老年消化性溃疡出血565例临床分析

我院于1995年1月～1998年12月收治老年消化性溃疡(ＰＵ)出血565例,占同期上消化道出血3090例的183%,占同期老年上消化道出血1169例的483%。现将临床资料总结并对老年ＰＵ出血的特点进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　患者ＰＵ均在出血48ｈ内经胃镜或手术确诊,住院当日大便隐血试验为阳性,老年组565例,年龄60～88岁,平均685岁,男383例,女182例,男女之比为21∶1,中青年组903例,年龄16～59岁,平均365岁,其中男726例,女177例,男女之比为41∶1。1.2　ＰＵ类型　见表1。从表1可见,老年消化性溃疡(ＰＵ)中胃溃疡(ＧＵ)的百分率比中青年高,而十二…     

老年人非霍奇金淋巴瘤的临床分析

我院自 1986年 7月至 1999年 3月共收治经病理确诊的老年非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)患者 2 6 9例 ,占同期收治ＮＨＬ的 15 8% ,现就其临床特点及治疗结果进行分析。　　一、资料和方法　　 1.一般资料 :本组病例中男性 199例 ,女性 70例 ,男∶女为 2 8∶1 0 ,年龄 6 0～ 84岁 ,中位年龄 6 7岁 ,其中 6 0～ 6 9岁199例 ,占 74 0 % ,病程半个月至 4年不等 ,中位时间为 4个月。　　 2 .临床分期和病理类型 :按 1971年ＡｎｎＡｒｂｏｒ国际会议分期标准进行分期〔1〕,Ⅰ期 44例 (16 4% ) ,Ⅱ期 85例(31 6 % ) ,Ⅲ期 70例 (2 6 0 % ) ,Ⅳ期 70…     

改良COP方案对老年恶性淋巴瘤的疗效观察

恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤 ,当起病于结外淋巴组织时 ,有时诊断就比较困难且容易误诊 ,老年恶性淋巴瘤临床治疗也比较困难。 1 995～1 999年我院用改良 COP方案治疗老年恶性淋巴瘤 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料恶性淋巴瘤患者 78例 (均经病理确诊 ) ,男 46例 ,女 32例 ;年龄 60～ 80岁 ,平均 64岁。病理分型均为 NHL。临床分期 : 期 1 7例 (占 2 1 .7% ) , 期35例 (占 45% ) , 期 2 6例 (占 33.3% ) ;高度恶性75例 ,中度恶性 3例。 B细胞性 35例 ,T细胞性 8例 ,不明确细胞 35例。从发病到确诊时间最短 1个月…     

胃肠粘膜相关淋巴瘤误诊分析

胃肠粘膜相关淋巴瘤是发生在胃肠粘膜相关淋巴组织 (MALT)的恶性淋巴瘤 ,其发病率约占MALT淋巴瘤的 51 %。由于其临床表现缺乏特异性 ,X线钡餐及内镜下表现与胃溃疡、胃癌相似 ,故临床较易误诊。我科 1 992～ 1 999年共收治胃肠MALT淋巴瘤 2 8例 ,但在外院和门诊误诊 2 6例 ,误诊率达 92 .9% ,大多在手术后经病理确诊。现总结报告如下。1 　 临床资料2 8例中 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ;年龄 1 1～ 69岁 ,>45岁 2 0例。死亡 2例 ,失随访 6例。生存期超过1年者 1 3例 ,超过 2年者 7例。发病部位 :胃 1 9例 ,其中胃体 8例 ,胃角 3例 ,胃窦 5…     

