中医干预联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的观察中医干预联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将135例KOA患者采用随机数字表法分为治疗组、中医干预组和玻璃酸钠组,每组45例。治疗组给予自拟中药方内服及自制膏药加用展筋活血散局部外敷的同时,行玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,余2组分别单独给予中医干预治疗和玻璃酸钠关节腔注射治疗。治疗5周后根据加拿大西安大略和麦克马斯特大学(简称WOMAC)骨关节炎指数评分、视觉模拟评分(简称VAS)及相关校准进行疗效评价。结果治疗组总有效率为95.56%,显著高于中医干预组的84.44%和玻璃酸钠组的88.89%,差异有统计意义(P<0.05)。3组患者治疗后膝关节WOMAC和VAS评分较同组治疗前均显著降低,且治疗后,治疗组的膝关节WOMAC评分显著低于中医干预组和玻璃酸钠组,差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后,中医干预组和玻璃酸钠组WOMAC和VAS评分比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论中医干预联合玻璃酸钠关节腔注射综合治疗KOA,其疗效优于单纯中医干预治疗及玻璃酸钠注射治疗,可有效缓解关节疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨性关节炎的临床疗效分析

【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。【方法】将60例单侧膝骨性关节炎病例随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷及单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察2组治疗前后膝骨性关节炎临床疼痛指标WOMAC量表评分、关节肿胀度、活动度改变、Lysholm膝关节功能评分结果以及膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】全部患者均完成5周治疗。治疗后,治疗组与对照组的WOMAC疼痛指标、膝关节活动度、肿胀度及Lysholm功能评分均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。治疗后,2组的膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所下降(P0.05),但治疗组的下降作用更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】运用玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有中西医结合疗效优势,临床效果满意,并发症少。     

关节内臭氧玻璃酸钠注射及针刀松解粘连联合治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:探讨关节腔内臭氧、玻璃酸钠注射联合针刀松解粘连术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法:选取符合纳入条件的84例KOA患者,随机均分为对照组与观察组每组42例.对照组采用关节腔内臭氧、玻璃酸钠注射治疗,观察组在对照组基础上加用针刀松解粘连术治疗,比较两组治疗效果及治疗前后患者膝关节骨性炎症指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(KSS)的变化.结果:①观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);②治疗前,两组KSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组KSS各维度评分均上升(P<0.05),观察组评分上升幅度高于对照组(P<0.05);③治疗前,两组各维度WOMAC评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组疼痛、僵硬、关节功能评分均降低(P<0.05),观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);④治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:采用关节腔内注射玻璃酸钠、臭氧联合针刀松解粘连术综合治疗KOA患者,疗效确切,可显著改善患者膝关节功能,减轻其关节疼痛程度.     

甲氨蝶呤关节腔注射治疗伴骨髓水肿的膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨关节腔注射甲氨蝶呤对伴骨髓水肿的轻中度膝骨关节炎的疗效。方法:选择非甾体药物联合关节腔注射玻璃酸钠疗效不佳的膝骨关节炎患者40例,行核磁共振(MRI)诊断为BME的膝骨关节炎。在继续原剂量非甾体药物同时,给予患膝关节腔注射甲氨蝶呤10mg/次,1次/周,共5次。40例患者治疗前、治疗结束后及治疗后12周采用视觉模拟评分法(VAS)和WOMAC骨关节炎指数问卷调查进行疼痛和关节功能评分。结果:关节腔注射甲氨蝶呤患者的VAS和WOMAC评分减少(P<0.05),提示对有BME的KOA患者关节腔注射甲氨蝶呤可有效减轻关节疼痛,改善关节功能。结论玻璃酸钠关节腔注射治疗无效的KOA患者,甲氨蝶呤关节腔注射治疗可有效减轻膝骨关节炎疼痛,改善关节功能。     

