胃复安致锥体外系反应3例

例1:男,18岁。因恶心、呕吐,食欲下降2d,在本校医务室诊断为胃炎,给予胃复安治疗,患者于就诊当日下午10时一次服用胃复安50mg,夜间12时出现平卧位呼吸困难、斜颈,端坐位稍缓解。次晨3时30分到我院内科就诊,考虑“胃复安锥体反应”,予安定5mg肌注,5min后缓解。例2:女,48岁。因右上腹痛1d,作B超显示胆囊炎、胆石症,急诊室输液治疗,因恶心、呕吐明显,肌注胃复安20mg(间隔1h)而出现突发抽搐、手抖,否认既往类似发作及癫痫家族史,试用654-210mg拮抗治疗好转,次日脑电图未发现异常。例3:男,22岁。因呕吐、腹泻1d诊断为胃肠炎,给予思密达、庆大霉…     

胃复安引起精神症状1例

患者男,19岁。因患肺结核于1983年10月6日入院。入院后用异烟肼、链霉素和PAS治疗。因恶心、呕吐于11月28日起加服胃复安10mg,一日三次。服胃复安后约1小时出现情绪急躁、易怒、心绪不安、坐卧不宁,2天后停服胃复安以上症状持续1～2天消失。由于患者仍感恶心,于12月13日再次服胃复安10mg,一日三次。服药后2小时左右出现与上述相同的表现,症状持续1～3小时自行消失,又服2次结果均有同样反应,与此同时,抗结核药物治疗一直未变,考虑以上精神症状的出现系胃复安引起。     

甲氧氯普胺引起锥体外系反应2例报告

甲氧氯普胺(胃复安)因抑制延髓的催吐化学感受区而止吐,临床上主要用于消化性溃疡,也是儿科常用的止吐药,引起锥体外系综合征少见,笔者经治2例,现报告如下。 例1 患儿男,1岁半。受凉后出现发热伴吐泻,在当地卫生院补液、抗感染的同时,口服甲氧氯普胺,2.5 mg/次,一日3次,两日后突然出现全身阵发性强直性抽搐、牙关紧闭、两眼上翻、双拳紧握。来本院后,立即停用甲氧氯普胺,肌注苯巴比妥80mg,东莨菪碱0.1 mg,半小时后抽搐控制,渐入睡,以后锥体外系症状未出现。 例2患儿女,3岁。当日因食人大量西瓜后出现发热,频繁呕吐,不能进食,来本院后诊断为急性胃炎,控制感染的同时,肌     

胃复安致急性肌紧张1例

男性,14岁。因浮肿、尿少9天,于1991年5月4日入院。诊断为肾小球肾病,给抗感染、利尿、激素等治疗。因恶心呕吐较剧烈,于进院第二天晚给胃复安10mg,每日3次口服。次日晚7时,患者突然出现双眼上翻、眼球固定、头部后仰、预背强直,但神志清楚,无抽搐,持续5分钟左右,自行缓解。间歇10分钟后,再次出现类似发作。如此反复2～3次,给安定、苯妥英钠等治疗无效,次日停用胃复安,未再发作。18日晚因恶心呕吐再肌注胃复安10mg,次日给胃复安10mg,每日3次口服。20日中午,再次出现急性肌紧张异常症状,除给安定10mg肌注外,立即停服胃复安,上述症状逐渐消失。     

小剂量胃复安引起严重锥体外系反应1例

1 病历摘要 患者女,28岁,汉族,住院号023116,因“阵发性头颈不自主后仰8小时”以“斜颈待查”于2002年6月12日收入我科。既往体健,否认外伤、癫痫史。患者于入院前4天由成都乘机进藏,于入院前3天出现头痛、头晕、恶心、呕吐(为胃内食物)等症状。入院前1天在院外肌注胃复安10mg,因仍有恶心、呕吐,于给药约10小时后再次给予胃复安10mg口服。约2小时     

胃复安致锥体外系反应2例

例1　男,20岁。因头颈部呈右向强直状态2h就诊。患者因腹胀、恶心,自行在药店购买胃复安片1瓶,于入院前16h和10h分别服用5片和8片。服后腹胀、恶心有所缓解,但渐觉颈部不适。2h前颈项呈右向强直。体检:神志清楚,对答正常。头颅偏向右后,颈项强直,右侧颈肌呈收缩状,无明显压痛。余无异常。经予以安定5mg肌注,阿托品0.5mg肌注,静脉输液等治疗,4h后上述不适渐消失,但诉右侧颈部酸痛。24h后病人康复。例2　男,8个月。因呕吐3次在当地卫生院肌注胃复安0.8mg,当时无不良反应。5h后重复肌注胃复安0.8mg。患儿于第2次用药后20min出现颈项强直,双眼凝…     

胃复安引起锥体外系反应、误用复方冬眠灵治疗致病情加重1例

胃复安引起锥体外系反应、误用复方冬眠灵治疗致病情加重１例泉州市国专医院谢墙生患儿，男４岁。因上腹部不适伴呕吐两次胃内容物，当地医院诊断为急性胃炎，给肌注胃复安５ｍｇ，半小时后，患儿全身发抖，头向后仰，颈斜，阵发性双眼凝现，发音困难，不能站立，于１９９...     

