灰阶超声造影在肝泡状棘球蚴病中的应用

目的 探讨肝泡状棘球蚴病灰阶超声造影的特征性表现.方法 对9例肝泡状棘球蚴病灶在二维超声、彩色多普勒血流显像的基础上进行灰阶超声造影检查,回顾性分析其声像图表现.结果 二维声像图显示9例患者共11个病灶,其中8个病灶呈实质性中高回声,外形极不规则;另3例病灶呈混合型,中央见不规则无回声区.彩色多普勒血流显像示11个病灶内部均无血流信号.超声造影在动脉早期所有病灶周边即出现边框样增强带,并持续至实质期,11个病灶内部在造影期间均未见增强.结论 超声造影可以更好地显示肝泡状棘球蚴病病灶的确切边界,反映周边增殖区微血供状态,为肝泡状棘球蚴病外科手术提供更多的诊断信息.     

肝包虫病所致梗阻性黄疸的B超诊断

报告３６例肝包虫病所致梗阻性黄疸的声像图改变，其中肝细粒棘球蚴压迫、破入胆道１２例，肝泡状棘球蚴压迫侵犯胆道２４例。对造成梗阻性黄疸的原因及鉴别诊断作了讨论。     

超声对腹腔脏器棘球蚴病继发感染诊断分型的临床意义

目的探讨二维超声检查对棘球蚴病继发感染分型的诊断价值。方法利用二维超声对73例棘球蚴病患者进行检测，并对其声像图特点进行总结，按超声表现对其分型和对比。结果本组73例术前超声诊断与术后确诊为棘球蚴病继发感染者，以声像图特点将其分型，内囊分离型40例；混合型29例；实变型1例；钙化型3例。结论二维超声检查是诊断棘球蚴病继发感染的可靠有效方法，能客观显示本病的病理改变，有助于本病的分型诊断。     

肝泡状棘球蚴病的声像图诊断

肝泡状棘球蚴病是人体肝脏少见而预后较差的寄生虫病,以往临床上常易误诊为肝癌。迄今国内、外有关本病的超声显像诊断报告为数甚少,本文报告了22例由声像图诊断并经病理学证实的肝泡状棘球蚴病患者的声像图表现。本病在声像图中的表现可分为三型:1,巨块型,2 多发结节型,3 液化坏死型,其特征性表现为肝脏病灶呈实质性强回声,外型极不规则,与周围肝实质界线不清。病灶中有多数点状,小结节状及小圈状钙     

肝脏泡状棘球蚴病的CT诊断探讨

目的通过对肝脏泡状棘球蚴病患者CT检查、随访，探讨CT对肝脏泡状棘球蚴病的诊断价值。方法回顾性分析14例经生化检查、手术及病理检查结果证实的肝脏泡状棘球蚴病的CT表现。结果14例肝脏泡状棘球蚴病患者CT检查①平扫肝实质内均见低密度实性占位，边缘模糊。②病灶内均见散在颗粒状钙化，分布呈地图状、放射状，部分钙化灶可相互融合。散在颗粒状钙化征象在CT诊断泡状棘球蚴病中具有特异性。③CT增强检查病灶均无强化改变。具有②、③特征可对肝脏泡状棘球蚴病做出定性诊断。结论CT对肝脏泡状棘球蚴病的诊断有较大价值。     

超声在筛检大鼠肝泡状棘球蚴病模型中的应用价值

目的 评价超声在筛检大鼠肝泡状棘球蚴病模型中的应用价值.方法 采用经皮肝脏穿刺注射泡状棘球蚴组织混悬液的方法,制备原发性HAE模型,40只Wistar大鼠接种6个月后行B超检查及开腹探查.结果 B超检查示21只大鼠感染泡状棘球蚴,19只未感染,感染率52.50%.开腹探查证实B超检查21只阳性中1只未感染,19只未感染中1只为阳性.B超检查的灵敏度为95.24%,特异性为94.74%,假阳性率为4.27%,假阴性率5.27%.结论 B超检查诊断大鼠肝泡状棘球蚴感染的灵敏度及特异度均较高,可做为一种无创性筛选大鼠肝泡状棘球蚴感染的方法.     

