经超声监测中西医结合治疗药流不全临床分析

目的在超声监测下分析中西医结合治疗药物不全流产的临床疗效。方法选取自2012年1月—2013年6月来该院进行治疗的药流不全患者120例,随机分为对照组与治疗组,两组均为60例。在治疗前、用药1周后分别进行超声检查宫内情况。对照组单纯应用西药米非司酮+米索前列醇治疗,治疗组在应用米非司酮治疗同时加服中药治疗。结果对照组的总有效率为68.3%,治疗组的总有效率则超过94.2%。治疗组在服药后的阴道出血时间、阴道出血量、宫腔内残留物排出三个方面明显优于对照组,而且P<0.05。结论通过此次在超声监测下证实:中西医结合治疗药物不全流产效果非常理想,可以在很大程度上加速宫内残留物排出,减少阴道出血量,同时大幅度降低阴道流血的持续时间。中西医结合治疗药流不全可以治其根本,其中中药作用效果明显,既可以提高子宫收缩性,加快宫内残留蜕膜与剥脱不全的蜕膜组织排出,减少病程,避免患者再次清宫手术痛苦,同时又没有明显的不良反应,值得临床推广。     

金凤丸配合低频脉冲电治疗孕11～16周药物流产后阴道流血

目的观察金凤丸配合低频脉冲电治疗对孕11~16周药物流产后阴道流血的治疗疗效。方法对我院2016年1月-12月收治的孕11~16周自愿要求终止妊娠的健康孕妇116例进行观察,入选孕妇均行药物流产,在服药后肉眼见胎儿及胎盘排出完整后,依据B超检查结果对孕妇进行分组,对照组35例流产后不进行特殊治疗;治疗组50例给予金凤丸配合低频脉冲电治疗;清宫组31例采用清宫术治疗。3组流产后患者治疗后均随访至下次月经来潮,比较3组阴道出血量及出血时间,并使用彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后子宫内膜修复程度及子宫内膜血流变化。结果治疗组阴道出血量明显少于对照组(P0.05);清宫组及治疗组药物流产后阴道出血时间、复潮时间均明显低于对照组(P0.05);3组首次经期比较无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度明显高于对照组及清宫组(P0.05);治疗组治疗后子宫内膜血流RI、PI、S/D较治疗前明显下降,并低于同期对照组及清宫组(P0.05)。结论金凤丸配合低频脉冲电治疗可有效促进妊娠产物及蜕膜排除,缩短孕11~16周药物流产后孕妇阴道流血时间及转经时间,促进子宫内膜修复。     

加味生化汤对50例药物流产后患者的临床疗效观察

目的观察加味生化汤对药物流产后患者的临床疗效。方法将100例早孕要求行药物流产的患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均服用米非司酮和米索前列醇进行药物流产,服药第3天肉眼见到绒毛后,治疗组服用加味生化汤5 d,对照组不服用任何中药,观察2组流产后患者的蜕膜残留情况、阴道流血量、阴道流血天数、腹痛情况及清宫率。结果治疗组总有效率为94%,对照组为76%,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗组患者阴道平均流血天数显著少于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05)。结论加味生化汤可显著改善药物流产后阴道出血量多、出血时间长、腹痛、蜕膜易残留等问题,值得临床推广应用。     

药物流产及时给予清宫的临床意义

目的:就进行药物流产时即使施行清宫术的临床意义进行简单探究。方法:将接受了药物流产后伴有阴道异常出血经由B超检测结果显示存在有宫内残留的患者分为A、B两个小组,A组采取药物治疗手段,B组则采取清宫术治疗方法。观察两个小组的治疗结果。结果:A组患者的出血量、出血时间以及受感染的人数等都要高于B组,并且A组患者最终有82%仍需要进行清宫手术。结论:若患者在经药物流产后出现宫内残留的情况,应及时接受清宫术治疗,以减轻和缩短阴道异常出血的症状及时间,并且能有效预防宫内感染的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠后宫腔内组织物残留63例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠后B超探查宫腔有残留是否必需常规清宫以及药流后阴道流血时间的影响。方法孕10—16周妇女药流后第2天常规B超探查宫内组织物残留情况。明显宫腔残留者63例作为研究对象，将其随机分成两组：清宫组和未清宫组。对两组妇女药物流产后阴道出血时间、转经时间、经期、月经量进行观察和比较。结果两组药物流产后阴道出血持续时间及药物流产后转经时间、经期、月经量差异均无统计学意义。结论孕10—16周妇女药流后B超宫腔内组织物残留不必常规清宫。     

