顺铂或卡铂加氟脲嘧啶对中晚期鼻咽癌诱导化疗的疗效对比

为比较两种铂类药物单疗程治疗鼻咽癌的临床疗效及毒副作用，作者于１９９６年３月～１０月，将３４例有颈淋巴结转移的中晚期鼻咽癌患者分为两组（每组各１７例）分别采用ＣＢＰ３００ｍｇ／ｍ２，第１天，５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２，第１～５天或ＤＤＰ１００ｍｇ／ｍ２，第１天５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２，第１～５天两种化疗方案进行放疗前单疗程诱导化疗。ＣＢＰ组ＣＲ＋ＰＲ（ＯＲ）为５２．９４％，ＤＤＰ组为６４．７１％，Ｐ＞０．０５，无显著性差异。两组ＷＢＣ值多在第３周最低，第４周回升。ＣＢＰ＋５－Ｆｕ组ＷＢＣ均值从第１周起均较ＤＤＰ＋５－Ｆｕ组低，按ＷＨＯ毒性与分级标准，两组ＷＢＣ值下降分级比较，３＋４度者，ＣＢＰ＋５－Ｆｕ组４７．０６％（８／１７），ＤＤＰ＋５－Ｆｕ组１１．７６％（２／１７），Ｐ＜０．０５，有显著性差异。本组资料提示ＣＢＰ与ＤＤＰ对中晚期ＮＰＣ诱导化疗疗效相近，ＣＢＰ不需水化，可在门诊执行，两组对ＷＢＣ的抑制均在第３周最重，且ＣＢＰ对ＷＢＣ影响要较ＤＤＰ严重     

HDCF,5—Fu,Me—CCNU,VCR联合治疗晚期大肠癌38例疗效分析

目的：评价大剂量醛氢叶酸（ＨＤＣＦ）、氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）、长春新碱（ＶＣＲ）、甲亚硝脲（Ｍｅ－ＣＣＮＵ）联合治疗晚期大肠癌疗效。方法：经病理证实的晚期大肠癌３８例，其中术后复发的２５例，不能手术的１３例，ＣＦ２００ｍｇ／ｍ＾２静滴２小时第１－４天，５－Ｆｕ５００ｍｇ／ｍ＾２静推第１－４天，ＶＣＲ１．４ｍｇ／ｍ＾２静推第１、８天。上述药物每３周重复；Ｍｅ－ＣＣＮＵ１７５ｍｇ／ｍ＾２和１天口服，第６     

大剂量醛氢叶酸加5-Fu、卡铂治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

２０例晚期鼻咽癌患者经用ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋卡铂联合化疗，可评价１９例，取得ＣＲ１例、ＰＲ１２例、ＭＲ５例、ＰＤ１例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６８．４％。毒性反应主要有；白细胞降低、口腔粘膜炎等，但多数见于Ⅰ－Ⅱ级，绝大多数病人可以耐受。ＨＤＣＦ／５Ｆｕ＋铂联合化疗是目前治疗晚期鼻咽癌的有效方案之一。     

异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

「目的」观察异环磷酰胺（ＩＦＯ）为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应２。「方法」采用ＩＡＰ或ＩＥＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌３８例，ＩＦＯ１．４ｇ／ｍ＾２ｄ１￣５；ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ＾２ｄ１￣３；ＡＤＭ３０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１和Ｖｐ１６６０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１￣３。「结果」鳞癌有效率３５．７％（５／１４）；腺癌有效率为４５．０％（９／２０）；总有效率３９．５％（１５／３８）。主要毒副反应为骨髓抑制     

DPC方案治疗食管鳞癌32例临床分析

目的回顾性分析顺铂、平阳霉素和环磷酰胺联合用药（ＤＰＣ方案）治疗晚期食管鳞癌的疗效和生存期。方法 ３２例患者每周期用顺铂７５ｍｇ／ｍ＾３、平阳霉素２４ｍｇ／ｍ＾３和环磷酰胺１００ｍｇ／ｍ＾２。结果 ＣＲ２例，ＰＲ１２例，ＭＲ５例，ＳＤ１２例，ＰＤ１例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４３．８％。全组中位生存期８个月，有效和无效者分别月４个月（Ｐ〈０．０５），有效者中位经肝解期６个月。治疗后主观症状有改善达６８     