肝泡状棘球蚴病的声象图诊断

本文报告22例肝泡状棘球蚴病的声像图表现。其特征性所见为病灶呈实质性强回声,外形不规则,周围境界不清,其中有多数点状、小结节状及小圈状钙化,病灶后方伴有明显声衰减现象及声影。最后对肝泡状棘球蚴病与肝癌及肝血管瘤的声象图鉴别诊断作了讨论。     

脑泡状棘球蚴病7例临床病理分析

目的研究和探讨脑泡状棘球蚴病的临床和病理学特征及鉴别诊断。方法对7例脑泡状棘球蚴病标本进行光镜观察，对其临床及组织形态学资料进行分析对比。结果脑泡状棘球蚴病对人脑组织破坏性强，有向周围组织浸润性生长的生物学行为。结论脑泡状棘球蚴病在临床易误诊为胶质瘤、转移瘤及其他寄生虫病，需靠病理诊断确诊。     

肝棘球蚴病的超声诊断价值及临床意义

目的：探讨肝棘球蚴病的超声声像图特征及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术或血清学检查证实的55例肝棘球蚴病患者的声像图特征,并进行分型。结果：囊型34例（61.8%）,其中单发囊肿型7例（12.7%）,多发囊肿型2例（3.6%）,子囊孙囊型3例（5.5%）,内囊分离型6例（10.9%）,囊壁钙化型5例（9.1%）,囊肿实变型3例（5.5%）,囊肿合并感染8例（14.5%）;泡型20例（36.4%）,其中浸润型10例（18.2%）,钙化型4例（7.3%）,液化空洞型6例（10.9%）;单发囊肿型合并浸润型1例（1.8%）。超声正确诊断48例,准确率87.3%。结论：各型肝棘球蚴病的声像图有一定的特征性,超声检查对判断病灶类型、大小、数量、部位及有无合并症等有很高的准确性,是首选的影像学检查方法。     

大鼠肝泡状棘球蚴病超声引导下经皮穿刺与开腹造模的比较

目的 比较肝泡状棘球蚴病超声引导下经皮肝穿刺与开腹直视肝内注射肝泡状棘球蚴原头节两种造模方法的优缺点及对后续介入实验研究的影响。方法 将162只Wistar大鼠分成超声引导下经皮穿刺组及开腹接种组,每组81只,用超声引导下经皮肝穿刺和开腹直视下肝内注射肝泡状棘球蚴原头节的方法制备肝泡状棘球蚴病动物模型,以超声筛查动物模型。实验结束后处死动物,对比分析造模情况。结果 超声引导下经皮穿刺组80只成活,其中48只造模成功,肝脏病变阳性率60.00%(48/80),病灶生长部位固定,与周围粘连、侵犯门静脉等脉管系统较轻,3只门静脉插管失败,插管成功率为93.75%(45/48);开腹接种组77只成活,其中33只造模成功,肝脏病变阳性率为42.86%(33/77),病变部位不固定,与周围脏器粘连显著,8只病变侵犯门静脉而插管失败,插管成功率为75.76%(25/33)。超声引导下经皮穿刺组造模肝脏病变阳性率及插管成功率均高于开腹接种组(χ²＝4.617、5.394,P＝0.032、0.020)。结论 肝泡状棘球蚴病介入实验研究采用超声引导下经皮穿刺造模的方法病变阳性率高,造模过程简单,动物痛苦小,死亡率低,适宜后续研究。     

CT诊断肝脏包虫病的价值及误诊分析

目的：探讨CT检查在肝脏包虫病诊断中的价值,并进行误诊分析。方法：收集经病理证实的18例肝脏包虫病病例,并以术后病理结果为金标准,回顾分析患者的CT影像特点,并评估CT检查诊断肝脏包虫病的价值。结果：18例肝脏包虫病患者中,经CT检查准确诊断者为14例,CT诊断准确率为77.8%,另4例患者分别被误诊为肝囊肿2例,血管瘤1例,肝癌1例。肝细粒棘球蚴病患者为17例,其中单纯囊肿型9例,CT图像上表现为肝内囊性低密度灶,单发或多发,呈圆形或类圆形,其中2例可见囊壁弧形或蛋壳样钙化,长短、厚薄不一;1例囊内钙化,CT图像上表现为类圆形或球形钙化灶;1例为多发钙化,既可见囊壁钙化型,也可见球形钙化灶型;含子囊型6例,表现为囊中囊、轮状或蜂窝状改变;混合型1例,可见钙化型病灶及含子囊型病灶。合并感染后,患者的CT表现为囊内密度增高,囊壁增厚。肝泡状棘球蚴病患者1例,CT平扫表现为密度不均匀,边界模糊的斑片低密度影,并伴肺播散,该例CT表现为肝内病灶范围广泛、两肺多发类似病灶,被误诊为原发性肝癌伴两肺转移。另有2例患者的CT表现为病灶单发囊性病灶,无囊壁,增强CT图像上未见强化,被误诊为肝囊肿;1例患者的CT表现可见球形钙化,被误诊为硬化性血管瘤。结论：CT检查能准确显示肝包虫病的类型、发生部位、范围和程度,但表现为单纯囊肿型时,需要与肝囊肿鉴别;肝泡状棘球蚴病的影像学表现复杂,需与原发性肝癌鉴别。     

