十二指肠球部充盈缺损X线分析（附2例报告）

我们在消化道钡餐检查中，遇到十二指肠球部类圆形充盈缺损2例，术前误诊为十二指肠球部息肉及腺瘤，经手术及病理证实，1例为十二指肠球部囊肿，1例系胰头部肿瘤所致之外压性充盈缺损，现结合文献分析报告如下。     

原发性十二指肠球部溃疡恶变印戒细胞癌1例

病例女,7岁,因"反复中上腹不适4个月"入院.患者入院前4个月,无明显诱因突然出现中上腹不适,伴有腹胀、返酸、嗳气、恶心、头昏,无黄疸、纳差、乏力、消瘦、畏寒、发热、口渴、尿少、抽搐、心累气促、肛门排气排便、双下肢无水肿.在当地反复就诊治疗后(具体治疗情况不详),症状缓解不明显,遂来我院.门诊查胃镜提示:十二指肠球部溃疡.给予埃索美拉唑镁肠溶片等抑酸护胃治疗后,症状仍缓解不明显.复查胃镜提示:十二指肠球部溃疡伴狭窄.为进一步治疗收住入院.入院查体生命体征平稳,心肺无特殊,腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛;肝脾肋下未扪及,未扪及包块.4 d后病理报告提示:可疑癌细胞,建议行免疫组化进一步明确.     

十二指肠球部Brunner腺腺瘤一例

患者　女 ,5 1岁。间歇性黑便 4年 ,再发 1周入院。1997年 2月因呕血、黑便入院 ,急诊经抑酸、止血药物治疗后好转 ;1998年于外院Ｘ线钡餐检查诊断为“十二指肠球部溃疡” ,未予特殊处理。 1999年 11月又因黑便、头晕入院 ,经抑酸、止血治疗后出血停止。 2 0 0 0年 12月 2 6日因服用铋剂(Ｂｉｓｍｕｔｈ)后解黑便 ,并恶心呕吐、头晕、出冷汗、心悸入院。急诊检查 :白细胞 7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 9,红细胞 2 3×10 12 /Ｌ ,血红蛋白 75ｇ/Ｌ ,胆红素、转氨酶正常。体检 :神志清楚 ,精神萎靡 ,呈贫血貌 ,心肺无异常。否认肝炎、结核史…     

十二指肠球部溃疡合并Brunner腺增生1例

十二指肠溃疡好发于十二指肠球部 ,约占 90 %。而十二指肠Brunner是罕见的一种疾病 ,亦多发生于十二指肠球部 ,病因不明。我们发现 1例二者合并症 ,现报告如下。　　患者 ,男性 ,30岁。反复右中上腹部节律性疼痛 2月 ,以夜间为主 ,餐后减轻 ,上述症状加重 1d且伴黑便而来院就诊 ,门诊考虑消化性溃疡 ,随及行钡餐检查助诊。　　X线所见 ,十二指肠球部见直径约 0 .5cm的钡斑 ,仰卧时清晰 ,俯卧时消失 ,周围粘膜纠集 ,十二指肠球部粘膜增粗紊乱 ,加压后钡斑不弥散。十二指肠球基底部近幽门开口处见通过的钡剂向两侧穹窿部分流 ,形成黄豆大小的…     

十二指肠球部炎症误诊分析

十二指肠球部炎症、十二指肠球部溃疡是常见病、多发病，两者鉴别较为困难。回顾我院1997年至2004年因上消检查诊断为十二指肠球部溃疡而手术的21例，其中3例病理证实十二指肠球部慢性炎症。为总结经验教训，现总结如下。     

上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值研究

目的：研究上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值。方法对2009年3月～2013年5月初步诊断为十二指肠球部病变的患者进行研究,根据初步诊断过程中是否接受上消化道钡餐造影分为造影组（45例）和对照组（35例）,参照胃镜结果判断初步诊断的准确率。结果造影组诊断十二指肠球部溃疡、炎症和占位性病变的准确率分别为100％、95.56％、100％,对照组的准确率分别为68.57％、51.43％、45.71％,造影组的准确率高于对照组。结论上消化道钡餐造影能够准确判断十二指肠球部病变,诊断结果与胃镜的一致性好,适合在基层医院使用。     

