T-1型脱细胞异体组织补片修复缺损口腔黏膜的护理

目的:探讨异体移植手术的术前、术后护理措施。方法:对26例异体移植患者进行术前心理护理密切观察术后异体移植区的情况及不良反应。结果:本组病例术前焦虑、恐惧心理减轻,接受脱细胞异体组织补片修复缺损口腔黏膜,术后无出血、无感染,成功率100%。结论:科学的护理是脱细胞异体组织补片修复缺损口腔黏膜成功的重要保证。     

同种异体脱细胞补片处理牙龈退缩22例

2004年1月至2006年1月,作者采用同种异体脱细胞真皮基质结缔组织皮片(AD)处理牙龈退缩22例,并与采用腭部结缔组织瓣(CT)处理的效果相比较,报道如下.     

异体组织补片修复口腔黏膜缺损手术护理体会

口腔黏膜缺损的修复主要采用传统的自体皮片或局部黏膜瓣移植,尽管没有排斥反应,但存在的缺点不容忽视[1].如对自体供区和受区功能与外形的影响,供区取材限制,增加患者痛苦和病程长等问题[1,2],异体组织补片完全可以解决以上问题.可以及时有效地对口腔黏膜较大面积缺损进行修复,而无需增加供区伤口,较少影响受区功能和外形,不加大患者痛苦、无排异、无瘢痕增生[2].我院2004年10月～2005年9月共收治8例行异体组织补片修复口腔黏膜缺损患者,取得了满意的治疗和护理效果,现报告如下.     

脱细胞异体组织补片在口腔黏膜组织缺损修复中应用

目的探讨脱细胞异体组织补片在口腔黏膜组织缺损修复中的应用,为口腔黏膜缺损修复提供新的方法。方法2004年8月～2006年1月,应用T-1型脱细胞异体组织补片对36例口腔手术后的组织缺损创面进行修复,其中软组织创面33例,骨创面3例,术后随访6个月,观察其临床效果。结果36例病人中1例骨创面修复失败,其余35例口腔缺损创面均修复理想,未发生排异反应。修复区外观平整,触之柔软,弹性良好,与正常口腔黏膜颜色相近。总成功率为97．22％,而软组织修复成功率为100％。结论异体脱细胞组织补片是一种理想的修复口腔黏膜及黏膜下软组织缺损的生物材料,而对骨创面的覆盖修复,其作用需进一步研究。     

脱细胞异体真皮基质修复口腔组织缺损的疗效观察

目的探讨脱细胞异体真皮基质修复口腔组织缺损的效果。方法采用脱细胞异体真皮基质修复口腔粘膜缺损病体24例,缺损部位为颊部,口底,腭部,牙龈及唇部,修复后观察其愈合过程及修复效果。结果 24例患者均获得满意效果,无感染,坏死等并发症。结论脱细胞异体真皮基质取材方便,手术损伤小,操作简单,是一种理想的口腔组织缺损修复替代材料。     

脱细胞真皮基质复合颈部肌瓣修复喉部缺损

目的 评价脱细胞异体真皮基质黏膜补片(ADM)修复咽喉缺损的临床效果.方法 对15例喉癌进行部分喉切除术,然后转肌辩修复喉部及咽部缺损,再将脱细胞真皮基质黏膜补片缝合固定于肌瓣表面,修复黏膜缺损.其中9例T1声带癌行喉裂开声带癌切除用甲状舌骨肌单蒂肌瓣修复,5例T2及T1b声门型喉癌行垂直半喉及侧前位部分喉切除用双蒂胸骨舌骨肌瓣修复,1例侵及舌根的会厌癌行声门上水平部分喉加大部舌根切除用胸锁乳突肌辩修复.结果 本组15例患者,术后均未发生排异反应,无喉瘘、咽瘘,创面黏膜化,伤口愈合好,均能顺利拔除气管套管,恢复发音及呼吸功能.术后随访3个月至3年,补片移植区无排异反应,无明显的瘢痕和挛缩.结论 脱细胞真皮基质黏膜组织补片来源方便、组织相容性好,手术操作简便.     

脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜组织缺损的初步应用

[目的]评价脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜组织缺损的初步临床疗效.[方法]本组共收治18例患者口腔病变切除术后组织缺损,年龄18～74岁,平均48.5岁.单纯应用脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜组织缺损13例,脱细胞真皮基质组织补片与组织瓣复合修复5例.[结果]89%病例(16/18)脱细胞真皮基质组织补片成活,并逐渐上皮化,组织补片有轻微挛缩但无明显压痛.[结论]脱细胞真皮基质组织补片可用于口腔黏膜组织缺损的修复,亦可与各类皮瓣复合修复复杂的口腔组织缺损,是种安全有效的口腔黏膜组织缺损的修复材料.     

聚丙烯补片在修复腹壁缺损中的临床应用

目的：探讨采用聚丙烯材料修复腹壁缺损的临床疗效及优点。方法：针对腹壁子宫内膜异位灶、良性肿瘤切除、重度皮肤撕脱伤、切口疝及其他原因造成腹壁缺损的13例患者，采用聚丙烯补片加强腹壁强度，腹壁缺损。结果：术后经6个月至5年的随访，全部患者切口I期愈合，修复效果良好。结论：聚丙烯材料较之自体组织应用于腹壁缺损，具有材料易得，操作简单，创伤小，效果稳定等优点。     

脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿及婴幼儿组织缺损

目的 观察脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿和婴幼儿不同类型及部位组织缺损的效果。方法 采用脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿和婴幼儿组织缺损,其中巨型脐膨出患儿膨出物切除后的腹壁缺损3例、腹壁神经纤维瘤切除后的腹壁缺损 1例、直肠阴道瘘1例、坏死性筋膜炎致臀部皮下组织及皮肤坏死1例。结果 除1例巨型脐膨出患儿家长放弃治疗外,其余患儿恢复良好,无并发症发生。结论 脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿及婴幼儿不同部位组织缺损的效果良好。     

脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿及婴幼儿组织缺损

目的观察脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿和婴幼儿不同类型及部位组织缺损的效果。方法采用脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿和婴幼儿组织缺损,其中巨型脐膨出患儿膨出物切除后的腹壁缺损3例、腹壁神经纤维瘤切除后的腹壁缺损1例、直肠阴道瘘1例、坏死性筋膜炎致臀部皮下组织及皮肤坏死1例。结果除1例巨型脐膨出患儿家长放弃治疗外,其余患儿恢复良好,无并发症发生。结论脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿及婴幼儿不同部位组织缺损的效果良好。     

脱细胞异体真皮移植修复皮肤缺损6例报告

哺乳动物真皮损坏后不能再生,创面收缩和瘢痕形成是真皮损伤后修复的必然结局。2001年以来,我科应用脱细胞异体真皮支架加自体刃厚皮复合移植修复皮肤缺损6例,均获得较满意的效果。     

异体脱细胞组织补片预防干槽症的比较观察

目的评价异体脱细胞组织补片局部应用对下颌阻生智齿拔除术后干槽症的预防作用。方法将495例拔除下颌阻生智齿的患者随机均分为3组，每组165例。A组在拔牙创内置入异体脱细胞组织补片，B组在拔牙创内置入碘仿明胶海绵，C组为空白对照组，不放置任何填塞物。对3组病例干槽症的发生率进行比较。结果A、B、C组干槽症的发生率分别为1．21％、0．61％和6．1％，A、B组与C组比较，差异有显著性（P〈0．05），A、B组比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论异体脱细胞组织补片局部应用对下颌阻生智齿拔除术后干槽症有一定预防作用。     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片移植修复皮肤缺损

目的观察采用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复皮肤缺损的疗效。方法2003年8月至2005年10月用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复5例皮肤缺损。结果4例植皮完全成活,1例植皮部分成活,经补充游离植皮后创面愈合,随访3～6个月复合移植皮肤质地柔软,弹性良好,无瘢痕增生。与自体全厚皮片移植无明显差异。结论脱细胞异体真皮基质加自体刃厚皮片移植是修复皮肤缺损的一种良好方法。     

脱细胞异体真皮复合移植修复肉芽创面

目的探讨复合移植在肉芽创面修复中的应用，并观察疗效。方法在进行充分的术前准备和仔细的术中清创后，用脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植覆盖创面。术后5d首次换药，12d拆线。结果共应用11例，皮片成活率达98％以上。随访6个月～2年，效果满意。结论如果准备充分和处理恰当，复合移植的方法可以用于阿芽创面的修复，并能取得良好的疗效。     

异体巩膜联合断层皮片移植修复眼睑缺损

目的 修复各种原因所致的眼睑缺损。方法 采用自制的异体巩膜片移植替代睑板，外层应用自体断层皮片覆盖，共同再造眼睑，术后随访1-2年。结果 在所做的27例手术中，全部一期愈合，23只眼外形和功能正常，4只眼基本正常。结论 采用异体巩膜移植修复眼睑缺损，方法简便、有效，易于取材和保留，疗效佳，是一种较理想的方法。     

异体脱细胞真皮基质膜修复舌癌切除后组织缺损的手术配合

目的 介绍异体脱细胞真皮基质膜修复舌癌术中组织缺损的手术配合经验。方法 通过总结16例舌颈联合根治加异体脱细胞真皮基质膜修复手术的洗手巡回配合经念，归纳了这类手术的配合要点和注意事项。结果 16例手术均获得满意效果，未见患者出现术后组织膜裂开、脱落和排斥反应，全部成活。结论 结合手术特点，重视理论和实践相结合，加强术中护理是手术成功的重要条件。     

人胎盘羊膜包裹的脱细胞同种异体神经移植修复犬坐骨神经缺损

目的:探讨人胎盘羊膜包裹的脱细胞同种异体神经移植技术的可行性。方法:12只犬分为脱细胞同种异体神经移植组和人胎盘羊膜包裹的脱细胞同种异体神经移植(B)组,每组6只,均建立坐骨神经缺损动物模型。制备人胎盘羊膜和脱细胞同种异体神经。A和B组分别行同种异体神经移植术和人胎盘羊膜包裹的同种异体神经移植术。术后16周运用电生理学、髓鞘HE染色等观察2组犬移植段神经比目鱼肌诱发电位的波幅和时限、双侧坐骨神经传导速度的差异。结果:术后16周,A组犬足部及小腿红肿;B组犬神经功能恢复,小腿肌肉肌力恢复,犬右后肢能够站立。A和B组犬移植段神经连续性好,B组犬移植段神经周围炎症反应轻。B组与A组相比可见较多雪旺细胞增殖及大量再生的神经纤维。B组轴突密度和比目鱼肌诱发电位波幅、时限明显高于A组(t=10.195、4.825和6.323,P<0.001)。结论:人胎盘羊膜包裹的脱细胞同种异体神经移植术可改善神经形态学变化,提高移植神经的修复质量。     

同种异体脱细胞生物补片用于巨型脐膨出护理

总结应用同种异体脱细胞生物组织补片整复、修补巨型脐膨出的护理.5例巨型脐膨出患儿均在气管插管全麻下应用同种异体脱细胞生物补片行脐部修补术.术后于监测体温,胃肠减压,营养支持,严密观察腹部伤口及并发症,结果5例患儿术后无发热,切口无红肿,无渗液,愈合良好,出院后随访3～11月,患儿生长发育良好.     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植的临床应用

目的　为深度烧伤创面及功能部位瘢痕切除后的创面修复寻求良好的覆盖材料。方法　自 1998年以来 ,采用J- 1型脱细胞异体真皮 +自体薄皮片复合移植治疗Ⅲ°烧伤创面及对烧伤后功能部位瘢痕挛缩畸形进行整复。结果　 8例烧伤创面及瘢痕切除后创面进行复合皮肤移植后 ,创面收缩轻、质软、功能良好、外观满意。结论　脱细胞异体真皮 +自体薄皮片复合移植是修复Ⅲ°烧伤创面及功能部位瘢痕挛缩畸形比较理想的覆盖材料     

脱细胞异体真皮基质补片在复发性翼状胬肉切除手术中的应用

目的 研究脱细胞异体真皮基质补片(ADM)在复发性翼状胬肉切除至结膜缺损修复中的应用效果.方法 选择50例需行复发为性翼状胬肉切除的患者,随机分为两组,一组行ADM补片移植修复;一组行结膜移植手术.观察其愈合及修复效果.结果 25例ADM补片移植修复的患者均获得满意效果,无感染,坏死等并发症.结论 ADM组织补片具有组织相容性好,手术操作简单,易成活等特点,修复效果满意.