跁子病患者骨关节X线检查结果分析

目的　比较分析跁子病患者骨关节X线征象及其在年龄、性别间分布的差异 ,为子病诊断、防治及病因研究提供客观依据。方法　在病区选取具有典型临床症状的子病病例 113例 ,拍摄双侧髋关节、膝关节和手腕关节正位X线片。结果　子病X线改变主要表现为双侧髋关节变形性骨关节炎 ,部分伴有膝及手腕关节骨质增生性改变。 113例中检出髋关节X线阳性 2 7例 ,检出率为 2 3 9% ,男性发病高于女性 (OR =2 99,95 %CI :1 2 3～ 7 2 5 ) ;X线阳性病例集中出现在 40～ 5 9岁年龄段。结论　子病X线改变主要表现为双侧髋关节变形性骨关节炎 ,可作为子病诊断的客观指标     

股骨头缺血性坏死与退行性骨关节炎的影像学诊断及鉴别

目的探讨股骨头缺血性坏死与退行性骨关节炎的影像学鉴别诊断，总结影像学检查对股骨头缺血性坏死诊断的价值。方法比较15例21个股骨头缺血坏死病例及12例退行性骨关节炎病例X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果X光平片单独诊断11例（15个）股骨头坏死（71．4％），磁共振诊断15例股骨头坏死（100％），X光平片单独诊断6例退行性骨关节炎（50．0％），结合磁共振诊断11例（91．7％）。结论X光平片对股骨头缺血坏死的诊断和退行性骨关节炎的诊断信息有限，结合磁共振检查对退行性骨关节炎的诊断准确率可达91．7％，对早期股骨头缺血性坏死的诊断较X光平片和CT更为敏感，诊断准确率可达100％。     

胆石性肠梗阻的X线与螺旋CT诊断分析

目的提高X线和CT在胆石性肠梗阻中的认识与诊断价值。方法收集2001年～2005年经手术证实的胆石性肠梗阻患者资料4例，且术前都进行过X线和CT检查；其中，年龄在70-88岁，平均年龄为76岁。结果所有病例CT表现可见肠腔内异位结石，肝内胆管积气、胆囊窝结构紊乱；结石多为圆形或卵圆形，直径为2．5-5．0cm，其中1例为单个结石，3例为多个结石聚集在一起；梗阻以上肠管扩张，并见气液平面；而所有病例X线表现中都见气液平面，伴有肠管扩张，其中只有1例可见阳性结石；术前4例CT诊断准确率达到100％。结论胆石性肠梗阻在X线上表现为气液平面，肠管扩张，而无明确典型表现；CT在胆石性肠梗阻中有典型表现，既能定性又能定位；CT是胆石性肠梗阻最佳诊断方法.     

髋关节畸形性股骨头缺血性坏死23例影像诊断分析

目的：研究分析髋关节畸形性股骨头缺血性坏死患者的影像学诊断。方法：针对本院2013年12月至2015年12月期间在院就诊的23例髋关节畸形性股骨头缺血性坏死患者进行研究分析,回顾性分析本组患者的临床病例资料,分别采用X、CT和MRI对患者进行诊断,然后分析其影像学特征。结果：髋关节畸形X线表现：①髋内翻：股骨颈变短、增宽,且股骨内向下移位;②髋外翻：股骨颈变长,股骨头位升高,髋臼固变平;③先天性髋关节脱位：申通氏线不连续,股骨颈变短,干颈角增大。股骨头坏死X线、CT以及MRI在股骨头坏死的不同时期也存在一定的差异,CT主要表现为囊状、破坏,死骨裂解、股骨头塌陷。MRI早期主要局限在病变股骨头上方异常信号。结论：研究表现,临床可通过X线检查确定髋关节是否畸形,若患者的临床症状呈加重,则可进一步采用MRI进行诊断,确定是否出现股骨头缺血性坏死,总之早发现、早诊断、早治疗。     