青少年十二指肠球部溃疡的X线表现

目地：研究青少年十二指肠球部溃疡的X线表现，探讨其X线表现的诊断分期。方法：用气钡双重造影法对104例青少年十二指肠球部溃疡病例进行观察。结果：在104例青少年十二指肠球部溃疡中具有广泛痉挛，粘膜略粗，钡剂逆蠕动现象有66例，占63．46％（炎症期），具有溃疡23例，占24．04％（溃疡期）具有变形，表现15例，占12．5％（瘢痕期）。结论：气钡双重造影在青少年十二指肠球部溃疡的临床诊断。     

十二指肠Brunner息肉样腺瘤癌变一例

患者中年男性,远洋船员。因上腹部胀痛,纳差半年,餐后疼痛为主,于2004年9月来院就诊。行电子胃镜检查示:十二指肠球部小弯侧见一息肉样肿物,3cm×2cm×1.6cm,少蒂,肿物表面充血糜烂,幽门螺杆菌++++,活检病理诊断为中分化管状腺癌。入院后术前行内镜及影像学检查,未发现身体其它器官有肿瘤性病灶,逐行胃大部及十二指肠球部肿物切除术。取材所见:切除胃大部下部及十二指肠标本一件,大弯长16cm,小弯长10cm,十二指肠2cm,胃窦部粘膜呈鹅卵石样排列,于十二指肠球后小弯侧见一椭圆形肿物,大小3cm×2.6cm×2cm,蒂长0.4cm,蒂径0.3cm,肿物游离端粘膜充…     

右输尿管结石合并十二指肠球部溃疡穿孔1例

十二指肠球部溃疡为常见病多发病,易于诊断和治疗。本例患者有右输尿管结石,合并十二指肠球部溃疡穿孔临床少见。在诊治急腹症时,应密切注意观察病情变化,及时完善相关辅助检查,避免漏诊。     

口服超声助显剂在十二指肠球部溃疡超声诊断中的应用价值

十二指肠球部溃疡容易并发溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、溃疡癌变等并发症,如不能早期诊断及时治疗,有可能危及患者的生命[1～3]。本文收集2010年6月～2011年12月我院200例十二指肠球部溃疡临床资料,探讨口服超声助显剂在十二指肠球部溃疡超声诊断中的应用价值。1材料与方法本组200例患者,其中男123例,女77例,年龄10～80岁,平均42.5岁。临床主要表现为反复发作上腹部疼痛,空     

十二指肠球部巨大腺瘤一例报告

十二指肠良性肿瘤罕见，我们遇到一例十二指肠球部巨大腺瘤，报告如下 。     

十二指肠结石一例报告

我院收治一例十二指肠结石,经手术病理证实,现报告如下, 患者:男,52岁.因呕吐二天于1982年1月28日入院.患者三年前就有上腹隐痛史,秋季易发病,每次持续十余天.无发热及黄疸.近二天上腹部不适,呕吐三次,均为胃内容物,量约1000毫升。查体:未见阴显异常征象。化验:白细胞19000,中性82%,淋巴18%. 上消化道钡餐检查:胃呈钓型,空腹时有中量潴留液,粘膜清晰,来见龛影及充盈缺损.十二指肠球部稍扩张,加压相上有3×2厘米大充盈缺损,边缘光滑,不活动(图1).该处压疼明显,钡剂通过受阻,降段未显示,3小时后复查,降段仍未见充盈.诊断:1、十二指肠球部肿瘤,2、息肉.3、异物? 于1982年2月5日行剖腹探查术,术中见十二指肠     

十二指肠壁内巨大血肿MRI诊断一例

患者 男，26岁。车祸致背部受伤，入院后感腹胀、腹痛，食欲欠佳。体检：腹部隆起，中腹部触及肿块，压痛明显。钡餐选影：胃明显扩张、胀气，钡剂于十二指肠降部通过受阻，可见球部充盈，降部充盈缺损及对比剂“绕流征”（图1）。诊断：十二指肠降部占位性病变并梗阻性胃扩张。     