恶性淋巴瘤120例临床分析

恶性淋巴瘤 ( ML)原发于淋巴组织 ,是常见的造血系统疾病 ,死亡率占恶性肿瘤的第 1 1位 ,小儿仅次于白血病和脑瘤居第 3位。尤起源于淋巴结以外的恶性淋巴瘤 ,早期易被误诊。为了探讨本病的临床特点 ,提高对该病的认识 ,使患者能够极早地得到合理诊治 ,现将我院近 1 0年收住并经病理检查证实的 ML 1 2 0例分析如下。1　临床资料1 .1 　 一般资料1 2 0例 ML中 ,HD 36例 ( 30 .0 % ) ,NHL 84例( 70 .0 % ) ,男 76例 ,女 44例 ,男∶女 =1 .73∶ 1 ,年龄 37.63( 3～ 78)岁 ,每 1 0岁为一年龄组 ,详见表1 ,平均住院日 60 d( <2 4 h～ 2 50 d…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤17例临床观察

本文报告我院收治的经病理证实的胃粘膜相关淋巴组织 (MALT)淋巴瘤 17例 ,探讨临床及内镜特征 ,以提高对该病的认识及早期诊治水平 ,减少误诊。1　资料与方法1.1　对象　搜集 1981～ 2 0 0 2年在我院确诊胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 17例。其中男 12例 ,女 5例 ,男女比例2 4∶1,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均年龄 48 8岁 ,其中 45～ 5 9岁 10例 (5 8 8% )。 17例中 10例做了上消化道X线钡餐检查 ,所有患者的体检均未发现有浅表淋巴结肿大 ,外周血象、胸片、肝脾B超或上腹部CT检查均正常。1.2　方法　 (1)分析所有病例的临床及病理诊断 ,重新切…     

原发性胃恶性淋巴瘤7例误诊分析

近10年来,根据Dawson's 原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)的诊断标准收治8例,均经手术和病理证实,占本院同期手术切除胃恶性肿瘤的2.17%(8/368).8例中7例术前误诊为胃癌及胃的其它良性疾病.为提高对本病的认识,将误诊情况分析如下.     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

乙型肝炎病毒感染状态与肝细胞癌的关系

乙型肝炎病毒(HBV)持续感染与肝细胞癌(肝癌)发生的关系早以被证实,但不同的HBV感染状态下,肝癌发生的危险性不一。我们通过观察病例组和对照组不同的HBV感染状态下肝癌发生的危险性,旨在为确定肝癌二级预防中高危人群提供证据。材料与方法　　一、研究对象　　病例:系1994年全年上海医科大学中山医院肝癌研究所所有的经病理证实为肝细胞癌140例,男∶女为4.8∶1平均年龄48岁;　　对照组:(1)同期在中山医院手术的外科病例125例,查过血清HBV抗原、抗体,男∶女为1.6∶1,平均年龄46岁;(2)某工厂全体35～60岁的职工,共530例,男∶女为8.6∶1,…     

老年肺部疾病住院患者523例临床分析

我国老年人口群体居世界首位 [1 ] ,老年肺部疾病随着老年人口的增多而逐年增加。为了解老年肺部疾病的临床特点及病种分布情况 ,现将我院 2 0 0 0年收住院的老年肺部疾病患者 5 2 3例进行临床分析。1　资料与方法1.1　资料　 2 0 0 0年我院内科收住院的 6 0岁以上的肺部疾病患者共 5 2 3例 ,男 32 7例 ;女 196例 ,占同期住院的肺部疾病患者 1489例的 35 .12 %。其中 6 0～ 6 9岁 2 80例 (5 3.9% ) ,男 16 8例、女 112例 ;70～ 79岁 195例 (37.3% ) ,男 131例 ,女 6 4例 ;80岁以上 48例 (9.2 % ) ,男 2 8例 ,女 2 0例。1.2　方法 :因许多患…     

22例艾滋病的临床分析

南昌市第九医院从2004年8月至2005年5月收治艾滋病(AIDS)患者22例,现将这些病例的临床情况分析如下。1对象与方法对象为经免疫印迹试验(WB)确证抗-HIV阳性的成人AIDS患者。2结果22例AIDS患者年龄22~54岁,其中22~35岁18人(占81·8%)。男17例,女5例,男∶女为3·4∶1。无业17人,曾     

