绝经后妇女取器术前宫颈准备3种方法效果比较

目的观察米索前列醇、尼尔雌醇、尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备3种方法的效果。方法将对象按来站先后顺序随机分为A、B、C3组,A组：术前3小时予米索前列醇400μg放入阴道后穹窿。B组：尼尔雌醇4mg术前1周顿服;C组：术前1周尼尔雌醇4mg顿服,术前3小时阴道后穹窿放置米索前列醇400μg。结果宫颈软化C组最佳,C组与A、B两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。取器效果C组比A、B两组好,C组分别与A、B两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米索前列醇、尼尔雌醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备均有一定的效果,尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备效果更好。     

米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）取出术中的应用价值。方法用随机对照研究的方法将90例需要取IUD的绝经后妇女按就诊顺序随机分为3组。A组30例,术前3小时将粉末状米索前列醇400μg置于阴道后穹窿;B组30例,术前8天给予尼尔雌醇4mg顿服;C组30例,取器前不用任何药物。观察宫颈软化及扩张情况、取IUD的不良反应和一次性取宫内节育器的成功率、并发症等。结果宫颈软化及一次性取IUD成功率情况：A组与B组比较有显著性差异（P〈0.05）;A组、B组与C组比较有显著性差异（P〈0.05）。A组、B组都能取出IUD,难易程度各组存在差异;C组有2例取器失败。术中下腹疼痛情况：A组、B组比较差异无显著性（P〉0.05）;A组、B组与C组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论术前使用尼尔雌醇口服或米索前列醇阴道后穹窿放置均为安全、方便、有效的软化宫颈的方法 ,米索前列醇阴道后穹窿放置宫颈软化作用更好。     

三种方法用于绝经后IUD取出的临床效果分析

目的探寻绝经后IUD取出的安全、有效、简便、易行的方法。方法将248名来门诊要求取环的绝经后带器妇女随机分为三组,术前均行妇科检查,B超确定IUD的位置及情况。A组85例：术前给予服用补佳乐5mg/d,共5d,第6天来我中心门诊取环,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;B组83例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;C组80例：未用任何药物行常规取环术。结果对三组方法进行效果分析,A组与B组、C组在宫颈软化、术中痛苦程度、取器结果等方面进行比较,差异有显著性（P〈0．05）。B组与c组在宫颈软化、术中痛苦程度、取器成功率等方面进行比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论补佳乐联合米索前列醇用于绝经后IUD的取出,既方便又可以明显减少术中病人的痛苦程度,可以明显提高取器成功率,是一种较为理想的绝经后IUD的取出方法。     

米索前列醇与吲哚美辛栓在绝经期取器效果观察

目的探讨米索前列醇联合吲哚美辛栓用于绝经期取宫内节育器（IUD）的临床效果。方法选择绝经期取IUD的手术对象98例,分为3组。3组年龄、绝经时间比较,差异无显著性（P〉0.05）,置器时间比较差异有显著性（P〈0.05）。A组36例,术前3h口服米索前列醇0.4mg,术前30min直肠放置吲哚美辛栓100mg.B组32例,术前3h.口服米索前列醇0.4mg.C组30例,术前30min直肠放置吲哚美辛栓100mg.结果宫颈软化情况：3组比较差异非常显著（P〈0.01）;术中腹痛程度：3组比较,差异非常显著（P〈0.01）;取IUD结果比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论米索前列醇联合吲哚美辛栓用于绝经期取IUD,术前软化扩张宫颈和镇痛效果取器成功率优于单纯用米素前列醇和单纯用吲哚美辛栓,值得临床应用。     

米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经后妇女取器术中的应用

目的探讨米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经妇女宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）取出术中的应用。方法将2007年6月至2009年6月到建湖县计划生育指导站要求取器的180例放置金属单环的绝经后妇女随机分A、B、C3组,每组各60例。A组用米索前列醇联合双氯芬酸钠栓塞肛取器,B组单独用米索前列醇塞肛取器,C组用安慰剂甲硝唑片塞肛取器。观察术中宫颈软化程度及阴道出血量、各种不良反应以及取IUD效果。结果手术时A组、B组宫颈松弛、宫颈软化程度及止痛的效果均明显,取出成功率高,优于C组,A组效果最优,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组不良反应均轻微,术中出血量均不多,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米索前列醇联合双氯芬酸钠栓用于绝经后妇女IUD取出术止痛效果明显,取器困难程度明显降低,取出成功率高,值得临床推广。     

