快速康复外科理念在肝癌肝切除围手术期应用的Meta分析

[目的]系统评价快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在肝癌切除术围手术期应用的安全性及有效性.[方法]检索各数据库中有关肝癌切除术应用FTS理念对比传统方式的随机对照试验文献,检索时间截止至2015年11月.进行试验筛选、资料提取、质量评价和Meta分析.[结果]共纳入8个研究的848例患者,根据文献将其分为观察组(FTS组,n=416)和对照组(CS组,n=432).FTS组相比CS组能显著减少住院时间(MD=-3.24,95％ CI=-5.27～-1.21,P＜0.01),缩短术后住院时间(MD=-1.46,95％CI=-2.28～-0.63,P＜0.01),缩短术后首次排气时间(SMD=-3.55,95％ CI=-4.91～-2.18,P＜0.01),缩短术后首次排便时间(SMD=-1.97,95％ CI=-3.39～-0.54,P＜0.01),减少住院费用(MD=-0.54,95％ CI=-0.92～-0.16,P＜0.01),术后d1血清C反应蛋白水平明显降低(SMD=-4.87,95％ CI=-8.42～-1.32,P＜0.01),而且FTS组并发症的发生率与CS组比较无统计差异.[结论]应用FTS理念能明显加快肝癌切除术后患者的康复速度,值得进一步深入研究和临床推广.     

快速康复外科在肺切除患者围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)在肺切除术患者围术期护理中的应用及效果.方法:将80例肺切除术患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组给予围术期常规护理,实验组在此基础上应用FTS,对两组患者护理效果进行分析比较.结果:实验组患者舒适度较对照组明显提高(P<0.05),术后并发症发生率明显降低(P<0.05),患者平均住院时间及住院费用明显减少(P<0.05).结论:FTS可提高患者舒适度,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,值得临床推广使用.     

快速康复外科理念在小儿腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用

目的 研究在小儿腹腔镜阑尾切除术围术期护理中应用快速康复外科理念的临床效果。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 3 月期间在我院就诊的 64 例小儿阑尾炎患者作为研究对象。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各 32 例。对照组 采用常规护理措施;观察组在对照组基础上采用快速康复外科理念护理干预措施。分析对比两组的术后恢复情况,并发症发生 情况以及护理满意度。结果 观察组的术后恢复情况,并发症发生情况以及护理满意度均显著好于对照组（P＜0.05）。结论 将 快速康复外科理念在小儿腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中进行应用,能促进患儿的术后康复;降低并发症风险,提高护理满 意度。     

快速康复外科理念在胸腔镜肺大皰切除患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在下胸腔镜肺大皰切除患者围术期护理中的应用效果。方法将2016年11月—2018年3月在本院行胸腔镜肺大皰切除患者166例分为观察组和对照组。对照组施行胸腔镜肺大皰切除围术期常规护理;观察组按照本科制定的胸腔镜肺大皰切除FTS方案实施护理干预。比较两组患者的术后并发症、机体不良反应、术后首次下床活动时间等。结果观察组与对照组之间数据比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念引导下的护理模式可加快胸腔镜肺大皰切除患者术后康复,减少术后并发症及机体不良反应发生率。     

快速康复理念在肋骨骨折围手术期护理中的应用

目的:探讨快速康复理念在肋骨骨折围手术期护理中的应用效果。方法:选择2017年6月～2018年7月收治的98例肋骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规护理干预,观察组给予围手术期快速康复理念干预。比较两组患者术前、术后24 h疼痛评分与相关手术指标改善时间。结果:术后24 h两组患者疼痛评分均比术前降低,且观察组降低幅度优于对照组(P0.05);观察组术后胸管留置时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均低于对照组(P0.05)。结论:快速康复理念应用于肋骨骨折围手术期护理中,能有效减轻患者疼痛,缩短住院时间,促进患者较快恢复。     

快速康复外科护理在肺切除术患者围术期加速康复中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理在肺切除术患者围术期加速康复中的应用效果。方法:将48例肺切除术患者随机分成两组各24例,对照组给予常规护理,实验组给予FTS护理干预。结果:与对照组相比,实验组经FTS干预后患者顺应性明显改善,首次排便时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:采用FTS护理措施对肺切除术患者进行护理干预安全可行,能显著促进患者康复,提高患者的顺应性。     

