益气扶正平喘化痰中药颗粒配方联合穴位贴敷干预社区慢性阻塞性肺疾病慢性稳定期的研究

目的:观察益气扶正平喘化痰中药颗粒配方联合穴位贴敷干预社区慢性阻塞性肺疾病慢性稳定期的临床疗效。方法:采用随机、双盲、对照研究。收集社区慢性阻塞性肺疾病慢性稳定期患者281例,随机分成治疗组与对照组。治疗组在常规西药治疗基础上予益气扶正平喘化痰中药颗粒配方联合穴位贴敷干预,对照组在常规西药治疗基础上予安慰剂中药颗粒配方联合安慰剂穴位贴敷。干预24周后比较两组症状评分、CAT评分、急性加重次数、呼吸困难指数、肺功能的变化。结果:治疗后,两组症状评分均下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后比较,治疗组症状评分低于对照组(P0.05);治疗组CAT评分下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组CAT评分下降,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后比较,治疗组CAT评分低于对照组(P0.05);治疗组急性发作次数减少,差异有统计学意义(P0.05),对照组急性发作次数减少,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后比较,治疗组急性发作次数低于对照组(P0.05);治疗组呼吸困难评分降级,差异有统计学意义(P0.05),对照组呼吸困难评分降级,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后比较,治疗组呼吸困难评分等级低于对照组(P0.05);两组肺功能均有所改善(P0.05),治疗后比较,治疗组肺功能优于对照组(P0.05)。结论:益气扶正平喘化痰中药颗粒配方联合穴位贴敷干预可降低社区慢性阻塞性肺疾病慢性稳定期患者症状评分、CAT评分、急性发作、呼吸困难指数,改善肺功能。     

中医护理应用于慢阻肺急性发作期的效果分析

目的探析中医护理干预用于慢阻肺急性发作期的效果。方法选取2017年3月—2018年1月收治的78例慢阻肺急性发作期患者,以随机数字表法分为2组,分别39例。2组均实施常规治疗措施,对照组予以常规护理,观察组在此基础上应用中医护理干预。比较2组患者肺功能、6 min步行距离及急性发作次数。结果观察组干预后FVC、FEV1、FEV1/FVC值均较对照组高,6 min步行距离较对照组远,急性发作次数较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对慢阻肺急性发作期予以中医护理干预可有效改善患者肺功能,提高运动耐力,降低急性发作频次。     

调补肺肾膏调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证的临床研究

目的:观察调补肺肾膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:纳入符合诊断标准COPD稳定期患者共50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组以噻托溴铵粉雾剂(每日1吸),痰黏难以咯出者加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,治疗组以在对照组用药基础上加服膏方,疗程均为2个月,疗程结束后,观察临床疗效、中医证候疗效、生活质量评分、6分钟步行距离、肺功能变化情况,并随访观察6个月。结果:治疗组治疗后临床症状积分、6分钟步行距离、生活质量评分改善均优于对照组(P0.05或P0.01),急性加重次数减少,与对照组相比差异显著(P0.05)。两组治疗前后肺功能均无明显改善,但治疗组更具有延缓慢阻肺稳定期患者肺功能下降作用的趋势。同时两组患者在治疗观察期间未出现不良反应。结论:调补肺肾膏能有效改善慢阻肺稳定期肺肾两虚证患者的临床症状、6分钟步行距离,提高生活质量,减少急性加重次数的作用,并有延缓肺功能下降作用的趋势,且安全可靠值得临床推广应用。     

健脾益肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的观察健脾益肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚证)的临床疗效。方法将52例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组。对照组24例采用西药常规治疗,治疗组28例在对照组治疗的基础上加用健脾益肺口服液治疗。连续治疗3个月,观察治疗前后证候积分、BODE指数(包括FEV1、6 min步行距离、呼吸困难量表评分、标准体重指数);测定治疗前后血清免疫球蛋白水平;同时观察2组患者疗1年内急性加重次数。结果治疗后两组患者证候积分均较治疗前降低,且治疗后治疗组证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组临床控制及显效率(42.8%),高于对照组(20.8%),差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后体重指数、呼吸困难量表评分及6 min步行距离明显增加,BODE指数降低,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后体重指数、呼吸困难量表评分、6 min步行距离及BODE指数差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FEV1差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清IgG、IgA、IgM水平较治疗前提高,且IgG、IgA水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);1年内治疗组急性发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论健脾益肺口服液治疗COPD稳定期患者可以改善症状,增加运动耐量,提高机体免疫机能,减少急性发作次数。     

老年慢阻肺稳定期的社区管理及效果评价

目的:探讨社区综合管理在我市老年慢阻肺稳定期治疗中的意义.方法:对60例稳定期慢阻肺患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组均给予常规对症治疗,治疗组增加社区管理,随访观察2年.结果:治疗组的自觉症状、肺功能、6分钟步行距离测定较对照组有明显改善,急性发作次数较对照组明显减少.结论:社区管理能够有效的提高老年慢阻肺患者的活动能力及生活质量.     

微创穴位埋线对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者身心影响的临床随机对照研究

目的观察微创穴位埋线联合西药治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将200例中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,每组100例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用微创穴位埋线治疗。两组疗程均为1年,观察AECOPD次数、重度急性发作次数、SGQR评分(临床症状、活动能力、疾病影响等)、焦虑HAMA及抑郁HAMD评分、6 min步行距离、肺功能(FEV1、FEV1/FVC)及安全性指标变化情况。结果 1最终完成试验病例185例,治疗组脱落7例,对照组脱落8例。2组间治疗后比较,AECOPD次数、重度急性发作次数、SGQR评分(临床症状、活动能力、疾病影响评分及总分)、HAMA及HAMD评分、6MWT差异有统计学意义(P0.05)。3组间治疗后比较,肺功能(FEV1、FEV1/FVC)水平差异无统计学意义(P0.05)。4两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穴位埋线联合西药治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病,可显著减少AECOPD(尤其重度急性发作)次数,改善患者临床症状、活动耐力及焦虑抑郁心理。     

温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚、饮瘀互结证临床研究

目的 观察温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)的临床疗效.方法 将72例慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,各36例.治疗组给予温肺消胀方中药汤剂口服治疗,对照组给予思力华(噻托溴铵粉吸入剂)吸入治疗.观察治疗前后患者CAT评分、6 min步行距离、呼吸困难指数、肺功能FEV1％pred情况.结果 与治疗前比较,2组治疗后患者CAT评分降低、6 min步行距离增加、呼吸困难指数下降、肺功能FEV1％pred增加(P＜0.05),且治疗组改善效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)患者可温补肺肾,逐饮化瘀,改善患者呼吸困难症状,提高患者体适能.     

益肾敛肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的:观察益肾敛肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚型的临床疗效。方法:100例随机分为两组各50例,两组均给予常规治疗,治疗组另服益肾敛肺膏,冬季治疗3个月,对比观察两组肺功能、呼吸困难分级和治疗后6个月内急性发作次数。结果:治疗组肺功能FEV1、FEV1/FVC及FEV1/预计值较治疗前均有不同程度提高,呼吸困难分级明显改善,半年急性期发作次数明显减少,且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾敛肺膏可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,减轻呼吸困难,防止急性发作。     

三伏天灸联合益肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察三伏天灸联合益肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法 84例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入和盐酸氨溴索片口服。治疗组在对照组基础上予以三伏天灸和益肺胶囊口服。两组观察时间均为3年。结果治疗组临床疗效、6min步行距离改善情况优于对照组,治疗组治疗后年均急性发作次数和住院次数低于对照组。治疗组治疗后肺功能较治疗前有明显改善,其中第1秒用力呼气容积和对照组治疗后有显著差异,而FEV1.0占预计值百分比和第1秒用力呼气量与用力肺活量之比与对照组治疗后比较无明显差异。结论三伏天灸配合益肺胶囊口服能明显减轻稳定期COPD患者症状,减少急性发作和住院次数,延缓肺功能下降,提高患者生活质量。     

噻托溴铵联合心理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合心理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择60例稳定期Ⅱ、Ⅲ级COPD患者并随机分成2组,患者在病情急性发作时均按照COPD急性发作期治疗方案进行常规治疗(吸氧、抗菌消炎、化痰、平喘、加强营养支持等),在此基础上,对照组给予心理干预,联合治疗组在给予心理干预的同时加用噻托溴铵吸入,治疗3个月,测定2组患者治疗前及治疗后肺功能、6 min步行距离、SGRQ评分变化及随诊3个月内急性加重(AECOPD)的次数。结果联合治疗组用药3个月后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred明显改善,6 min步行距离较治疗前增加,心理干预组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred、6 min步行距离与治疗前比较差异不大。2组患者SGRQ评分均下降,治疗组较对照组更明显(P0.05)。随访3个月治疗组急性加重例次较对照组明显减少(P0.05)。结论心理干预能够改善患者负性情绪,改善患者生存质量,不能改善肺功能及运动耐力,长期规律吸入塞托溴胺可以改善稳定期COPD患者肺功能、临床症状与运动耐力,改善生活质量,疗效优于单纯心理干预。     

益肺补肾止喘方加减联合西药治疗COPD稳定期的临床研究

目的:观察益肺补肾止喘中药联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD稳定期的临床疗效。方法:将符合标准的64例患者按入组先后顺序分为观察组和对照组。对照组32例采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组32例在加用益肺补肾止喘中药治疗。观察患者中医证候积分、肺功能和生存质量变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分逐渐下降。治疗2年后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能均得以改善,以观察组改善更为明显。治疗后组间比较,FEV1差异有统计学意义(P<0.05),FVC和FEV1/预计值比值差异无统计学意义(P>0.05),生存质量积分均差异有统计学意义(P<0.05)。2年内观察组和对照组急性发作2⁵次者分别为65.63%、53.13%,急性发作>5次者分别为34.37%、46.87%,发作最长持续时间分别为9天和11天。结论:益肺补肾止喘中药联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD稳定期患者的临床疗效安全可靠,在改善临床症状和肺功能、提高生存质量、减少急性发作次数方面,优于单纯使用沙美特罗替卡松粉吸入剂。     

中医综合肺康复社区干预方案对稳定期COPD的影响

目的观察基于“中医综合肺康复治疗”和“社区干预”的中医综合肺康复社区干预法对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响。方法纳入肺功能II、III级的稳定期COPD患者各72例,共144例,按随机数字表法随机分为两组,每组36例。对照组予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上,给予中医综合肺康复治疗（包括健康宣教、呼吸锻炼、冬病夏治、膏方调理、穴法埋线和中药内服）。两组疗程均为1年,观察两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月的中医证候积分、生存质量、6min步行距离、肺功能（FEV1／pre、FEV1／FVC）、急性发作情况的变化。结果治疗结束时,治疗组咳嗽、咯痰、中医证候总积分及生存质量量表中的日常生活、抑郁心理、焦虑心理积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组治疗前后各项差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗的比较,各项积分差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗结束后6个月,治疗组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、中医证候总积分及生存质量量表中日常生活、社会活动、抑郁心理、焦虑心理、总积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组胸闷、中医证候总积分、FEV1／pre、FEV1／FVC、6min步行距离较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;组间同期比较,中医证候积分及生存质量量表各项积分、6min步行距离、FEV1／pre、FEV1／FVC差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组急性发作次数、住院次数亦少于对照组（P〈0．05）。结论中医综合肺康复社区干预具有改善稳定期COPD患者气道通气功能、减少急性发作及提高患者生存质量的作用。     

中药联合氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床观察

目的 观察中药联合盐酸氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的影响.方法 将70例COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药及盐酸氨溴锁雾化吸入治疗,治疗7 d后测量肿功能(FEV1、FVC),观察临床症状.结果 治疗组治疗7 d后肺功能参数及临床症状有显著改善,较对照组有显著性差异(P<0.05).结论 中药联合盐酸氨溴索雾化吸入可改善COPD急性加重期患者的肺功能和临床症状.     

扶正清痰化瘀胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察扶正清痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法:COPD稳定期患者140例随机分为治疗组和对照组各70例,分别给予扶正清痰化瘀胶囊和茶碱缓释片、氨溴索片,疗程均为1年。观察患者的临床综合疗效,圣.乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,6min步行距离(6MWT),肺功能,年均急性发作、急诊及住院次数,安全性。结果:两组共脱落12例。显效率、总有效率治疗组分别为33.33%、93.94%,对照组分别为16.13%、67.71%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗组SGRQ总分及症状、活动、影响部分评分较治疗前均明显下降(P0.01),且下降优于对照组(P0.01)。治疗组6MWT改善较治疗前及对照组治疗后有明显差异(P0.05),治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%预计值)较治疗前均有明显增高(P0.05),治疗组FEV1增高较对照组改善明显(P0.05),治疗组治疗后年均急性发作、急诊及住院次数较治疗前及对照组治疗后有显著性差异(P0.05);两组安全性评价指标无显著性差异(P0.05)。结论:扶正清痰化瘀法治疗COPD稳定期效果较好,可提高生存质量、减少急性发作,且安全性好。     

穴位贴敷联合中药离子导入法对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探究穴位贴敷联合中药离子导入治疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选取天津医科大学总医院于2013年10月—2015年6月收治的COPD患者共120例,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予西医基础治疗和中药内服治疗,观察组患者除给予西医基础治疗和中药内服治疗外,住院期间给予中药离子导入疗法,出院后给予止咳平喘贴穴位贴敷3周治疗后进行随访,比较两组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率93.3%,对照组为76.7%。观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比,用力肺活量(FVC)占预计值百分比和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均有显著改善(P0.05),肺功能明显优于对照组。观察组患者咳嗽、痰量、喘息发作、紫绀、心悸临床症状较对照组患者好转更为显著,St.George’S呼吸疾病调查问卷(SGRQ)调查评分均显著低于对照组(P0.05)。结论中药穴位贴敷联合中药离子导入治疗能有效改善COPD患者肺功能,减轻咳嗽、呼吸困难程度,从而显著改善COPD患者的生活质量,提高临床疗效。     

三子养亲汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

目的:分析三子养亲汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,及对患者呼吸功能和改良的英国医学研究委员会呼吸困难评级表(mMRC)评分的影响,探讨其可能的疗效机制,为临床稳定期COPD患者治疗方案的制定提供参考。方法:选取2016年1月至2018年1月潍坊市中医院收治的稳定期COPD患者108例作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组54例。2组患者均行稳定期COPD常规综合治疗,观察组加用三子养亲汤加减辨治。2组患者均连续治疗观察8周为1个疗程。比较2组患者治疗前、后主要临床症状积分(咳嗽、神疲乏力、恶风)、肺功能(FFVC、FEV1、FEV1/FVC)、mMRC分级、6分钟步行试验(6MWT)、日常生活能力气短临床评级变化。收集并比较2组患者治疗过程中急性发作次数、药物不良反应发生率。结果:1)完成治疗后,2组患者咳嗽、神疲乏力、恶风临床症状积分均较治疗前下降,且观察组各项症状评分均低于对照组(P<0.05)。2)2组患者完成治疗后肺功能指标FFVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。3)2组患者完成治疗后mMRC0级率、1级率均较治疗前升高,其研究高于对照组,3级率、4级率较治疗前降低,且研究低于对照组(P<0.05);4)2组患者完成治疗后,6MWT距离较治疗前明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);5)2组患者完成治疗日常生活能力气短临床评分0级率、1级率均较治疗前升高,且高于对照组,4级率、5级率较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);6)2组患者治疗过程中未收集到明显药物不良反,均未发生急性发作。结论:三子养亲汤加减治疗稳定期COPD患者,可有效缓解患者临床症状,肺功能,提升患者mMRC评分,综合提升治疗效果,且未增加药物不良反应,具有较高的临床价值。     

膏苓解毒泄浊方联合西医综合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例疗效观察

目的观察膏苓解毒泄浊方联合西医综合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将56例痰热壅肺型AECOPD患者随机分为2组,对照组26例予西医综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加膏苓解毒泄浊方治疗。1周后,对2组治疗前后呼吸困难评分进行比较;进行血气分析,测定2组血氧分压[p（O2）]、血二氧化碳分压[p（CO2）];肺通气功能,主要分析第1 s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）;观察临床疗效。结果 2组治疗后呼吸困难评分、FEV1%及p（O2）均较本组治疗前有明显改善（P〈0.05）,且2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后p（CO2）与本组治疗前比较明显改善（P〈0.05）。治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率69.2%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论膏苓解毒泄浊方联合西医综合治疗痰热壅肺型AECOPD可有效恢复患者肺通气功能,改善患者呼吸困难及缺氧症状,减轻患者痛苦,降低死亡率,疗效确切。     

针药并用治疗特发性肺纤维化疗效观察

目的观察中西医结合治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法将确诊为特发性肺间质纤维化患者随机分为联合组和激素组,联合组采用中药、针灸和激素联合治疗,激素组只采用激素治疗,观察两组临床症状、胸部X线摄片和肺功能的变化。结果联合组临床疗效及肺功能FVC、FEV1、PaO2均明显高于激素组。结论联合组能显著改善患者的肺功能,并在一定程度上改善呼吸困难症状。     

麻玄止咳合剂对COPD缓解期肺功能的影响

目的：研究我院自制处方中成药麻玄止咳合剂治疗COPD缓解期的临床疗效。方法：选择符合COPE）缓解期诊断的我院病人50例,随机分为麻玄止咳合剂组（25例）和对照组（25例）。治疗30天后,测定患者肺功能中FEV1／FVC、FEV1％预计值的变化。结果：麻玄止咳合剂组患者的FEV1／FVC、FEV1％预计值均较对照组提高,结果有统计学意义（P〈0．05）。结论：麻玄止咳合剂能明显改善COPD缓解期患者的肺功能,临床疗效佳,可在临床中推广应用。     

基于“肺与大肠相表里”复方苍术方治疗慢性阻塞性肺疾病

目的:基于“肺与大肠相表里”复方苍术方调节肠道菌群对慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效的影响。方法:选取2016年2月至2019年2月青海省中医院收治的COPD患者110例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组55例,对照组行常规西医治疗,观察组加用复方苍术方治疗。观察2组患者治疗前、治疗后炎性反应递质、免疫功能、肺功能、临床症状和肠道菌群变化并比较。结果:观察组患者治疗后在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC),最大通气量(MVV),6 min步行距离(6MWD)、双岐杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、B/E值及临床症状积分改善较对照组患者更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苍术方能提高调节肠道菌群、抑制炎性反应、提高肺功能和免疫功能,从而改善COPD临床症状。