胃复安致斜颈3例报告

我院应用胃复安治疗胃肠疾患致痉挛性斜颈3例,现报告如下。 例1,男性,18岁,瘦长体型,因行阑尾切除术后恶心呕吐2次,口服胃复安10mg,15分钟后突然出现不自主头颈向一侧歪斜,考虑胃复安副作用,停药后4小时恢复正常。 例2,女性,17岁,因上腹部疼痛伴呕吐1天,肌注胃复安20mg,庆大霉素16万U,1小时后出现痉挛性斜颈,四肢麻木,不自主哭闹,肌注安定后未见好转,经颅脑CT及各方面检查无新的病变发现,加     

颅内转移瘤误诊诊治一例

<正> 患者女,58岁。因持续头痛、喷射状呕吐、不能进食2天入院。患者患“副鼻窦炎”20余年,偏头痛4～5年。近2天来又出现呕吐,不能进食,头痛加剧,在院外服用去痛片和维生素B_6以及肌注强痛定无效而入院。入院后行腰穿,脑压190mmH_2O,脑脊液化验结果未见异常;脑电图检查在正常范围。诊断为副鼻窦炎、神经性头痛。给予消炎镇痛治疗的同时,采用广东汕头产的五官超短波治疗仪进行副鼻窦炎治疗。治疗开始症状稍有好转,但至治疗七次后,患者出现反应迟钝,表情淡漠等症状。停止治疗后不久,患者又先继出现自知力、定向力、计算力极度下降,痴呆,共济失调等症状。后经CT扫描显示:颅内有一占位病变,考虑为左额部转移瘤。七月后病人死亡。     

对有机磷农药中毒防治的三点意见

1 临床资料 例1 患者孙某某,男62岁,因被破碎之1605农药瓶扎破右手食指,8小时后出现头晕、胸闷、心悸、恶心,未呕吐,于12小时出现肌肉振颤而来本院就诊。查双瞳孔小如针尖,但双肺听诊未闻及湿罗音。立即以有机磷中毒给予阿托品、解磷定治疗1天后症状消失出院。 例2 患儿张某,男,3岁,因自采食桃1个,1小时后出现恶心呕吐、腹泻来院就诊。查神清,精神萎靡,面色苍黄,双瞳孔无明显缩小,心肺腹检(-),以食物中毒给予抗生素及补液治疗。2小时后患儿出现痰鸣,呼吸困难,口唇发绀。查双瞳孔小如针尖,双肺满布湿罗音,立即以有机磷中毒给予阿托品、解磷定治疗,2天后治愈出院。 例3 患儿朱某某,男,5岁,原因不明出现呼吸困难,神志不清而就诊。查神志不清,颜面紫绀,呼吸困难,痰鸣音,双瞳孔缩小,双肺听诊布满湿罗音,但家属否认农药接触史。立即给予阿托品、解磷定静脉注射治疗,1小时后清醒,症状缓解,追问患儿曾用农药瓶盛水玩耍而饮用。经治疗2天痊愈出     

复方利血平片中毒致心肌损害1例

1 病例介绍 患儿,女,4岁,因误服复方利血平8片致腹痛、呕吐、四肢抽搐18h入院。患儿于2005年11月27日下午不慎误服复方降压片8片（广州白云山制药有限公司,每片含利血平0.125mg,双肼屈嗪12.5mg,氢氯噻嗪12.5mg,氯化钾100mg）,2h后出现腹痛、呕吐,立即就诊,当地卫生院给予口服VitC、肌注地塞米松2mg处理。     

小儿口服胃复安致出现锥体外系兴奋症状10例

我院小儿科最近陆续收治胃复安中毒10例,现报告如下。1　一般资料本组10例中,男性6例,女性4例;年龄8个月～13岁,平均年龄为3岁。均因急性上呼吸道感染或急性肠炎呕吐而口服胃复安常规剂量(0.2mg～0.3mg/kg/次,每日3次)后出现锥体外系统兴奋症状。临床上表现为帕金森氏综合征、肌张力增高10例,抽搐1例,伸舌2例,颈部肌肉痉挛性后伸7例。2　治疗及结果所有患儿均住院治疗,住院天数1～3天,平均2天。均用安坦0.1mg/kg/次,每日3次口服,东莨菪碱0.02～0.03mg/kg静脉滴注。3～5小时后患儿锥体外症状均消失。除1例患儿因静脉滴注东莨菪碱出现烦躁不安…     

胃复安致锥体外系反应1例

患儿,女,12岁。于2002年9月25日因腹痛、恶心、呕吐,在基层乡镇医院就诊。口服胃复安10mg,tid,第三次用药后约2h 突然出现双眼上翻,头后仰,四肢伸直,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽动.头痛、头晕,视物不清等症状,急入本院就诊。入院查体:既往体健,无癫痫、癔病及外伤史。T37C,P120     