筋骨痹通方联合关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 100例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予以关节腔注射玻璃酸钠注射液,观察组患者予以关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗。连续治疗5周后,比较2组患者治疗前后Lequesne指数、WOMAC评分、VAS评分和TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平变化,并进行临床疗效评价。结果治疗后,2组患者Lequesne指数、WOMAC和VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%(P0.05)。结论关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎,能够明显减轻关节疼痛,增加关节活动度,改善关节功能,降低外周血清炎性细胞因子水平,提高临床疗效。     

氯诺昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察氯诺昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的KOA患者70例,采用随机对照法,分为治疗组35例,对照组35例,治疗组采用氯诺昔康联合玻璃酸钠进行关节腔内注射治疗,对照组采用生理氯化钠溶液及玻璃酸钠进行关节腔内注射对比治疗,两组患者治疗5周后进行临床疗效对照,采用WOMAC膝关节功能评估及VAS视觉模拟评分进行临床疗效评定。结果:两组患者WOMAC、VAS评分较治疗前有显著改善(P0.01),其中治疗组较对照组有显著疗效(P0.01)。结论:氯诺昔康联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎能显著提高KOA临床疗效。     

葡立胶囊与玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨关节炎疗效分析

目的：对比葡立胶囊与玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨关节炎（oA）的疗效。方法：纳入120例膝关节OA的患者,分为2组,A组采用玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次／周,5次为一个疗程,B组采用葡立胶囊口服。结果：根据Western Ontario MacMaster（WOMAC）评分对疼痛、僵硬、身体功能等疗效观察指标进行评估,两组均能改善上述症状,而A组在疼痛与关节活动度改善疗效均优于B组,两组疗效间有显著性差异（P〈0．05）。结论：玻璃酸钠关节内注射与葡立胶囊对膝骨关节炎的治疗确有疗效,玻璃酸钠在疗效上优于葡立胶囊。     

小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎

目的观察小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法使用随机数表法将2017年8月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院治疗的84例KOA患者分为A、B两组,各42例。A组接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗,B组在此基础上增加小针刀治疗。对比两组治疗前后VAS和WOMAC评分、治疗总有效率。结果 B组治疗后VAS评分低于A组,WOMAC评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率(95.24%)高于A组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA临床效果较好,可有效缓解患者疼痛,且能改善患者膝关节功能,具有临床推广价值。     

海桐皮汤熏洗治疗老年膝骨性关节炎的临床对比研究

[目的]观察中药海桐皮汤熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝关节骨性关节炎的的临床疗效和安全性。[方法]选取本院骨科60例老年膝关节骨性关节炎患者,随机分成试验组和对照组,每组30人,两组患者均行关节腔内注射施沛特1支,每周1次,试验组用海桐皮汤熏洗患膝关节1次/日,对照组口服洛索洛芬钠片,1片/次,3次/日;共治疗5周。分别于治疗前,治疗5周后采用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)进行评分;西安大略和麦克马斯特大学(The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)骨关节炎指数、关节活动度变化情况,并在治疗期间观察有无与治疗相关的不良反应。[结果] 两组患者治疗后与治疗前比较,VSA评分,WOMAC骨关节炎指数、关节活动度,差异有统计学意义(P＜0.01),两组间比较,治疗后VSA评分,WOMAC骨关节炎指数组间差异无统计学意义(P>0.05),关节活动度组间差异有统计学意义(P＜0.05),试验组患者治疗期间未出现皮疹、胃痛不良反应,肝肾功能检查均正常,对照组患者治疗期间出现胃痛3例不良反应,肝功能异常5例,两组间差异有统计学意义(P＜0.01)。[结论] 两种方法均能够有效改善关节功能障碍,促进关节功能的恢复,但海桐皮汤熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝关节骨性关节炎毒副反应低,在临床上更值得推广。     