药物联合手动负压吸引器用于人工流产术的疗效观察

目的评价米索前列醇及吲哚美辛栓联合手动负压流产吸引器在人工流产术中的临床疗效。方法选择122例早孕妇女随机分成A、B组,每组61例。两组均术前1h口服米索前列醇0．6mg,术前30min直肠内放置吲哚美辛栓100mg。A组使用手动负压流产吸引器手术,B组使用传统电动负压吸引术。分别观察两组宫颈软化、镇痛效果、人工流产综合反应发生率、手术时间、术中出血量及术后满意度等指标。结果宫颈软化、手术时间、出血量及人工流产综合反应发生率两组问差异均无统计学意义（均P〉0．05）;镇痛效果A组优于B组,术后满意度A组（98．36％）高于B组（80．53％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论米索前列醇、吲哚美辛栓联合手动负压流产吸引器应用于人工流产术,能有效软化扩张宫颈,镇痛效果明显,手术并发症少,方法简便安全,值得临床推广应用。     

米索前列醇两种给药途径用于绝经期取IUD的效果分析

目的探讨绝经期妇女取器术前应用米索前列醇扩张宫颈的给药途径。方法将200例自愿要求取环的绝经后妇女，按照取器时间（单、双月）分为两组，每组100例，分别于术前2h口服和阴道后穹窿放置米索前列醇400μg，观察两组宫颈扩张程度和用药后副作用。结果两组宫颈扩张程度差异无统计学意义（P〉0．05）；阴道用药组恶心呕吐、腹泻发生率明显低于口服用药组，差异有统计学意义（P〈0．05）；口服用药组腹痛发生率低于阴道用药组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论绝经期妇女取IUD术前2h口服、阴道后穹窿放置米索前列醇400μg，对于有效扩张宫颈疗效相似，阴道用药消化道副作用发生率低，适合于胃肠功能差的受术者。     

绝经后妇女取器术前三种宫颈软化方法效果比较

目的观察舌下含化米索前列醇联合利多卡因宫颈注射、阴道给米索前列醇、常规三种方法用于绝经后妇女IUD取出术前宫颈软化的效果.方法将受术者180例随机分为A、B、C三组各60例,A组:舌下含化米索前列醇400μg,3h后常规消毒外阴、阴道、宫颈后,用2%利多卡因在宫颈3、9点位置,宫颈外缘1mm处(回抽无血),分别注入2ml,3-5min后取器;B组:术前3h 阴道后穹窿置400μg米索前列醇;C组:常规取环.观察宫颈软化效果,取器情况.结果宫颈软化、取器顺利情况:A组优于B组C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论舌下含化米索前列醇联合利多卡因宫颈注射简单、经济方便、安全,值得在基层临床推广.     

米非司酮与米索前列醇联合水囊用于中期引产的临床观察

目的：探讨中期妊娠引产应用米非司酮与米索前列醇联合水囊方法的有效性与安全性。方法：对2007年8月-2010年6月来我院自愿要求终止妊娠的孕12～28周孕妇160例,分别采用A组米非司酮与米索前列醇联合水囊引产方法、B组米非司酮配伍米索前列醇方法及C组利凡诺羊膜腔内注射方法终止妊娠,进行回顾性研究。结果：A组引产成功率高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,明显高于C组,A组从首次口服米索前列醇开始至分娩时间明显短于C组（P〈0．01）,A组与B组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。引产成功病例中,产后清宫率A组少于B组（P〈0．05）,明显少于C组（P〈0．01）,产后2h出血量A组与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,明显少于C组（P〈0．01）。结论：米非司酮与米索前列醇联合水囊终止中期妊娠具有引产时间短、引产成功率高、胎盘残留少、宫颈裂伤少、副作用少的优点。     

