超小水囊对晚期妊娠促宫颈成熟效果的评价

宫颈不成熟是引产失败的主要原因。目前常用促宫颈成熟的方法主要以药物为主 ,如前列腺素 (PGE2 )、蒂洛安等。自 1997年 11月～ 1998年 5月 ,我们应用自行研制的超小水囊对晚期妊娠、宫颈不成熟孕妇促宫颈成熟 ,并与蒂洛安进行比较 ,报告如下。一、资料与方法1.临床资料 :94例足月妊娠、有引产指证孕妇 ,阴道检查宫颈 Bishop评分小于 6分 ,随机分为超小水囊组和蒂洛安组。两组孕妇的年龄、孕周 (38 4 ～42 3周 )、宫颈评分均无统计学差异。2 .方法 :超小水囊组以专人检查排除阴道炎症及阴道分娩禁忌症后 ,孕妇取膀胱截石位 ,常规消毒…     

足月妊娠促宫颈成熟方法的探讨

目的:评价目前常用的足月妊娠促宫颈成熟方法的效果,为足月妊娠促宫颈成熟和引产提供有效、安全、方便的方法。方法:选择有引产指征的足月妊娠产妇221例,随机分为水囊组(A)80例,缩宫素组(B)45例,米索前列醇组(C)46例,普贝生组(D)50例,比较4组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用。结果:水囊组促宫颈成熟效果最好,显著高于其他各组(P<0.05),剖宫产率低于其他各组(P<0.05)。普贝生组用药至临产时间及总产程明显短于其他各组(P<0.05)。各组新生儿窒息发生率和羊水污染率无显著差异。普贝生组发生子宫过度刺激症状者较多。结论:低位水囊有显著的促宫颈成熟的作用,配伍缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中有效,普贝生促宫颈成熟安全有效,可选择性地用于有一定经济条件的孕妇。     

米索前列醇与硫酸普拉酮钠促宫颈成熟60例分析

为进一步了解米索前列醇 (以下简称米索 )用于足月妊娠促宫颈成熟的价值 ,我院于 1997年初至 1998年 12月底将其与硫酸普拉酮钠 (ＤＨＡ -Ｓ)随机应用于 6 0例足月妊娠宫颈未成熟或成熟不全的孕妇 ,对两者促宫颈成熟的效果进行比较分析。1　资料与方法1 1　病例选择　均为住院初产妇 ,35岁以下 ,单胎 ,头位 ,无阴道分娩禁忌证 ,孕 40～ 42周 ,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤ 5分 ,ＮＳＴ为有反应型 ,每小时自发宫缩 <4次 ,随机分成两组 ,研究组与对照组各 30例 ,两组用药前宫颈评分差异无显著性 ,具有可比性(见表 1)。表 1　　用药前两组宫颈评分比…     

子宫颈妊娠10例临床分析

宫颈妊娠甚为少见。青岛市经济技术开发区第一人民医院妇产科及伊春市中心医院妇产科 ,自 1985年 8月至1998年 6月 ,共收治宫颈妊娠 10例 ,占同期两家医院异位妊娠的 1 5 %。现将 10例宫颈妊娠的诊断、保守治疗及手术治疗等分析如下。一、资料与方法1.研究对象 :667例异位妊娠中宫颈妊娠 10例 ,占异位妊娠的 1 5 % ;年龄 2 0～ 3 0岁 6例 ,3 0～ 4 0岁 4例 ,平均 2 8岁。初次妊娠 2例 ,有流产史 8例。均有停经 ,停经 6～ 8周 6例 ,9～ 10周 3例 ,12周 1例。妊娠早期无痛性阴道流血 8例 ,其中有 2例阴道流血较多。另 2例为早孕药物流产术后阴…     

米非司酮用于足月妊娠引产的疗效及安全性

米非司酮是目前临床首选的抗孕激素,广泛用作抗早孕的药物,在中期妊娠引产及死胎引产中也屡有报道。因米非司酮及其代谢产物能够通过胎盘屏障进入胎儿体内,故其在足月妊娠活胎引产中的应用,国内外同行多持慎重态度。本文就米非司酮在足月引产中的疗效及安全性问题作一综述。一、米非司酮在足月引产中的疗效１．促宫颈成熟作用：宫颈成熟是阴道分娩的前提,为了提高引产成功率,应寻找符合生理特点的促宫颈成熟的方法。以往常用的促宫颈成熟方法有机械方法,如水囊引产、乳房刺激;也有用药物的方法,如催产素或前列腺素类（米索前列醇、…     