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性临床试验

目的：评价大剂量Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ，５－Ｆｕ及ＢＬＭ新辅助化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。材料及方法：１９９２￣１９９３年，４４０例治疗前行ＣＴ或ＭＲ检查确诊为Ⅲ、Ⅳａ期鼻咽癌（’９２分期），随机分为化疗＋放疗组（２１９例），及单纯放效组（２２１例）。化疗方案：Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ：２０ｍｇ／ｍ＾２ １￣５天，５－Ｆｕ５００ｍｇ／ｍ＾２ １￣５天，ＢＬＭ：７ｍｇ／ｍ＾２ １、５天，化疗两个疗程。放射     

小剂量醛氢叶酸,氟尿嘧啶与顺铂联合治疗晚期胃肠道癌近期疗效

目的：探讨小剂量醛氢叶酸（ＬＤＣＦ）、氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）与顺铂（ＰＤＤ）三药联用治疗晚期胃肠道癌的临床疗效。方法：３４例中胃癌１６例，结直肠癌１８例。ＣＦ３０ｍｇ／日，静滴２小时，５Ｆｕ１．０／日，于ＣＦ滴完后立即静滴，维持８－１２小时，连用５天；ＰＤＤ４０ｍｇ／日静滴，连用３天。结果：总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５２．９％，胃癌与结直肠癌的有效率分别为５６．３％、５０．０％。既往用过含５Ｆｕ方案的患     

大剂量醛氢叶酸（HDCF）、5－Fu、DDP联合治疗晚期鼻咽癌的初步报告

我们以ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ（或Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）方案治疗转移、复发或晚期鼻咽癌２７例。２３例可评价客观疗效，取得ＣＲ２例，ＰＲ１４例，ＳＤ６例和ＰＤ１例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６９．６％。中位缓解期４月（１－１１月），目前仍有７例在缓解中。１１例因鼻咽癌骨转移引起的骨痛，化疗后疼痛缓解率达１００％，毒性反应以白细胞下降，口腔炎、恶心、呕吐和皮肤色素沉着为主。绝大多数病人均可耐受，未见肝、肾功能损害及因毒性致死的病例。作者认为，ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ联合方案是目前治疗鼻咽癌的新的较有效的化疗方案，部分病例对ＤＤＰ（Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）＋５－Ｆｕ抗药时，本方案仍可奏效。如果严格控制５－Ｆｕ的剂量在３５０－５００ｍｇ／ｍ２／天，其毒性是可逆的，值得继续探索其实际的临床价值。     

超大剂量化疗合并APBSCT治疗恶性肿瘤四例报告

目的 为了探讨超大剂量化疗（ＨＤＣＴ）合并自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗恶性肿瘤的临床意义，方法 经病理证实的４例晚期恶性肿瘤接受了该治疗，采用小剂量Ｇ＿ＣＳＦ加或不加化疗动员外周血造血干细胞（ＰＢＳＣ），均获得足够的干细胞数量。３例患者采用ＣＴＸ５．６ｇ／ｍ＾２＋ＶＰ－１６１４００ｍｇ／ｍ＾２＋ＣＢＰ１０００ｍｇ／ｍ＾２，１例患者采用ＣＴＸ４．０ｇ／ｍ＾２＋ＥＰＩ１３０ｍｇ／ｍ＾２     

HDCF/5-Fu、DDP联合方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效分析

为了提高５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案治疗复发、转移性鼻咽癌的临床疗效，对２８例晚期ＮＰＣ患者给予２个以上疗程的ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案化疗，结果ＣＲ２例、ＰＲ１１例、ＭＲ６例、ＳＤ４例、ＰＤ５例，总有效率为（ＣＲ＋ＰＲ）４６．４％，中位缓解期５．４个月（２～１６个月）。毒性反应主要有ＷＢＣ下降、恶心呕吐、口腔粘膜溃烂等。ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案较传统的单用５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案疗效有明显提高，但毒性反应亦较重     

顺铂加5—氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌156例

目的 观察顺铂＋５－氟尿嘧啶（ＤＤＰ＋５－Ｆｕ）方案治疗食管癌的疗效。方法 中晚期食管癌１５６例，其中２４例除原发灶外别有远处转移，初治１４０例，复治１６例，以ＤＤＰ周期剂量不同分为Ａ，Ｂ两组，两组５－Ｆｕ用量，用法相同，Ａ组ＤＤＰ７５－１００ｍｇ／ｍ＾２，Ｂ组ＤＤＰ５０～７４ｍｇ／ｍ＾２。结果 原发灶肿瘤完全缓解２６例，部分缓解７１例，病情稳定４０例，进展１９例，总有效率６２．２％（９７／１５６     

