肾综合征出血热患者外周血循环内皮细胞的检测及临床意义

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)患者循环内皮细胞(CEC)数量变化的临床意义.方法 共纳入72例HFRS患者及30例健康对照者,利用Percoll密度梯度离心法分离外周血CEC进行检测.数据行t检验.结果 HFRS患者发热期CEC数量(单位为细胞数/0.9 μL)为23.36±11.53,低血压休克期为48.25±18.40,少尿期为17.38±7.38,多尿期为4.56±1.58,恢复期为4.02±1.39,对照组为3.33±2.06,发热期、低血压休克期、少尿期明显高于多尿期、恢复期和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);HFRS发热期各型(轻型、中型、重型和危重型)患者CEC数量与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),发热期各型之间CEC数量随着病情加重逐渐增多,各型之间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 HFRS患者外周血CEC数量呈动态变化,与病情发展及轻重相关,HFRS患者外周血CEC的早期检测可作为早期诊断、早期预测病情轻重的可靠指标.     

肾综合征出血热患者循环内皮细胞CD95表达的临床研究

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)发热期和多尿期患者循环内皮细胞(CEC)中CD141、CD31及CD95的动态表达及临床意义.方法 应用流式细胞术分析不同型HFRS发热期和多尿期患者外周血细胞CD141、CD31及CD95的表达.多组数据的比较采用单因素方差分析.结果HFRS患者发热期和多尿期CD141+CD31+细胞(CEC)占外周血细胞的9.47%±1.98%和8.26%±1.55%.高于健康对照者的7.05%±1.45%(F=8.42;P=0.000,P=0.029),且发热期CD141+CD31+细胞较多尿期增高(P=0.48).HFRS发热期及多尿期患者CEC中CD95+细胞的平均荧光强度(MFI)较健康对照者明显升高(F=19.93;P=0.000,P=0.000),且发热期较多尿期明显增高(P=0.049).发热期各型患者CEC中CD95+细胞的MFI较健康对照者均明显增高(F=7.36;P=0.000),其中以重(危重)型患者最高,与中型和轻型比较差异有统计学意义(P=0.009,P=0.002).结论 CEC所占比例及CD95表达可能与HFRS病期及病情轻重有关.     

肾综合征出血热患者循环内皮细胞中黏着斑激酶的表达

目的 检测肾综合征出血热(HFRS)患者循环内皮细胞(CEC)中磷酸化黏着斑激酶910(FAKps910)的表达.方法 50例HFRS患者按病情分为轻型17例,中型20例,危重型13例,另纳入健康对照组20例.Percoll密度梯度离心法分离内皮细胞,流式细胞技术检测APC-CD31特异性标记的CEC中FAKps910的表达.数据行单因素方差分析.结果 发热早期CEC中FAKps910阳性表达率为j9.87%±9.58%,健康对照组为21.14%±2.53%,发热期末或低血压休克期为11.64%±2.17%(F=262.31,P＜0.01),以后恢复至正常.发热期末或低血压休克期CEC中FAKps910的阳性率在轻型患者为17.45%±2.64%,中型为13.84%±2.54%,危重型为7.47%±2.57%,各型及与健康对照组之间差异均有统计学意义(F=52.642,P＜0.01).结论 HFRS患者CEC中黏着斑激酶(FAK)与病情轻重有关,FAKps910可能参与汉坦病毒引起的83整合素介导的血管内皮细胞损伤.     

肾综合征出血热患者血小板β3整合素CD61的表达水平

目的 了解肾综合征出血热（HFRS）患者PLT表面β3整合素CD61的表达水平及其与HFRS病情的关系。方法 HFRS患者104例与正常对照30例，应用流式细胞术测定CD61分子阳性PLT的百分率及PLT表面CD61的平均荧光强度（MFI），并按患者少尿期PLT表面CD61的MFI，将104例患者分为3组，进一步对PLT表面CD61表达水平与病情的关系，结合临床指标进行分析。结果 HFRS患者发热期、少尿期、多尿期CD61阳性PLT的百分率与正常对照组之间差异无统计学意义，而发热期、少尿期和多尿期PLT CD61的表达水平（MFI分别为19．75±2．57、17．46±1．48和15．55±0．60）明显高于正常对照组（MFI为3．20±0．12）。少尿期HFRS患者PLT CD61表达水平与患者的PLT计数、血Alb水平呈负相关（相关系数分别为-0．637和-0．695），而与WBC、BUN、Cr和ALT水平呈正相关（相关系数分别为0．945、0．904、0．956和0．891）；PLT CD61水平高表达组的PLT减少，而尿毒症、低白蛋白血症、肝功能异常和WBC升高的发生率则显著增高。结论 HFRS患者PLT表面CD61的表达水平明显增高，且与患者的病期和病情严重程度密切相关，提示PLT CD61表达水平可反映HFRS患者病情严重程度，检测HFRS患者PLT CD61表达水平有助于监测患者病情。     

