胸痛误诊7例分析

胸痛是常见的临床症状 ,病因较复杂 ,易误诊。现将我们误诊的 7例报告如下 ,并进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 ,男 4例 ,女3例 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 38岁 ,平均 5 6岁 ;误诊时间最长 4年 ,最短 7天。1 2　诊断与转归 :7例均以胸痛为主诉 ,其中 6例误诊为冠心病 ,最后确诊 :带状疱疹、过早复极综合症、胸膜炎各 1例 ,返流性食管炎 3例 ,卧位心绞痛 1例。以上 7例确诊后 ,均治疗痊愈出院。2　讨论误诊原因分析 :(1)医务人员经验不足。如 :卧位心绞痛 ,我国学者提出[1] 本病由于冠脉储备能力明显降低 ,舒张功能不全 ,夜间回心…     

20例脑脓肿误诊原因分析

脑脓肿是儿童常见的颅内感染性疾病 ,严重者危及患儿生命。其临床表现多样 ,常不典型 ,易发生误诊。重庆医科大学儿童医院 1995年至 2 0 0 0年收治的 2 8例脑脓肿中 ,院外误诊 2 0例 ,误诊率占71 4 %。现将 2 0例误诊病历分析总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 14例 ,女性 6例 ,男∶女为 2 3∶1;年龄最小 8月 ,最大 12岁 ,平均年龄 6 9岁。1 2　诊断情况 :发病到确诊时间 10天内 7例 ,～ 1月 8例 ,～ 2月 4例 ,～ 3月 1例 ,平均 2 5 2天。其中误诊为化脓性脑膜炎 3例 ,病毒性脑炎 7例 ,结核性脑膜炎 3例 ,颅内肿瘤 3例 ,脑型肺吸…     

脑结核瘤89例临床分析

近年来 ,结核病在世界范围内有抬头趋势 ,脑结核瘤亦相应增加 ,其症状不典型 ,易误诊。为了提高对该病的诊治水平、改善其预后 ,现将四川大学华西医院 195 4年 6月至 2 0 0 1年 5月以来 4 7年间其收治的 89例颅内结核瘤总结分析如下。1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 89例中 ,男 4 6例、女 4 3例 ;年龄 :最小 4岁 ,最大 6 7岁 ,平均 2 7 6岁 ;病程 :最短19天 ,最长 17年 ,平均 2 71 3天。结核瘤所在部位 :大脑半球 35例 ,鞍区 1例 ,小脑半球 32例 ,小脑蚓部 10例 ,四脑室底 2例 ,延髓背侧 3例。1 2　临床特点 :头痛 75例 (84 3% ) ,呕吐 …     

小儿化脓性脑膜炎13例误诊分析

<正> 小儿化脓性脑膜炎早期症状体征不典型,易误诊。现将我院1989～1994年间误诊的13例小儿化脓性脑膜炎报告如下。 1.临床资料 一般资料:男8例,女5例。新生儿2例,40天～3月7例,～1岁4例。 临床表现:发热7例,惊厥6例,吐奶4例,拒乳5例,吮乳减少2例,烦躁哭闹4例,萎糜4例,嗜睡3例,昏迷2例,眼神呆滞或凝视6例,颈有抵抗3例,前囟隆起或紧张4例。     

非典型疟疾误诊原因分析

<正> 疟疾是一种常见病,虽然采取了许多防治措施,其发病率仍然较高。通常对典型疟疾容易诊断,但对非典型疟疾则诊断较难,并易引起误诊,现结合我院所遇3例非典型疟疾误诊情况,提出防止误诊的措施。例1:女,21岁,工人。因寒战,持续性高热伴上腹部疼痛6天于1973年7月24日入院。6天前全身不     

急性胰腺炎14例误诊分析

急性胰腺炎是临床常见病、多发病 ,由于其病情发展迅速 ,并发症多 ,临床表现不典型 ,如同时伴有其它疾病 ,则易误诊误治 ,给患者带来严重后果。现将我院近 6年来 14例急性胰腺炎的误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 2 1～78岁 ,平均 5 4.3岁。原有胆囊炎胆石症病史 4例 ,冠心病史 4例 ,胃溃疡病史 3例。1.2　误诊情况 :误诊胆囊炎胆囊结石急性发作 6例 ,误诊冠心病发作 4例 ,误诊阑尾穿孔致腹膜炎 1例 ,此外还误诊胃溃疡穿孔 1例 ,误诊肠梗阻 2例。1.3　辅助检查 :14例中B超检查 9例 ,4例显示…     

肝吸虫病38例误诊分析

<正> 肝吸虫病(华支睾吸虫病)易误诊,现将我院自1989～1992年12月误诊38例情况作分析,供临床同仁参考。临床资料本组病人皆男性,年龄在28岁～56岁之间。38例病人有多次食生鱼的历史。发病至第一次就诊时间为1至5天。误诊情况:经外院或本院误诊。误诊1个月6例,15天～20天32例。误诊为急性黄疸型肝炎34例,胆道系结石2     