米索前列醇用于绝经后节育器取出80例分析

目的探讨米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器的临床效果。方法将绝经后取器者随机分成2组,A组应用米索前列醇,B组常规取器,每组80例。对2组出血量、宫颈软化扩张程度、手术时间及成功取器率进行比较。结果 2组宫颈软化扩张程度、成功取器率有显著差异（P〈0.05）。A组手术时间短,术中出血量少,明显优于B组。结论米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出,宫颈松弛好,术中出血少,成功取器率高,而且操作简单安全,值得临床推广应用。     

米索前列醇在妊娠早期人工流产术中的应用

目的：探讨米索前列醇应用于初次妊娠早期（≤42天）人工流产术前的可行性、安全性及有效性。方法：2008年1～6月,将300例18—28岁初次妊娠,妊娠时间≤42天,行人工流产术患者随机分为口服米索前列醇组（A组,n=100）、阴道放置米索前列醇组（B组．n=100）和未使用米索前列醇对照组（C组,n=100）。A组术前2小时口服米索前列醇400μg,B组术前2小时阴道放置米索前醇400μg,C组不使用任何药物。观察并比较两组用药的不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及木后宫颈粘连发生情况。结果：B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。A,B两组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率比较,差异无显著意义（P〉0．05）,但分别与C组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论：口服和阴道放置米索前列醇均可作为初次妊娠早期行人工流产术前的给药方法,更推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式。     

尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后困难取器中的应用

目的：探讨在绝经后困难取器前应用尼尔雌醇和米索前列醇片的有效性和可行性。方法：将425例绝经后取器妇女随机分为三组,分别采取传统方法、术前舌下含化米索前列醇以及口服尼尔雌醇片的方法,对术中宫颈软化程度、手术成功率进行比较。结果：术中宫颈软化程度、手术成功率两观察组与对照组间比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,两观察组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在绝经后妇女困难取器中应用米索前列醇和尼尔雌醇片是有效可行的,是一种比较理想、经济、安全、高效、易于在基层广泛推广的方法。     

小剂量米索前列醇在宫腔镜中的应用分析

目的观察米索前列醇在宫腔镜检查和宫腔镜手术治疗时软化宫颈的效果。方法将行官腔镜检查的71例随机分为两组，米索前列醇组41例检查前2h口服米索前列醇400μg，对照组30例检查前2h口服米索前列醇200μg。43例宫腔镜电切术术前2h口服米索前列醇400μg25例，18例口服米索前列醇200μg。结果71例宫腔镜检查组两组比较副反应，差异有显著性意义（P〈0．01），宫颈软化程度比较差异无显著性意义（P〉0．5）；43例电切术组两组比较副反应，差异有显著性意义（P〈0．05），宫颈软化程度比较差异无显著性意义（P〉0．1）。结论宫腔镜检查或宫腔镜手术治疗前2h一次性口服米索前列醇200μg为方便、有效的软化宫颈的理想方法，副作用小，值得临床推广应用。     

米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经妇女取环中的作用。方法因绝经取环的妇女92例,分为观察组46例,用米索前列醇200μg置入阴道后穹窿,3h左右取环;对照组46例,术前不用任何药物,按常规方法取器。结果观察组宫颈软化率95．6％,取环成功率达100％;对照组宫颈软化率仅为6．5％,取器成功率69．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）;观察组手术时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论米索前列醇置阴道后穹窿用于绝经后妇女取环,可降低手术难度,减轻患者痛苦,减少并发症,提高取器成功率,值得推广应用。     

米索前列醇不同给药途径用于绝经后妇女取器的临床研究

目的观察米索前列醇不同给药途径用于绝经后妇女宫内节育器（intrauterine contraceptivedevice,IUD）取出术的效果。方法采用随机对照前瞻性研究方法,于术前2～4h应用米索前列醇400ug分别口服给药、阴道给药、舌下含化给药,观察宫颈软化情况和取器效果。结果宫颈软化率和取器成功率各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇3种给药途径用于绝经后妇女取器的宫颈软化率和取器成功率无差异,口服给药有胃肠道反应,阴道给药易被稀释和冲出,影响药物吸收,故选择舌下含化给药更简便、安全和易行,值得临床推广。     