泡型包虫病脑转移的MRI特征

目的 探讨泡型包虫病脑转移的MRI特征,提高对该病的认识。方法 20例脑转移性泡型包虫病均行MRI、CT、B超和实验室检查,经临床手术病理证实,资料完整。结果 20例脑转移性泡型包虫病,均有原发肝泡型包虫病史,其中12例曾行手术治疗,8例行B超引导下肝穿刺治疗或活检;20例中,单发病灶4例（20%）,多发病灶16例（80%）;合并肺转移6例,肾和肾上腺转移3例。MRI表现为类圆形或不规则形多发聚集的小囊泡样改变,断面呈＂蜂窝状＂,T1WI和T2WI均以低信号为主。病灶周围伴有明显水肿。4例于肝静脉和门静脉内显示＂泡球蚴＂栓子。结论 颅脑是泡型包虫病最好发生转移的部位之一。MRI＂蜂窝状＂小囊泡样改变,T1WI和T2WI均为低信号是其特征性表现。     

儿童肝包虫病的CT特点

目的 探讨儿童肝包虫病的CT表现。方法 回顾性分析27例经病理和/或血清学证实的肝包虫病患儿的临床和CT资料。结果 27例肝包虫病中,肝囊型包虫病26例,肝泡型包虫病1例;单纯肝包虫病10例,合并其他器官包虫病17例;肝内单发包虫18例,多发包虫9例。共发现囊型病灶47个,其中单囊型囊肿占51.06%（24/47）,内囊塌陷型囊肿占42.55%（20/47）,钙化型囊肿占4.26%（2/47）,多子囊型囊肿占2.13%（1/47）,未见实变型囊肿;泡型病灶1个。74.47%（35/47）的囊肿直径>5 cm。结论 CT可定性诊断儿童肝包虫病,是可靠的检查方法。     

Comparison of [18F]Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography and Contrast-Enhanced Ultrasound for Evaluation of Hepatic Alveolar Echinococcosis Activity

The mean gray-scale ratio of the infiltrating zone of a lesion to the surrounding normal liver tissue was evaluated on the basis of contrast enhancement of the infiltration and proliferation zones of a hepatic alveolar echinococcosis lesion. The results were compared with the maximum standardized uptake value (SUVmax) of [¹⁸F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography ([¹⁸F]FDG PET-CT), and the application of contrast-enhanced ultrasound in evaluating hepatic alveolar echinococcosis activity is discussed. The 36 patients with hepatic alveolar echinococcosis recruited underwent contrast-enhanced ultrasound and [¹⁸F]FDG PET-CT. A total of 39 lesions were found in the 36 patients. The results indicated that in 87.2% of the cases, the two methods yielded the same diagnosis, whereas in 12.8% of cases, the diagnoses obtained with the two methods were inconsistent. The statistical results revealed that contrast-enhanced ultrasound and [¹⁸F]FDG PET-CT have good inter-rater reliability in determining the activity of hepatic alveolar echinococcosis (κ?=?0.756, p < 0.01).     

Evaluation of color Doppler ultrasonography in diagnosing hepatic alveolar echinococcosis

To assess the accuracy of color Doppler ultrasonography in diagnosing hepatic alveolar echinococcosis, 129 patients were examined at the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University between July 2004 and June 2010. Those patients suspected of having hepatic alveolar echinococcosis were examined and diagnosed by color Doppler ultrasound. All the cases were compared with the gold standard. The findings of their sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio and 95% confidence interval were recorded. Sensitivity: 95% (95% confidence interval: 90.7%-99.3%); specificity: 20.7% (95% confidence interval: 6.0%-35.4%); positive predictive value: 80.5%; negative predictive value: 54.5%; positive likelihood ratio: 1.2: negative likelihood ratio: 0.2. Our study indicates that color Doppler ultrasonography, when used in diagnosing hepatic alveolar echinococcosis, has high sensitivity although specificity is low. Color Doppler ultrasound is, thus, considered to be an efficient means for diagnosing hepatic alveolar echinococcosis.     