快速康复外科在剖宫产围术期临床应用的Meta分析

目的 评价快速康复外科(fast track surgery,FTS)在剖宫产围术期临床应用的安全性及有效性.方法 计算机检索PubMed、Web of Scince、Embas、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库,并辅以手工检索,检索时间均从建库开始截止至2016年4月,收集有关FTS在剖宫产围术期应用的随机对照实验(RCT),同时筛检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准选择文献,由两人独立进行RCT的筛选、资料提取,根据Cochrane系统评价手册5.2.0评价纳入研究质量后,进行Meta分析.结果 最终纳入13项RCT,共3 002例患者;质量评价结果显示:13项研究为中等质量研究.Meta分析结果显示:FTS组相比传统组,术后首次排气时间缩短,下床活动时间提前,初始泌乳时间提前,72 h泌乳量增多,产后6 h子宫底高度降低,切口愈合时间缩短,住院时间缩短,住院费用减少,泌尿系统感染、寒战、呕吐、疼痛等术后并发症发生率均降低(均P<0.05).结论 在剖宫产围术期应用快速康复外科技术是安全的,并且能缩短住院时间,减少术后并发症,加速产妇康复.     

快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果

目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法将132例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复护理组和传统护理组,应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果快速康复护理组术前未安置胃管,未常规行全肠道灌洗。与传统护理组比较,该组患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短（P〈0．01）,术后住院时间及住院费用明显减少（P〈0．05）;该组总体并发症明显少于传统护理组（P〈0．05）,其中尿路感染、咽喉炎／肺部感染、伤口感染／裂开等并发症发生率少于传统护理组（P〈0．05）。结论快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后康复,临床应用安全、可行。     

快速康复外科理念在宫颈癌患者围术期的应用研究

目的探讨快速康复外科护理措施在宫颈癌患者围术期的应用效果。方法将125例宫颈癌手术患者按入院先后随机分为实验组和对照组,实验组接受快速康复外科方案治疗,对照组接受传统方法治疗。比较两组术后肛门排气时间、首次排便时间、并发症发生率、术后住院时间及住院总费用。结果与对照组比较,实验组患者术后肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P<0.05),术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05),该组总体并发症发生率明显少于传统护理组(P<0.05),其中伤口感染、尿路感染、尿潴留等并发症发生率少于传统护理组(P<0.05)。结论快速康复护理措施的应用能有效促进宫颈癌患者术后的康复,显著减少并发症的发生,缩短住院时间,降低住院费用。     

快速康复外科理念在老年全髋关节置换术患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者围术期护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2009年10月至2011年12月浙江省杭州市第一人民医院骨科收治的拟行THA的69例患者分为对照组36例和观察组33例,对照组采取常规围术期护理,观察组在对照组基础上将FST理念融入围术期护理,采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)于术前1d及术后7d分别对患者进行测评,同时记录相关的生理指标。结果两组患者术前的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率等均较术前有所下降(P<0.05或P<0.01);术后观察组的HAMA评分、VAS评分及心率较对照组下降更明显(P<0.05或P<0.01),但两组患者收缩压和舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论将FST理念应用于老年髋关节置换患者的围术期护理,有助于减轻患者围术期的焦虑程度,缓解其术后疼痛,同时能改善患者的血压和心率等生理指标,值得在临床推广应用。     

快速康复外科理念在胃癌围手术期治疗中的应用及护理体会

摘要 目的：采用快速康复外科(FTS)治疗理念,提高患者胃癌术后的营养状况,加快康复速度,减少并发症发生率。方法：通过术前营养风险筛查结合肠内营养支持、术后早期肠内营养支持、早期下床活动、围手术期护理等一系列措施,观察患者术后营养状况、肠蠕动恢复时间、并发症发生率。结果：治疗组术后血清白蛋白水平明显高于对照组;术后肠鸣音恢复及肛门排气更早;并发症发生率低。结论：合理的营养状况评估和肠内营养支持,辅以快速康复外科的护理措施,可以提高患者营养状况,加快胃癌术后的康复速度。     