原发性胃淋巴瘤凋亡抑制蛋白2-黏膜相关淋巴瘤转位基因1融合基因检测的意义

目的 研究原发性胃淋巴瘤(PGL)内镜活检组织中凋亡抑制蛋白2-黏膜相关淋巴瘤转位基因1（API2-MALT1）融合基因检测的可行性,探讨该融合基因在PGL的表达及其在PGL诊断、治疗等方面的临床价值。方法对32例疑诊为PGL者进行超声内镜检查和黏膜活检,活检标本分别进行组织病理、免疫组织化学检查和用荧光定量RT-PCR测定API2-MALT1融合基因。总结、分析诊断明确的PGL中API2-MALT1融合基因的表达以及该融合基因与PGL诊断、分型和治疗等方面的关系。结果32例疑诊PGL者中14例经病理检查和免疫组织化学检查确诊为PGL,其中胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤11例,胃弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)3例。API2-MALT1融合基因检测阳性5例,均为胃MALT淋巴瘤,约占胃MALT淋巴瘤(5/11)的45％。3例DLBCL患者API2-MALT1融合基因检测均阴性。API2-MALT1融合基因阴性组病变浸润深度和淋巴结浸润状况较阳性组严重。5例API2-MALT1融合基因阳性者中幽门螺杆菌(Hp)阳性2例,9例阴性者中Hp阳性5例。API2-MALT1融合基因阳性组5例行抗Hp治疗皆无效,但化学治疗有效;阴性组中5例Hp阳性者完全缓解2例,4例Hp阴性者抗Hp治疗无效。结论 API2-MALT1融合基因是胃MALT淋巴瘤的常见遗传学异常。内镜定位活检标本通过荧光定量PCR法检测该融合基因在临床上是可行的,该融合基因的检测对PGL诊断、治疗和预后评估均有一定的价值。     

40例老年肝癌患者的临床分析

一、临床资料　　 1995年 8月至 1999年 8月间我科收治经病理或临床确诊的、资料完整的原发性肝癌 480例。临床诊断原发性肝癌标准为乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ)持续阳性 (>40 0 μｇ/Ｌ) ,影像学上肝脏有占位病变。其中老年肝癌患者 (老年组 ) 4 0例 ,占同期肝癌患者的 8% ,男 36例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5岁。青年肝癌患者 (青年组 ) 6 0例 ,占同期肝癌患者的 12 % ,男 5 4例 ,女 6例 ,年龄2 1～ 40岁 ,平均 36岁。对两组肝癌分型、实验室检查结果、手术切除率、存活率等进行对比分析。　　二、结…     

胃原发性恶性淋巴瘤六例

胃原发性恶性淋巴瘤六例张慧英，钱志尧我院于１９８７～１９９４年诊治老年人胃原发性恶性淋巴瘤６例，占同期住院的胃原发性恶性淋巴瘤总例数的４２．８％，占同期老年人胃原发性肿瘤０．７％。其中，男女各３例，年龄６０～７１岁。经手术、病理确诊。均符合１９６１年...     

纤维支气管镜检查381例肺癌的临床分析

1　临床资料本文统计 1990年 3月～ 1999年 12月纤支镜检查 1784例 ,确诊肺癌 3 81例 ,男 2 83例 ,女 98例 ,男 :女 =2 .89∶ 1,年龄19～ 75岁 ,平均 5 7.3 ,其中 4 0岁以下 13例 ( 3 .4 2 % ) ,4 0～ 5 9岁 13 1例 ( 3 4 .3 8% ) ,60岁以上 2 3 7例 ( 62 .2 0 % ) ,4 0岁以上合计 3 68例 ( 96.5 8% ) ,病理组织学 :鳞癌 15 4例 ,腺癌 77例 ,小细胞低分化癌 4 8例 ,大细胞未分化癌 2 9例 ,肺泡细胞癌 2 0例 ,鳞腺癌 7例 ,未定型 4 6例 ,其中鳞癌男∶女 =6.3 3∶ 1( 13 3 / 2 1) ,腺癌为 0 .79∶ 1( 3 4 / 4 3 ) ,说明鳞癌发病率男高于女 ,腺…     