以低血压及休克为主要表现的老年急性心肌梗死12例误诊分析

老年人急性心肌梗死 (AMI)因种种原因易导致误诊。我院自 1989年 1月～ 2 0 0 3年 1月的 15年间 ,共收治AMI 2 6 9例 ,其中以低血压或休克为主要表现 ,导致误诊的老年AMI 12例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 6 2～ 88岁 ,平均 73 6岁。入院后经扩容、抗休克及对症治疗 3～ 5天 ,效果不佳 ,经反复查心电图及心肌酶而确诊。死亡 6例。1 2　临床表现 :入院时表现为休克者 4例 (皮肤苍白、四肢凉、趾 指甲床周围发绀 ,少尿、神志淡漠或不清 ) ,血压 76～ 5 0 4 4～ 0mmHg (1mmHg =0 133kPa) ;低血压…     

误诊为儿童病毒性心肌炎76例分析

为减少误诊、误治 ,现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月门诊及住院收治的 76例曾被误诊为病毒性心肌炎的资料整理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :76例中男 30例 ,女 4 6例 ;年龄 6个月～ 15岁 ;误诊时间 1天～1年。1 2　临床表现 :胸闷 5 3例 ,乏力 4 6例 ,憋气、长叹气 4 4例 ,心前区不适 36例 ,胸痛 2 5例 ,头晕 17例 ,晕厥 1例。1 3　心电图检查 :5 9例表现为心电图异常 ,其中 :窦性心动过速 2 8例 ,窦性心律不齐 2 1例 ,不典型ST -T改变 6例 ,右束支不完全阻滞 4例。1 4　实验室检查 :乳酸脱氢酶 (LDH)增高 36例 ,α -羟…     

鼠伤寒沙门氏菌感染50例误诊分析

<正> 鼠伤寒沙门氏菌感染(下称鼠伤寒)临床表现多不特异,颇易误诊。现将四医大一院误诊28例与空军西安医院误诊22例合并分析如下。临床资料1.一般资料男31例,女19例,男:女为1.6:1。年龄最小26天,最大56岁,12岁以下44例,其中2岁以内28例。全年均有发病,但以5—8月较多,占50%。2.入院病日发病4天内入院者24例,占     

皮肤粘膜淋巴结综合征26例误诊探讨

我院儿科1988～1998年收治50例皮肤粘膜淋巴结综合征(川畸病),其中误诊26例,误诊率520%。1　临床资料1.1　一般资料:50例均按川畸病诊断标准严格选择确诊的病例。规定起病一周内诊断不明确或诊断错误为误诊。误诊时间7～14天,平均10天。本组误诊26例,误诊率520%。其中,男16例,女10例。年龄6月～8岁,其中1～3岁有16例(615%)。1.2　误诊疾病:因发热,流涕、咳嗽误诊为上感,支气管炎6例;因发热、胸闷、心电图异常误诊为病毒性心肌炎6例;因高热、皮疹误诊为败血症4例;因发热、皮疹、杨梅舌误诊为猩红热4例;因发热、腹泻、呕误为小儿腹泻病3例;因…     

成人急性风湿热误诊原因分析

成人急性风湿热(RF)临床少见,症状不典型,易发生误诊。本院1983～1993年共收治成人急性风湿热34例,其中误诊15例,其误诊原因分析如下。 临床资料 15例误诊病人中,男9例,女6例。年龄21～54岁,平均年龄31岁。院外误诊10例,门诊误诊4例,住院误诊1例;误诊为急性咽炎5例,上感4例,风湿性关节炎3例,心肌炎2例,其它1例;15例误诊病人     

不典型伤寒误诊18例原因分析

近几年我们收治的 18例不典型伤寒患者发现误诊 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～5 4岁 ,误诊时间 7～ 4 3天。误诊为 :病毒性肝炎 4例 ,肾盂肾炎 1例 ,胆囊炎、肾周围脓肿、腹膜炎 7例 ,急性阑尾炎、急性胰腺炎、肝脓肿 6例。1 2　典型病例 :误诊为急性阑尾炎例 1,女 ,32岁 ,因发热、腹痛 4 3天 ,呼吸困难 5天而入院。入院前 37天在某医院拟诊为急性阑尾炎手术 ,术中未见阑尾充血水肿及化脓现象。手术后病情不见缓解 ,青霉素Ｇ静脉滴注无效。体查 :Ｔ 39 5℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 2…     

以颅神经损害为主要症状的鼻咽癌误诊分析

以颅神经损害为主要症状的鼻咽癌病人鼻部症状不显著,临床上易造成误诊。现将我院遇到的7例误诊病例分析如下: 一般资料男5例,女2例;年龄22～52岁,平均36.5岁。误诊为三叉神经疼3例;舌咽迷走神经炎1例;多数颅神经炎1例,Tolusa-Hunt综合征1例;面神经炎1例。其中6例曾在耳鼻喉科检查,有4例诊断为“慢性鼻炎”。7例均以颅神经损害为主要     

