心理干预对耳鸣患者疗效的影响

目的探讨心理干预在耳鸣患者治疗中的效果，为临床应用提供依据。方法在耳鼻喉科门诊随机抽出以耳鸣为第一主诉患者121例，将患者随机分为两组，A组62例接受心理干预、掩蔽及药物治疗，B组59例接受掩蔽、药物治疗。治疗前后用SCL-90及耳鸣程度主观评估进行比较。结果两组患者治疗前SCL-90评分比较无差异（P〉0．05），治疗组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上前后差异较为明显（P〈0．05，P〈0．01），对照组治疗前后各因子分无差异（P〉0．05），两组治疗后在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上相比均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者疗效均有改善，而治疗组改善更为明显（P〈0．05）。结论心理干预对耳鸣患者有较好的疗效。     

肌电生物反馈对脑梗死偏瘫康复的临床疗效

目的：探讨偏瘫患者接受肌电生物反馈治疗的治疗效果。方法：120例偏瘫患者随机分为两组，肌电生物反馈组和对照组，每组60例，分别于治疗开始前和治疗结束时，按简化Fugl-Meyer评分法和日常生活活动能力评价（ADL）的Barthel指数评分，比较两组的治疗效果。结果：肌电生物反馈组患者简化Fugl-Meyer评分法和日常生活评价（ADL）的Barthel指数评分的改善明显好于对照组（P＜0．01）。结论：肌电生物反馈治疗能显著提高患者肢体的运动功能及日常生活活动能力。     

小儿遗尿症162例临床特点与治疗

目的分析儿童遗尿症的临床特点并对其治疗方法进行探讨。方法对162例符合小儿遗尿症的患儿行尿常规及选择性地进行实验室和物理检查。明确病因者给予相应治疗,全部患儿行心理行为指导及排尿训练,43例加用盐酸丙米嗪（11例）或去氨加压素（32例）治疗。结果162例中有家族遗传史的72例（44.4%）,隐性脊柱裂（spina bifida occulta,SBO）39例,其他病因23例,无确切病因者28例。157例表现为原发性夜间遗尿症（primary nocturnal enuresis,PNE）。23例病因明确者19例治疗有效;其余139例中78例经单纯心理行为指导及排尿训练有效,31例加用药物治疗有效。结论在遗尿症患儿诊治过程中,应作必要的检查,以排除器质性疾病;对PNE患儿的治疗中要注意心理行为问题的早期发现及干预;采用心理行为及药物的综合治疗可收到良好的效果。     

药物治疗结合生物反馈促进多动症患儿的康复

目的探讨药物治疗结合生物反馈与单纯药物治疗两种方法促进多动症患儿康复的效果。方法将门诊的75例多动症患儿随机分为对照组（单纯药物组）和观察组（药物治疗＋生物反馈治疗）。分别于治疗前，治疗后做1次IVA—VPT（视听整合连续执行测试）测试，比较两组的6项商数值。结果对照组各商数值明显低于观察组P〈0.001）。结论药物治疗结合生物反馈训练能明显提高各商数值，使多动患儿注意力集中，活动减少。     

高等护理专业男生心理健康状况与应对方式的相关研究

目的了解护理专业男生心理健康状况与应对方式的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）和特质应对方式问卷（TCSQ）对63名男护生进行测量并与男医学生组比较。结果护理专业男生在人际敏感、抑郁、焦虑3个因子得分较高，与男医学生组有显著差异（P〈0．05）。应对方式中消极应对得分明显高于男医学生组（P〈0．05），积极应对得分与男医学生组比较，差异无显著性（P〉0．05）。男护生组积极应对得分与人际敏感、抑郁、焦虑等因子呈负相关（P〈0．05），消极应对得分与各因子（除恐怖、强迫因子外）呈正相关（P〈0．05）。结论应对方式影响护理专业男生心理健康，应加强心理辅导，促进其心理健康发展.     