Foley尿管水囊联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性、安全性和对产程的影响CSCD

目的 探讨Foley尿管水囊联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性、安全性和对产程的影响。方法 选择2017年6月至2021年1月期间在芜湖市第二人民医院产科102例足月妊娠产妇(具有引产指征),根据产妇意愿选择治疗方式,其中给予缩宫素治疗的51例产妇为对照组;联合组(51例)给予Foley球囊联合缩宫素治疗。观察两组引产前、干预后宫颈成熟效果,同时比较两者产程及母婴结局。结果 干预后两组Bishop评分均显著高于引产前,且联合组评分显著高于对照组(P <0.05);联合组的第一产程及总产程时间明显少于对照组(P <0.05);联合组引产成功率、阴道分娩率高于对照组,产后出血及软产道撕裂率低于对照组(P <0.05);联合组新生儿Apgar评分较对照组更高(P <0.05)。结论 Foley尿管水囊+缩宫素联合用于足月妊娠产妇能安全且有效促进其宫颈成熟、能缩短其产程。     

前列腺素E_2、催产素与双水囊引产比较

95例宫颈成熟度不良者为研究对象,包括妊娠高血压43例、过期妊娠17例、糖尿病7例、选择性引产6例、非应激试验(NST)反应不良6例,胎儿宫内发育迟缓7例,死胎3例及其他6例。引产标准是足月单胎无临产孕妇、头先露、胎膜未破;除外前置胎盘,胎儿异常可能或疤痕子宫。先作宫颈评分,以后任意选用前列腺素E_2,催产素或双水囊引产,用PGE_2引产者阴道内放置PGE_23mg,若无宫缩6h后再放置一片(22/30),用催产素者开始剂量1.5mIU/min,每20min增加1.5mIU/min直到10min有3次宫缩,双水囊促宫颈成熟(亦名Atad Ripener Device)。是将2个水囊注生理盐水100ml放入宫颈管。12h后水囊取出,引产前及12h后有专人行各组宫颈评分,引产失败者指第二次宫颈评分未达>4者,改用另一种方法引产。放置双水囊取膀胱截石位,窥器扩张阴道,放入双水囊前关闭通向子宫端活门,并注入生理盐水20ml,用长镊子把双水囊放入宫颈直至2个囊均放入宫颈管,分别位于宫颈内、外     

地诺前列酮促宫颈成熟延长放置时间与常规放置时间的比较

控释前列腺素E2栓剂-地诺前列酮栓（普贝生）是20世纪90年代英国CTS公司研制的，是美国FDA和中国SFDA批准用于足月引产促宫颈成熟，AGOG推荐的足月引产促宫颈成熟药物。近几年国内开展将普贝生用于近足月妊娠及足月妊娠引产促宫颈成熟。本文通过普贝生促宫颈成熟引产延长放置时间与常规放置时间的比较，探讨普贝生在近足月妊娠及足月妊娠引产促宫颈成熟过程中延长放置时间的临床效果、可操作性及母婴安全性。现报告如下。     

米非司酮用于晚期妊娠促宫颈成熟203例临床分析

本文随机对照研究 ,观察比较米非司酮配伍米索前列醇及小剂量催产素用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果及对胎儿的影响 ,现分析报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　 1998年 2月至 1999年 12月我院产科住院的单胎、头位孕妇 ,因各种原因需要引产者 2 73例 ,随机分为两组。 2 0 3例为研究组 ,应用米非司酮 15 0ｍｇ ,治疗 1天后给予米索前列醇引产 ;70例为对照组 ,给予催产素引产。全部观察对象年龄在 2 1～ 31岁之间 ,均无严重并发症 ,研究组无前列腺药物使用禁忌证。引产指征为妊高征 ,延期或过期妊娠 ,羊水过少 ,肝内胆汁淤积症等需要终…     

