基于RBRVS的手术绩效管理系统的研究与设计

本文结合医院发展“十二五规划”,借鉴RBRVS（以资源为基础的相对价值比率）管理模式对手术绩效进行研究,希望为外科医生手术绩效管理提供新的方法。通过手术绩效管理系统的建设简化绩效分配工作流程,实现医生多劳多得、优绩优酬,从而形成公平竞争的长效机制,有效提高工作效率。     

基于RBRVS的住院医师规范化培训“以培养培”模式可行性探讨

探讨将以资源消耗为基础的相对价值比率（RBRVS）绩效考核体系引入住院医师规范化培训考核,建立“以培养培”的住院医师管理与考核新模式。通过设计针对住院医师的RBRVS个性化绩效考核计算公式,尊重和体现住院医师劳动价值,在国家和地方财政补助的基础上,给予住院医师合理的额外劳动回报,使住院医师安心于规范化培训,确保和提高住院医师规范化培训质量。     

基于工作量点数法绩效分配模式研究

实施以增加知识价值为导向的分配政策,是深化公立医院薪酬制度改革的方向。笔者介绍了样本医院在新形势新要求下绩效分配改革探索实践,综合运用RBRVS与KPI管理工具,建立可量化的关键绩效指标体系,并根据全口径贡献值评价制定了工作量、运营、质量、科教、工资五大模块的分配体系,以期从分配理念和方法、分配策略等角度,构建充分体现公立医院公益性原则和知识价值导向的分配模型,实现工作量与工作质量的平衡,促进价值医疗的实现,推动医疗事业不断发展。     

CBL+PBL在康复护理教学中的应用

目的:探索以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在康复护理教学中的应用效果。方法:选择在重庆医科大学附属第二医院康复医学科实习的2019级和2020级护理学专业中专实习生共89名,分为试验组（44名）和对照组（4...     

TBL模式在“急重症护理”教学中的应用效果及体会

目的：探讨TBL教学模式在“急重症护理”教学中的应用效果及体会。方法：采用随机抽样方法抽取2009级52名护生为观察组,实施TBL教学;授课结束后分别对护生和教师进行访谈。结果：TBL教学效果优于传统教学（P〈0.05）,师生均认可TBL教学模式。结论：TBL教学能有效提高教学质量,培养护生综合急救能力及分析解决问题能力,提高教师综合素质,促进教学理念的改变。     

基于卓越绩效管理模式下共用护理单元绩效分配方案的应用

目的 探讨基于卓越绩效管理模式下共用护理单元绩效分配方案的应用价值.方法 选择深圳市坪山区人民医院2014年3月至2017年3月神经外科、呼吸内科、消化内科共用护理单元护理人员23人,实施卓越绩效管理模式下绩效分配方案,比较实施前后护理人员满意度、患者满意度、护理人员流失率和护理人员出勤率.结果 实施后护理人员对工作强度与压力、个人与专业发展机会、工作能力被认可、与上级沟通、与同事关系及工作氛围、工作待遇与同工同酬方面满意率分别为91.3%、87.0%、95.7%、87.0%、91.3%、87.0%,明显高于实施前的43.5%、47.8%、52.2%、43.5%、56.5%、52.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者对护理服务态度满意率、对护理技术水平满意率、对健康知识的知晓率、对健康教育宣教满意率、对解决问题的满意率实施后分别为87.0%、95.0%、91.0%、95.0%、91.0%,均明显高于实施前的62.0%、68.0%、67.0%、63.0%、68.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施前护理人员流失率为17.4%,明显高于实施后的0,差异具有统计学意义(P<0.05);实施前护理人员日常出勤率为60.9%,明显低于实施后的100.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卓越绩效管理模式下共用护理单元跨科收治患者,可有效整合医院床位资源,避免资源浪费,建立适合的共用护理单元绩效考核标准,可有效提高护理工作人员满意度,提高出勤率,避免人才流失.     

PBL、LBL教学模式在内分泌科护理教学查房中的应用及对比分析

[目的]对比以问题为基础的教学模式（problem based learning,PBL）与以授课为基础的教学模式（1ecture based learning,LBL）应用于护理教学查房的效果,探索提高护理教学查房质量的教学方法。[方法]将2012年6月-2013年4月先后在我科实习的护生81名半随机编入实验组和对照组,对照组41人,实验组40人。实验组教学查房采用PBL教学模式,对照组采用传统的LBL教学模式,比较培训前后两组学生同一份病例分析试卷的考试成绩及学生对教学效果的评价结果。[结果]培训后实验组病历分析考试成绩优于对照组（P〈0．05）;对教学方法的评价中,与对照组相比,实验组学生认为PBL教学有利于提高学生学习的主动性、病历分析能力、信息检索能力及团队协作能力（P〈0．05）。[结论]PBL教学模式比传统LBL教学模式更有利于提高学生分析问题,解决问题能力,有利于提高学生学习的主动性、信息检索能力及团队协作能力。     