米索前列醇不同给药途径联合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察无痛负压吸宫术前应用米索前列醇的宫颈软化作用及药物不良反应的发生率。方法选取无阴道分娩史、初次行无痛人工流产术患者180例,按就诊顺序随机分成3组,每组60例,A组单用异丙酚行无痛负压吸宫术,B组阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术,C组口服米索前列醇400pug,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术。观察患者无痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间及药物不良反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻及术前阴道流血）。结果宫颈松弛作用、麻醉效果B组和c组明显优于A组,且B组优于C组（P〈0．05）;B组药物不良反应、恶心、腹泻发生率明显低于C组（P〈0．05）。结论在无痛负压吸宫术前使用米索前列醇可有效松弛宫颈,提高异丙酚麻醉满意度。     

尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD前的临床疗效观察

目的探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后女性IUD取出前的临床疗效。方法选择绝经后女性宫内节育器取出前患者64例,随机将患者分为观察组和对照组,每组32例。两组患者在进行宫内节育器取出术前均给予顿服尼尔雌醇;观察组则在此基础上术前阴道放置米索前列醇。对两组患者宫颈软化程度及药物不良反应等指标进行对比分析。结果与对照组相比,观察组充分软化的比率明显提高,而软化的比率明显降低,差别均具有统计学意义（P〈0．05）。且与对照组相比,观察组发生恶心、呕吐的比率明显降低,差别具有统计学意义（P〈O．05）。讨论尼尔雌醇与米索前列醇联合应用于绝经后女J胜宫内节育器取出术前疗效确切,毒副作用小,是绝经后女性宫内节育器取出术的理想治疗方法。     

米非司酮与米索前列醇不同用法在重复无痛人流术中的应用观察

目的：探讨米非司酮与米索前列醇不同用法在重复无痛人流术中的应用。方法：回顾性分析上海市普陀区妇婴保健院2011至2012年行重复无痛人流术者250例及我院2012年行重复无痛人流术者50例的临床资料。A组100例术前晚20：00口服米非司酮100 mg,B组100例术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,C组100例术前晚20：00口服米非司酮100 mg、术前2 h舌下含服米索前列醇400μg;观察3组病例术前、术中、术后各方面的差异。结果：3组在宫颈软化、麻醉效果、术后宫颈粘连发生率方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组在术前胃肠道不适、手术时间、术中出血量方面与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组术后阴道流血时间与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇值得推广应用到所有高危人流术中。     

人工流产术前口服或阴道放置米索前列醇疗效分析

目的比较口服或阴道放置米索前列醇对未生育妇女人工流产术中宫颈扩张作用、手术时间及术中出血、术中疼痛反应。方法将停经6～8周要求手术终止妊娠的未生育妇女90例随机分为3组,A组（口服米索前列醇）30例,B组（阴道放置米索前列醇）30例,C组（对照组）30例。结果 A、B组的宫颈扩张效果好于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组的宫颈扩张效果较A组更好（P〈0.05）;手术时间A、B组较C组明显缩短（P〈0.05）;术中出血量A、B组较C组明显减少（P〈0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义;A、B组术中中重度疼痛人数较C组明显减少（P〈0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义。结论人工流产术前口服或阴道放置米索前列醇均可扩张宫颈,减少手术时间和术中出血量,减轻受术者术中疼痛,而阴道放置米索前列醇扩张宫颈效果更好,更适合未生育妇女术前宫颈准备。     

米索前列醇在无痛人工流产中的应用

目的探讨无痛人工流产术前米索前列醇含服及阴道给药的临床效果。方法选择自愿要求无病人工流产终止妊娠的早孕妇女300例随机分成三组，A组在人工流产术前半小时含服米索前列醇0．4mg，B组人工流产前1小时阴道放置米索前列醇0．4mg，C组直接行无痛人工流产术。观察三组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及手术时间。结果宫颈软化比较。A组与C组，B组与C组比较均有显著差异（P〈0．01），宫缩幅度、术中出血量，A组与C组、B组与C组比较有差异性（P〈0．05），A组与C组、B组与C组比较，手术时间明显缩短，有显著差异性（P〈0．01）。结论无痛人工流产术前米索前列醇含服及阴道给药均可增强子宫收缩，易于手术操作，减少手术时间，术中出血少，值得临床推广应用。