纤维支气管镜检查对X线胸片正常咯血患者的诊断价值

本文对125例X 线胸片正常的咯血患者,经病史询问、体检及常规检查未能确定咯血病因者,行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查以评价其诊断价值。资料与方法一、一般资料:1985年11月至1990年11月经纤支镜检查的X 线胸片正常咯血患者125例。男94例,女31例。年龄19～78岁,平均47岁。咯血最短3天,最长20年。小量咯血98例(<100ml/日),占78.4%;中等量22例(100～500     

东莨菪碱治疗肺结核咯血疗效观察

我院自1981年11月起试用东莨菪碱治疗肺结核咯血取得较好效果。现介绍如下。一、临床资料本组83例中,男性65例,女性18例;年龄最大69岁,最小18岁;浸润型42例,慢性纤维空洞型31例,血行播散型10例。咯血少量(<100ml/日)14例,中量(100～500ml/日)40例,大量(>500ml/日)29例。二、治疗方法     

X线胸片正常咯血患者行纤维支气管镜检查30例分析

临床上有20%~30%咯血患者,其胸片可表现为正常(1)。如何进一步明确病因,是临床医生十分关注的问题。我院收集了门诊及住院病人2002年3月~2006年3月咯血患者190例,其中X线胸片正常咯血患者30例。为探讨其病因行纤维支气管镜(纤支镜)检查,现将有关结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例咯血患者,其中男19例,女11例,年龄29~68岁,平均年龄52岁。病程2日~6年,平均时间6个月。咯血量均以24小时量计算(2),小量咯血(<100ml),中量咯血(100~500ml),大量咯血(>500ml)。本组患者咯血量均在100ml以内,属小量咯血。咯血次数2~9次,有吸烟史4例。所…     

酚妥拉明与立止血联用治疗肺结核咯血27例疗效观察

我院从1996年2月~1999年3月开始以酚妥拉明、立止血联用治疗肺结核咯血27例,疗效显著,且副作用少。现报道如下:1 临床资料1．1 一般资料:54例肺结核咯血患者均经胸部X线摄片、痰涂片镜检结核分支杆菌( )确诊。随机分为治疗组:男16例,女11例。年龄17岁~63岁,平均年龄35岁。Ⅲ型肺结核20例,Ⅳ型肺结核7例。小量咯血100ml/日以内10例,中量咯血100~500cm/日13例,大量咯血500ml/日以上4例。对照组:男     

垂体后叶素超声雾化吸入治疗咯血20例疗效分析

我们自1994年10月～1996年12月用垂体后叶素超声雾化吸入治疗咯血20例,并与垂体后叶素静脉滴注对比观察疗效,效果满意,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:选择无垂体后叶素禁忌证(高血压、心脏病、妊娠)的住院咯血患者43例,其中男性31例,女性12例,年龄17～74岁(36±5.6岁)。原发病包括支气管扩张16例,肺结核12例,肺癌6例,肺炎4例,肺脓肿2例,慢性支气管炎1例,未能明确病因者2例。其中咯血(<1OOml)16例,中等量咯血(100～300ml)18例,大量咯血(>300ml)9例。随机分为两组,治疗组20例,对照组23例,两组在年龄、性别、病因、咯血量方面无明显差异,具有可比性。 1.2 治疗方法:(1)治疗组20例,用上海合力医疗器械厂生产的402医用超声雾化器,以垂体后叶素10～20U加入生理盐水50～1OOml雾化吸入,每次10～15分钟,小量咯血2次/日,中等量咯血3次/日,大量咯血4～6次/日,疗程72小时;(2)对照组23例,以垂体后叶素20～40U加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注维持(紧急咯血时用     

81例难治性肺结核咯血的原因分析

本院从1985年4月至1989年11月收治肺结核急诊患者1614例,其中咯血者(当日咯血量>100ml)928例,占57.6%。入院后经常规抗结核、抗炎及各种止血对症措施治疗两周仍咯血不止者81例,占咯血者的8.73%。临床资料81例中男69例,女12例,年龄22～78岁;咯血天数15～180天;咯血量500～9800ml;痰查结核菌阳性46例,阴性19例;痰霉菌培养阳性29例,阴性18例;痰普通菌培养阳性28例,阴性21例。73例全胸片中,两肺广泛病变     

普鲁卡因治疗肺结核咯血22例

我科于1990～1991年对肺结核咯血病人采用普鲁卡囚静脉滴注治疗22例。疗效较好。现汇总如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男16例,女6例,年龄17～60岁。咯血量每天50～300ml,咯血时间3～5天。病例中,Ⅲ型14例,Ⅳ型8例;初治16例,复治6例;治疗用对羧基苄胺10例,止血敏8例,脑垂体后叶素4例。治疗2～3天仍咯血疗效差者改用普鲁卡因治疗,停用其它止血药。 1.2 治疗方法:盐酸普鲁卡因0.3～0.5g加入5%GS300～500ml中静脉滴注。15～20d/分,1天2次,奏效后改为每日1次连用3～5天,未见效者停用。同时常规抗痨治疗,对有感染者兼抗菌素治疗。     

