中医辨证论治和辨病论治

辨证论治与辨病论治是中医诊断学的基本方法.近年来随着中西医结合研究[1-4]的不断深入,许多研究者提出了辨证与辨病相结合的模式[5-9],所谓辨证是指辨中医的证,辨病是指辨西医的病.中医辨病论治由于历史条件限制,缺乏统一的疾病命名标准,导致辨病论治的困难.但若过分追求在西医辨病的病名下硬划分几种证型来遣方用药,不但不会提高中医临床疗效,反而还会影响中医辨证论治与辨病论治[10].本文将从病、证、症之间的联系与区别入手,探讨辨证论治与辨病论治的关系,阐述必须以中医特色和中医自身发展规律为前提,适当参考西医病名,对中医病名规范化,使中医辨病论治趋向完善.     

辨病与辩证之我见

当前,在中西医结合医疗科研工作中广泛应用“辨病与辨证结合”已职得显著的成效,所谓辨病是指辨西医的病,所谓辨证是指辨中医的证。然而,单讲中医只强调辫证论治,不重视辨病,是片面的,应看到辨中医的病在“辨病与辨证结合”中的必要性。为     

病证结合治疗观的过去与现在

辨证论治是中医临床的特色和优势,也是中医药学诊治疾病的主要原则和方法。但是,纵观中医学的发展,实际上“辨证论治”与“辨病论治”一直是两种主要的思维模式,且“辨病”早于“辨证”。早在《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》中,已确定了观察和处理疾病时,证和病必须结合的原则,对后世医学发展产生了极大的影响［1］。因“病”的含义不同,病证结合可分为古典（或传统）病证结合与现代病证结合。前者指中医辨病与中医辨证相结合,后者指西医辨病（西医疾病诊断）与中医辨证相结合。     

再议辨病论治与辨证论治

辨证论治与辨病论治是中医诊断学的基本方法。但长期以来中医界一直是重辨证而轻辨病，导致了许多病名不明确甚至病名与症名相同，加之近年来随着西医诊断学的发展和中西结合研究的不断深入，许多专家提出了中医辨证与西医辨病相结合的模式。此模式可以借鉴，但若过分追求在西医辨病的病名下硬划分几种证型来遣方用药，不但不会提高中医临床疗效，反而还会影响中医辨证论治与辨病论治。为了避免形面上学的思维误区，本文将从辨证论治与辨病论治的现状、特点以及二者之间的关系进行阐述。     

辨病与辨证新模式探析

随着西医与现代医疗水平的提高,古已有之的中医辨病与辨证关系受到冲击。通过对中医学辨病论治与辨证论治的特点的阐述分析,认识到中医辨病的缺陷。在肯定中医病证结合的基础上,医者需探索辨病与辨证新模式,即辨"西医病"与辨"中医证"。这不仅是弥补中医与西医各自的不足,优势互补,促进其各自的发展,而且可以促进现代医疗水平技术的提高。     

浅谈辨证论治与辨病论治

辨证论治和辨病论治一直都是指导中医临床诊治疾病的根本法则。中医在临床上既重视辨证,也重视辨病,历来都是辨证与辨病相结合。病、症、证是三种不同的概念,中医的病也不完全等同于西医的病。     

谈谈辨中医的病

我在这里为什么要谈中医的辨病问题,得先从目前常常讲到的“辨病与辨证相结合”的提法谈起。目前常说的“辨病与辨证相结合”的所谓辨病,实际是指辨西医的病,辨证是辨中医的“证”。中西医互相结合,有利于认识疾病的本质,有利于提高诊断和治疗质量,是很对的。     

从病案谈辨证论治

辨证论治是中医临证的精髓所在,辨证应以辨病为前提,辨病应包括中医、西医两种病名,而在辨病时必须坚持中医思维。在临证中总结出三步法辨证论治模式:1)抓住主症,综合兼症;2)提炼病机,确定证型;3)制定治则,选方用药。将辨病与辨证相结合,抓主症、定病机、处方药是辨证论治的基本思路,也是提高临床辨证论治水平的唯一途径。     

中西医结合临床辨证研究思路与方法

(1)坚持辨病与辨证结合的原则性.此结合系指西医辨病与中医辨证相结合,辨病与辨证相结合能有效地发挥西医精确的临床诊断和中医辨证论治的优势,故成为当前临床常用的一种诊断模式和临床诊疗指导原则.(     

辨病论治与辨证论治关系探析

通过对中医学辨病论治源流的梳理 ,对中医学辨病论治与辨证论治的关系 ,以及辨病论治的特点进行阐述分析。指出了目前中医辨病论治的误区 ,明确了中医学辨病论治的内涵及其与辨证论治之间的关系 ,强调了中医学辨病与辨证结合决非西医辨病与中医辨证的结合。     