肾综合征出血热患者循环内皮细胞的变化及意义

循环内皮细胞 (CEC)是目前惟一能够在活体持续检测到的、特异性的、直接反映活体毛细血管损伤程度的指标。肾综合征出血热 (HFRS)最基本的病理改变为全身毛细血管损伤。我们检测了 36例 HFRS患者的 CEC,以探讨其与临床的关系。现报告如下。临床资料 :济南市传染病医院收治的 HFRS患者 36例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 12～ 6 4岁。按 1986年全国 HFRS学术会议制订的诊断及分型标准 ,分为轻型 10例、中型 10例、重型 10例、危重型 6例。留取患者在发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期的静脉血液进行监测。对照组为正常人30…     

急性冠状动脉综合征患者HSP70的表达及意义

正常对照组20例,稳定型心绞痛（SAP）组22例,急性冠状动脉综合征（ACS）组38例,以流式细胞仪测定外周血单核细胞热休克蛋白70（HSP70）阳性表达率,ELISA法测定血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平。同时随访经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者院内及30d内主要心脏事件（MACE）的情况。结果ACS组HSP70阳性表达率及hsCRP水平均明显高于SAP组及正常对照组（P〈0．05）,且HSP70阳性表达率与血清hsCRP水平呈显著正相关（r=0．832,P〈0．01）。外周血HSP70阳性表达率高者MACE发生有下降趋势。     

肾综合征出血热患者肾病理与临床分析

肾综合征出血热患者肾病理与临床分析周柱亮韩敬明汪建国刘孟海单福军作者单位：０６６１０５河北省北戴河解放军第二八一医院肾损害是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）最常见、最严重的表现之一，我院１９９３年２月～１９９５年２月对４２例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者进...     

肾综合征出血热患者死亡变迁原因分析

肾综合征出血热(HFRS)起病急骤,病情凶险,病死率高.为探讨HFRS死亡及其变迁原因,现将沈阳市第六人民医院近13年的临床资料进行统计分析. 临床资料 一、病例资料 1997年至2009年共收治HFRS患者6178例,死亡94例.     

HSP70在急性白血病外周血细胞中的表达及临床意义

应用RT-PCR半定量分析法,测定热休克蛋白70(HSP70)mRNA在急性白血病(AL)外周血细胞(AL组)中的表达。结果AL组初治和复发者HSP70 mRNA表达水平均显著高于缓解者和对照组(P<0.001),复发者表达水平显著高于初治者(P<0.05)。认为HSP70 mRNA在AL细胞中表达较正常人明显增高,可能是AML预后较差的一种标志。     

肾综合征出血热心电图分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)又称流行性出血热。是由汉坦病毒所致的自然疫源性疾病 ,鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现 ,并可引起心脏的损害 ,产生一系列的心电图改变。收集近年来收治的 1 86例ＨＦＲＳ患者 ,对其心电图特征进行分析如下。1　资料与方法1 86例均为我院 1 996年 2月～ 1 998年 1 0月收治的ＨＦＲＳ住院患者。其中男为 1 2 3例 ,女为 63例 ,年龄 1 5～ 70岁。采用日本产 651 1型单道心电图机 ,住院后行 1 2导联常规心电图描记 ,以后根据症状及临床需要给予复查。2　结果1 86例ＨＦＲ…     

肾综合征出血热患者的护理体会

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病凶险,需及时正确的救护。我们配合治疗,对２０６例ＨＦＲＳ患者实施整体护理,治愈率达９９．４％。现将护理体会报告如下。高热的护理：应密切监测体温变化。体温３９℃以下时,主要靠输液降温,不做特殊处理。如体温超过３９．５℃,物理降温是安全有效的措施。可给予温水擦浴,暴露四肢,调节室内温度,将安宫牛黄丸研碎灌肠或地塞米松１０ｍｇ静脉推注;禁用酒精擦浴降温。忌用解热镇痛药（安痛定等）,因其有加重出血、休克及肾功能衰竭之嫌。疼痛的护理：ＨＦＲＳ患者临床常表现剧烈腹痛、肩背及四肢…     

肾综合征出血热患者的心电图变化

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种以肾损害为主,伴有全身多器官损害的急性自然疫源性传染病,可引起不同程度的心脏损害。现将我院收治的肾综合征出血热患者的心电图变化报道如下。     

肾综合征出血热患者的糖代谢紊乱

临床上发现肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者血糖升高已有多年 ,并有患者因出现非酮性高渗性昏迷而死亡[1,2 ] 。因此 ,应重视ＨＦＲＳ患者糖代谢紊乱这一常见并发症 ,并予以及时和适当的治疗。我们对 1996年 8月至 1999年 2月收治的 43例ＨＦＲＳ患者糖代谢异常进行了临床研究 ,现报道如下。材料和方法一、病例选择(一 )ＨＦＲＳ组 43例 ,分别于早期 (发热期及少尿期 )和后期 (多尿后期及恢复期 )进行了观察 ,其中男 38例 ,女 5例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,平均 35 .4岁 ,全部病例符合卫生部1987年流行性出血热防治方案诊断分型标准 ,经酶联免疫吸…     