肺曲菌病的诊断和外科治疗

肺曲菌病是由曲菌引起的继发感染,病程迁延,威胁生命,近年其发病率有所增加。我院自1979年～1986年经手术和病理证实肺曲菌病7例,现报告如下。临床资料本组男4例,女3例。年龄24～56岁,平均34.6岁。位于右肺者5例,左肺者2例。本病主要症状有咯血(7例)、咳嗽(6例)、咳痰(5例),次要症状为消瘦(4例)、胸病(3例)、低热(2例)等。咯血为重要症状,本组病例一次咯血量达1000ml 者2例,100～300ml 者3例,100ml 以下者2例。胸部X 线征象:呈典型表现者(空洞内型)5例,肺空洞内均有球状影,即曲菌球,球体上方与空洞内壁间有新月形透亮区,其中1例球状影可随体位移动;不典型表现者(支气管肺型)2例,肺部局限性片状模糊阴影,密度不均匀。本组7例均作痰菌检查,曲菌阳性1例,结核菌阳性1例。     

酚妥拉明治疗咯血30例分析

咯血是呼吸内科急症之一,可由多种病症引起,近4年来,我们对经综合治疗仍不能有效控制的30例咯血病人应用酚妥拉明静滴治疗,取得较好疗效,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:30例中,男性18例,女性12例。年龄最小22岁,最大77岁,平均年龄47岁。咯血量每天为100～500ml,咯血时间3～15天不等,原     

100例老年人大咯血临床分析

本文选择我院1988年2月至1990年7月间,100例大咯血老年住院病人进行分析。一、临床资料年龄60～81岁,平均67.3岁;男性73例,女性27例,每次咯血量300ml以上,或每24小时咯血量500ml以上。原发疾病:根据症状、体征,X线胸片、实验室检查以及部分纤维支气管镜检查、肺部穿刺等诊断。其中肺结核56例(Ⅳ型35例,Ⅲ型     

肺结核咯血窒息死亡29例分析

本文对肺结核病人因咯血窒息死亡的29例进行分析。一、一般资料本组男24例。女5例1年龄25～78岁。≥60岁的12例。病程5个月至30年,其中慢性纤维空洞型肺结核21例,侵润型肺结核8例。痰涂片找结核菌阳性15例,有咯血病史19例。其中一次咯血量大于300ml的9例。反复咯血两次或以上者10例,无咯血病史10例。咯血量最多的1500ml,最少的仅咳一口就出现窒息。咯血量<100ml 12例,100～300ml的8例,>300ml的9例。窒息致死前两周内咯血情况:无咯血4例,痰血5例,一次咯血量小于100ml的4例,100～300ml的7例,大于300ml的9例,其中反     

阿托品合并普鲁卡因治疗顽固性咯血28例报告

1989年至1995年间笔者采用阿托品、普鲁卡因治疗顽固性咯血28例，获满意效果，报告如下。资料和方法一、临床资料男22例，女6例。年龄22岁～对岁。原发病：支气管扩张症11例，肺结核12例，慢性支气管炎3例，肺癌2例。全部病例均经X线或CT片，纤维支气管镜、实验室检查或临床证实，并排除血小板减少及出凝血异常。每次或每天咯血量超过600ml大咯血者9例，200ml～500ml中等量咯血者13例，200ml以下者小量咯血7例。本法治疗前均用过止血敏、止血芳酸、安络血、垂体后叶素，治疗至少3天。咯血仍不止改用阿托品、普鲁卡因，并停用其他止血药。…     

凝血酶与山莨菪碱超声治疗顽固性咯血43例报告

咯血是肺科急症。我科自1994年8月～1996年7月采用凝血酶与山莨菪碱超声雾化吸入治疗顽固性咯血43例，效果显著，报告如下。1．一般资料：全部病例均为我院肿科住院病人。经一般传统综合治疗3d不能止血者，随机分为两组。治疗组43例（男30例，女13例），年龄最小17岁，最大68岁，平均575岁。病因：肺结核空洞22例，支气管扩张13例，肺钙化灶疤痕撕裂2例，肺癌伴出血6例。经综合治疗3d后，每天出血量在100～150rnl者18例，150～300ml者20例，3O0ml以上者5例。对照组38例（男28例，女10例），年龄23～71岁，平均59．3岁。其中肺结核空洞18例…     