医药经典

(1)坚持辨病与辨证结合的原则性。此结合系指西医辨病与中医辨证相结合 ,辨病与辨证相结合能有效地发挥西医精确的临床诊断和中医辨证论治的优势 ,故成为当前临床常用的一种诊断模式和临床诊疗指导原则。 (2 )坚持功能辨证与形态辨证的统一。功能辨证是指以中医学脏腑生理功能为依据的临床证候辨证 ,形态辨证是指西医解剖学为依据的病理结构辨证。此两者结合就是指将传统中医证候辨证方法与现代医学形态辨证结合起来 ,以便从病人功能变化和内在形态变化两方面确切把握病变本质。 (3)促进宏观辨证与微观辨证的有机结合。中医学临床所辨证型具…     

病证结合方证对应完善中医辨证论治新体系探讨

采用西医辨病,中医辨证,以病为依托,以辨证结果为依据,病证结合,方证对应,突出了中医辨证特色和优势,是对中医辨证论治体系的补充与完善.     

“辨病”小议

辨病、辨证相结合是中医诊断特点之一,是祖国医学的精华,几千年来指导着历代医家的临床实践。然亦有“中医只辨证而不辨病”“中医辨证论治,无须辨病”之说,且在近年的中医文献和病历中,常见没有中医病名诊断,或详于辨证而略于辨病。有的虽表面上是中医病名,但实际上没有中医四诊的依据,而是依据西医病名套用中     

肺痿病的中医研究概述

从病因病机、临床表现、辨证论治等方面论述了中医对肺痿病的研究近况 ,主张在辨治肺痿时中医辨证当与西医辨病相结合 ,传统的中医理论与现代医学相结合。     

运用膏方治疗心血管疾病的体会

膏方以中医整体观念及辨证论治体系为指导,在心血管疾病的预防及改善预后方面有一定应用价值,笔者从辨病、辨证、辨体质、辨情志4个方面,简述膏方在心血管疾病中的应用。1辨病论治临床诊疗过程中需要辨病与辨证相结合,辨病应包括中医之病及西医之病,既要看到某一阶段的病理变化,又要     

肺瘘病的中医研究概述

从病因病机、临床表现、辨证论治等方面论述了中医对肺瘘病的研究近况，主张在辨治肺瘘时中医辨证当与西医辨病相结合，传统的中医理论与现代医学相结合。     

肺癌治疗中辨病与辨证关系探析

肺癌的临床实践中存在以辨病代替辨证、以西医理论指导中医临床的情况。强调西医辨病不能代替中医辨病,辨病应与辨证相结合,提出辨病是辨证的前提,辨证是辨病的基础。     

略论中医辨证体系

<正> 辨证论治是中医学的特点和精华,是中医在诊治疾病时应当遵循的原则。然而,对于辨证的规律性、系统性,至今仍总结得不够,以至初学者很难连贯掌握,灵活运用,进而影响临床诊疗效果。兹将个人研究的粗浅认识,略论于下。辨证与辨病提到中西医结合,“辨病与辨证相结合”,有人就以为西医只辨病,中医只辨证。其实,西医也有辨“证”,譬如西医所说的“炎症”、“酸中毒”、“休克”等,以及部分疾病的分型、传染病的分期等,虽无“证”之名,却隐含其意。中医辨病,更是历来已久,如《内     

浅谈现代中医辨病论治的思维模式

辨证论治是具有中医学术特色的临床诊治疾病的基本原则 ,而同样具有悠久历史的中医辨病论治则长期被人们忽视或曲解。随着西方医学的发展和普及 ,中医辨证结合西医辨病的思维方式以其解决部分临床诊疗问题的有效性 ,为当今临床者所接受。逐渐地 ,中医辨证与西医辨病相结合被认为是中西医结合的临床思维方式。对此 ,笔者不敢苟同 ,认为有必要深入地探讨中医辨病论治的思维模式。1　祖国医学辨病论治思想源远流长　　众所周知 ,中医病的概念先于证而出现。据河南殷商遗址出土的甲骨文记载 ,我国早在三千年前的殷商时期 ,已有关于疾病的记载。…     

浅述中风病的辨病与分期论治

1　中风病的辨病与分期治疗中风 ,宜辨病分期 ,分类辨证。辨中风可分为 :中风总病名→子病名→病期→证类→证名。所谓辨病是指辨中医中风之病名如大厥 ;或西医病名 ,如脑出血、脑血栓形成等。病期包括急性期、恢复期与后遗症期。证类指中经络与中脏腑。证名即证型 ,如络脉空虚