医结合治疗药物流产后阴道出血58例临床观察

目的:观察中西医结合治疗药流后阴道出血的疗效.方法:选择158例药物流产后阴道出血10～15天及超声证实宫内少量蜕膜组织残留(直径＜1.5cm)患者,随机分为观察组58例、对照1组50例、对照2组50例,观察组服用益母缩宫颗粒及黄体酮胶囊治疗,对照1组服用黄体酮胶囊治疗,对照2组常规行清宫手术,比较三组阴道出血停止时间、撤药性出血后复查超声宫内异常回声消失情况、撤药性出血量及月经复潮情况,并做统计学分析.结果:观察组与对照1组、对照2组相比撤药性出血后超声复查宫内异常回声消失情况及治愈率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组用药后阴道出血停止时间短于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组撤药性出血月经量明显少于对照1组、对照2组,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组用药后恢复平时月经情况明显优于对照组1、对照组2,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:中药益母缩宫颗粒配合西药黄体酮胶囊保守治疗药物流产后阴道出血疗效显著.     

B超诊断药物流产后宫内残留致子宫出血时间过长的临床价值

目的:探讨应用B型超声检查在药物流产后宫内残留致子宫出血时间过长中的价值.方法:用B型超声研究药物流产后子宫出血时间过长 (超过2周) 患者77例,将超声检查结果及血HCG与再次清宫后病理结果比较.结果:B超检查宫腔内残留组织的影像改变与病理检查符合率100%.结论:B型超声检查在药物流产后宫内残留物诊断中具有较高价值,为是否给予清宫手术治疗提供了可靠依据.     

药物流产后阴道出血原因分析及对策

目的：探讨药物流产后阴道出血的原因及防治办法。方法：对１９９７年３月～１９９８年２月在我科进行药物流产的１８３７例进行回顾性分析。结果：（１）患者年龄在３０岁以上，孕产次在３胎以上，妊娠天数在７周以上的清宫率较高。（２）１５例清宫标本病检显示：绒毛残留８例（５３３３％），蜕膜残留４例（２６６７％），分泌期宫内膜３例（２０％）。结论：药物流产后出血的主要原因是绒毛和蜕膜残留。认真选择病例，密切观察随访，及时清宫，是防治出血的有效方法。     

桂枝茯苓胶囊配合药物流产的效果观察

目的观察桂枝茯苓胶囊在缩短药物终止孕5～16周妊娠后的阴道出血情况。方法对98例孕5～16周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超情况进行分组,药物流产后做B超示宫内未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组,对治疗组流产后加服桂枝茯苓胶囊,与对照组、清宫组比较,观察药物流产后阴道出血量及时间。结果治疗组服用桂枝茯苓胶囊后阴道出血时间与清宫组接近,与对照组相比平均缩短4天左右,有显著性差异（P〈0.001）。出血量也较对照组少,但P〉0.05无统计学意义。结论桂枝茯苓胶囊在药物终止孕5～16周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定的作用,值得推广。     

