 3 0例 ,女性 3 4例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均年龄 3 3 .6岁。误诊疾病为血管性头痛 12例 ,病毒性脑炎 7例 ,上呼吸道感染 6例 ,高血压病、颈椎病各 5例 ,高血压脑病 4例 ,颅内占位性病变、昏迷待查、脑膜炎各 3例 ,短暂脑缺血发作、抽搐待查、昏厥、坐骨神经痛各 2例 ,脑梗塞、中暑、上消化道出血、脑干炎各 1例。由于脑 CT扫描阴性 ,误诊为头痛待查4例。误诊延误 2～ 7…     

不典型蛛网膜下腔出血32例临床误诊分析

典型蛛网膜下腔出血（SAH）具有剧烈头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液（CSF）三联征,诊断并不困难,但不典型SAH临床表现复杂多样,容易误诊,为提高对SAH的确诊率,现报告临床工作中遇到的32例不典型SAH,分析如下：     

蛛网膜下腔出血43例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是临床较常见的疾病,以突发头痛、呕吐、脑膜刺激征为其典型临床表现,并可伴有相应部位神经损害症状、体征,重者可以死亡,因此,及时正确地诊断、治疗相当重要。现总结唐山市人民医院神经内科1995—2005年收治的252例SAH患者中首诊误诊的43例病例的临床资料,以引起临床高度重视。1临床资料43例误诊病例中,男19例,女24例。年龄39~85岁。发病情况:晨起安静状态下发病9例,活动中发病15例,不典型用力后发病13例,发病时间不明确6例。首发症状:发作性眩晕伴呕吐12例;间断性头部跳痛7例;头晕伴血压升高11例;“感冒样”起病11…     

老年人不典型蛛网膜下腔出血21例临床特点分析

老年人蛛网膜下腔出血（SAH）临床表现往往不典型，在影像学检查也不典型的情况下容易误诊。本研究回顾分析了21例不典型的老年人SAH的临床表现、体征及辅助检查，以利提高临床诊断水平，减少误诊率。     

中老年蛛网膜下腔出血病人误诊20例分析

1　临床资料本组所选 2 0例病人中男 10例 ,女 10例 ,年龄 45岁～ 78岁 ,平均 61.5岁。1.1　误诊为其他脑血管病　共 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 5 5岁～ 78岁。起病形式 :头晕 ,不同程度的偏瘫及高血压 ,无明显脑膜刺激征。诊断脑血栓形成 4例、TIA 2例。头颅CT检查确诊为蛛网膜下腔出血 (SAH ) 5例 ,阴性 1例。经腰穿证实为SAH。例 1:女性 ,5 8岁 ,头昏偏瘫 ,运动性失语 1d就诊 ,无头痛及呕吐 ,神志清 ,颈软 ,右侧上下肢肌力Ⅱ级 ,血压 2 0 /13kPa ,临床误诊脑梗死 ,经头颅CT证实为SAH。1.2　误诊为脑外伤　共 3例 ,男 2例 ,女 1例…     

来稿简报

蛛网膜下腔出血(SAH)误诊为消化道出血、食物中毒,脑出血、高血压脑病脑血栓各1例,通过4例误诊有以下四点体会:(一)SAH发病早期少数病人可无明显的     

老年自发性蛛网膜下腔出血患者39例误诊原因分析

自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）为神经内科常见疾病，致死、致残率高。早期诊断和治疗直接关系到本病的愈后。对于老年患者，临床表现不典型，头颅CT检查亦有其局限性，易发生误诊，延误治疗，甚至危及生命。现就1995年1月至2007年3月我院收治的39例老年SAH患者误诊原因总结如下。     

嗜酸粒细胞增多症误诊为支原体肺炎合并肝炎1例

嗜酸粒细胞增多症误诊常与寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤非特异性反应有关,本病起病隐匿,可以累及全身所有组织,临床表现不典型时极易误诊,本文报告嗜酸粒细胞增多症误诊为支原体肺炎合并肝炎1例。     

不典型肺结核误诊原因分析

目的探讨不典型肺结核患者临床特征及误诊原因。方法分析我院27例不典型肺结核临床资料。结果 27例肺结核误诊为肺炎18例、肺占位2例、慢性阻塞性肺疾病4例、间质性肺炎2例,支气管扩张1例;临床表现及肺部CT影像学表现的不典型性是造成不典型肺结核误诊的主要原因。结论提高对不典型肺结核的认识,采用多种检查方法,可减少不典型肺结核的误诊。     

脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死9例分析

目的讨论脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因及两者之间的些内在联系。方法回顾性分析9例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床表现及影像学改变等。结果9例病例均为急性起病,其头颅CT改变与出血性脑梗死表现相似。结论脑肿瘤卒中临床表现及影像学改变不典型,临床上容易误诊。     

结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)在我国病死率仍较高,达20%左右,其原因与误诊率高有密切关系.本文就我院1980～1985年间住院结脑病人中误诊的105例进行分析.临床资料一、病例选择:自结脑发病始1周内确诊者为早期诊断,超过此标准者为误诊.以此选择住院3个月以上、资料较完整、治疗方案基本相同的病人247例,误诊者105例(42.5%),误诊时间6～68天,平均24.5天.二、一般资料:城镇居民32例;农民73例.男38例,女67例.年龄2～58岁,平均25.4岁.有结核病密切接触史者35例,结核病史者12例,合并原发结核病11例,合并栗粒型结核62例,未查出合并结核者7例.以发热、头痛急性起病者81例,起病缓慢、症状不典型者24例.58例为中晚期结脑,未确诊之前均不同程度地用过抗生素.三、误诊的疾病:见表1.     