金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液(Sodium hyaluronate)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组30人,治疗组口服金天格胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组单纯玻璃酸钠关节腔注射;分别于治疗前、治疗5 w、12 w、24 w后进行膝关节功能(Lysholm评分)和疼痛(VAS评分)评估。结果两组患者在膝关节功能及疼痛方面均取得良好疗效,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有显著性意义(P0.05)。结论金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,能有效改善膝关节功能以及缓解疼痛症状。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射联合冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2016年3月～2018年5月于我院就诊的126例膝骨关节炎患者,按随机数字表随机分为治疗组63例和对照组63例,对照组采用单纯玻璃酸钠腔内注射治疗,治疗组采用玻璃酸钠关节腔注射联合冲击波治疗,疗程均为5周,分别在干预前及干预5周后采用疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、西安大略麦克马斯特大学膝骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)及形态学(Lequesne)指数评分对两组进行评定。结果 干预后,治疗组VAS、WOMAC指数及Lequesne指数评分显著优于对照组(P0.05)。结论 玻璃酸钠关节腔注射联合冲击波治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

自体骨髓间充质干细胞复合富血小板血浆治疗早期膝关节骨关节炎疗效观察

目的 探讨自体骨髓间充质干细胞复合富血小板血浆膝关节腔内注射对膝骨关节炎患者症状及关节功能的影响,为早期膝关节骨关节炎患者的治疗提供新的思路。 方法 选取2016年7月1日—2017年6月1日在六安市人民医院骨科门诊确诊为早期膝骨关节炎(Kellgren-Lawrance 0～Ⅲ级)的40例患者,采用随机数字法分为对照组和实验组,对照组膝关节腔内注射玻璃酸钠,实验组注射自体骨髓间充质干细胞复合富血小板血浆,疗程均为3次,每次间隔1个月,根据WOMAC骨关节炎评分以及VAS疼痛评分在治疗后4、12和24周对2组患者的治疗效果进行评估。 结果 治疗前2组WOMAC、VAS评分分别为38.4±14.0、5.3±1.3和38.7±12.6、5.5±1.2,差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗4、12和24周后对照组WOMAC评分分别为24.6±7.3、27.8±8.3、34.6±12.4,VAS评分分别为3.5±1.3、4.4±1.4、4.9±1.4;实验组WOMAC评分分别为19.7±4.8、21.4±5.3、24.5±8.3,VAS评分分别为3.4±1.3、3.9±1.4、4.3±1.2;2组WOMAC、VAS评分均较治疗前有明显改善(均P<0.05),且实验组治疗后各时间点的平均WOMAC评分均优于对照组(均P<0.05),2组各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组有效率在治疗后12周时分别为65%、80%,差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后24周后实验组有效率为72%,明显优于对照组的35%(P<0.05)。 结论 膝关节腔内注射自体骨髓间充质干细胞复合富血小板血浆能够减轻膝骨关节炎患者疼痛并改善关节功能,可以作为早期膝骨关节炎患者的治疗方案之一。      

脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的观察膝关节腔脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法膝关节骨性关节炎患者32例,随机分为两组,A组16例在c型臂引导定位下进行膝关节腔脉冲射频热凝术,并关节腔内注射10mg／ml透明质酸钠2ml,每周1次,共4次;B组16例进行传统康复物理治疗。记录两组患者住院时间及治疗前、治疗后1、6、12个月时VAS评分及膝关节活动受限程度。结果治疗后12个月时,A组优良率为100％（16／16例）,B组为94％（15／16例）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,但A组住院时间较B组缩短（P〈0．05）。结论膝关节腔脉冲射频热凝联合透明质酸钠注射术与传统物理治疗方法均可有效缓解患者骨性关节炎患者的膝关节疼痛,但前者在缩短住院时间及功能改善方面更有优势。     