开普拓治疗大肠癌的临床应用

目的 观察开普拓治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法 将237例大肠癌患者分为开普拓单药治疗组、开普拓 DGM方案组和开普拓 Mayo方案组,单药组开普拓剂量为270mg／m^2,联合化疗组开普拓剂量为150mg／m^2。开普拓溶于250ml生理盐水中,静脉滴注不少于30min。结果 全组可评价疗效者186例,其中开普拓单药组的有效率为27．9％,开普拓 DGM方案组为32．7％,开普拓 Mayo方案组为27．3％。在初治55例患者中,开普拓单药组、开普拓 DGM方案组和开普拓 Mayo方案组的有效率分别为33．3％、28．9％和50．0％;复治患者的有效率分别为26．4％、34．8％和22．2％。本组主要不良反应有胆碱能症状、迟发性腹泻和粒细胞减少,有2例患者死亡。结论 开普拓的疗效和毒副反应与国外研究结果相似。     

口服大剂量CF加PF方案与PF方案联合放射治疗晚期鼻咽癌疗效比较

目的：对比观察口服大剂量醛氢叶酸,５－ＦＵ,ＤＤＰ（ＰＦＬ）与ＰＦ方案联合治疗晚期及复发转移的鼻咽癌的疗效。方法 １９９６～１９９８年间,１００例局部晚期及复发转移的鼻咽癌,非随机分为ＣＦ组（ＰＦＬ方案）５１例,对照组（ＰＦ方案）４９例。晚期初治采用放化疗综合治疗（Ｃ＋Ｒ）复发转移采用单纯化疗（Ｃ）。结果 ＣＦ组初治２８例,其ＣＲ率,有效率分别为６４．２％,８５．７％,中位生存期２１月（４－３３月     

异环磷酰胺加阿霉素治疗放化疗后复发转移鼻咽癌的初步结果

背景的目的：对于放疗后复发、远处转移的鼻咽癌,标准的化疗方案为DDP 5-FU或DDP 5-FU/CF,但有效率特别是安全缓解率较低,即使有效的患者,缓解时间亦不够长,因此,临床上仍需寻找新的更有效的化疗方案。本临床研究的目的是评价异环磷酰胺（ifosfamide,IFO)和阿霉素（doxrubicine,ADM)联合（ID）方案治疗常规放化疗后复发转移鼻咽癌（NPC）的疗效和不良反应。方法：IFO1200mg/m^2ivd第1-5天,美斯纳400mg于IFO后0、3、6h静脉推注,ADM50mg/m^2（或表阿霉素,Epirubicine 60mg/m^2)iv第1天,每3-4周重复。结果：36例放化疗后局部复发和远处转移鼻咽癌患者接受ID方案放疗,34例可评价疗效,16例患者曾用全身化疗。ID方案化疗后总有效率67.6%,CR率14.7%,中位缓解时间6个月。曾用化疗16例患者中,总有效率50%,1例CR,中位缓解时间5个月;未化疗患者18例,总有效率83.3%,CR率22.2%,中位缓解时间8个月。本组36例患者共接受109疗程化疗,不良反应主要为骨髓抑制,WBC下降发生率达94.8%,其中WHO Ⅲ IV度占33.1%,24.8%疗程需用G-CSF支持,发热性中性粒细胞减少占14.6%,无严重全身感染。血小板下降发生率8.4%,贫血11.5%;其它不良反应有食欲下降,恶心呕吐,口腔炎,脱发。结论：ID方案是治疗复发NPC的有效方案,可考虑作为DDP 5-FU治疗失败后的抑救方案,值得进一步研究。     

不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察

目的 比较两组不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效及毒性反应。方法 用FEC、ET化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌48例,3－4周为1个周期。所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效。FEC方案：氟尿嘧啶（5－Fu）500mg/m^2,d1,8,静脉注射。ET方案：EPI60mg/m^2,d1,静脉注射;紫杉醇（TAX）150mg/m^2,d2,持续3h静脉滴注。结果 FEC组的总有效率为50.0%（12／24）,其中临床完全缓解（cCR）1例,部分缓解（PR）11例,无变化（NC）12例;ET组的总有效率为79.2%（19／24）,其中cCR1例,PR18例,NC5例。两组均无病理完全缓解及进展者,Ⅱ期疗效高于Ⅲ期。48例患者新辅助化疗前患侧腋窝均可触及肿大淋巴结,化疗2个周期后,FEC组有12例（50.0%）未触及肿大淋巴结,ET组有16例（66.7%）未触及肿大淋巴结。两组白细胞下降、胃肠道反应相似;ET组脱发程度较重,并伴有关节肌肉疼痛、神经毒性以及面色潮红等毒性反应。结论 两组新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效,毒性反应均可耐受。ET组疗效及毒性反应均高于FEC组。     