宫颈妊娠4例临床分析

我院于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月共收治宫颈妊娠患者4例。为探讨宫颈妊娠的临床特点和治疗方法 ,我们对这 4例宫颈妊娠患者的诊治情况作一回顾性分析 ,现将结果报道如下。资料与分析1 一般情况 :我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月共收治异位妊娠患者 1 2 8例 ,其中宫颈妊娠 4例 ,年龄 2 4～ 36岁。均为经产妇 ,剖宫产史 3例 ,一次人工流产史 1例 ,二次以上人工流产史者 3例。 4例患者均有停经后不规则阴道出血史。2 临床特点 :4例患者均停经后无痛性阴道流血。出血时间最早在停经 35d ,最晚在停经 5 8d ,出血量多少不一。 1例误诊…     

地诺前列酮用于不同宫颈条件足月妊娠引产的临床研究

宫颈成熟是引产成功的先决条件,宫颈成熟度与临产时间、产程长短和分娩是否顺利密切相关,因此,足月妊娠引产前对宫颈成熟不良即不同宫颈条件的孕妇采取有效的促宫颈成熟的方法具有重要的临床意义.我们通过观察地诺前列酮(普贝生)用于不同宫颈条件足月妊娠引产的疗效,探讨了它在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的作用.     

COOK双球囊联合催产素用于足月妊娠引产的临床疗效观察

<正>近20年我国的剖宫产率不断上升,远超过世界卫生组织(WHO)提出的剖宫产率不应超过15%的目标。合理降低剖宫产率是全体医务工作者和社会的共同责任,其中促宫颈成熟及引产方法的研究对降低剖宫产率至关重要[1]。目前常用的促宫颈成熟及引产的方式包括药物引产(如催产素、前列腺素E2等)及机械性引产(如球囊、吸湿性宫颈扩张器等)。宫颈条件的好坏直接关系到引产是否成功。本文比较COOK球囊与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果,并报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月~2012年10月在我院住院治疗的有引产指征的334例孕妇。孕妇年龄20~41岁,平均(31.8±2.2)岁;孕周37~43+6周,平均(39.3±2.5)周。入选标准:初     

子宫颈妊娠八例临床分析

宫颈妊娠临床上比较少见 ,我院于 1998年 12月至 2 0 0 0年 8月共收治宫颈妊娠患者 8例。为探讨宫颈妊娠的临床特点和治疗方法 ,我们对这 8例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析 ,现将结果报道如下。一、临床资料与分析1.一般情况 :我院 1998年 12月至 2 0 0 0年 8月共收治异位妊娠患者 376例 ,其中宫颈妊娠 8例。 8例患者年龄最大45岁 ,最小 2 5岁。初产妇 5例 ,经产妇 3例。有 1次人工流产史者 4例 ,2次以上人工流产史者 3例 ,无人工流产而有剖宫产史者 1例。 8例患者均有停经史 ;均伴有阴道出血 1～30ｄ ,量不等。2 .临床特点 :1例停…     

Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的前瞻性随机对照研究

目的 比较Foley尿管水囊与普贝生栓促宫颈成熟用于足月妊娠引产的安全性和有效性. 方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2009年6月至12月在本院待产的孕足月、单胎头位、有引产指征、阴道清洁度≤Ⅱ度、胎膜完整、官颈Bishop评分＜6分的初产妇,签署随机对照研究知情同意书后,随机分为2组,最终纳入分析的共126例,分别予Foley尿管水囊(64例)和普贝生栓(62例)促官颈成熟,Foley尿管水囊组与普贝生栓组孕妇的孕周、引产前宫颈评分、引产指征差异无统计学意义.采用t、x2检验或Fisher精确概率法比较2组孕妇的引产成功率、分娩方式、产程时间及母儿结局. 结果 Foley尿管水囊组与普贝生栓组宫颈评分改善、引产成功率、阴道分娩率、总产程、产后出血量差异均无统计学意义(P＞0.05).Foley尿管水囊组较普贝生栓组引产24 h内阴道分娩率低[28.1％(18/64)与56.5％(35/62),t=10.37,P＜0.05],宫缩过频过强发生率也较低[0.0％(0/64)与17.7％(11/62),P＜0.05],但缩宫素使用率高[87.5％(56/64)与21.0％(13/62),x2 =56.27,P＜0.05].2组新生儿Apgar评分、羊水胎粪污染发生率、新生儿体重差异均无统计学意义(P＞0.05).2组孕妇无一例发生产褥感染. 结论 严格掌握Foley尿管水囊促宫颈成熟的指征及执行无菌操作规程,可以取得与普贝生栓相似的促官颈成熟效果及引产母婴结局,未发生过频过强官缩,具有安全性高及成本低廉等优点.     

