肾癌血管造影及其术前栓塞的临床意义

目的：了解肾癌血管造影表现以及肾癌术前经肾动脉化疗栓塞的临床意义。方法：18例肾癌患者中经肾动脉行普通血管造影6例,行DSA血管造影12例,在血管造影的同时,根据肿瘤大小,部位以及肾门淋巴结转移情况,经供瘤动脉给予三联化疗药物,再用适量碘化油乳剂及明胶海绵条给予栓塞。栓塞后2－7天内行患肾全切除手术。结果：血管造影显示供瘤动脉增粗,血流明显加快;可见肾肿瘤血管及肿瘤染色;肾脏轮廓改变,肾门移位,肾脏表面凹凸不平;肾动－静脉瘘形成以及肾静脉癌栓的形成。化疗栓塞后行肾脏全切除手术,术中出血量少,肾肿瘤周围明显形成水肿带,易于剥离切除;减少术中种植转移的可能。结论：肾癌术前经皮穿刺肾动脉化疗栓塞对减轻临床症状,改善手术条件,提高生存质量,延长生存时间都具有非常重要的积极意义。     

肾动脉造影和栓塞在肾癌术前诊断和治疗中的作用

本文回顾性对比分析自1991年10月～1995年5月58例肾癌先后行肾动脉造影、栓塞和手术切除的结果，分析显示：肾癌常见和特异性高的造影征象为肿瘤血管（95％）和肾内血管移位侵蚀中断（90％）以及肿瘤染色（83％）；造影对肾癌分期的总准确率为90％，其中Ⅰ期75％、Ⅱ期92％、Ⅲ期73％；用改进的明胶海绵和自制的白芨粉粒行肾动脉栓塞，可使肾癌手术出血少、易分离，缩短手术时间和提高肾癌切除率。讨论了肾动脉造影和栓塞在肾癌术前诊断和治疗中的作用，以及肾动脉栓塞剂的选用。认为肾癌术前宜常规行肾动脉造影和栓塞。     

肾癌术前动脉灌注化学药物和栓塞的价值(附26例报告)

2 6例肾癌经肾动脉行数字减影 (DSA)血管造影 ,根据肿瘤大小、部位、供肿瘤动脉 ,给予灌注化疗药物 ,再用明胶海绵或无水乙醇栓塞。栓塞后 2～ 7天内行患肾切除手术。术中出血少、肾周围有明显水肿带 ,易剥离切除 ,减少术中种植转移。     

肾癌的经导管动脉栓塞治疗

目的：探讨肾癌的经导管动脉栓塞治疗的临床价值。方法：对11例肾癌患者行局部动脉灌注化疗及无水酒精-碘化油乳剂栓塞治疗,并加以明胶海绵增强栓塞疗效。结果：栓塞术后复查见肿瘤供养血管完全闭塞,肿瘤染色明显减少。瘤区碘油明显沉积,临床症状减轻,栓塞后手术出血量减少。病检肿瘤组织部分坏死,无严重并发症。结论：肾癌的经导管动脉无水酒精-碘化油栓塞治疗安全可行,临床效果肯定,便于随访观察肿瘤情况;对不能手术或不愿手术者,能缓解临床症状,提高生存质量。术前肾动脉栓塞有助于手术切除。     

巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的临床应用

目的探讨巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的疗效。方法7例中晚期巨大肾癌术前运用无水酒精与明胶海绵进行肾动脉双重栓塞。结果全部病例栓塞成功，并在随后的1～5d成功地进行了肾癌根治性切除。术中见肾周组织水肿，脂肪液化，容易分离：肾动脉搏动明显减弱或消失，出血量明显减少。结论巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞能有效地提高手术的安全性与成功率，为部分中晚期肾癌患者提供了的一种安全、有效的治疗手段。     

肾动脉栓塞在肾癌治疗中的应用

目的：探讨肾动脉栓塞在能切除和不能切除的肾癌治疗中的应用价值。方法：对14例肾癌作肾动脉栓塞治疗的病例随访总结,观察病人的按期疗效和远期预后。结果：9例术前栓塞的肾癌均得到了肾根治性切除,随访术手1、3、5年的生存率分别为66.67％（4／6例）、50％（3／6例）、33.33％（2／6例）。姑息性化疗的晚期癌患者症状明显改善,1、3年生存率分别为40％、0％。结论：肾动脉栓塞有助于晚期肾癌的手术切除,不能手术切除者可提高生存质量。其近期疗效虽肯定,但能否增加远期生存率尚需进一步观察研究。     

选择性肾动脉栓塞术的临床应用

本文报告经导管选择性肾动脉栓塞１０例。其中肾癌８例．肾外伤血尿２例。８例肾癌均为术前肾动脉栓塞，手术证实栓塞效果良好，利于手术剥离和切除，术中出血大为减少。说明术前肾动脉栓塞．对瘤体大．血供丰富．甚至已有肾周侵犯的病例，确有很大帮助。结合本组病例，本文还讨论了明胶海绵栓塞的优缺点及栓塞治疗肾外伤血尿的初步体会。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床应用

目的：评价选择性肾动脉栓塞治疗在肾癌、症状性肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血病人中的应用价值。方法：采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管，对68例进行选择性肾动脉栓塞治疗，其中30例为肾癌术前辅助治疗，应用明胶海绵颗粒栓塞；8例为晚期肾癌姑息性治疗，采用丝裂霉素＋碘油的乳剂行末梢栓塞，然后用明胶海绵行肾动脉主干栓塞；6例症状性肾血管平滑肌脂肪瘤，采用真丝线段栓塞；24例肾创伤出血，采用自身血块、明胶海绵或弹簧钢圈栓塞。结果：肾癌术前栓塞者，术中肿瘤易剥离，手术野清晰，出血量少，手术时间缩短；晚期肾癌姑息治疗和症状性肾血管平滑肌脂肪瘤者，栓塞术后1~3周临床症状显著改善，3个月后肿瘤体积明显缩小，平均缩小65.6%；肾创伤性出血者，止血迅速，不影响肾功能。全部病例在栓塞治疗后无严重并发症发生。结论：选择性肾动脉栓塞术是治疗肾脏疾病的一种微创、安全、有效的方法，并发症少，可用于肾癌术前辅助治疗、晚期肾癌的姑息性治疗及肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血的治疗，值得临床推广应用。     

晚期肾癌的介入化疗及监护

肾癌是泌尿科较常见的恶性肿瘤．占原发性肾恶性肿瘤的80％。临床上首选治疗方法为根治性肾切除，但手术创伤大，对一些有心肺疾患年老体弱及肿瘤无法切除的病例，只能行姑息性治疗，而局部放疗及全身化疗对肾癌效果均不理想。随着介入治疗的发展．我科于1997年1月～1997年12月应用选择性肾动脉化疗加栓塞法治疗不能手术切除的晚期肾癌8例，获得满意疗效。现报告如下：1临床资料本组8例患者均为男性，年龄64～84岁，平均72岁。经B超、CT、MRI及肾动脉造影等确诊为晚期肾癌。其中左侧肾癌6例，右侧肾癌2例；病程最长3年，其中有肺转移的1…     

肾癌术前肾动脉化疗栓塞术的临床价值

目的 探讨肾癌术前肾动脉化疗栓塞术的疗效价值。方法 对18例肾癌患者术前先经肾动脉灌注化疗药物，后用碘油乳剂加明胶海绵将肾动脉主干及其分支全部栓塞。结果 所有病例栓塞后手术见肿瘤血供基本中断，术中出血量明显减少，易于剥离，缩短了手术时间。结论 肾癌术前肾动脉化疗栓塞术是行之有效的方法。     

选择性肾动脉化疗栓塞联合多电极射频治疗晚期肾癌

目的 观察选择性肾动脉栓塞化疗联合多电极射频治疗晚期肾癌的近期疗效。方法 对5例因不同原因无法手术的晚期肾癌患者，首先进行选择性肾动脉化疗栓塞，3～4d后进行多电极射频消融治疗。通过强化CT进行随访，对比治疗前后的肿瘤变化，判断治疗效果。同时观察肾功能和并发症。结果 5例随访4．5～20．0个月未发现肿瘤增大和转移，无针道种植转移和周围脏器损伤等并发症。治疗前后肾功能无变化，1例患者有一过性肉眼血尿。结论 肾动脉栓塞化疗联合多电极射频治疗肾癌的近期疗效可靠，无明显并发症；对晚期肾癌和各种原因不能手术的患者是一种很有效的治疗手段。     

独立肾癌行无水乙醇+碘油栓塞一例报告

1　临床资料患者 ,女性 ,4 5岁。低热、乏力 1月余入院 ,有右肾癌行右肾切除病史 5年余。CT检查 :左肾肾癌 (下极 ) ,双肺广泛转移。 2 0 0 0年 12月在DSA监视下行左肾肾癌栓塞术 ,栓塞材料为无水乙醇 碘油 ,比例为 1∶1,共使用 12ml(各 6ml)。术后患者仅注射r 干扰素 10 0万U× 5d ,未进行其他的治疗。随诊患者共生存 17个月 ,生存期间未进行血透治疗 ,死亡原因为慢性衰竭。2　讨论肾动脉栓塞术是肾癌的一个重要治疗手段 ,临床主要用于外科术前准备及姑息性治疗。对无手术适应征的病人 ,栓塞后可使肿瘤缩小 ,控制出血 ,缓解疼痛 ,还可…     

无水酒精-碘化油乳剂栓塞治疗肾癌

目的评价无水酒精-碘化油乳剂肾动脉栓塞对肾癌的临床意义。方法收集21例肾癌病例，术前栓塞组6例，治疗栓塞组15例，以1：1无水酒精-碘化油乳剂行肾动脉栓塞，栓塞剂用量为6～23ml，分析其手术、病理、临床表现、CT影像。结果所有病例均成功实施肾动脉栓塞，治疗栓塞组栓塞后临床症状减轻，肿瘤体积缩小，瘤区碘化油均匀沉积。术前栓塞组1、3和5年生存率为83.3％、66.7％和33.3％。结论无水酒精碘化油乳剂肾动脉栓塞治疗肾癌有效、安全。     

腹腔镜辅助下射频消融治疗特殊位置肾癌的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜辅助下射频消融治疗特殊位置的肾肿瘤的围手术期护理方法.方法 回顾性分析我院22例肾癌患者,肿瘤体积均＜4 cm,但位置较特殊,位于肾门附近,行腹腔镜肾部分切除难度大,均行腹腔镜辅助下射频消融治疗,总结围手术期护理方法和技巧.结果 22例患者手术均成功,术后1例继发出血,经保守治疗无效,行选择性肾动脉栓塞术；2例发生尿瘘,其中1例4周后好转,另1例行选择性肾动脉栓塞术；无肾衰竭及感染病例发生.结论 对腹腔镜辅助下射频消融治疗特殊位置的肾肿瘤患者给予精心护理,可提高手术成功率,降低并发症,利于患者早日康复.     

肾癌根治性切除术前肾动脉栓塞术临床应用价值

目的评价肾癌根治术前行肾动脉栓塞术的意义。方法48例肾癌患者根治术前应用无水乙醇、超液化碘油、金属弹簧圈、明胶海绵进行肾动脉栓塞术。结果所有患者均成功实施肾动脉栓塞术。肾癌切除术中观察栓塞术后肿块易于剥离，出血量少。结论术前行肾动脉栓塞，缩短手术时间、减少术中出血，无并发症发生。     

肾癌术前动脉栓塞化疗与肿瘤供血动脉临床研究

对 12例肾癌患者 ,采用Seldinger技术 ,行肾动脉造影 ,然后选择动脉灌注抗癌药物 ,EPI 40mg、MMC 3 0mg、5 Fu10 0 0mg。结果肾肿瘤供血 90 %来自肾动脉 ,10 %来自肾静脉 ,所有患者行动脉栓塞化疗后肿瘤都有不同程度缩小。     

肾细胞癌的外科治疗(附342例报告)

【目的】探讨肾细胞癌的诊断及手术治疗。【方法】对经手术治疗的肾细胞癌342例资料进行回顾性分析。【结果】行肾癌根治术308例，姑息性肾切除11例，保肾手术23例。3年和5年生存率分别为87．1％和76．5％。【结论】高危人群的定期体检有助于早期诊断肾癌，肾根治性切除术是主要治疗手段，术前肾动脉化疗及栓塞是有效的辅助治疗手段．早期诊断、早期手术是提高肾癌生存率的关键。     

无水乙醇肾动脉栓塞治疗肾癌

目的：探讨无水乙醇肾动脉栓塞治疗肾癌的价值。方法：对13例肾癌患者采用Seldinger技术用无水乙醇行肾动脉栓塞术。结果：13例肾癌均栓塞成功,无严重并发症,1、2、5年生存率分别为53．8％,23．1％和6．2％。结论：应用无水乙醇行肾动脉栓塞治疗肾癌,是一种安全、有效的方法。     

肾癌病人术前行介入栓塞治疗的护理

肾动脉栓塞术作为体积较大的肾癌根治术前的辅助治疗手段,有利于手术分离组织,减少出血,防止癌细胞扩散,可提高肾癌的手术成功率和治愈率。我院2001年7月2009年1月选择32例直径大于7cm的。肾癌病人在根治术前采用肾动脉栓塞化疗治疗,取得满意疗效。现将栓塞治疗的护理体会介绍如下。     

肾癌栓塞治疗的彩色多普勒超声观察

介入治疗肾癌在国内外开展已久 ,肾癌肾动脉化疗栓塞术已是一项常规而极有效的治疗方法。但是对于无法切除的中、晚期肾癌是否需要再次介入治疗及如何把握再次治疗的时机 ,国内外尚无明确报告。本研究利用彩色多普勒超声观察肾癌栓塞治疗前后患侧肾脏肿瘤大小、血运情况及肾动脉、叶间动脉、弓状动脉血流速度、阻力指数的变化 ,评定栓塞介入治疗的短期和长期疗效 ,为临床选择再次治疗时机提供量化指标。资料与方法一、研究对象2 0例均为我院住院接受介入治疗的患者 ,年龄 2 9～ 78岁 ,肿瘤直径 5 .6～ 11.7ｃｍ ,平均 9.8ｃｍ。 1次介入治疗…