自信心团体治疗对焦虑症患者自尊水平的影响

目的探讨自信心团体治疗对改善焦虑症患者焦虑症状与自尊水平的效果。方法将70例焦虑症患者随机分为实验组和对照组,实验组进行为期1个月的自信心团体治疗（每周2次,每次3小时,持续5周,共10次）,对照组不进行任何干预措施。干预前后两组分别进行焦虑自评量表（SAS）和自尊量表（SES）评定,了解患者焦虑症状和自尊水平改善情况。结果入组时实验组和对照组在焦虑自评量表（SAS）和自尊量表（SES）得分比较无显著性差异（t=1．71,0．89;P〉0．05）,干预前后SAS得分差值有显著性差异（t=4．38,P〈0．01）,干预前后SES得分差值有显著性差异（t=3．99,P〈0．01）。结论自信心团体治疗可以有效提高焦虑症患者的自尊水平,改善患者焦虑症状。     

镁剂对急性心肌梗死再灌注损伤的影响

目的评价急性心肌梗死早期镁剂治疗的临床疗效和安全性。方法对132例急性心肌梗死患者随机分为硫酸镁干预组（n=67）和对照组（n=65），干预组在接受溶栓前30分静脉给25％硫酸镁20ml，两组病人均接受静脉溶栓治疗，观察溶栓成功病例（镁剂治疗组n=39，对照组n=36）的心律失常、心肌酶、超声心动图负荷试验心肌顿抑的情况。结果与对照组比较，硫酸镁干预组室性心律失常发生较少（P〈0．02），心肌酶峰值较低（P〈0．001），梗死心肌和顿抑心肌节段较少（P〈0．005），左室收缩功能优于对照组（P〈0．05）。结论镁剂可以减少急性心肌梗死再灌注损伤，可作为急性心肌梗死的辅助治疗手段。     

农村小学生父母养育方式与社交焦虑的关系

目的：探讨农村小学生父母养育方式与社交焦虑的关系。方法：采用父母养育方式评价量表和儿童社交焦虑量表对江西省176名小学生施测。结果：（1）随着年级升高，小学生父母养育方式量表各维度得分逐步下降（F=8．61—25．64，P〈0．001），社交焦虑量表的害怕否定评价（F=4．34，P〈0．01）、社交回避及苦恼（F=9．42，P〈0．001）也均随年级升高而下降；（2）父母养育方式与农村小学生的社交焦虑呈正相关（r=0．17—0．37，P〈0．05-〈0．001）；（3）父亲养育方式、母亲养育方式分别解释了社交回避及苦恼总方差的8．3％、3．6％，解释害怕否定评价总方差的10．4％和0．9％。结论：农村小学生的父母养育方式与其社交焦虑有一定关系。     

惊恐障碍患者防御方式的对照研究

目的：探讨惊恐障碍患者的防御方式及其与焦虑抑郁、功能状况的关系。方法：采用防御方式问卷对47名伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍患者和37名健康对照者评估其防御方式，同时以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估其焦虑抑郁状态，并以功能大体评定量表评估近一周的社交职业功能水平。结果：①惊恐障碍组不成熟防御方式总分、投射、分裂、退缩和躯体化得分高于对照组（P〈0．05）；中间型防御方式总分、理想化、假性利他、伴无能之全能和交往倾向得分高于对照组（P〈0．05）；惊恐障碍组成熟防御方式总分、幽默得分显著低于对照组（P〈0.001）；②惊恐患者的不成熟防御方式总得分与受教育程度呈负相关（r=-0．357，P〈0．05），交往倾向得分与功能大体评分呈负相关（r=-0．384，P〈0．01）.结论：惊恐障碍患者使用不成熟和中间防御方式增多，使用成熟防御减少。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的临床观察

目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法 将临床确诊为冠心病的96例患者随机分为辛伐他汀治疗组：分别接受10mg／d（A组，33例）和20mg／d（B组，33例）疗程4周。对照组（30例），不接受调脂药物治疗，分别在用药前、用药后4周测定血脂情况。结果 辛伐他汀组服药后血脂较治疗前明显降低（P〈0．05），B组较A组降低更明显（P〈0．05）。结论 辛伐他汀20mg／d，能更有效的降低血脂，而且安全、耐受性好。     

儿童原发性夜间遗尿症生理心理治疗的疗效及随访评估

目的应用生理心理治疗观察儿童原发性夜间遗尿症(PNE)的临床远期疗效,并探讨其治疗机制。方法对2004年9月至2006年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科应用生理心理治疗PNE患儿的资料进行回顾性分析,治疗中2周随访1次(随访观察6个月),治疗结束后1个月随访1次,家长每日记录患儿遗尿频率和夜间自行起床排尿次数。B超测定治疗前和治疗结束时最大憋尿状态下的膀胱容量。统计分析生理心理治疗的远期疗效,遗尿频率、膀胱容量以及夜间自行起床排尿次数的变化情况,采用Logistic回归分析影响生理心理治疗远期疗效的危险因素。结果研究期间应用生理心理治疗的68例PNE患儿远期疗效为:治愈43例(63.2%),显效18例(26.5%),部分有效5例(7.4%),无效2例(2.9%)。治疗前平均遗尿频率为每周(6.12±1.32)次,停止治疗6个月后遗尿频率为每周(1.23±0.18)次(t=2.65,P=0.011)。治疗前平均夜间自行起床排尿次数为每周(0.72±0.15)次,停止治疗6个月后平均夜间自行起床排尿次数为每周(6.83±1.16)次(t=2.25,P=0.026)。治疗前患儿平均膀胱容量/...     