非球部十二指肠溃疡的X线诊断

非球部十二指肠溃疡即发生在球部以外的十二指肠溃疡。在日常X线检查中，由于所处解剖位置与组织学上的因素，X线诊断比较困难，易被忽略或误诊。自我院开展十二指肠低张双重造影以来，共发现18例，资料完整，报告如下。     

十二指肠球部溃疡并环状胰腺致幽门梗阻1例报告

环状胰腺致成人发病在临床中比较少见 ,球部溃疡并环状胰腺致幽门梗阻更是罕见。我院于 2 0 0 1 - 0 9收治 1例 ,现报告如下 :病例　男 ,45岁 ,因反复上腹部疼痛 2 0年 ,加重伴呕吐 4月于 2 0 0 1 - 0 9- 1 0入院。 2 0年前因过度饮酒后出现上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐 ,吐出咖啡色胃内容物 30 0ｍｌ,排黑大便两次 ,入院住内科。诊断为急性胃炎 ,治愈出院。此后 ,常出现剑突下烧灼痛 ,以饥饿痛为主 ,进食后能缓解 ,行钡餐和胃镜检查 ,诊断为十二指肠球部溃疡、慢性胃炎 ,行正规抗酸等治疗好转。因饮酒、饥饿和精神紧张后反复发作 5次 ,排黑大…     

三联疗法治疗十二指肠溃疡临床分析

目的观察胃安平（复方石菖浦碱式硝酸铋）、雷尼替丁、阿莫西林分散片（简称三联疗法,以下同）治疗十二指肠球部溃疡疗效。方法本组60例患者,男40例,女20例;年龄16～35岁。全部胃镜确诊,门诊治疗;胃安平,口服,3片/次、3次/d,饭后服用,嚼碎温开水送服,两个月为1个疗程;雷尼替丁150mg/次、2次/d,两个月为1个疗程;阿莫西林分散片0.5 g/次,3次/d,半个月为1个疗程。结果服药两周后患者自觉症状完全缓解,两个月后胃镜复查,56例溃疡消失,治愈率为93.3%;3例好转,1例无效。追踪1年,1例复发。结论三联疗法治疗十二指肠球部溃疡效果较好。     

67例十二指肠溃疡住院病人用药情况分析

本调查了我院1997年十二指肠球部溃疡病例67例，对其中治疗幽门螺杆菌感染药物的使用频度，DUI值及联合用药情况进行了分析。结果：表明：大多数药物的应用是合理的，但亦存在不合理用药现象。     

30例小儿十二指肠球部溃疡X线分析

本文将数年来经上消化道钡餐造影检查确诊为小儿十二指肠球部溃疡的Ｘ线表现分析如下。临床资料３０例中男１７例,女１３例。发病年龄：４～６岁５例,７～１３岁学龄期儿童２５例。病程短者４天,长者５年。３０例均有上腹疼痛不适,其中规律性疼痛５例,呕吐３例,吐酸水７例,消瘦、纳差１９例,剑下压疼１０例,贫血１３例。全部病例均采用常规气钡双重造影加点片,一般摄不同体位片２～４张。Ｘ线表现：胃粘膜增粗２４例,（胃窦部粘膜增粗９例）,窦部痉挛１２例,张力低１例,少量潴留液１例,十二指肠球部龛影１１例,球部变形２３…     

兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

兰索拉唑是第二代质子泵抑制剂,它通过抑制胃壁细胞H~ -K~ -ATP酶的活性而阻断胃酸分泌。我们用兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡50例与奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡39例,并进行临床对比观察取得比较理想的结果。现报告如下。     

十二指肠球部腺癌一例报告

原发于十二指肠的恶性肿瘤很少见,约占胃肠道恶性肿瘤的0.1%,球部腺癌尤为罕见.作者遇到一例,经手术及病理证实,现报道如下: