顺德地区香港海鸥型菌流行情况与耐药性规律研究

目的：对从淡水养殖鱼类、青蛙样品以及腹泻病人大便样品分离的菌株作临床常用抗生素的耐药性分析,为相关疾病的治疗提供实验依据。方法获取临床腹泻病人的新鲜大便标本和在水产品市场采集淡水鱼和青蛙样品取肠道内含物分别涂布选择性培养基,选取疑似菌落进行生化鉴定和16S rRNA 基因分子鉴定,确证为香港海鸥型菌的菌株采用纸片扩散法测定分离株对几类临床常见抗菌药物的敏感性。结果本次检测的24株香港海鸥型菌分离株对八种常用的抗生素药物表现不同程度的耐药性。蛙源株对环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶的耐药率高于鱼源株。其中分离的11株分离株（45．8％）对3个种类及以上抗生素表现耐药,为多重耐药株。结论抗生素作为促生长剂和动物疾病防治被广泛加于动物饲料中,可能导致食源性细菌耐药性增加。人们有可能通过摄入含有香港海鸥型多重耐药株污染的食物而获得抗生素耐药性的潜在危险。     

乳酸菌分解草酸体外试验与影响因素

目的研究乳酸菌菌种在体外培养基中的草酸分解能力和耐草酸生长能力。方法鉴定6种市售品牌酸奶所含的乳酸菌菌种。将不同品牌的酸奶分别接种在MRS培养基中,37℃、5%CO2培养48h,平板计数法分别测得乳酸菌的浓度,选择乳酸菌浓度最高的酸奶品牌作为研究对象。将各纯菌种和从选定的品牌酸奶中培养所得的混合乳酸菌分别接种在3种不同草酸浓度的MRS液体培养基中,设置空白对照组,培养72h后检测培养基中乳酸菌数量的变化,铬酸钾氧化甲基红催化光度法测量草酸浓度变化。结果市售品牌酸奶均含有3种乳酸菌(保加利亚乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌),其中味全牌酸奶所含乳酸菌数量最多。经过72h培养,所有培养基中的草酸浓度都有不同程度的下降,但乳酸菌组的降幅明显大于对照组,其中嗜酸乳杆菌组的降幅最大。环境草酸浓度越高,乳酸菌的草酸分解绝对量也越大,但相对分解率越低,乳酸菌繁殖速度减慢。结论市售酸奶中所含的乳酸菌种均具有草酸分解能力,并随着环境草酸浓度的增加而增加;但高草酸浓度使乳酸菌的生长趋缓。     

乳酸菌分解草酸体外试验与影响因素

目的研究乳酸菌菌种在体外培养基中的草酸分解能力和耐草酸生长能力.方法鉴定6种市售品牌酸奶所含的乳酸菌菌种.将不同品牌的酸奶分别接种在MRS培养基中,37℃、5%CO2培养48 h,平板计数法分别测得乳酸菌的浓度,选择乳酸菌浓度最高的酸奶品牌作为研究对象.将各纯菌种和从选定的品牌酸奶中培养所得的混合乳酸菌分别接种在3种不同草酸浓度的MRS液体培养基中,设置空白对照组,培养72 h后检测培养基中乳酸菌数量的变化,铬酸钾氧化甲基红催化光度法测量草酸浓度变化.结果市售品牌酸奶均含有3种乳酸菌(保加利亚乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌),其中味全牌酸奶所含乳酸菌数量最多.经过72 h培养,所有培养基中的草酸浓度都有不同程度的下降,但乳酸菌组的降幅明显大于对照组,其中嗜酸乳杆菌组的降幅最大.环境草酸浓度越高,乳酸菌的草酸分解绝对量也越大,但相对分解率越低,乳酸菌繁殖速度减慢.结论市售酸奶中所含的乳酸菌种均具有草酸分解能力,并随着环境草酸浓度的增加而增加;但高草酸浓度使乳酸菌的生长趋缓.     

呼吸机相关性肺炎常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性,为临床早期、合理、有效地使用抗生素提供可靠的依据,避免多重耐药的发生。方法 分析临床确诊为呼吸机相关性肺炎患者51例痰标本分离的病原菌112株。采用法国梅立埃鉴定和药敏测定系统进行病原菌鉴定和药物敏感性检测。结果 112株病原菌中以革兰氏阴性杆菌为主,占75.89%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯、嗜麦芽寡养单胞菌和大肠埃希菌。革兰氏阳性菌占16%,以金黄色葡萄球菌为主。真菌占11%,以白色念珠菌为主。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌耐药严重,鲍曼不动杆菌对头孢类、青霉素类、喹诺酮类、碳青霉烯类耐药率大于50%,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率为100%。结论 呼吸机相关性肺炎病原菌多重耐药或泛耐药比例较高,临床应根据耐药性监测数据合理使用抗生素。     