The genetics of primary nocturnal enuresis: inheritance and suggestion of a second major gene on chromosome 12q.

Primary nocturnal enuresis (PNE), or bedwetting at night, affects approximately 10% of 6 year old children. Genetic components contribute to the pathogenesis and recently one locus was assigned to chromosome 13q. We evaluated the genetic factors and the pattern of inheritance for PNE in 392 families. Dominant transmission was observed in 43% and an apparent recessive mode of inheritance was observed in 9% of the families. Among the 392 probands the ratio of males to females was 3:1 indicating sex linked or sex influenced factors. Linkage to candidate regions was tested in 16 larger families segregating for autosomal dominant PNE. A gene for PNE was excluded from chromosome 13q in 11 families, whereas linkage to the interval D13S263-D13S291 was suggested (Zmax = 2.1) in three families. Further linkage analyses excluded about 1/3 of the genome at a 10 cM resolution except the region around D12S80 on chromosome 12q that showed a positive two point lod score in six of the families (Zmax = 4.2). This locus remains suggestive because the material was not sufficiently large to give evidence for heterogeneity. Our pedigree analysis indicates that major genes are involved in a large proportion of PNE families and the linkage results suggest that such a gene is located on chromosome 12q.     

Brainstem evaluation in children with primary nocturnal enuresis

We investigated the brainstem integrity in children with primary nocturnal enuresis (PNE) using auditory brainstem responses (ABR), blink reflex and exteroceptive suppression of the masseter muscle. We examined 23 children with PNE (16 male, 7 female; mean age: 10.4 years) and 19 control subjects (11 male, 8 female; mean age: 11.8 years). ABR parameters such as wave latencies, amplitudes and interpeak latencies and blink reflex parameters such as R1 and R2 amplitude and latencies were not significantly different between the 2 groups. Although S2 parameters of the exteroceptive suppression of the masseter muscle were easily and completely obtained from the control subjects, in the PNE group S2 onset latency and duration were not recorded in 26% of the study children (n = 6) (P = 0.01). S2 duration time was significantly lowered in the enuretic group (left side: P = 0.001 and right side: P = 0.003). S2 duration time changes in the enuretic group supports a possible brainstem dysfunction in children with PNE.     

针灸疗法对儿童遗尿症患儿血浆ADH的影响

目的探讨针灸疗法对原发性遗尿症患儿血浆ADH的影响。方法用酶联免疫吸附法测定25例原发性遗尿症患儿治疗前后白天（10am）及夜间（11pm）血清ADH水平,并测定凌晨（7am）和白天（3pm）血尿液渗透压。结果治疗前组在11pm的ADH水平较10am的ADH水平明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后组在11pm和10am的ADH水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;与治疗前相比较,治疗后组患儿10am的ADH水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）,而11pm则明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。晨尿（7am）渗透压治疗前组明显低于治疗后组（P〈0.01）,而白天（3pm）尿渗透压二组之间差异无显著性（P〉0.05）;而血渗透压二组均相对稳定,无明显差异（P〉0.05）。结论针灸疗法对改善患儿遗尿症有明显作用,其机制可能是通过刺激机体ADH释放增多而引起的。     

Primary nocturnal enuresis: omega-3 fatty acids may be of therapeutic value

Primary nocturnal enuresis (PNE), or bed-wetting, is a distressing urinary condition which can persist through childhood and beyond. Altered prostaglandin and nitric oxide production have been observed in children with PNE, and prostaglandin inhibitors are known to be of therapeutic value. Omega-3 fatty acids have the potential to influence the symptoms of PNE by inhibition of prostaglandin and renal nitric oxide production. In addition, children with PNE have an inappropriate startle response and an apparent maturational delay of the central nervous system. Research clearly shows that omega-3 fatty acids play a critical role in the development and function of the central nervous system. It is our contention that inadequate omega-3 intake may play a role in the lack of inhibitory input to the startle and micturition centers in PNE.     