产泰缩短药物流产后阴道出血的观察

目的　观察产泰在缩短药物终止孕 8～ 12周妊娠后的阴道出血情况。方法　对 10 8例孕 8～ 12周要求药物流产的健康妇女 ,根据药物流产成功率及药物流产后 B超情况进行分组 ,药物流产后做 B超示宫内未见残留物为对照组 ,有少许残留物为治疗组 ,较多残留物及药物流产失败为清宫组 ,对治疗组流产后加服产泰 ,与对照组、清宫组比较 ,观察药物流产后阴道出血量及时间。结果　治疗组服用产泰后阴道出血时间与清宫组接近 ,与对照组相比平均缩短约 4天左右 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。出血量也较对照组少 ,但 P>0 .0 5 ,无统计学意义。结论　产泰在药物终止孕 8～ 12周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定的作用 ,值得临床推广     

口服安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血临床观察

目的:探讨应用小剂量孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果并和清宫术作对比分析.方法:将120例门诊药物流产患者随机分为观察组、清宫组和对照组,观察组给予小剂量安宫黄体酮口服.结果:观察组在药物流产后出血时间和量均较对照组明显减少,但是比清宫组多.从对照组、观察组到清宫组,患者出血时间≤7天的比例分别为5.41%、16.67%、93.62%.出血量少于月经量的比例分别为8.11%、61.11%、82.98%.结论:药物流产后口服安宫黄体酮可以减少出血量和时间,方法简便,值得推广应用.     

生化汤加减方用于早孕药物流产后的临床观察

目的观察生化汤加减方用于早孕药物流产后的临床情况。方法选择早孕药物流产后B超证实宫内无残留物或少许残留物（中、强回声团≤1.5cm）患者196例,随机分为两组,对照组98例,给予口服抗生素、益母膏;治疗组98例,加服生化汤加减方,两组相比较,观察药物流产后的阴道出血量、出血时间及清宫率。结果治疗组阴道出血量明显减少（P〈0.005）,出血时间缩短6d左右（P〈0.001）,清宫率明显降低。结论生化汤加减方用于早孕药物流产后能明显降低阴道出血量、时间及清宫率,值得临床推广使用。     

药物流产后少量蜕膜残留保守治疗效果观察

目的:探讨药物流产后少量蜕膜残留采用缩宫逐淤汤治疗的临床效果.方法:将160例药物流产后少量蜕膜残留者中,80例自愿行中药煎服保守治疗者作为观察组,80例要求行清宫术者作为对照组,对两组阴道流血停止时间,宫腔异常回声消失情况进行比较.结果:阴道流血停止时间、宫内异常回声消失情况两组比较无显著性差异(p﹥0.05). 结论:缩宫逐淤汤治疗药物流产后少量蜕膜残留,效果良好,副作用少,减少了并发症,值得临床推广使用.     

药物流产后蜕膜残留的保守治疗临床观察

目的药物流产后蜕膜残留的保守治疗,避免清宫,减少并发症的发生。方法随机自愿采取保守治疗(观察组)和手术治疗(对照组),观察组:采用服安宫黄体酮10mg,每日1次,连服10天,同时加服中成药益母草颗粒15g,每日3次,连服10天,进行保守治疗58例。对照组:采取行常规清宫术。结果阴道出血停止:观察组于治疗后3-5天,对照组于治疗后2-4天;复查超声宫腔内无残留物分别为观察组94.8%。对照组97.8%,两组比较无显著差异。结论药物流产后蜕膜残留的保守治疗效果好,避免了清宫术,减少并发症的发生。     