原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断问题探讨(附7例报告)

目的 分析原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)的临床表现、内镜及超声、X线钡检和螺旋CT的表现,以提高胃恶性淋巴瘤的术前确诊率.方法 回顾2006年10月至2011年1月本院手术及病理确诊的PGL 7例的病历资料,结合文献对多种检查方法诊断此病进行分析.结论 PGL术前确诊率低,应用多种检查方法综合分析,并内镜下对病变区域采取...     

老年肺癌80例分析

本文对 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 8月唐都医院呼吸科收治的经病理证实的 80例老年肺癌病人进行总结 ,并试图探讨老年肺癌的诊断特点。1　临床资料1 1　一般资料　 80例患者男 5 2例 ,女2 8例。男∶女为 1 85∶1。 60～ 69岁 44例 ,占 5 5 % ,70～ 79岁 2 6例 ,占 3 2 5 % ,>80岁 10例 ,占 12 5 %。吸烟状况 :吸烟指数 >40 0支年 5 0例 ,占 62 5 %。确诊时间 <1月 2例 ,1～ 2月 10例 ,2～ 6月3 1例 ,>6月 3 7例 ,平均 5月。1 2　临床表现　 80例肺癌患者出现咳嗽 5 4例 ,胸痛、呼吸困难各 40例 ,痰中带血 2 0例 ,乏力 16例 ,少数患者声…     

老年IgA肾病临床病理特点分析

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占40％～47.2％,好发于16～ 35岁的青年[1]目前国内外的研究表明[2,3],IgA肾病老年患者(≥60岁)的比例约占1.7％,老年患者的临床病理特点目前还不十分明确.本文将老年IgA肾病患者与非老年IgA肾病患者临床病理特点进行比较. 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择2007年1月至2012年6月我院经肾活检确诊为原发性IgA肾病且年龄≥60岁的患者30例(老年组),其中男性23例,女性7例,男女比例1∶0.30,平均年龄(62.8±2.2)岁;同时随机选择同期＜60岁的IgA肾病患者40例(非老年组),其中男性21例,女性19例,男女比例1∶0.9,平均年龄(33.3±11.2)岁.     

老年人恶性淋巴瘤的临床特点与转归(附30例报告)

1966年至1987年收治的老年人恶性淋巴瘤30例,占同期恶性淋巴瘤住院病人的14.5%;男25例,女5例,年龄为60～75岁。淋巴瘤分类:HD7例,NHL23例;60%的患者起病缓慢,临床表现常不典型,症状隐袭,随病情发展可出现高热、局部或/和全身淋巴结肿大、消瘦和衰竭等症状,早期易致误诊。并发症以呼吸道感染最多(占16.7%),其次为败血症及合并白血病,预后严重。老年患者具有对化疗疗效差,缓解率低,病死率高(本组达50%)的特点。     

老年便血患者247例内镜检查结果分析

我院 1983年 4月至 2 0 0 2年 5月对 2 4 7例老年便血患者进行了结肠镜检查 ,并以同期进行结肠镜检查的青中年便血患者作为对照 ,旨在了解老年人便血的病因特点。　　一、对象和方法　　 1.老年组 2 4 7例 ,男 16 5例 ,女 82例 ,男∶女为 2∶1,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8 9岁 ,便血时间 2d～ 8年 ,平均 8个月。选择同期中青年患者各 2 4 7例为对照组 ,青年组男 15 8例 ,女 89例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 6 0岁 ,便血时间平均 4个月 ;中年组男 16 2例 ,女 85例 ,年龄 36～ 6 0岁 ,平均 4 7 8岁 ,便血时间平均 7个月。便血特点均为鲜血、暗红…