家庭环境与ADHD儿童某些心理特征相关性的研究

目的 :探讨注意缺陷多动障碍 (AttentionDeficit -Hyperactivedisorder,ADHD)儿童家庭环境特点及其与儿童自我意识、自尊、内外控等心理特征的关系。方法 :选用家庭环境量表 (FES)、Piers -Harris儿童自我意识量表、自尊调查 (TheSelf-esteemInventory ,Coopersmith)、儿童内外控量表 (Nowicki-StricklandInternal -ExternalControlScaleforChildren)以及艾森克个性问卷 (EPQ -儿童版 )分别对 10 8例ADHD及 10 8名正常儿童进行评定。结果 :ADHD儿童的家庭在FES量表中家庭亲密度、情感表达、文化性、独立性、知识性、娱乐性、道德观、家庭组织性上的得分都显著低于对照组 (均P <0 0 5 ) ;而在家庭的矛盾性高于对照组 (P <0 0 5 )。ADHD儿童的自我意识、自尊水平均明显低于正常对照组的儿童。ADHD儿童表现更为外控 ,而正常对照组则更为内控。ADHD儿童在精神质、神经质得分高于对照组 ,掩饰性低于对照组。FES量表中的家庭环境因素对ADHD儿童的自我意识、自尊、内外控及个性特征没有显著影响 ;而正常组儿童的这些心理特征与家庭环境中的某些因素有关。结论 :家庭环境因素对ADHD和对照组儿童自我意识、自尊、内外控及个性特征发展的影响是不同的     

家庭环境与学习障碍儿童行为、自我意识、个性的相关性

目的 :探讨学习障碍 (learningdisorders ,LD)儿童的家庭环境特点及其与儿童行为、自我意识、个性特征的相关性。方法 :选用家庭环境量表中文版 (FES -CV)、Rutter儿童行为问卷 (父母问卷 )、艾森克个性问卷 (EPQ -儿童版 )和Piers -Harris儿童自我意识量表分别对 110名LD和 110名学习优秀 (对照 )组儿童进行评定。结果 :资料齐全的LD组儿童 91名 ,对照组 98名。LD组儿童的家庭在FES量表的亲密度、情感表达、成功性、知识性的评分低于对照组 (P <0 0 5 ) ,而矛盾性则高于对照组 (P <0 0 1) ;LD组儿童的行为和自我意识总分显著低于对照组 (均P <0 0 0 1) ,在EPQ的精神质和神经质得分高于对照组(P <0 0 5 ) ,内外向得分低于对照组 (P <0 0 0 1)。FES的某些环境因素分别与LD和对照组儿童的行为、自我意识、个性特点有关。结论 :LD儿童处在相对不良的家庭环境中 ,家庭环境因素对LD组和对照组儿童行为、自我意识、个性的影响不同。     

小学儿童的自我概念及其与父母教养方式的关系

目的 :探讨小学儿童的自我概念的发展特点及其与父母教养方式的关系。方法 :使用Piers-Harris儿童自我概念量表和父母养育方式评价量表 (EMBU)分别测查小学儿童的自我概念和父母教养方式 ,并对其相互关系进行相关分析。结果 :方差分析表明自我概念总分及各分量表得分的年级及性别主效应均显著。父母的情感温暖与理解与小学儿童的自我概念有显著的正相关 ,父母的拒绝否认、惩罚严厉、父亲的过度保护与小学儿童的自我概念有显著的负相关。结论 :随着年龄的增长 ,小学儿童的自我概念呈下降趋势。女生相对于男生有更好的学校表现 ,更为合群 ,行为问题更少 ,但有更多的情绪问题。父母教养方式是影响小学儿童自我概念的一个重要因素。     

完全与离异家庭中子女自我概念的比较研究

自我概念是个体对自己的生理状况、心理特征、社会属性等方面的认识 ,它对人的心理活动、行为起着明显的调节作用 ,是个体实现社会化目标 ,完善人格的重要保证[1] 。国外一些学者对青少年、儿童的自我概念的研究 ,内容涉及到自我概念与学生成绩、父母教育方式、群体动机水平的关系等[2 ] 。我国有关自我概念的研究多侧重理论探讨 ,实验研究少 ,涉及的范围也较小[3,4 ] 。本研究试图对完全与离异家庭的中学生自我概念作一比较 ,以了解不同家庭背景对儿童自我概念发展的影响 ,为中学教师在工作中有目的、有针对性地对不同背景的学生进行教育提…