不动杆菌对15种抗生素的耐药性监测

目的　了解临床不动杆菌的分布和耐药特点 ,并比较从重症监护病房 (ICU)与非ICU病房分离的不动杆菌对 15种抗生素的耐药率。方法　使用VITEK 3 2自动分析仪对临床分离的 13 6株不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果　临床上不动杆菌以鲍氏不动杆菌为主 ( 4 3 3 8% ) ,其次是乙酸钙不动杆菌 ( 2 9 41% )和鲁氏不动杆菌 ( 2 5 18% )。在所监测的 15种抗生素中 ,不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低 ( 4 3 % ) ,但对三、四代头孢菌素的耐药率已达 2 0 5 %～3 8 0 % ;临床上不动杆菌的多重耐药性也较为严重 ,对所监测的喹诺酮类抗生素和氨基糖甙类抗生素均呈不同程度耐药 ;而ICU病房分离的不动杆菌对大多数抗生素的耐药率均显著高于非ICU病房 (P <0 0 1)。结论　临床上不动杆菌的耐药性严重 ,应加强对不动杆菌的耐药性监测 ,指导临床合理用药。     

幽门螺杆菌临床分离株多重耐药研究

目的探讨幽门螺杆菌（HP）临床分离株多重耐药特点。方法将不同患者胃镜活检标本进行HP菌株培养,经氯霉素进行诱导,筛选出多重耐药株,应用实时定量PCR检测菌株主动外排泵的结构基因,再进行基因敲出,测定基因敲出前后菌株对抗生素的敏感性。结果筛选出的多重耐药株具有相似的多重耐药性,6株多重耐药株外排泵基因水平显著高于敏感株,成功进行基因敲出后,对4种抗生素的敏感性明显增加。结论主动外排泵系统在HP多重耐药机制中起重要作用。     

不动杆菌的临床分布及耐药性监测分析

目的了解检出不动杆菌的临床分布及耐药性变化,并对重症监护室（ICU）与非ICU病房分离菌株的耐药性进行比较分析,为临床合理使用抗生素提供参考。方法采用回顾性分析的方法,对2003—2008年检院栓出797株不动杆菌的标本来源、菌种分布、病区分布及对13种抗菌药物的耐药率进行统计分析。结果六年检出不动杆菌数量有增加趋势,尤其在2008年增加较明显;检出菌种以鲍曼不动杆菌为主,分离出705株（占88．4％）;检出标本来源以痰标本为主,占82．6％;病区分布以ICU检出最多（占33．5％）。从逐年耐药率分析,不动杆菌对13种抗菌素的耐药率无明显逐年上升趋势,其中对亚胺培南最为敏感,耐药率仅为0％-10．4％,对其余12种抗生素耐药率在2008年时则均为50％左右。在／CU与非ICU病区分离菌株的耐药性比较中未发现高低差异规律。结论不动杆菌分离株对亚胺培南保持良好的敏感活性,对大部分抗菌素敏感性大大降低,故临床应注意不动杆菌耐药性的监测,尤其是ICU病区分离株,以减少耐药株的产生,预防多重耐药不动杆菌的院内暴发流行。     

大肠埃希菌耐药性质粒的提取及鉴定

目的检测大肠埃希菌对9种抗生素的耐药性，探讨大肠埃希菌耐药的分子机制。方法采用平皿二倍稀释法测定40株临床分离的大肠埃希菌对抗生素的敏感性，同时用碱裂解法对耐药菌株进行质粒的抽提，将得到的质粒转化至受体菌JM109进行质粒耐药性的鉴定。结果40株大肠埃希菌对头孢菌素等9种抗生素呈现出不同程度的耐药现象。对氨苄西林和青霉素的耐药性分别达到了87．5％和97．5％。从两株耐药大肠埃希菌中提取出质粒，对其中一株进行转化鉴定，确定为耐药质粒，大小约为3．0kb。结论临床分离大肠埃希菌对多种抗生素表现出较高的耐药性，而耐药性质粒的存在是细菌产生耐药性的机制之一。     

肺炎克雷伯杆菌产β-内酰胺酶耐药性质粒的提取及鉴定

目的探讨耐药性质粒在肺炎克雷伯杆菌中的耐药机制。方法采用琼脂稀释法测定临床分离的31株肺炎克雷伯杆菌对阿奇霉素、氨苄西林和头孢菌素类抗生素的耐药性，采用质粒DNA小量制备的碱裂解法对耐药菌株进行质粒提取，通过转化试验对质粒的耐药性进行鉴定。结果31株肺炎克雷伯杆菌对阿奇霉素、氨苄西林和头孢菌素类抗生素有不同程度的耐药现象。其中从两株耐药性肺炎克雷伯菌中分离出两种质粒，经转化后鉴定为耐药性质粒，大小分别为2．3kb和8．2kb。结论肺炎克雷伯杆菌的临床分离株的耐药性部分决定于耐药性质粒的存在。     

ICU病原菌的分布和耐药性分析

目的探讨ICU病房病原菌的分布和耐药性,可以指导以后临床抗生素的合理使用。方法采用回顾性调查的方法,用全自动微生物鉴定系统对分离的菌株进行细菌鉴定及药敏试验,从而分析2011年从ICU分离出的病原菌及耐药情况。结果共分离出235株病原菌,阴性菌166株,其中最常见的分别为鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,阳性菌45株,以金黄色葡萄球菌为最常见。且常见菌都呈现多重耐药的情况。结论合理使用抗生素,将细菌的耐药性防患于未然。