使用米索前列醇行足月妊娠引产60例效果的观察

足月妊娠引产以往的传统方法多为采用催产素引产，近年来临床上已开始使用前列腺素类药物来促宫颈成熟和足月妊娠引产，现从我院2001年10月-2002年10月收住的足月妊娠妇女中抽出60例米索前列醇引产者，同时抽出另60例同等条件行催产素静滴引产的孕妇作为对照，以观察两者在引产成功率、促宫颈成熟等方面的效果。具体报告如下。     

分娩镇痛用于初产妇20～32周引产疗效观察

中期引产时 ,宫颈及子宫下段不成熟 ,强行牵拉引起的分娩痛是难以忍受的 ,尤其是初产妇。为了消除这种疼痛 ,我院把用于足月分娩的镇痛方法用于中期引产。现报道如下。资料与方法一、资料自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,在我院因非意愿妊娠要求终止的无妊娠合并症及并发症的初产妇中 ,以自愿接受分娩镇痛的 32例患者为观察组 ,36例未行分娩镇痛者为对照组 ,两组年龄 2 0～ 32岁 ,妊娠周数 2 0～ 32周。二、方法两组都采用 2 5 %雷夫努尔注射液 10 0mg ,羊膜腔内注射。观察组在规律性腹痛 (宫缩 30s/ 5～ 6min)、宫口容 1指松时取腰L 3…     

体位对低位水囊促宫颈成熟效果的影响

<正> 我们研制的一次性低位水囊用于妊娠晚期促宫颈成熟及诱发宫缩效果较好。在应用中,我们发现产妇体位对低位水囊促宫成熟效果有一定的影响。为此,我们进行了前瞻性研究,以探讨其相关性。     

单硝酸异山梨醇酯在足月妊娠促宫颈成熟中的应用

<正>宫颈成熟度直接关系到晚期妊娠引产的成功率及产程。目前国内外普遍应用的是前列腺素类药物,在促宫颈成熟的同时可能诱发宫缩过强,因此不是理想的促宫颈成熟药物。文献报道[1],阴道放置单硝酸异山梨醇酯(isosorbide-5-mononitrate,IMN)和硝酸甘油有促宫颈成熟的作用。我们将IMN用于足月妊娠患者观察促宫颈成熟的效果并与米非司酮(Ru486)进行了对照分析,现报告如下。     

Cook双球囊和欣普贝生用于初产妇足月妊娠引产的回顾性对照研究

目的比较Cook双球囊和欣普贝生促宫颈成熟用于足月妊娠初产妇引产的有效性及安全性。方法回顾性分析安徽省妇幼保健院收治的符合引产指征,促宫颈成熟引产的1 308例足月妊娠初产妇临床资料,包括使用Cook双球囊670例与使用欣普贝生638例,采用独立样本t检验和χ2检验对两组间相关临床参数进行比较,回顾性分析两组促宫颈成熟方法的有效性及安全性。结果 Cook双球囊组24 h内的阴道分娩率及剖宫产率和欣普贝生组大致相当,两者差异无统计学意义(P0.05),Cook双球囊组缩宫素使用率显著高于欣普贝生组(P0.05),但Cook双球囊引产较少引起子宫过度刺激(P0.05)。结论对足月宫颈条件不成熟初产妇采用Cook双球囊和欣普贝生均可有效地促宫颈成熟及引产,Cook双球囊可明显减少子宫过度刺激,不良反应发生率低,具有临床推广应用价值。     

羊水栓塞10例挽救体会

羊水栓塞 (ａｍｎｉｏｔｉｃｆｌｕｉｄｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＡＦＥ)是产科少见而严重的并发症 ,死亡率高达 70 %～ 80 % ,是孕产妇死亡的主要原因之一[1 ] 。近年来 ,对本病的认识及诊、疗技术均有提高 ,死亡率逐渐下降。我院自 10年以来 ,成功诊、治羊水栓塞 10例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1990年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我院产科足月妊娠分娩及中期妊娠引产共 35 431例 ,出现羊水栓塞 10例 ,发生率为 0 .2 8% ,患者年龄 2 4～ 30岁 ,平均 2 7岁。初产妇 7例 ,经产妇 3例 ,1例孕 19周引产 ,余 9例为足月妊娠 ,妊娠37～ 41 …