炔雌醇环丙孕酮片联用甲睾酮片对于药物流产后阴道出血的疗效分析

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联用甲睾酮片治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法:选取门诊治疗的180例药物流产的患者进行随机分组,对照组60例给予常规促宫缩及预防性抗生素治疗,观察组a 60例给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组b 60例给予炔雌醇环丙孕酮片联合甲睾酮片治疗。各组分别于流产当天及停药后首次月经来潮干净1周内行超声检查,了解宫腔情况;并随访阴道出血时间、月经复潮时间及宫腔残留物情况。结果:观察组患者的阴道出血时间、月经复潮时间及宫内残留率显著低于对照组,其中观察组b患者的阴道出血时间、月经复潮时间及宫内残留率显著低于观察组a,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物流产后的患者采用炔雌醇环丙孕酮片联用甲睾酮片治疗能显著缩短阴道出血时间,减少宫内残留率,提高药物流产完全流产的成功率,可在临床上推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫腔内残留的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对药物流产后宫内残留的诊断价值.方法 对120例药物流产2周以上仍有阴道出血者进行TVS-CD检查,观察宫腔内情况,并重点检测宫腔内及周围肌壁组织血流情况.结果 120例宫腔内蜕膜、绒毛组织残留者其内显示血流信号或近宫底部局部肌层内呈血流丰富区,并且测量到类似滋养层血流频谱,是药物流产后阴道出血时间延长的主要原因.结论 TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理提供了帮助.     

中西医结合治疗药物流产

目的探讨中药生化汤在辅助药物流产中的疗效和安全性情况。方法对80例孕10-16周药物流产的健康妇女,经流产后做B超进行分组,分为治疗组、对照组和清宫组。B超显示宫内有少量残留物为治疗组,未见残留物为对照组,较多残留物及药物流产失败为清宫组。对治疗组流产后让妇女服用生化汤,与其他两组比较阴道流血量、出血量月经恢复及时间的变化。结果治疗组服用生化汤后,阴道出血时间与清宫组接近,与对照组比较平均缩短约4d,有统计学意义(P<0.001)。出血量也较少,但P>0.05无统计学意义。结论中药生化汤治疗药物流产,可缩短阴道出血时间、减少出血量,有利于患者的康复。     

配伍中药药流后加服米非司酮缩短阴道出血时间的疗效探讨

米非司酮配伍前列腺素使抗早孕的有效率提高到90%～95%。但因蜕膜脱落不完全,孕囊排出后,出血量较多和出血时间长,为促进蜕膜的脱落、减少出血量和缩短出血时间,我们采用米非司酮加中药配伍米索前列醇排出胎囊后加服米非司酮终止妊娠,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　资料来源:1999年2月至1999年4月,选择停经在49天以内,尿妊娠试验阳性,超声波检查宫内见到妊娠囊,经询问病史无药流禁忌症,自愿接受药物流产的50例为研究对象。并随机分为实验组与对照组各25例。1.2　药物及方法:米非司酮由上海华联制药厂出品,每片25mg,米索前列醇(澳大利…     

妊娠49天之内药物流产300例效果观察

目的 探讨妊娠早期49天内药物流产的临床效果.方法 选取我站300例妊娠早期要求终止妊娠的患者,经服药物米非司酮配伍米素前列醇,对其服药后的临床资料予以分析,并对药物流产结合清宫手术的治疗效果进行观察.结果 270例患者按规定服药后,在一周内有如月经量阴道出血情况,用药后7-10天复查B超,显示宫腔未见明显残留,无其他并发症的出现.20例患者服药期间出血较多,立即予以清宫术,出血止,B超显示宫腔未见明显残留;10例患者无出血或少量出血,胚囊未排出,予清宫术后,B超显示宫腔未见明显残留.结论 大部分早期妊娠患者在用药后7-10天就可以起到终止妊娠的效果,且无其他并发症,药物流产成功.少量患者用药后出血量大,配合清宫术后能有效减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,及时避免了药物流产后并发症出现的几率,患者痛苦较少,效果高于人工流产术.     

中西医结合治疗药物流产

目的:观察中药生化汤在药物流产中治疗阴道流血的情况。方法:对98例孕10~16周药物流产的健康妇女,经流产后做B超进行分组,B超显示宫内未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组。对治疗组流产后加服生化汤,与其他两组比较阴道流血量及时间。结果:治疗组服用生化汤后,阴道出血时间与清宫组接近,与对照组比较平均缩短约4d,有统计学意义(P<0.001)。出血量也较少,但P>0.05无统计学意义。结论:中药生化汤在治疗药物流产后阴道出血时间上有一定疗效,值得推广。