654-2加杜冷丁和异丙嗪佐治难治性咯血16例

近两年笔者采用654-2加杜冷丁和异丙嗪(下称三联针)治疗16例难治性肺结核咯血,收到较显著的效果,现报告如下。一、临床资料男11例,女5例;年龄26～61岁。按1978年全国肺结核新分类法(新五型),Ⅳ型12例、Ⅲ型4例;其中合并肺部感染6例,慢性支气管炎5例,肺心病3例,咯血量>500ml7例,200～500ml9例,经综合止血治疗后仍持续咯血>2天4例,>4天5例,>6天7例。     

山莨菪碱治疗肺结核咯血30例

用山莨菪碱治疗肺结核咯血30例,男19例,女11例。年龄16～79岁,平均47岁。咯血量40～1000ml/d,平均152ml/d。对照组脑垂体后叶素治疗咯血28例,男16例,女12例。年龄15～72岁,平均43.5岁。咯血量与治疗组无显著差异。方法:治疗组654—2 10～20mg肌注或静注,每日2～次,连用3～7天。对照组脑垂体后叶素10～20~μ加入5％GS或     

肺曲菌病14例临床分析

我院近8年来经手术和病理证实的肺曲菌病14例,入院前皆误诊为肺结核,特报道如下。一、临床资料与分析本组男11例,女3例;年龄25～46岁,平均34.9岁。职业以农民较为多见,占7例。 (一) 临床症状:咯血是本病最重要症状。本组14例均有反复咯血史,一次咯血量大于300ml者6例(其中大干1000ml的2例)。100～300ml的5例,少于100ml的3例。本组病例均有不同程度的咳嗽、咳痰症状。除1例肺囊肿继发细菌性感染而发热外,其余均无发热等全身症状。     

利福平引起的严重肾功能损害

利福平(Rifampicinum,简称RFP)毒副作用的报道日趋增多。1987年以来笔者共收治因间断口服RFP引起的严重肾功能损害者11例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组中,男10例(前列腺炎7例,泌尿系结核3例),女1例(肺结核);年龄:21-52岁,均曾口服过利福平,后出现毒副反应。主要表现有:腹痛、恶心、呕吐、黄疸、低热;尿少(750ml/24h)8例,少尿(<500ml/24h)2例,无尿(<100ml/24h)1例;血清非蛋白氮(BUN):12～16mmol/L者9例、>18mmol/     

80例人工气腹抢救肺结核大咯血疗效观察

1资料与方法1．1资料来源1．1．1本组病例均为1960～1993年的住院和门诊急诊病人。男性56例，女性24例；年龄19～68岁，平均年龄43岁。1．1．2咯血量：24小时内300ml者18例，300～500ml者30例，500～1000ml者30例，1000ml以上者2例。1．1．3病程及类型：病程0.5～40年，Ⅱ型5例，Ⅲ型60例，Ⅳ型15例。1．2疗效判断与标准显效：人工气腹后大哈血立即停止，仅有小量哈血或痰血；有效：人工气腹2小时后才停止大哈血，且有少量咯血；无效：人工气腹后继续大咯血。1．3本组治疗效果：见附表。附表中可见，气腹疗法对IV型肺结核的止血疗效不理想…     

肺结核大咯血窒息的复苏与护理

窒息是肺结核大咯血的急症,是由于血块阻塞了呼吸道,引起严重的缺氧,直接影响着患者的生命,是咯血致死的重要原因。咯血窒息除正确的治疗外,合理的护理也是抢救成败的关键,为减少病死率和提高抢救成功率,对我院20年以来所发生的肺结核大咯血窒息23例的护理经验介绍如下:1临床资料1.1年龄与性别年龄20~63岁,平均年龄33岁,男性13例,占65.20%,女性10例,占43.40%,男女之比1.5∶0.7。1.2咯血的量小量咯血1000ml/d7例(30%),中等量咯血1500~2000ml10例(44%),大咯血2800~4500ml6例(26%),咯血最多者1例,全病程咯血总量5000ml。1.3咯血窒息的病理生理…     

脑垂体后叶素治疗肺结核大咯血117例护理体会

肺结核并发大咯血 (>5 0 0 ml/d)是肺科急诊中重要课题 ,我科 1999年 1月～ 12月共收治肺结核咯血患者 40 5例 ,其中属大咯血 117例 (占 2 9%) ,在综合治疗基础上 ,采用脑垂体后叶素静脉注射或静脉滴注进行止血治疗 ,效果良好。现对其治疗过程中的临床观察和护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 117例中 ,男性 87例 (74.4%) ,女性 30例 (2 5 .6 %) ;年龄最小 15岁 ,最大 6 8岁 ,以 2 1～ 5 0岁最多 ,74例 (6 3.2 %) ;咯血诱因 :过度劳累 46例 (39.3%) ,剧烈咳嗽42例 (35 .9%) ,精神刺激 4例 (3.4%) ,无明显诱因者 2 5例(2 1.3…