外周血小板减少对肾综合征出血热早期诊断价值

1995～ 1998年 ,我们对 31例早期肾综合征出血热( HFRS)住院患者进行外周血小板数动态观察。报告如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 7例 ;年龄 14～ 6 8岁。轻型15例 ,中型 8例 ,重型 6例 ,危重型 2例。均于发病 1～ 6天入院。发热期 2 4例 ,发热、低血压休克二期重叠 5例 ,发热、休克、少尿三期重叠 2例。均符合 1987年卫生部流行性出血热防治方案的诊断和分型标准。检测方法与结果 :31例患者均于入院当天立即采血送检 ,用日本产 F- 82 9型血球计数仪计数外周血小板数 ,以后每日复查 1次 ,至血小板数正常。结果 :31例患者在入院当日外周…     

从肾综合征出血热患者流产胎儿脾脏中分离出肾综合征出血热病毒

从肾综合征出血热患者流产胎儿脾脏中分离出肾综合征出血热病毒王翠林吴世英于学文肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）病毒在人类可引起宫内感染已有报道，并分别从ＨＦＲＳ孕妇流产的死胎的７种脏器（肺、肝、脾、肾、脑、胸腺、淋巴结）中分离到病毒。最近我们曾用Ｖｅｒｏ－Ｅ...     

肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测结果分析

目的 探讨肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测结果与患者临床特征、治疗效果以及预后的关系,为肺癌的临床诊治和患者预后判断提供参考.方法 选取我院肿瘤科2016年7月到2017年12月收治的肺癌患者60例为研究对象,采用免疫磁珠阴性富集法检测患者外周血循环肿瘤细胞(CTC);根据CT检查结果,参照RECIST标准评定患者治疗效...     

老年肾综合征出血热患者流行病学、临床特点及预后分析

目的：分析老年肾综合征出血热（ HFRS）患者在流行病学、临床特征、实验室检查以及预后等方面的特点。方法249例HFRS患者,其中≥60岁30例（老年组）,＜40岁83例（青年组）。回顾性分析两组流行病学、临床特征、实验室检查及预后。结果老年组重型、危重型12例（40．00％）,青年组16例（19．28％）,P＜0．05。老年组早期误诊率33．33％,青年组7．23％,P＜0．05。青年组发热期、少尿期及多尿期持续时间均短于老年组（ P均＜0．05）。与青年组比较,老年组肌酐升高、血小板降低（P均＜0．05）,谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、白细胞等两组间比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。在治疗过程中,青年组8例（9．64％）出现并发症,老年组13例（43．33％）,P＜0．05。老年组病死率6．67％,青年组1．20％,P＜0．05。结论与青年HFRS患者比较,老年HFRS患者早期误诊率高,重型、危重型比例高,病程长,并发症多。     

老年肾综合征出血热患者流行病学、临床特征及预后分析

目的探析老年肾综合征出血热(HFRS)患者流行病学、临床特征及预后等方面的特点。方法选取2013年8月-2015年8月在我院诊治的245例肾综合征出血热患者,将其依据年龄段划分为青年组(40岁,81例)和老年组(≥60岁,28例)。就两组预后、实验室检查、临床特征及流行病学等予以回顾性分析及比较。结果老年组危重型及重型患者为11例(39.29%),青年组为15例(18.52%),两组比较差异显著(P0.05)。老年组早期误诊率相比于对青年组,高于后者且差异显著(P0.05)。青年组在多尿期、少尿期及发热期持续时间相比于老年组,均短于后者且差异显著(P0.05)。老年组血小板降低及肌酐升高幅度相比于青年组,均优于后者且差异明显(P0.05),老年组白细胞、尿素氮、谷丙转氨酶及谷草转氨酶相比于青年组,所存差异不明显,无统计学意义(P0.05)。两组于治疗当中,青年组出现并发症为7例(8.64%),老年组为12例(42.86%),两组比较差异存在统计学意义(P0.05)。老年组病死率相比于青年组,高于后者且差异显著(P0.05)。结论针对老年肾综合征出血热患者,其相比于青年HFRS患者,早期具有误诊率,且具有较高的重型及危重型比例,并发症多,长病症。     

肾综合征出血热患者血小板输注效果调查分析

目的:调查分析肾综合征出血热(HFRS)患者血小板输注效果。方法:根据血小板输注次数将70例116次输注血小板的HFRS患者分为3组,进行输注前及输注后24h外周血血小板计数,计算输注后血小板增加校正指数(CCI),进行血小板输注效果评价。结果:3组患者输注有效率比较差异有统计学意义(P0.05),以1次组有效率最高,其次为2次组,3次组有效率最低,平均有效率为37.93%。结论:HFRS患者血小板输注效果较差,且输注有效率随输注次数的增加而下降。