疥疮误诊50例

一般情况:50例中,男30例,女20例;年龄6个月- 60岁。发病时间:7-15天25例,16-30天15例,1-2个 月6例,3-4个月2例,5-6个月2例。 误诊情况:误诊为湿疹、皮炎10例,皮肤瘙痒症15例, 虫咬皮炎、脓疱疮各5例,虱病5例,荨麻疹及脂溢性皮炎 各5例。 讨论 误诊原因:随着人民卫生水平的提高,疥疮已经不常见     

晚期脊柱结核14例误诊原因分析

脊柱结核起病隐匿 ,症状轻 ,体征及 X线不典型很易误诊 ,即使晚期 ,误诊也时有发生。现总结我院 14例误诊病例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 31.5岁。其中 2 1～ 4 0岁 11例。1.2　误诊疾病分类 :风湿性脊柱炎 4例 ,腰肌劳损 3例 ,脊柱肿瘤 2例 ,腰椎间盘突出症 2例 ,骨质增生 2例 ,左髂凹脓肿 1例。1.3　典型病例 :例 1,女 ,5 1岁 ,农民。半年前不明原因出现胸背部隐痛。由于症状轻 ,未检查治疗。 1月前疼痛加重 ,伴有纳差、消瘦、贫血、盗汗、胸背部僵硬及活动后呼吸困难。外…     

小儿肺结核20例误诊分析

小儿肺结核由于临床症状体征不典型 ,缺乏特异性 ,常易误诊。现将我们近 8年来遇到的被外院和我院初诊时误诊的小儿肺结核 2 0例作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 ;2 0例中 ,男 12例 ,女8例 ,年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 4例 ,3～ 5岁 4例 ,5～ 7岁 5例 ,7～ 10岁 3例 ,10～ 12岁 2例。误诊时间 :最短14天 ,最长 6 5天。1 2　临床表现 ;发热 14例 ,咳嗽 10例 ,消瘦 18例 ,食欲不振 16例 ,精神疲乏 13例。1 3　实验室检查 :初诊血常规检查者 8例 ,末梢血白细胞 >1 0× 10 9/Ｌ者 4例 ,中性粒细胞增高者 4例 ,血沉检查者 2例 ,均 >2 0ｍｍ/ｈ…     

青年人肺癌临床X线误诊8例分析

肺癌临床上多见于中老年人 ,但近年来青年人肺癌发病率有上升趋势[1,2 ] 。由于青年人肺癌发病隐匿 ,临床表现不典型 ,常有不同的并发症 ,易导致临床误诊误治。本文回顾性分析经手术、纤支镜等活检病理证实为肺癌而临床Ｘ线误为其他疾患病例的误诊原因 ,旨在提高对青年人肺癌的认识。1　一般资料1 1　本组病例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均年龄 36 7岁。病程 15天 (ｄ)至 10月不等。1 2　病理类型与部位 :误诊的 8例中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 1例。中央型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例 ,肺泡癌 1例。1 3　误诊情况 :本组中…     

流行性腮腺炎合并神经性耳聋18例

<正> 流行性腮腺炎(流腮)合并听神经损害较少见,国内报告不多。因其临床表现单纯,与原发病联系不甚紧密,易被忽视,亦易被误诊为其它病因所致。我们遇到18例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例,男11例,女7例;年龄5～23岁,其中5～7岁4例,8～12岁7例,13～17岁6例,23岁1例。均无与听力损失有关的病史及耳毒性药物史,均经临床明确诊断曾患有流腮,原发病至确诊为流腮合并神经性聋的时间为10天～2年不等,10天1例,2～6个月7例,7～12个月5例,1年以上5例。 1.2 临床检查:外耳、耳廓、鼓膜及头面部均未见异常,听力学检查均经脑干听诱发电位(BAEP)测定,     

小儿胆囊炎9例误诊分析

小儿胆囊炎临床较少见,若对该病警惕性不高,很易误诊。现将本院9例误诊情况分析如下。 1 临床资料 9例中男4例,女5例;年龄2.5～12岁间。首发症状:前额剧痛2例,上腹痛4例,脐周痛3例。伴随症状:发热6例,恶心5例,呕吐3例。体征:右上腹压痛9例,局部腹肌紧张5例,莫氏征( )6例,触及胆囊者3例。既往史:有胆道蛔虫症3例,急性胃炎4例,肠蛔虫病3例,肝炎1例。误诊情况:误诊为病毒性脑炎2例,胆道蛔虫3例,急性胃炎2例,急性肠系膜淋巴结炎1例,中毒性休克1例。误诊时间;最短6天最长1年2个月。超声检查结果:9例作A型超声检查都提示胆囊炎;其中6例作B型超声发现2例胆囊中有死蛔虫。诊断:9例中有7例确诊为急性胆囊炎,2例为慢性胆囊炎(由胆囊内死蛔虫所致)。