快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期中的应用

目的:研究将快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念应用于肝外科围手术期护理的效果。方法:选择接受肝切除术的肝癌患者10例,采用FTS理念指导围手术期护理措施的实施,并观察临床疗效。结果:通过术前有效的心理沟通、正确的术前准备,以及术后采取适当的镇痛措施、早期拔除各种导管、早期活动、早期进食等,患者术后并发症发生率低,平均住院时间较短。结论:FTS理念指导的围手术期护理安全有效。     

快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用

目的探讨食管癌患者围术期的护理方法,以期能够减轻患者的手术应激反应及减少并发症的发生。方法选择2009年2月至2010年8月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科治疗的40例食管癌患者为研究对象。遵循快速康复外科理念,采用术前教育、维持术中术后正常体温、术后有效的镇痛、限制液体输入、加强各种引流管的护理、术后早期活动与早期进食等措施。结果本组患者中术后发生呼吸道感染2例、切口感染2例、心律失常1例。住院天数7～16d,平均(9.5±3.8)d;住院费用2～4.5万元,平均(2.8±0.8)万元。所有患者术后均是停止临床支持和干预达到临床出院标准予以出院,无出院再反院者。结论 应用快速康复外科理念对食管癌患者进行围术期护理,促进了患者术后康复,值得临床推广。     

斜视矫正术患儿的围术期护理

目的探讨斜视矫正术患儿的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2010年3-7月南京医科大学附属南京第一医院眼科收治的40例计划行斜视矫正术患儿的临床资料。结果 40例患儿均顺利完成手术,37例患儿手术效果满意,3例患儿矫正效果欠佳。结论细致、周到的围术期护理有利于促进斜视矫正术患儿术后的康复。     

加速康复外科护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用价值。方法便利抽样法选取郑州市第三人民医院肿瘤外科2010-2012年收治的98例结直肠癌患者,根据入院时间分为观察组和对照组各49例,观察组围术期采用加速康复外科护理,对照组采用常规护理,比较两组患者术后各项临床康复指标、并发症发生率及营养状况。结果观察组各项临床康复指标(尿管留置时间、肛门排气时间、排便时间、开始半流质时间、进食时间、下床活动时间、住院时间)明显优于对照组,口干、烦躁、血容量降低等并发症的发生率低于对照组,营养状况改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加速康复外科护理能促进结直肠癌患者术后康复,减少并发症发生率及改善患者营养状况。     

肝胆管结石手术患者的护理

目的探讨肝胆管结石手术患者的护理方法。方法回顾性分析190例因肝胆管结石行手术治疗患者的治疗与护理措施。结果本组无手术死亡病例,住院死亡3例,36例出现术后并发症,37例术后有结石残留。经积极治疗与护理,除肝功能衰竭的3例患者外,其他患者的并发症均好转或治愈,37例残留结石患者中17例取尽结石。结论积极有效的手术治疗与围术期护理是肝胆管结石患者手术顺利进行和术后康复的保证。     

非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术中出血的Meta分析

目的评价非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术中出血的效果。方法按Cochrane协作网工作手册的要求,制定相应的纳入/排除标准及检索策略。检索MEDLINE(1966～2005)、EMbase(1984～2004)、CBM(1980～2005)、Cochrane图书馆(2005年第4期)以及相关杂志和学位论文,收集非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术中出血的随机和非随机对照试验。对纳入的试验进行方法学质量评价。采用统一的表格由两名评价员独立进行资料提取,用RevMan4.2软件进行数据处理和分析。结果最终纳入5篇文献:4个为随机对照试验,1个为非随机对照试验。3个随机对照试验的质量等级均为C级。Meta分析结果显示,两组年龄、下尿路症状评分、前列腺特异抗体水平及术前前列腺体积、术中切除组织量均可比(P>0.05)的情况下,非那雄胺组术中出血量[WMD–85.44,95%CI(–117.31,–53.58)]、每克切除前列腺组织出血量[WMD–3.5,95%CI(–6.34,–0.58)],术前术后血色素降低量[WMD–1.61,95%CI(–1.96,–1.26)]均少于对照组。结论现有证据表明,行经尿道前列腺切术前服用非那雄胺能有效减少术中出血。