长期腹泻心慌，警惕甲亢

正汪女士今年63岁,4年前开始无明显诱因地出现心慌,两年前因心慌加重,伴大便次数增多,到某医院就诊,被诊断为"慢性结肠炎",经对症治疗后好转。7个月前,汪女士又因心慌加重,伴头昏、失眠,再次到该院检查,被诊断为"神经官能症",经中药等治疗后症状稍改善。两个月前,汪女士出现发作性心慌,伴腹泻,又一次到医院就诊,由于心电图提示快速性心房颤动,故医生诊断为"冠心病"。     

胃复安中毒误诊为流脑一例报告

胃复安可引起椎体外系症状已为人们所注意,但在儿科乱用、超量用药致中毒者屡屡发生,近接诊1例因持续抽搐12小时被误诊为流脑,现报告如下。患儿男、8个月。家长代述:因发烧、流涕、呕吐,当地医院诊为“上呼吸道感染”,对症治疗后,另给止吐药6片,嘱两次分服。回家喂服3片后半小时开始烦躁不安,多汗,头颈后倾,四肢抽动,且逐渐     

丙基硫氧嘧啶致过敏反应一例

患者,女,43岁.因怕热多汗,食欲亢进烦燥不安,体重减轻,心悸而来院就诊.经T3、T4化验检查诊断为甲亢,医生嘱其口服丙基硫氧嘧啶(德国戈根巴赫D- 7723赫尔布兰德KG化学一一药物制造厂Jan 134499 1998)100mg Tid,服药两天后相继出现恶心、呕吐、口干、四肢红色皮诊,瘙痒等症状,自行停药后症状渐消失.再次口服丙基硫氧嘧啶,以上症状又出现,就来院就诊,医生考虑为丙基硫氧嘧啶引起的过敏反应,嘱其停药, 肌注异丙嗪25mg,口服息斯敏10mg,qd,恶心、呕吐症状缓解,其它症状逐渐好转.改服他巴唑,心得安治疗后,未再复发.     

先天性食管溃疡并狭窄误诊1例

患女,4岁,因反复恶心、呕吐4年,再发2 d人院.该患儿于出生后d20即开始出现恶心、呕吐、呛奶,曾多次在本科及青海省儿童医院诊治,诊断为先天性肥厚性幽门狭窄,给予对症治疗病情好转;4年来患儿饮食主要以流质为主;因年龄小,体质量轻,一直未能进行胃镜检查;2 d前因受凉出现发热、恶心、非喷射状呕吐,进食后即出现.     

药源性锥体外系反应2例报告

1　病例介绍例 1　王某 ,男 ,3岁。因进食不洁食物而致恶心、呕吐不止 ,经乡医确诊为急性胃炎 ,给予阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) 0 .15 ,甲氧氯普胺 (胃复安 ) 10 mg肌注。于半小时后因症状未减轻来院就诊。查体 :见神志清 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肠鸣音亢进 ,两眼球上视 ,颈部向右侧扭转 ,舌伸向外而不能回缩 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。考虑胃复安所致药源性锥体外系反应 ,遂给 6 5 42肌注 ,约半小时后症状缓解。例 2　侯某 ,男 ,35岁。因牙痛致彻夜未眠 ,于 2 0 0 1年 6月 8日下午 3点就诊 ,乡医给予奋乃静 4 mg每日三次口服。第 2日中…     

外伤性蛛网膜下腔出血伴发脑梗塞1例报告

患者 ,男 ,6 3岁。既往无高血压病史。跌倒后出现意识模糊 ,不久呕吐两次胃内容物、量中等 ,伤后 7小时在当地就诊 ,头颅 CT检查见左顶枕部皮下血肿。次日出现口角歪斜 ,第三天入院。查体 :神志尚清、淡漠。未见脑脊液漏 ,左顶枕部皮下血肿。左鼻唇沟浅 ,左肢少动 ,颈抵抗。脑脊液检查为均匀血性。诊断外伤性蛛网膜下腔出血。伤后 2周复查头颅CT,见右颅叶不规则片状梗塞灶 ,大小约 6 cm× 2 .5 cm。住院期间经支持、对症治疗 ,病情好转。讨论 :临床上外伤性脑梗塞极为少见 ,诊断该病的主要依据 :外伤后经一定间隔期出现局灶性神经系统症状…     

汞中毒性精神病一例

<正> 患者,女,44岁,农民。因生气后自服朱砂25克(硫化汞),服后一小时出现恶心、呕吐、腹痛等症状,立即送当地卫生院预补液等治疗,约4小时后患者呕吐次数减少,腹痛减轻,但出现头晕、意识模糊,继而昏迷等,故立即转我院。查体:呈浅昏迷状态,压眶反射存在,双侧瞳孔对光反射迟钝,口腔粘膜充血,心肺(-),肝脾未触及。化验:血、尿及大便常规正常。据病史诊为:“急性硫化汞中毒,用2％碳酸氢钠洗胃、输液、利尿,