肝棘球蚴病的CT诊断(附138例报告)

本文报告了138例经手术病理证实的肝包虫病的CT表现,包括103例肝细粒棘球蚴病和35例肝泡状棘球蚴病。两型包虫病的CT表现各有其特征:前者表现为边缘光滑、密度均匀的囊肿,CT值近于水。而囊壁的显示及钙化、子囊出现和囊膜剥离征象则具有特征性;后者的CT特点为不规则的低密度灶内常伴钙化、病灶中心液化坏死,周边部见到小囊泡,邻近肝边缘收缩内陷,健叶代偿性肥大,其中以小囊泡征象和钙化最为重要,文章着重讨论了本病CT表现的病理基础。     

肝泡球蚴病42例B超声像分析

来自甘肃漳县４２例肝泡球蚴患者由Ｂ超和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）证实。根据泡球蚴Ｂ超显像特征可分为３种类型。２８例发生实体性非均质损害（６６．６７％；９例表现为强回声及液性暗区并存的“地图样”损害（２１．４３％）；５例仅有局限性钙化改变（１２％）。此外４２例中之２７例伴有不同程度的钙化。结合临床我们认为局限性结节状钙化损害（１０／４２）常提示是肝泡球蚴的早期病变。     

经股动脉途径Wistar大鼠选择性肝动脉插管及造影技术

目的 探讨经股动脉途径Wistar大鼠选择性肝动脉插管及造影技术,为大鼠泡状棘球蚴病肝动脉灌注治疗提供可靠的实验方法。 方法 采用雄性Wistar大鼠30只,分别切开腹部及右侧腹股沟区,在直视下行经股动脉选择性肝动脉插管及造影术。 结果 30只Wistar大鼠,26只插管成功,24只造影成功。插管和造影的成功率分别为86.67%(26/30)和80.00%(24/30)。造影图像较为满意,可见动脉期早期肝动脉增宽、纡曲,可见"抱球征",毛细血管期可见病灶呈环形染色,中央染色变淡。 结论 经股动脉途径Wistar大鼠肝动脉插管及造影技术简便易行,成功率较高,可提高大鼠泡状棘球蚴病肝动脉灌注治疗研究的可靠性与准确性。     

肝泡型包虫病DWI病变特征及诊断价值

目的 探讨肝脏泡型包虫病DWI的影像特征。方法 回顾性分析24例肝脏泡型包虫病患者资料。对所有患者行自由呼吸扩散加权单次激发平面回波成像序列（b值为200、600、800 s/mm²）扫描。评估病变大小、位置、囊性和/或软组织成分,测量病灶ADC值。结果 24例患者平均病变数目为1.6个/例,平均最大径（4.6±1.2） cm。病灶位于肝右叶16例,位于肝左叶8例。b值为800 s/mm²时,病变囊性坏死部分ADC值为（2.98±0.86）×10^－3 mm²/s,实性部分ADC值为（1.84±0.52）×10^－3 mm²/s。囊性病变DWI呈低信号6例,呈明显高信号16例,呈混杂信号2例;实性病变DWI均低信号病灶。结论 肝脏泡型包虫病DWI可清晰显示病灶结构,对诊断该病有一定价值。     

大鼠肝泡状棘球蚴边缘带磁共振弥散加权影像学特征

目的探讨不同时期SD大鼠肝泡状棘球蚴病（hepaticalveolarechinococcosis,HAE）磁共振弥散加权成像（diffusion—weightedimaging,DWI）边缘带影像学特征及与组织病理结果的关系。方法60只SD大鼠成功制作HAE模型后随机分为6组,每组10只,分别为4、8、12、16、20、24周组,其中4、8周组HAE病灶为早期病灶,12、16周组HAE病灶为中期病灶,20、24周组HAE病灶为晚期病灶。6组均行DWI检查,检测病灶边缘区域及邻近肝脏组织表观扩散系数值（apparentdiffusioncoefficient,ADC）,并对各组病灶边缘区行HE、MASSON染色,将DWI图像与组织病理结果进行对照。结果4、8周组早期病灶30个,12、16周组中期病灶22个,20、24周组晚期病灶20个;早期病灶边缘带ADC值大于中、晚期病灶,中期病灶大于晚期病灶（P〈0．05）;早、中期病灶边缘带ADC值大于邻近肝实质,晚期病灶边缘带ADC值小于邻近肝实质（P〈0．05）。结论不同时期大鼠HAE特点有所变化,DWI可反映病灶生长不同阶段的病理变化。