15例小儿麻疹误诊分析

目的 探讨小儿麻疹误诊原因.方法 对15例小儿麻疹误诊病例的发病年龄、季节、临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行分析.结果 误诊为荨麻疹1例,风疹1例,鹅口疮2例,药疹2例,急性肠炎4例,肺炎5例.结论 临床表现不典型是本组小儿麻疹误诊的主要原因.     

蛛网膜下腔出血34例误诊分析

我院自1973～1987年共收治蛛网膜下腔出血(SAH)157例,其中误诊的34例,现就其误诊原因分析如下。误诊病例简介一、因头晕或眩晕为主要症状,头痛较轻,脑膜刺激征不明显而误诊为缺血性脑血     

老年肺炎50例临床分析

老年人因生理功能较差 ,机体的免疫功能下降 ,罹患肺炎时其临床表现和体征常不典型 ,容易造成误诊、延误治疗。本文对我院 8年来 5 0例老年肺炎患者非典型表现分析报告如下。1　临床资料5 0例患者中 ,男性 39例 ,女性 11例。 60～ 70岁18例 ,70～ 80岁 2 5例 ,80岁以上 7例。发病诱因 :受凉感冒 38例 ,长期卧床 8例 ,其他原因 4例。起病方式 :骤然起病 13例 (2 6% ) ,逐渐起病31例 (62 % ) ,隐匿起病 6例 (12 % )。合并基础病 :慢性支气管炎、肺气肿 2 0例 ,糖尿病 10例 ,高血压 6例 ,冠心病 6例。不典型症状 :低热 32例 (64% ) ,意识模糊2 …     

自发性蛛网膜下腔出血208例临床分析

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因、起病状态、临床表现特点和治疗方法。方法回顾分析2006年8月—2009年8月收治的208例SAH患者临床资料。结果 208例SAH患者中静态起病142例(68.3%),全脑血管造影(DSA)检查155例,发现颅内动脉瘤112例(72.2%)。临床表现形式多样,以头痛(148例,占71.2%)、头晕(36例,占17.4%)、呕吐(182例,占87.5%)常见。介入治疗21例,手术治疗91例,保守治疗43例,再出血死亡12例。结论 SAH起病状态不一,病因多为颅内动脉瘤,临床表现多样。DSA检查能直接明确病因,可为临床选择合理有效治疗方案提供依据。     

不典型蛛网膜下腔出血36例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部血管破裂的急性出血性脑血管病.其典型临床表现是剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及血性脑脊液,多在剧烈活动或激动后出现爆烈样局限性或全头部剧痛.蛛网膜下腔出血的预后与是否及时确诊和正确治疗密切相关,但临床上常有蛛网膜下腔出血患者因表现不典型导致误诊误治.本文回顾性分析1992年3月至2004年10月间丽水市中心医院及丽水市第二医院有完整病历资料可查的,经头颅CT或腰穿检查确诊,但临床表现不典型的蛛网膜下腔出血共36例,旨在探讨其临床特点和误诊原因.     

慢性肺血栓栓塞3例误诊分析

慢性肺血栓栓塞３例误诊分析河北省承德医学院附属医院任振义慢性肺血栓栓塞（ＣＰＴ）起病隐匿，病程较长，临床表现逐渐加重，早期多不典型，容易误诊。本文对３例ＣＰＴ患者的误诊原因分析如下。例１男性，５２岁。进行性呼吸困难、间断胸痛、少量咯血６年，心悸、反复...     

主动脉夹层误诊一例

主动脉夹层(AD)是内科急症,首发症状不典型,患者多在急诊科首诊,常涉及多个学科.因其起病急、进展迅速、病情复杂,容易误诊和漏诊,从而延误治疗,病死率高.我院近期误诊1例,入院70 h死亡,经尸检确诊.现报道如下,并行文献复习,旨在提高对本病的诊断水平.……     

蛛网膜下腔出血误诊病例分析

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一,少数病例由于出血部位及脑组织损害程度不同,临床表现不典型而易造成误诊。本组将起病为急性肺水肿、精神异常、癫痫持续状态、眩晕、视力障碍等9种类型,而误诊为冠心病、非特异性脑炎、脑出血、眩晕综合征、流脑等共14例综合报道如下: