三支持疗法在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义(附57例报告)

近4年来,我院对57例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)采用了综合治疗,取得较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本科从1999年1月-2003年4月共收治HIE患儿共57例。HIE患儿作为治疗组,把1993-1996年收冶的56例患儿作为对照组,所有患儿其临床诊断标准及分度依据中华医学会儿科学会新生儿学组(1996年10月杭州修订)标准,两组患儿在日龄、性别、体重、Apgar评分,临床表现等方面经统计学处理无显著差异,具有可比性。     

尿S100B蛋白和乳酸/肌酐在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

目的探讨尿S100B蛋白、尿乳酸／肌酐比值对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断的应用价值。方法检测58例足月HIE患儿在生后第1天、第2天、第3天,尿S100B蛋白、尿乳酸／肌酐比值水平．并在生后7天内进行HIE临床分度,以同期25例足月正常新生儿对照组。结果HIE组出生后3天内尿S100B蛋白含量和出生后1天内尿乳酸／肌酐比值明显高于对照组（P〈0．001）;3天内尿S100B蛋白和1天内尿乳酸／肌酐比值之间及与HIE的临床分度呈正相关（P〈0．001）;当尿S100B蛋白水平在0．47μg／L,尿乳酸／肌酐比值在0．55时,单独检测第3天尿S100B蛋白敏感度、特异度分别为90．4％、91．9％;尿乳酸／肌酐比值预测HIE的敏感度和特异度以出生后第1天最高,分别为91．5％和90．3％;如检测第3天尿S100B蛋白的同时监测生后1天内尿乳酸／肌酐比值可显著提高HIE诊断的准确性,联合应用两项指标进行检测,诊断的敏感度和特异度分别为98.8％、97．4％,较两种方法单独应用敏感度和特异度均提高。结论对窒息患儿以临床表现为基础,同时监测出生后3天内尿S100B蛋白和尿乳酸／肌酐比值,对提高HIE的早期诊断和临床分度具有一定的应用价值。