异环磷酰胺联合化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤

目的 对异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤进行临床疗效和毒性评价。方法 ３４例患者中,２５例采用顺铂（ＰＯＤ）联合化疗后未控或复发的卵巢上皮癌患者采用ＩＥＰ方案（ＩＦＯ、Ｖｐ１６、ＰＤＤ）。５例子宫肉瘤、２例宫颈鳞癌治疗后肝或骨转移、１例子宫内膜癌肺转移采用ＩＦＯ联合化疗。除肿瘤进展仅用１个疗程外,余至少用２个疗程。结果 全级有效率３５．３％,完全缓解（ＣＲ）占８．８％。２６例卵巢上     

长春瑞滨联合顺铂治疗复发或转移性鼻咽癌疗效观察

目的评价长春瑞滨联合顺铂治疗复发或转移性鼻咽癌的疗效及毒性。方法26例复发或转移性鼻咽癌接受长春瑞滨（NVB）25mg／m^2,第1,8天;顺铂（DDP）30mg／m^2,第3,4,5天,21d为一周期,至少化疗2周期。结果总有效率为45．8％,其中CR1例（4．2％）,PR10例（41．7％）,中位无进展生存时间、总生存时间分别为7．8和12．9个月。Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少及血小板减少发生率分别为41．6％和38．5％。非血液学毒性轻,可以耐受。结论长春瑞滨联合顺铂治疗复发或转移性鼻咽癌疗效好,毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗复发耐药鼻咽癌42例

[目的]评价奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)治疗对顺铂(DDP)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药的复发晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。[方法]对DDP、5-Fu耐药的局部复发晚期鼻咽癌42例,随机分为A、B两组,分别采用动脉、静脉两种途径用药。[结果]A组PR15例,SD5例,PD1例,有效率(RR)为71.4%;B组PR8例,SD8例,PD5例,RR为38.1%,P=0.030。A组的1年生存率为95.2%,B组的为66.7%,P=0.018。A组的中位生存时间为16个月,B组为14个月,P=0.013。A组的不良反应除外周感觉神经异常明显少于B组外,其它不良反应无差别。[结论]OXA联合GEM治疗对DDP、5-Fu耐药的复发晚期NPC有效,毒性反应可以耐受。经动脉用药较经静脉用药的有效率较高,外周感觉神经异常的发生率较低。     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期复发鼻咽癌

目的 评价多西紫杉醇(docetaxel)在晚期复发鼻咽癌(NPC)综合治疗中的作用.方法 56例初治转移性或放化疗后复发或转移的鼻咽癌患者,接受docetaxel+顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)化疗,其中docetaxel 70 ms/m2静滴,6 h,第1天;DDP 70 ms/m2静滴,第1天,或总量分2～3 d给予;5-Fu 400～500 ms/m2静滴,6 h,第1～5天;每3～4周重复.化疗有效者至少4～6个疗程或一直治疗至疾病进展(PD)为止.结果本组有51例(91.1%)患者可以评价客观疗效,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)32例,稳定(sD)9例,进展(PD)5例,总缓解(CR+PR)率为72.5%(37/51),CR率为9.8%(5/51),sD率为17.6%(9/51).在初治的17例患者中,CR 5例,PR 9例,SD 3例,无PD患者,治疗后有效率为82.4%,CR率为29.4%;在复治的34例患者中,PR 22例,SD5例,PD 7例,治疗后有效率为64.7%,无CR患者.经随访,有12例患者进展,其中5例死亡.全组56例患者共接受196个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其次为脱发、乏力、口腔黏膜炎和腹泻.骨髓抑制主要表现为白细胞下降,发生率为48.0%,其中Ⅲ～Ⅳ度者占21.6%.有2例发生发热性粒细胞减少,经积极处理好转,未出现严重的全身感染和与治疗相关死亡.结论 docetaxel联合5-Fu、DDP方案是治疗晚期复发鼻咽癌的有效方案,临床使用安全,值得进一步的临床研究.     

生化调节MFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：探讨生化调节MFP方案（MTX、5－Fu、DDP）治疗晚期胃癌的疗效与副作用。方法：1998年6月－2000年6月应用MFP方案治疗晚期胃癌42例。结果：全组总有效率（CR＋PR）47．6％，对初次化疗患者有效率66．7％，对以往接受过化疗者有效率37．04％，对以往接受过5－Fu治疗者有效率36．8％。统计学分析显示，MFP方案对初次化疗者的有效率显著高于以往接受过化疗者。无明显毒副作用。结论：对晚期胃癌具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。