X线与CT在股骨头缺血性坏死诊断中的价值

目的探讨X线与CT在早期股骨头缺血性坏死诊断中的价值。方法采用Toshiba850X线机和GE Prospeed CT扫描机．CT扫描层厚和间距为5．0mm。将41例已确诊为股骨头缺血坏死患者的X线和CT表现进行对照分析。结果X线检查早期改变，呈囊性密度减低影。晚期改变：共12髋，其中8髋囊区涉及股骨头的1／2以上，骨小梁密度增高且不规则。CT表面：早期共15髋，其中9髋股骨头内影；晚期共15髋，其中10例表现为股骨头碎裂、塌陷、变形。结论X线和CT对早期诊断股骨头缺血性坏死有很重要的作用，有利于早期诊断。     

消化道穿孔的CT检查应用分析

目的观察并分析23例消化道穿孔患者X线平片检查和cT扫描表现，评价cT检查在消化道穿孔诊断中的临床应用价值。方法分析2009年2月～2010年11月本院收治的23例经手术证实消化道穿孔患者术前腹部X线平片和CT扫描检查表现，并比较两种检查方法的诊断结果。结果本组病例中腹内游离气体检出率，X线平片为65．2％％，CT为86．9％，CT显示腹内游离气体呈新月状或小气泡状20例，消化道穿孔区周围蜂窝织炎或伴少量积液lO例，肠梗阻3例，阑尾脓肿1例，消化道壁增厚14例，肿块2例，少量腹水5例。术前cT对消化道穿孔病因诊断符合率为75．O％。结论cT诊断。掣÷，埴穿孔的准确性，包括穿孔部位和病因的诊断较X线平片有明显的优势。     

67例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的：了解小儿肺炎支原体肺炎的临床表现特点,提高诊断、治疗水平。方法：采用回顾性研究方法对67例小儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果：8个月1岁4例,占6％;1—3岁16例,占23．9％;4--7岁31例,占46．2％;8--12岁16例,占23．9％。咳嗽占100％;发热占61．2％;47．8％无肺部体征。胸部X线表现有右肺病变者占34．3％,左肺病变者占17．9％,双肺病变者占47．8％;呈现小片状或云絮状阴影的双侧或单侧肋隔角变钝占26．9％,肺纹理增粗伴肺门影增大占34．3％,节段性或大叶性高密度影占20．9％,单纯肺门阴影增大占17．9％。检测血清肺炎支原体抗体lgM全部阳性。结论：小儿肺炎支原体肺炎高发于学龄前儿童,学龄儿童、婴幼儿亦有较高比例。9％病例有并发症,适时检测肺炎支原体抗体lgM有助于诊断。使用红霉素、阿奇霉素疗贯治疗效果显著,总疗程4—6周。     

47例强直性脊柱炎X线分析

目的:分析强直性脊柱炎(AS)的骨关节病变X线表现特点.方法:对47例强直性脊柱炎X线改变进行分析和总结.结果:双侧骶髂关节对称性改变38例,不对称性改变9例,Ⅰ～Ⅱ级18例,Ⅲ级20例,Ⅳ级9例.脊柱受累41例,其中X线表现为:方椎36例,胸椎应力性骨折2例,椎间小关节模糊或侵蚀26例,竹节椎20例.髋关节异常13例.结论:AS主要侵犯中轴骨,以骶髋关节和脊柱侵犯为主.X线摄片是一种简便的首选诊断方法,准确可靠.     

250例颈椎病X线平片分析与探讨

目的探讨X线平片对颈椎病的诊断价值。方法对250例颈椎病患者X线平片进行回顾性分析。结果250例颈椎病X线表现为：①椎间隙狭窄、椎间盘退变者占81％；②颈椎骨质增生占79％；③椎间孔变形占71％；④颈椎失稳、曲度改变者占50％；⑤软组织钙化影占35％；⑥椎管狭窄占8％。结论X线平片目前仍是诊断颈椎病的主要方法，它具有十分重要的价值。其中椎间隙狭窄、椎间孔变形是诊断颈椎病的直接征象；骨质增生、退变是诊断颈椎病的主要依据；颈椎失稳、曲度改变（4-6椎体为中心）为颈椎病的起因，是诊断本病的基本特点；椎部软组织钙化影、各小关节增生伴功能紊乱是诊断本病的间接征象。     

退行性骨关节炎80例X线诊断分析

目的 探讨退行性骨关节炎患者进行X线的诊断分析.方法 笔者所在医院2008年12月～2010年12月收治的经病理确诊为退行性骨关节炎的患者,共80例,男42例,女38例.80例患者均采用X线诊断,全部病例均做多关节照片,以手、足、腕小关节、膝关节、肘关节及肩关节和肩锁关节为主.X线机采用柯达计算机X线成像系统.结果 退行性骨关节炎患病,男、女基本相等,从80例退行性骨关节炎患者中可以看出,男42例,女38例,基本相等.主要X线表现有：关节肿胀38例,四肢大关节受累20例,脊柱受累12例,四肢小关节受累10例.结论 X线检查有助于退行性骨关节炎的诊断,值得大力推广.     

小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析

目的：探讨骨源性碱性磷酸酶（NBAP）测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值。方法：随机抽取儿童保健门诊3-36个月婴幼儿400例进行骨源性碱性磷酸酶（NBAP）检测，并对37例中、重度佝偻病患儿NBAP的阳性例数与血清钙、手腕骨x线影像学改变检出例数进行比较。结果：400例婴幼儿NBAP阳性率为31．5％，37例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP阳性例数与血清钙、X线影像学改变检出例数相比，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：NBAP检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性，且检测方便，对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义。     

肺底积液的X线诊断——附30例分析

目的探讨肺底积液的X线表现与诊断。方法对经确诊的30例肺底积液的X线表现进行回顾性分析。结果病变部位：右侧25例，左侧4例，双侧1例。站立位胸片（后前位与侧位）显示假膈呈现程度不等的升高。假膈上缘的形态：①弧形（10%）；②浅弧形（56．7％）；③水平形（26．7％）；④水平渡浪形（6．6％）。病变位于左侧者，假膈与含气的胃泡间距加宽，患侧心缘被淹没。全并忠侧肋膈或其他部位积液，占93．4％。结论掌握肺底积液的X线征象，是诊断肺底积液的有效方法。     

儿童肺型并殖吸虫病22例胸部X线平片分析

目的：探讨肺型并殖吸虫病的临床X线表现及其与肺结核的区别。方法：回顾分析22例儿童肺型并殖吸虫病的随访资料，分析其胸部X线表现的多部位和多样性特点。结果：根据X线的征象将本病归纳为：①浸润性病变；②空泡、结节和钙化影；③支气管血管柬影增粗；④肺门阴影的改变；⑤胸膜的改变。结论：必须把X线征象同临床与其他检查进行综合分析，才能得到小儿肺型并殖吸虫病的正确诊断和鉴别诊断。     

迟发性佝偻病的骨碱性磷酸酶测定诊断价值及临床研究

目的：探讨骨碱性磷酸酶测定法对迟发性佝偻病的诊断价值；总结迟发性佝偻病的症状、体征及发病率。方法：对640名10～14岁儿童进行普查，按BALP值分为正常组、可疑组及病例组，随机抽取各组部分样本摄腕关节X线片，检验BALP与X线符合率，并对可疑组、病例组给予诊断性治疗。对全部样本询问症状、查体，进行统计学处理。结果：640例中正常组423例；可疑组131例；病例组86例。病例组与X线符合率为61.76％，病例组给VitD3诊断性试验治疗，2月后复查BALP，72.73％降至250u/L以下。病例组全身乏力、腿痛、腿部足趾抽筋、四肢麻木、0型腿、鸡胸出现率明显高于正常组。结论：BALP测定法为迟发性佝倭病敏感、简易、快速的诊断方法，迟发性佝偻病主要临床表现为全身乏力、腿痛、腿足抽筋、四肢麻木、O型腿和鸡胸。发病率为13.44％。     

周围型肺癌与肺炎性肿块的影像鉴别诊断

目的分析周围型肺癌与肺炎性肿块的影像特征,提高对两者的鉴别诊断能力。方法收集43例周11型肺癌和38例肺炎性肿块的X线及CT影像资料。全部病例均经病理诊断证实。将肿块按形态分为2类：典型肿块及不典型肿块。井研究病变的X线及CT征象,根据形态学分类及X线及CT征象进行鉴别诊断。结果以形态分类为标准,诊断炎性肿块的敏感度、特异度及准确度分别为：65．8％,74．4％、70．4％。结合病变的X线及CT征象综合分析后的敏感度、特异度及准确度分别为：77．3％、81．2％．79．6％。结论根据肿块形态分类的结果,结合病变的X线及CT征象得出的分析结果可以明显提高周围型肺癌及肺炎性肿块的鉴别诊断。     

小儿先天性髋关节脱位的X线特征分析

目的：分析先天性髋关节脱位的X线特征，为临床诊治提供依据。方法对我院收治的40例先天性髋关节脱位患者的临床X线图像资料，进行回顾性分析，总结先天性髋关节脱位患者的临床特点。结果40例患儿中，出现关节囊改变40例（100%）、髋臼盂唇改变22例（55.0%）、髋臼改变20例（47.6%）、股骨头发育不良19例（47.5%）。结论 X线成像下，先天性髋关节脱位临床表现以关节囊、髋臼盂唇、髋臼改变及股骨头发育不良为主，医师应结合上述特点，准确作出诊断。     

45例当代抑郁症临床分析

目的：总结当代抑郁症的临床特点。方法：对1994－1997年住院符合CCMD－2－R标准的45例抑郁症临床资料进行分析。结果：慢性起病40例（88．89％），病后即就诊精神科者仅8例（17．18％）。首次就诊内科、中医科者23例（55．55％）。有50％的病例先诊断抑郁性神经症，再次住院时诊断抑郁症，主动就医38例（84．44％）。90％以上的病例自知力存在，兴趣丧失，思考能力下降，食欲不振，社会功能受损。结论：当代抑郁症与传统抑郁症不同之处是，自知力存在，求治心迫切，主动就医，临床症状不典型，病情多为轻至中度，很少为重度，病人要求住开放病房，药物治疗以少产生副反应为宜。     

健康体检中乳腺物理检查经验对乳腺癌早期诊断的意义

目的探讨健康体检中乳腺物理检查经验对乳腺癌早期诊断的意义。方法统计女性乳腺体检异常病例1785例，分析乳腺物理检查中容易忽视的异常表现，并与乳腺超声和X线钼靶检查结果对照。结果经手术病理证实乳腺癌31例，其中双侧乳腺癌2例、临床未触及乳腺癌1例。望诊异常41例中乳腺癌9例，望诊异常组与对照组比较，乳腺癌的发现经X2检验，差异有统计学意义（X2=100．5，P〈0．05）。触诊异常2089个病灶中乳腺癌34个，其中小结节6例（直径≤1．0cm），部分乳腺癌发生部位特殊或没有典型的恶性征象。乳腺超声、X线钼靶检查对乳腺癌病灶的漏报率分别为16．1％和19．4％。结论健康体检中对乳腺癌早期诊断有意义的经验是：仔细望诊；触诊范围全面、方法准确；警惕双侧乳腺癌、软性、不可触及或微小乳腺癌；避免过度信赖仪器检查；加强重点病例的追访。     

钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺病变

目的：探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于『临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用。方法：对25例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照。结果：在25例乳腺病变检查中,X线钼靶摄片诊断符合率为84．2％,穿刺失误及假阴性各占7．9％。钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2％,阳性预测值为100％。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征（4％）,活检术后血肿（4％）。结论：钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。     

X线平片与 CT 用于诊断支气管扩张症的对比研究

目的：探讨支气管扩张症的X线平片与CT诊断的价值。方法：支气管扩张症患者190例分别摄胸部X线平片和进行CT扫描,对比两种检查的影像学表现。结果：190例支扩患者X线平片表现正常者32例,漏误诊率16．84％;其余病例表现为肺纹理增重紊乱,部分有“卷发”或杵状改变,或在肺纹理增粗紊乱基础上存在斑片样实变影。190例患者中有187例CT扫描存在异常表现,其中85例为管状、环状或椭圆形阴影,47例有散在或簇状分布的囊腔,其内可见液平,30例有柱状扩张和印戒征,25例患者表现为大小不一的串珠样扩张;漏误诊3例,漏误诊率1．58％。两种方法比较, X线平片漏误诊率较高（ P＜0．01）。结论：常规CT扫描对支气管扩张症诊断率高,具有较好的应用价值。