局部与关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨局部痛点联合关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应。方法将膝骨关节炎患者96例随机分成3组：A组予膝关节周围压痛点注射配制药液治疗;B组予膝关节腔内注射透明质酸钠治疗;C组予局部痛点注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗,3组均为每周1次,连续4次。结果4周后,c组HSS评分明显高于A、B组（P〈0．05）,C组VAS评分明显低于A、B组（P〈0．05）;A、B、C组膝关节AROM度数均高于治疗前（P〈0．05）。结论曲安奈德局部注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗能更有效地缓解膝骨关节炎疼痛,但在改善关节活动度方面并无明显优势。     

腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗骨关节炎的效果研 究简

目的分析腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗骨关节炎（OA）的临床疗效。方法选择2012年9月～2013年9月存江两省九江市第三人民医院接受治疗的膝关节OA患者102例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各51例。观察组患者给予腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗,对照组患者仅给予单纯腔内玻璃酸钠注射治疗,检测WOMACOA指数及OA严重程度指数、关节液白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及膝关节活动范围。结果①治疗后,两组患者WOMACOA指数及OA严重程度指数水平均低于治疗前,且观察组WOMACOA指数及OA严重程度指数[（23．19±5．23）、（3．74±0．65）]均低于对照组[（45．37±9．11）、（6．21±1．02）],两组各指数相比,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;②治疗后,两组患者炎症因子水平均低于治疗前,且观察组患者的IL-1β和TNF-α含量[（65．32±7．16）、（31．38±8．21）pg／mL]均低于对照组[（87．39±9．23）、（47．27±9．35）pg／mL],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;③治疗后,两组患者膝关节活动范围水平均高于治疗前,且观察组患者的背伸、屈曲、内收、外展水平均高于对照组（P〈0．05）。结论腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练可以有效减轻膝关节OA患者的病情,降低关节腔内的炎症因子水平,增加膝关节活动范围。     

关节腔内注射玻璃酸钠与联合口服氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的比较膝关节腔内单纯注射玻璃酸纳与联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法将0A患者50例随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠2．5ml,连续5周为1疗程,对照组除膝关节腔内注射玻璃酸钠2．5ml连续5周外,同时口服盐酸氨基葡萄糖连续12周,比较两组治疗后的骨关节炎活动性指数（Lequesne index）、视觉模拟评分（VAS）及6个月时的疗效。结果观察组治疗1个月时Lequesne指数和VAS评分组间无统计学差异（P〉0．05）,观察组3个月时和6个月时Lequesne指数计分低于对照组（P〈0．05）,观察组3个月时VAs评分低于对照组（P〈0．05）,两组6个月时VAS评分无统计学差异（P〉0．05）。6个月时观察组显效率（80％）明显高于对照组（52％）（P〈0．05）。结论玻璃酸钠关节腔内注射联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠。     

关节内注射玻璃酸钠治疗中老年膝关节骨关节炎的疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗中老年膝关节骨关节炎的临床效果。方法对53例（62膝）膝关节骨性关节炎患者注射玻璃酸钠至关节腔内,每周注射1次,连续5次为1个疗程,以体格检查及问卷式调查形式评估治疗前后临床症状和关节活动功能的改善情况。结果把治疗前后临床症状和日常活动能力的相关评分经过配对秩和检验,P〈0．01;将滑液的渗出量和关节活动度经配对t检验,P〈0.05。结论关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎,能缓解关节疼痛症状,改善关节活动功能,临床疗效确切。     

玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的效果

目的探讨玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法膝骨性关节炎患者372例,分为玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射组（联合组,335例）与单纯关节腔内注射玻璃酸钠组（玻璃酸钠组,37例）。观察注射前及注射后各时点患者VAS评分与治疗优良率。结果与治疗前相比,治疗后两组VAS评分均下降（P〈0．05）,联合组下降更明显（P〈0．01）;联合组优良率（98．2％,329／335例）较玻璃酸钠组（89．1％,33／37例）高。结论玻璃酸钠联合医用三氧注射用于治疗膝骨性关节炎较单纯使用玻璃酸钠临床疗效显著。