PBL结合CBL在《护理管理学》教学中的应用效果分析

目的 探讨"以问题为基础"(PBL)教学方法结合"以案例为基础"(CBL)教学方法在《护理管理学》教学中的应用效果.方法 2015年9月根据随机数字表法抽取安徽医科大学2012级四年制两个护理本科班72名学生为研究对象,并随机分为对照组(35例)和观察组(37例).对照组采用传统教学模式进行教学,观察组采用PBL结合CBL教学方法进行教学,干预时间为一学期.学期结束时,采用自制的教学效果评价量表对教师教学效果进行评定,采用评判性思维能力测量表对学生的评判性思维能力进行测评.比较两个班级学生期末理论考试成绩、教学效果及思维能力的差异.结果 观察组学生对教师教学效果评分为(97.48 ±2.02)分,高于对照组的(92.13 ±2.18)分,差异有统计学意义(t=-10.808,P<0.05);观察组期末理论考试平均成绩为(93.67 ±2.03)分,高于对照组的(87.58 ±1.95)分,差异有统计学意义(t=-12.969,P<0.05);实施不同教学方法前,两组学生的评判性思维能力的比较无差别;实施后,观察组求知欲、寻找真相、系统化能力、分析能力和认知成熟度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学模式应用于《护理管理学》教学中可提高护理本科生的理论成绩和评判性思维能力,具有推广应用的价值.     

本科临床医学专业教育中不同教学方法的特点及合理应用

我国的本科临床医学教育可分为三个阶段：临床前阶段、临床见习阶段、临床实习阶段,每个阶段都有不同的特点和教学任务。临床医学教学过程中应用的教学方法主要有以授课为基础的教学（lecture-based learning,LBL）、以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）、案例教学（case-based learning,CBL）和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）。LBL是“以教师为中心”,注重知识的准确性、系统性、连贯性;TBL、CBL和PBL是“以学生为中心”,注重学生的主观能动性和学习积极性的培养。每种教学方法都有各自的优缺点,本研究根据本科医学教育三个阶段的不同特点,浅析不同医学教学方法在三阶段中的合理应用。临床前阶段,联合应用LBL和TBL;临床见习阶段,联合应用LBL、TBL和CBL教学方法;临床实习阶段,联合应用CBL和PBL。     

以问题为基础的学习对护理学生理论考试成绩影响的Meta分析

目的　评价以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）相对于传统教学对国内护理专业学生理论考试成绩的影响。方法　计算机检索CNKI（1979年至2013年3月）、VIP（1989年至2013年3月）、万方数据库（1982年至2013年3月）,收集有关PBL和传统教学的对照研究。在严格质量评价的基础上,使用Stata 10.0软件进行Meta分析。结果　共检索到659篇相关文献,经筛选最终纳入22篇文献进行Meta分析。分析结果,合并效应量[SMD合并=0.79,95％CI（0.55,1.03）,P=0.000], 提示PBL与传统教学相比,能够提高护理专业学生理论成绩。结论　PBL教学对国内护理专业学生理论成绩的提高有促进作用。由于纳入分析的研究质量差异较大,有必要开展更多设计严谨、大样本的随机对照试验来验证。     

绩效管理在护理管理中的应用

护理要发展,管理是关键,将现代管理理念及先进的管理方法应用于护理管理实践中,可在不断满足服务对象需求和专业发展需求的同时提高护理管理者的素质,为实现提高医疗质量,促进医患和谐,创造医院良好的社会效益与经济效益,全面推进 医院科学发展的目标大步迈进.     

PBL教学法在临床护理实习带教中的应用

为探索临床护理带教方法,提高护理专业学生自我学习和解决问题的能力,依据以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学理论,制定PBL教学方案,对2007～2008年度我院实习的63名高等护理专业3年制专科实习生进行PBL临床带教,发现进行PBL教学后学生的综合素质——获取新知识的主动性,分析问题、解决问题的能力得到明显提高。     

PBL教学法在骨科临床护理带教中的应用

目的观察以问题为基础的教学法(PBL)在骨科提高护理临床带教中的应用效果。方法 60名在骨科实习的护士生随机分为两组。实验组采用PBL教学法,对照组采用基于课堂的学习教学法(LBL),比较两组理论考试成绩、实践考试成绩和带教满意度情况。结果实验组护生理论考试成绩、实践考试成绩均优于对照组(P0.05),实验组带教满意度优于对照组(P0.01)。结论 PBL教学法能够提高骨科临床护理带教质量,增加护士生对带教的满意程度。     

CBL+PBL在康复护理教学中的应用

目的探索以案例为基础的学习(case-based learning, CBL)联合以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)在康复护理教学中的应用效果。方法选择在重庆医科大学附属第二医院康复医学科实习的2019级和2020级护理学专业中专实习生共89名, 分为试验组(44名)和对照组(45名)。试验组采用CBL+PBL教学, 对照组采用传统教学。教学时间为5个月。比较两组护理实习生的理论成绩、专科操作成绩和综合素质评价。采用SPSS 17.0软件进行t检验。结果与对照组比较, 试验组实习生的理论成绩[(84.55±6.35)vs.(89.51±4.87)]和专科操作成绩[(94.74±1.58)vs. (95.93±1.19)]都有一定提高(P<0.05);在综合素质评价中, 试验组实习生的工作表现也有一定提高[(9.69±0.51)vs.(9.23±0.99), P<0.05]。结论在康复护理实习生的教学中, CBL+PBL互动教学的教学效果优于传统教学。     

PBL教学法在神经外科临床护理带教的应用初探

为探索先进的临床护理带教方法,结合神经外科的特点,提高神经外科临床教师带教能力以及培养护生的专业实践能力,采用以问题为基础的学习教学理论,采用PBL教学法,发现采用PBL教学后护生的综合素质及临床教师的带教能力都得到了明显的提高.     

以问题为基础的学习在临床护理教学中的应用

“以问题为基础的学习” ( Problem- basedLearning,简称 PBL) ,是一种以临床问题作为学生的动力和引导 ,启发学生掌握学习内容的教学方法 ,其具体含义是指以病例为引导 ,以学生为中心的小组讨论式教学方式。 PBL教学在国外医学教学中应用较广泛 ,而在国内 ,特别是临床护理教学中的应用报道较少。为开拓学生思路 ,增强危重病的处理能力 ,实现理论与实践相结合 ,我们尝试着将 PBL教学法应用于五年制护理系急危重护理学教学中 ,现将其教学方法和效果介绍如下。1 .教学方法与教学对象1 .1　设置病例。采用 PBL教学前 ,学生已经学习过相关…     

以问题为基础的学习教学法在临床护理教学中的应用

以问题为基础的学习PBL(problem based learning,PBL)教学法是一种新的教学模式.与传统教学方法不同的是,PBL教学法强调以问题为基础,围绕问题查阅资料,进行思维、推理并讨论,能够充分调动学生的学习积极性,形成学生自主学习的能力[1].因此,PBL教学法在培养学生独立解决实际问题的能力和开发创造性思维等方面具有明显的优势[2].2009年7月到2009年12月,作者在实习护生临床护理教学中引入PBL教学法,效果较好,报道如下.     

“以问题为基础的学习方法”在耳鼻咽喉科护理带教中的应用效果分析

目的：探讨“以问题为基础的学习方法（PBL）”在耳鼻咽喉科护理带教中的应用效果。方法：将72名护理专业实习学生随机分为对照组（n=36）和观察组（n=36）,对照组采用传统带教方法,观察组采用“以问题为基础的学习方法”进行护理带教。结果：观察组学生的护理理论、护理操作、护理记录书写和综合考核成绩均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：“以问题为基础的学习方法”能显著提高实习学生的综合素质。     

绩效管理在我院疾病护理管理中的作用

目的探讨绩效管理在疾病护理管理中的效果和价值。方法根据疾病护理工作质量标准制定护理绩效考核的细则,包括护理服务质量、技术职称、服务态度、工作主动性、工作量等,同时结合病人、医生的满意度进行综合考评,将考核成绩定期汇报,并与绩效挂钩,将进行绩效管理与未进行绩效管理进行比较,评价绩效考核实施后的效果。结果实行绩效管理后,护理质量、护理满意度、护理纠纷、合理操作合格率、护士工作态度、学习积极性等方面有明显的改善。结论通过采取绩效管理,能够提供护士的积极性和主动性,提高护理工作绩效,减少护理纠纷。     

我国开展"以实证为基础的护理"的意义

"以实证为基础的护理"(Evidence-based nursing,EBN)是一种提高护理实践科学性和有效性的方法,从90年代初开始在欧洲、澳洲、北美以及东南亚地区的护理领域推广,近年来该方法的积极意义已被国外的科研和实践所证明.